基礎護理學章醫(yī)院感染的預防與控制學習教案

1、會計學1基礎護理學章醫(yī)院感染的預防基礎護理學章醫(yī)院感染的預防(yfng)與控與控制制第一頁，共107頁。1.1.解釋下列概念：醫(yī)院感染、內源性感染、外源性感染、解釋下列概念：醫(yī)院感染、內源性感染、外源性感染、消毒、滅菌、無菌技術、隔離消毒、滅菌、無菌技術、隔離2.2.熟悉醫(yī)院內感染的預防與控制熟悉醫(yī)院內感染的預防與控制3.3.熟悉傳染病區(qū)隔離單位的設置、劃分及隔離要求熟悉傳染病區(qū)隔離單位的設置、劃分及隔離要求4.4.掌握隔離原則、無菌技術操作原則掌握隔離原則、無菌技術操作原則5.5.學會常用的物理和化學學會常用的物理和化學(hu(hu xu)xu)消毒滅菌技術消毒滅菌技術6.6.能夠遵循無菌技

2、術操作原則、消毒隔離原則完成各項無能夠遵循無菌技術操作原則、消毒隔離原則完成各項無菌技術操作、隔離技術操作菌技術操作、隔離技術操作第1頁/共106頁第二頁，共107頁。一、醫(yī)院一、醫(yī)院(yyun)(yyun)感染的概感染的概念與分類念與分類二、醫(yī)院感染二、醫(yī)院感染(gnrn)(gnrn)的形的形成成三、醫(yī)院內感染三、醫(yī)院內感染(gnrn)(gnrn)的主要的主要原因原因四、醫(yī)院內感染的預防與控制四、醫(yī)院內感染的預防與控制第2頁/共106頁第三頁，共107頁。又稱醫(yī)院獲得性感染。是指病人、陪護人員、探視又稱醫(yī)院獲得性感染。是指病人、陪護人員、探視者及醫(yī)院工作人員在醫(yī)院活動者及醫(yī)院工作人員在醫(yī)院活

3、動(hu dng)(hu dng)期間遭受期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。（一）醫(yī)院感染（一）醫(yī)院感染(gnrn)的概念的概念一、醫(yī)院感染一、醫(yī)院感染(gnrn)的概的概念與分類念與分類第3頁/共106頁第四頁，共107頁。第4頁/共106頁第五頁，共107頁。 是指病人自身是指病人自身(zshn)(zshn)攜帶的病原體引攜帶的病原體引起的感染。起的感染。 是指病原體來自于病人體外，是指病原體來自于病人體外，通過直接或間接感染途徑，病原體通過直接或間接感染途徑，病原體由一個人傳播給另一個人而形成的由一個人傳播給另一個人而形成的感

4、染。感染。（交叉感染（交叉感染）（自身感染）（自身感染）（二）醫(yī)院感染的分類（二）醫(yī)院感染的分類第5頁/共106頁第六頁，共107頁。傳播傳播(chunb)(chunb)途途徑徑易感宿主易感宿主(szh)(szh)特點：同時存在，相互聯(lián)系時才導致感染發(fā)生。特點：同時存在，相互聯(lián)系時才導致感染發(fā)生。二、醫(yī)院內感染的形成二、醫(yī)院內感染的形成第6頁/共106頁第七頁，共107頁。三、醫(yī)院三、醫(yī)院(yyun)(yyun)內感染的主要內感染的主要原因原因1.1.醫(yī)務人員對醫(yī)院內感染的嚴重性認識不足；醫(yī)務人員對醫(yī)院內感染的嚴重性認識不足；2.2.醫(yī)院管理機構與管理制度不健全；醫(yī)院管理機構與管理制度不健全；

5、3.3.醫(yī)院建筑設施和布局不符合衛(wèi)生學的要求；醫(yī)院建筑設施和布局不符合衛(wèi)生學的要求；4.4.感染鏈的存在；感染鏈的存在；5.5.消毒滅菌不嚴和無菌技術操作不當；消毒滅菌不嚴和無菌技術操作不當；6.6.其他其他(qt)(qt)危險因素存在，如侵入性操作和不合危險因素存在，如侵入性操作和不合理使用抗生素。理使用抗生素。第7頁/共106頁第八頁，共107頁。四、醫(yī)院內感染的預防四、醫(yī)院內感染的預防(yfng)與與控制控制（一）建立（一）建立(jinl)(jinl)醫(yī)院感染三級管理體系醫(yī)院感染三級管理體系管理組織機構人員構成任 務醫(yī)院感染管理委員會業(yè)務院長，感染管理科、醫(yī)務科、護理部以及重點科室主任及

6、有關專家感染管理領導決策機構，全面負責醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理科醫(yī)生、護士等專職人員 擬定全院感染控制計劃，并組織實施；監(jiān)督檢查全院醫(yī)院感染管理制度的落實情況；按時完成醫(yī)院感染的檢測；開展醫(yī)院感染調查研究，對在職人員進行培訓；監(jiān)督抗菌藥物使用管理臨床科室感染管理小組科室主任、護士長或監(jiān)控醫(yī)生、護士科室監(jiān)控措施的實施與監(jiān)督；監(jiān)督全科消毒、滅菌、無菌操作的執(zhí)行；落實抗菌藥物使用規(guī)定第8頁/共106頁第九頁，共107頁。（二）健全（二）健全(jin qun)各項規(guī)章制度各項規(guī)章制度1.1.管理制度管理制度2.2.監(jiān)測制度監(jiān)測制度 包括：消毒包括：消毒(xio d)(xio d)滅菌效果的監(jiān)測滅菌效果

7、的監(jiān)測 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測 對感染高發(fā)科室的監(jiān)測對感染高發(fā)科室的監(jiān)測3.3.消毒消毒(xio d)(xio d)質控標準質控標準第9頁/共106頁第十頁，共107頁。一、標準一、標準(biozhn)(biozhn)性隔離性隔離二、傳染性隔離二、傳染性隔離(gl)(gl)三、保護性隔離三、保護性隔離四、四、基本隔離技術第10頁/共106頁第十一頁，共107頁。隔離（隔離（isolationisolation）是通過控制感染源、切斷感染途徑）是通過控制感染源、切斷感染途徑、保護易感人群的措施，達到防止、保護易感人群的措施，達到防止(fngzh)(fngzh)微生物在微生物在病人、工作人員

8、及媒介物中播散的目的。隔離可以分為病人、工作人員及媒介物中播散的目的。隔離可以分為標準性隔離、傳染性隔離和保護性隔離標準性隔離、傳染性隔離和保護性隔離3 3大類。大類。第11頁/共106頁第十二頁，共107頁。標準性隔離的對象為所有的病人，無論標準性隔離的對象為所有的病人，無論(wln)這些病人這些病人是已知或未知感染者，對醫(yī)護人員而言，都應采取標準是已知或未知感染者，對醫(yī)護人員而言，都應采取標準性隔離性隔離 。標準性隔離的措施主要包括洗手以及手套、口罩、護目標準性隔離的措施主要包括洗手以及手套、口罩、護目鏡、面具等各種防護用具的使用。鏡、面具等各種防護用具的使用。第12頁/共106頁第十三頁

9、，共107頁。 洗手是醫(yī)務人員防止醫(yī)院感染最基礎最有效的途徑，洗手是醫(yī)務人員防止醫(yī)院感染最基礎最有效的途徑，需洗手的情況有：需洗手的情況有：1.1.進入或離開病房之前；進入或離開病房之前；2.2.接觸病人前后接觸病人前后(qinhu)(qinhu)；3.3.處理清潔或無菌物品之前；處理清潔或無菌物品之前；4.4.無菌操作前后無菌操作前后(qinhu)(qinhu)；5.5.在病室中由污染區(qū)進入清潔區(qū)之前；在病室中由污染區(qū)進入清潔區(qū)之前；6.6.接觸被污染的物品之后；接觸被污染的物品之后；7.7.使用手套、口罩、隔離衣及其它防護用具前后使用手套、口罩、隔離衣及其它防護用具前后(qinhu)(qi

10、nhu)；8.8.接觸血液、體液、分泌物、排泄物、或傷口后；接觸血液、體液、分泌物、排泄物、或傷口后；9.9.在同一病人身上，當從污染部位轉為清潔部位操作之間；在同一病人身上，當從污染部位轉為清潔部位操作之間；10.10.上廁所前后上廁所前后(qinhu)(qinhu)。 第13頁/共106頁第十四頁，共107頁。1 1手套的選用手套的選用 當手會接觸或有可能接觸病人血液、體液、分泌當手會接觸或有可能接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、傷口物、排泄物、黏膜、傷口(shngku)(shngku)時需要選用手套。時需要選用手套。2 2口罩、護目鏡和面罩的選用口罩、護目鏡和面罩的選用 當對病人

11、進行有可能導致體液、當對病人進行有可能導致體液、血液、分泌物飛濺到護士臉部的操作時要選用口罩、護目鏡和面罩血液、分泌物飛濺到護士臉部的操作時要選用口罩、護目鏡和面罩。3 3防護衣的選用防護衣的選用 當病人的體液、血液、分泌物、排泄物有可能當病人的體液、血液、分泌物、排泄物有可能飛濺到護士皮膚或護士服時需要選用防護衣。飛濺到護士皮膚或護士服時需要選用防護衣。第14頁/共106頁第十五頁，共107頁。傳染性隔離是將傳染病病人及帶菌者安置傳染性隔離是將傳染病病人及帶菌者安置(nzh)在特定區(qū)域，暫時與易感人群分開，防在特定區(qū)域，暫時與易感人群分開，防止病原體向外擴散，同時便于對具有傳染性的止病原體向

12、外擴散，同時便于對具有傳染性的分泌物、排泄物、用物進行集中消毒及處理。分泌物、排泄物、用物進行集中消毒及處理。第15頁/共106頁第十六頁，共107頁。1 1、與普通病區(qū)分開并遠離食堂、水源和其、與普通病區(qū)分開并遠離食堂、水源和其他公共場所他公共場所(n n chn su)(n n chn su)2 2、距相鄰病區(qū)約、距相鄰病區(qū)約30m30m，側面防護距離，側面防護距離10m 10m 傳染病區(qū)隔離單位傳染病區(qū)隔離單位(dnwi)的設置的設置第16頁/共106頁第十七頁，共107頁。第17頁/共106頁第十八頁，共107頁。清清 潔潔 區(qū)：辦公室、治療室、配膳室、值班室等工作人員使用的場所。區(qū)：

13、辦公室、治療室、配膳室、值班室等工作人員使用的場所。 病人及病人接觸過的物品病人及病人接觸過的物品(wpn)(wpn)不得進入清潔區(qū)；不得進入清潔區(qū)； 工作人員接觸病人后需消毒手、脫去隔離衣、鞋方可進入清潔區(qū)工作人員接觸病人后需消毒手、脫去隔離衣、鞋方可進入清潔區(qū) 半污染區(qū)：內走廊、化驗室、消毒室等半污染區(qū)：內走廊、化驗室、消毒室等 病人或穿隔離衣的工作人員病人或穿隔離衣的工作人員通過通過(tnggu)(tnggu)走廊時不得接觸墻壁、家具等物；走廊時不得接觸墻壁、家具等物； 各類標本有相應的存放盤架各類標本有相應的存放盤架，檢完的容器和標本應嚴格按要求處理，檢完的容器和標本應嚴格按要求處理

14、污污 染染 區(qū)：區(qū)：病室、廁所、污物處、浴室病室、廁所、污物處、浴室 污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處； 工作人員入污染區(qū)時，務必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時換隔工作人員入污染區(qū)時，務必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時換隔 離鞋；離開污染區(qū)前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手離鞋；離開污染區(qū)前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手 第18頁/共106頁第十九頁，共107頁。1.1.病房和病區(qū)門前懸掛隔離標志，門口病房和病區(qū)門前懸掛隔離標志，門口(mnku)(mnku)放用消毒液浸濕的放用消毒液浸濕的腳墊，門外設立隔離衣懸掛架，備消毒液、清水各一盆及手刷、毛腳墊，門外設立隔

15、離衣懸掛架，備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾，另掛避污紙。巾，另掛避污紙。嚴密嚴密(ynm)隔離隔離消毒手用物第19頁/共106頁第二十頁，共107頁。2 2工作人員進入隔離單位要按規(guī)定戴工作帽、口罩，穿隔工作人員進入隔離單位要按規(guī)定戴工作帽、口罩，穿隔離衣，并且只能在規(guī)定的范圍內活動；護士進入隔離室做治離衣，并且只能在規(guī)定的范圍內活動；護士進入隔離室做治療和護理前，需備齊用物并計劃周密，集中護理。療和護理前，需備齊用物并計劃周密，集中護理。3 3病人用過的物品病人用過的物品(wpn)(wpn)經(jīng)消毒后方可給他人使用；病人經(jīng)消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢幣等經(jīng)消毒后方能交家屬帶回；

16、病人的排的衣物、信件、錢幣等經(jīng)消毒后方能交家屬帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物等須消毒后排放；需送出處理的物品泄物、分泌物、嘔吐物等須消毒后排放；需送出處理的物品(wpn)(wpn)，應有專門的污物袋，袋外應有明顯的標志；不宜，應有專門的污物袋，袋外應有明顯的標志；不宜消毒的物品消毒的物品(wpn)(wpn)可用紙或布保護，以免被污染；病室空可用紙或布保護，以免被污染；病室空氣每日消毒。氣每日消毒。第20頁/共106頁第二十一頁，共107頁。4 4嚴格執(zhí)行陪伴嚴格執(zhí)行陪伴(pibn)(pibn)和探視制度，同時對病和探視制度，同時對病人熱情、關心，減輕病人心理上的恐懼感和因被人熱情、關心，減

17、輕病人心理上的恐懼感和因被隔離而產(chǎn)生的孤獨、悲觀等不良心理，應向病人隔離而產(chǎn)生的孤獨、悲觀等不良心理，應向病人及探視者解釋隔離的重要性和暫時性，取得其信及探視者解釋隔離的重要性和暫時性，取得其信任和合作。任和合作。5 5傳染性分泌物傳染性分泌物3 3次培養(yǎng)結果均為陰性或已渡過次培養(yǎng)結果均為陰性或已渡過隔離期，經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可解除隔離。隔離期，經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可解除隔離。第21頁/共106頁第二十二頁，共107頁。6 6、終末消毒處理：是指對出院、轉科或死亡的患者及、終末消毒處理：是指對出院、轉科或死亡的患者及其所住病室其所住病室(bn sh)(bn sh)、用物、醫(yī)療器械等進行的消、

18、用物、醫(yī)療器械等進行的消毒處理。毒處理。第22頁/共106頁第二十三頁，共107頁。第23頁/共106頁第二十四頁，共107頁。適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接(zhji)或間接傳播的烈性傳染病，如炭疽、霍亂、鼠疫等烈性傳染病。隔離主要措施隔離主要措施 1. 1.患者住單間病房，禁止患者出病室，禁止探訪?；颊咦伍g病房，禁止患者出病室，禁止探訪。 2. 2.接觸患者時，穿隔離衣和隔離鞋，必要時戴橡膠手套。接觸患者時，穿隔離衣和隔離鞋，必要時戴橡膠手套。 3. 3.患者的分泌物、嘔吐物和排泄物嚴格消毒處理。患者的分泌物、嘔吐物和排泄物嚴格消毒處理。 4. 4.污染敷料污染敷料(flio)(fli

19、o)袋標記后送焚燒處理。袋標記后送焚燒處理。 5. 5.室內空氣及地面每天消毒一次。室內空氣及地面每天消毒一次。第24頁/共106頁第二十五頁，共107頁。 適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病(jbng)(jbng)如：肺結核、流如：肺結核、流腦、百日咳、流感等。腦、百日咳、流感等。隔離措施：隔離措施： 1. 1.同一同一(tngy)(tngy)病原菌感染者可同住一室。病原菌感染者可同住一室。 2. 2.患者離開病室需戴口罩。患者離開病室需戴口罩。 3. 3.工作人員進入病室需戴口罩，必要時穿隔離衣。工作人員進入病室需戴口罩，必要時穿隔離衣。 4. 4.室內空氣每天消毒一次。室內空氣

20、每天消毒一次。第25頁/共106頁第二十六頁，共107頁。 適于通過接觸感染性糞便而傳播適于通過接觸感染性糞便而傳播(chunb)(chunb)的疾病，如的疾病，如細菌性痢疾、傷寒、病毒性胃腸炎、脊髓灰質炎等。細菌性痢疾、傷寒、病毒性胃腸炎、脊髓灰質炎等。腸道隔離主要措施腸道隔離主要措施 1. 1.同種病原菌感染者同住一室。同種病原菌感染者同住一室。 2. 2.接觸接觸(jich)(jich)污染物時戴手套。污染物時戴手套。 3. 3.病室防蠅，滅蟑螂、滅鼠。病室防蠅，滅蟑螂、滅鼠。 4. 4.患者的食具、便器各自專用，嚴格消毒?；颊叩氖尘摺⒈闫鞲髯詫Ｓ茫瑖栏裣尽５?6頁/共106頁第二十七

21、頁，共107頁。適用于：新生兒膿皰病、狂犬病、破傷風、氣性壞適用于：新生兒膿皰病、狂犬病、破傷風、氣性壞疽、銅綠疽、銅綠(tngl)(tngl)假單胞菌感染等疾病的隔離。假單胞菌感染等疾病的隔離。隔離主要措施隔離主要措施1.1.病人應住單間病室。病人應住單間病室。2.2.接觸病人時須戴口罩、穿隔離衣、戴手套，如接觸病人時須戴口罩、穿隔離衣、戴手套，如工作人員手或皮膚有破損工作人員手或皮膚有破損(p sn)(p sn)者，盡量避免接者，盡量避免接觸病人。觸病人。3.3.凡病人接觸過的一切物品，應先行滅菌處理，凡病人接觸過的一切物品，應先行滅菌處理，然后再行清潔消毒或滅菌。然后再行清潔消毒或滅菌。

22、4.4.被病人污染的敷料應裝袋標記后，焚燒處理。被病人污染的敷料應裝袋標記后，焚燒處理。第27頁/共106頁第二十八頁，共107頁。適于病毒性肝炎適于病毒性肝炎(n yn)(n yn)、艾滋病、梅、艾滋病、梅毒等。毒等。隔離主要措施隔離主要措施1.1.同種病原體感染者可同室隔離。同種病原體感染者可同室隔離。2.2.接觸血液或體液時應戴手套。接觸血液或體液時應戴手套。3.3.被污染的物品，應裝袋標記后送消毒或焚燒。被污染的物品，應裝袋標記后送消毒或焚燒。4.4.患者用過的針頭等應放入防水、防刺破患者用過的針頭等應放入防水、防刺破(c p)(c p)且有標記的容器且有標記的容器內，焚燒處理。內，焚

23、燒處理。 第28頁/共106頁第二十九頁，共107頁。適用于因昆蟲適用于因昆蟲(knchng)(knchng)為媒介傳播的疾為媒介傳播的疾病。如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、病。如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等斑疹傷寒等隔離主要措施隔離主要措施 病室病室(bn sh)(bn sh)應有蚊帳及其他防蚊設施。應有蚊帳及其他防蚊設施。斑疹傷寒患者入院時，應經(jīng)滅虱處理后，才能住斑疹傷寒患者入院時，應經(jīng)滅虱處理后，才能住進同種病室進同種病室(bn sh)(bn sh)。第29頁/共106頁第三十頁，共107頁。保護性隔離保護性隔離 亦稱反向隔離，是指將抵抗力低下或極度亦稱反向隔離，是指將抵抗力

24、低下或極度易感者置于特定區(qū)域中，使其免受感染易感者置于特定區(qū)域中，使其免受感染(gnrn)(gnrn)。 適于抵抗力特別低下者，如大面積燒傷病人、早產(chǎn)適于抵抗力特別低下者，如大面積燒傷病人、早產(chǎn)兒、白血病病人、器官移植病人、免疫缺陷病人等。兒、白血病病人、器官移植病人、免疫缺陷病人等。第30頁/共106頁第三十一頁，共107頁。隔離主要措施隔離主要措施1 1病人住單間病室隔離。病人住單間病室隔離。2 2接觸病人前，戴口罩、帽子、手套、穿隔離衣、鞋接觸病人前，戴口罩、帽子、手套、穿隔離衣、鞋3 3接觸病人前、后均應洗手。接觸病人前、后均應洗手。4 4病室內空氣、地面、家具等均應嚴格消毒。病室內空

25、氣、地面、家具等均應嚴格消毒。5 5患呼吸道疾病患呼吸道疾病(jbng)(jbng)或咽部帶病原菌者，包括工作人員或咽部帶病原菌者，包括工作人員均應避免接觸病人。均應避免接觸病人。6 6未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離室。未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離室。7 7探視者應采取相應隔離措施。探視者應采取相應隔離措施。第31頁/共106頁第三十二頁，共107頁。（一）口罩（一）口罩(kuzho)、帽子的使用、帽子的使用（二）手的清潔（二）手的清潔(qngji)與與消毒消毒（三）避污紙的使用（三）避污紙的使用（四）穿、脫隔離衣（四）穿、脫隔離衣第32頁/共106頁第三十三頁，共107頁。（一）口罩（一）

26、口罩(kuzho)(kuzho)、帽子、帽子的使用的使用操作要點：操作要點：1.1.帽子要遮住全部頭發(fā)；口罩遮住帽子要遮住全部頭發(fā)；口罩遮住口鼻，口罩不戴時不能掛在胸前口鼻，口罩不戴時不能掛在胸前2.2.洗手后戴、脫口罩，不可用污染洗手后戴、脫口罩，不可用污染的手觸摸口罩；的手觸摸口罩；3.3.紗布口罩使用紗布口罩使用2 24 4小時，一次性小時，一次性口罩不超過口罩不超過4 4小時，潮濕或污染立即小時，潮濕或污染立即(lj)(lj)更換每次接觸嚴密隔離的更換每次接觸嚴密隔離的病人后立即病人后立即(lj)(lj)更換更換第33頁/共106頁第三十四頁，共107頁。掌心相對，兩手交叉掌心相對，兩

27、手交叉沿指縫相互摩擦沿指縫相互摩擦兩手掌心對掌心相互搓擦兩手掌心對掌心相互搓擦手指交錯，手指交錯，掌心對手背搓擦掌心對手背搓擦兩手互握，一手手掌兩手互握，一手手掌搓擦另一手指背搓擦另一手指背 1234一手手掌旋轉搓擦一手手掌旋轉搓擦另一手大拇指另一手大拇指5一手指尖放于一手指尖放于另一手掌心中搓擦另一手掌心中搓擦6一手手掌一手手掌螺旋搓擦另一手腕螺旋搓擦另一手腕7七步七步(q b)(q b)洗手洗手法法（二）手的清潔（二）手的清潔(qngji)與與消毒消毒第34頁/共106頁第三十五頁，共107頁。注意事項：注意事項： 1 1搓擦時稍用力，每個部位至少搓擦時稍用力，每個部位至少1010次，雙手

28、搓擦時次，雙手搓擦時間不少于間不少于15s15s，如雙手有明顯，如雙手有明顯(mngxin)(mngxin)污染，應延長洗手污染，應延長洗手時間最好時間最好30s30s。 2 2注意清洗指甲、指尖、指縫和指關節(jié)等易污染的注意清洗指甲、指尖、指縫和指關節(jié)等易污染的部位部位第35頁/共106頁第三十六頁，共107頁。消毒洗手消毒洗手(x shu)(x shu)刷手法刷手法1刷洗前臂刷洗前臂2刷洗手腕刷洗手腕3刷洗手掌、手背刷洗手掌、手背5刷洗指縫刷洗指縫4刷洗手指刷洗手指6刷洗指尖刷洗指尖雙手共刷洗雙手共刷洗(shux)2min(shux)2min第36頁/共106頁第三十七頁，共107頁。消毒消

29、毒(xio d)(xio d)洗手洗手消毒消毒(xio d)(xio d)液液浸泡法浸泡法雙手浸泡雙手浸泡(jnpo)(jnpo)于于消毒液中消毒液中 反復反復(fnf)(fnf)擦洗擦洗或兩手相互搓擦或兩手相互搓擦2min 2min 流水沖凈消毒液流水沖凈消毒液 擦干或烘干雙手擦干或烘干雙手 第37頁/共106頁第三十八頁，共107頁。 避污紙是備用的清潔避污紙是備用的清潔(qngji)(qngji)紙，用避污紙可墊著取拿紙，用避污紙可墊著取拿物品或簡單操作，可保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。物品或簡單操作，可保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。第38頁/共106頁第三十九頁，共

30、107頁。（四）穿、脫隔離（四）穿、脫隔離(gl)(gl)衣衣穿隔離衣穿隔離衣一提衣領穿左手一提衣領穿左手二穿右手齊上抖二穿右手齊上抖三系領口四扎袖三系領口四扎袖五拉衣邊齊向后五拉衣邊齊向后六系腰帶六系腰帶(yo (yo di)di)前邊右前邊右脫隔離衣脫隔離衣一解腰帶二解袖一解腰帶二解袖三塞衣袖消毒手三塞衣袖消毒手四解領結五脫袖四解領結五脫袖六對肩縫掛衣鉤六對肩縫掛衣鉤操作要點：操作要點：第39頁/共106頁第四十頁，共107頁。1取下隔離衣取下隔離衣32右手持衣領，穿左袖右手持衣領，穿左袖左手持衣領，穿右袖左手持衣領，穿右袖4系領結系領結5扣袖扣扣袖扣第40頁/共106頁第四十一頁，共10

31、7頁。8衣邊向后拉對齊，衣邊向后拉對齊，向一側折疊向一側折疊7拉另一側衣邊拉另一側衣邊9系腰帶于前邊右側系腰帶于前邊右側穿隔離穿隔離(gl)衣衣（二）（二）6拉一側衣邊拉一側衣邊第41頁/共106頁第四十二頁，共107頁。塞上雙袖后塞上雙袖后消毒雙手消毒雙手3解開袖口，上塞衣袖解開袖口，上塞衣袖2解開腰帶解開腰帶1第42頁/共106頁第四十三頁，共107頁。4消毒雙手后脫衣袖消毒雙手后脫衣袖5脫另一側衣袖脫另一側衣袖提起衣領提起衣領, ,對齊衣邊掛在衣鉤上對齊衣邊掛在衣鉤上76退下雙側衣袖退下雙側衣袖第43頁/共106頁第四十四頁，共107頁。注意事項注意事項1 1穿隔離衣前要檢查隔離衣，以保

32、證無潮濕、無破損穿隔離衣前要檢查隔離衣，以保證無潮濕、無破損；隔離衣長短；隔離衣長短(chngdun)(chngdun)要合適，應全部遮蓋工要合適，應全部遮蓋工作服。作服。2 2在穿脫隔離衣的過程中，隔離衣的污染面不可碰觸在穿脫隔離衣的過程中，隔離衣的污染面不可碰觸清潔面以及操作者的面部、帽子及工作服。清潔面以及操作者的面部、帽子及工作服。3 3穿好隔離衣后，不得進入清潔區(qū)；雙手應保持在腰穿好隔離衣后，不得進入清潔區(qū)；雙手應保持在腰部以上、視線范圍以內，避免接觸清潔物品。部以上、視線范圍以內，避免接觸清潔物品。4 4隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應立即更換。隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應

33、立即更換。第44頁/共106頁第四十五頁，共107頁。一、概念一、概念(ginin)(ginin)二、常用物理消毒滅菌技術二、常用物理消毒滅菌技術三、常用化學消毒滅菌技術三、常用化學消毒滅菌技術第45頁/共106頁第四十六頁，共107頁。 清潔是清除物體表面(biomin)的污垢、塵埃和有機物，以去除和減少微生物的方法。消毒是指用物理或化學方法消毒是指用物理或化學方法(fngf)(fngf)清除或殺滅除芽胞外的所有病原微清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害化的方生物，使其數(shù)量減少到無害化的方法法(fngf)(fngf)。滅菌是指用物理或化學滅菌是指用物理或化學(huxu)(h

34、uxu)方法方法殺滅所有微生物，包括致病和非致病殺滅所有微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子的方法。的方法。一、概一、概 念念 第46頁/共106頁第四十七頁，共107頁。清潔、消毒、滅菌清潔、消毒、滅菌(mi jn)的概念比較的概念比較 概概 念念使用的方法使用的方法達到的目的達到的目的產(chǎn)生的效果產(chǎn)生的效果清潔清潔去污劑去污劑機械摩擦機械摩擦水洗水洗清除物品表面污垢、塵埃和清除物品表面污垢、塵埃和有機物，去除或減少微生物有機物，去除或減少微生物清潔清潔消毒消毒物理方法物理方法化學方法化學方法殺滅殺滅除芽胞以外除芽胞以外的所有病原的所有病原微

35、生物微生物無害無害滅菌滅菌物理方法物理方法化學方法化學方法殺滅全部微生物，殺滅全部微生物，包括芽胞包括芽胞無菌無菌第47頁/共106頁第四十八頁，共107頁。物物理理消消毒毒滅滅菌菌技技術術熱力熱力(rl)(rl)消毒滅菌消毒滅菌法法 光照光照(gungzho)(gungzho)消毒消毒法法電離輻射滅菌電離輻射滅菌(mi jn)(mi jn)法法微波消毒滅菌法微波消毒滅菌法等離子體滅菌法等離子體滅菌法過濾除菌過濾除菌 第48頁/共106頁第四十九頁，共107頁。熱力消毒熱力消毒滅菌法滅菌法干熱干熱濕熱濕熱燃燃 燒燒滅菌法滅菌法干烤消毒干烤消毒滅菌法滅菌法煮煮 沸沸消毒法消毒法壓力蒸壓力蒸汽汽滅

36、菌法滅菌法低溫蒸低溫蒸汽汽消毒法消毒法流通蒸流通蒸汽汽消毒法消毒法第49頁/共106頁第五十頁，共107頁。方方 法法特特 點點要要 求求 干干 熱熱 由空氣導熱，傳熱速度慢、由空氣導熱，傳熱速度慢、穿透力弱穿透力弱溫度高、時間長溫度高、時間長 濕濕 熱熱由空氣和水蒸汽導熱，由空氣和水蒸汽導熱，傳熱速度快，穿透力強傳熱速度快，穿透力強溫度相對較低、時間短溫度相對較低、時間短熱力熱力(rl)(rl)消毒滅消毒滅菌法菌法干熱與濕熱消毒干熱與濕熱消毒(xio d)(xio d)滅菌方滅菌方法比較法比較 第50頁/共106頁第五十一頁，共107頁。適用范圍適用范圍方方 法法簡單簡單(jindn)(ji

37、ndn)、迅、迅速、徹底速、徹底特殊感染的敷料；特殊感染的敷料；無保留價值的污染廢棄無保留價值的污染廢棄(fiq)(fiq)物品；物品；微生物實驗室接種環(huán)、的消毒滅菌；微生物實驗室接種環(huán)、的消毒滅菌；耐高溫的金屬器械急用時。耐高溫的金屬器械急用時。 禁禁 忌忌u金屬器械可在火焰上燒灼金屬器械可在火焰上燒灼20s20s；u容器類可倒入容器類可倒入9595的乙醇，點火燃燒的乙醇，點火燃燒3min3min；u接種環(huán)、試管口及塞子在火焰上旋轉燒灼接種環(huán)、試管口及塞子在火焰上旋轉燒灼2 23 3次；次；u無保留價值的污物、特殊感染無保留價值的污物、特殊感染(gnrn)(gnrn)的敷料直接焚燒。的敷料直

38、接焚燒。注意事項注意事項 燃燒過程中不得隨間添加酒精燃燒過程中不得隨間添加酒精 燃燒時遠離易燃易爆物品燃燒時遠離易燃易爆物品 貴重器械和刀剪等銳器不宜采用此法滅菌貴重器械和刀剪等銳器不宜采用此法滅菌銳利刀剪禁用銳利刀剪禁用熱力消毒滅菌法熱力消毒滅菌法( (干熱干熱) ) 燃燒滅菌法燃燒滅菌法 第51頁/共106頁第五十二頁，共107頁。熱力熱力(rl)(rl)消毒滅菌法消毒滅菌法( (干熱干熱) ) 干烤滅菌法干烤滅菌法 第52頁/共106頁第五十三頁，共107頁。熱力消毒滅菌熱力消毒滅菌(mi jn)(mi jn)法法( (濕熱濕熱) ) 煮沸消毒法煮沸消毒法 u效果及要求：效果及要求：u

39、煮沸煮沸100100，510min510min，達到消毒效果，達到消毒效果u增強增強(zngqing)(zngqing)效果的方法：效果的方法：u 水中加碳酸氫鈉至水中加碳酸氫鈉至1%2%1%2%的濃度，可使水的沸點提高至的濃度，可使水的沸點提高至105105，增強，增強(zngqing)(zngqing)滅菌效果，去污、防銹。滅菌效果，去污、防銹。u適用對象：適用對象：u 耐高溫、耐潮濕的物品。耐高溫、耐潮濕的物品。u 不能用于外科手術器械的滅菌不能用于外科手術器械的滅菌 u 第53頁/共106頁第五十四頁，共107頁。熱力熱力(rl)(rl)消毒滅菌法消毒滅菌法( (濕濕熱熱) ) 煮沸消

40、毒法煮沸消毒法 u方法：方法：u 物品刷洗干凈，全部浸沒在水中，加熱物品刷洗干凈，全部浸沒在水中，加熱(ji r)(ji r)煮煮沸，水沸計時。沸，水沸計時。 u注意事項：注意事項：u物品應洗刷干凈，全部浸沒于水中；物品應洗刷干凈，全部浸沒于水中；u物品放置不超過容器的物品放置不超過容器的3/43/4；u消毒時間從水沸后開始計時，中途加入重新計時；消毒時間從水沸后開始計時，中途加入重新計時；u軸節(jié)器械及帶蓋容器應打開，大小相同的碗、盆不能疊軸節(jié)器械及帶蓋容器應打開，大小相同的碗、盆不能疊放；放；u玻璃類物品放冷水或溫水中煮沸，橡膠類物品水沸后放玻璃類物品放冷水或溫水中煮沸，橡膠類物品水沸后放入

41、，煮沸入，煮沸 3 35min5min取出，空腔導管應在腔內充滿水；取出，空腔導管應在腔內充滿水；u海拔高度每增高海拔高度每增高300m300m，需延長煮沸時間，需延長煮沸時間2min2min，或用加壓，或用加壓煮鍋。煮鍋。 u 第54頁/共106頁第五十五頁，共107頁。熱力消毒滅菌熱力消毒滅菌(mi jn)(mi jn)法法( (濕熱濕熱) ) 壓力蒸汽滅菌壓力蒸汽滅菌(mi jn)(mi jn)法法 u原理：利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞。原理：利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞。 u特點：滅菌特點：滅菌(mi jn)(mi jn)效果可靠，臨床應用廣泛，為醫(yī)

42、院首選的滅效果可靠，臨床應用廣泛，為醫(yī)院首選的滅菌菌(mi jn)(mi jn)方法。方法。u應用：用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品的滅菌應用：用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品的滅菌(mi jn) (mi jn) u滅菌滅菌(mi jn)(mi jn)器種類器種類u下排氣壓力蒸汽滅菌下排氣壓力蒸汽滅菌(mi jn)(mi jn)器器u手提式手提式u臥式臥式u預真空壓力蒸汽滅菌預真空壓力蒸汽滅菌(mi jn)(mi jn)器器第55頁/共106頁第五十六頁，共107頁。熱力消毒滅菌熱力消毒滅菌(mi jn)(mi jn)法法( (濕熱濕熱) ) 壓力蒸汽滅菌壓力蒸汽滅菌(mi (mi jn)jn

43、)法法 臥式壓力蒸汽滅菌器臥式壓力蒸汽滅菌器手提壓力蒸汽滅菌器手提壓力蒸汽滅菌器第56頁/共106頁第五十七頁，共107頁。熱力消毒熱力消毒(xio d)(xio d)滅菌法滅菌法( (濕熱濕熱) ) 壓力蒸汽滅菌法壓力蒸汽滅菌法 u滅菌要求：滅菌要求：u臥式壓力蒸汽臥式壓力蒸汽(zhn q)(zhn q)滅菌器滅菌器u壓力：壓力： 103 103137.30kpa137.30kpau溫度：溫度： 121 121126126u時間：時間： 15 1530min 30min u預真空壓力蒸汽預真空壓力蒸汽(zhn q)(zhn q)滅菌器滅菌器u壓力：壓力： 205kpa 205kpau溫度：溫

44、度： 132 132u時間：時間： 4 45min 5min 第57頁/共106頁第五十八頁，共107頁。熱力消毒滅菌法熱力消毒滅菌法( (濕熱濕熱(sh r)(sh r) 壓力蒸汽滅菌法壓力蒸汽滅菌法 u注意事項：注意事項：u滅菌物品包裝和容器要合適，包不宜過大，包扎不宜過緊，滅菌物品包裝和容器要合適，包不宜過大，包扎不宜過緊，盛裝物品的容器應有孔，必要時將容器蓋打開；盛裝物品的容器應有孔，必要時將容器蓋打開；u滅菌物品合理擺放，同類材質的器械、器具和物品宜置于同滅菌物品合理擺放，同類材質的器械、器具和物品宜置于同一批次進行滅菌，材質不相同時，布類物品應放在金屬、搪瓷一批次進行滅菌，材質不相

45、同時，布類物品應放在金屬、搪瓷(tngc)(tngc)類物品之上；類物品之上；u控制加熱速度控制加熱速度, ,避免加熱過急、過快影響滅菌效果；避免加熱過急、過快影響滅菌效果；u滅菌后的物品應待干燥后才能取出備用；滅菌后的物品應待干燥后才能取出備用；u注意操作安全；注意操作安全；u應定期監(jiān)測滅菌效果。應定期監(jiān)測滅菌效果。第58頁/共106頁第五十九頁，共107頁。熱力消毒滅菌熱力消毒滅菌(mi jn)(mi jn)法法( (濕熱濕熱) ) 壓力蒸汽滅菌壓力蒸汽滅菌(mi (mi jn)jn)法法 B-DB-D試驗試驗(shyn)(shyn)監(jiān)測：將專用監(jiān)測：將專用B-DB-D測試試紙進行檢測。測

46、試試紙進行檢測。專門用于預真空（包括脈沖真空）壓力蒸汽滅菌器冷空氣排除效果的檢測。專門用于預真空（包括脈沖真空）壓力蒸汽滅菌器冷空氣排除效果的檢測。 不適用于下排氣式壓力蒸汽滅菌器的監(jiān)測不適用于下排氣式壓力蒸汽滅菌器的監(jiān)測 第59頁/共106頁第六十頁，共107頁。熱力消毒滅菌熱力消毒滅菌(mi jn)(mi jn)法法( (濕熱濕熱) ) 低溫蒸汽消毒法低溫蒸汽消毒法 第60頁/共106頁第六十一頁，共107頁。熱力消毒滅菌法熱力消毒滅菌法( (濕熱濕熱(sh r)(sh r) 流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法 第61頁/共106頁第六十二頁，共107頁。光照光照(gungzho)(gungzh

47、o)消毒法消毒法 日光曝曬日光曝曬 方法：方法： 物品放在日光下直接曝曬物品放在日光下直接曝曬6 6小時以上小時以上(yshng)(yshng)。應用：應用： 常用于床墊、毛毯、棉胎、衣服、書籍等的消常用于床墊、毛毯、棉胎、衣服、書籍等的消毒。毒。第62頁/共106頁第六十三頁，共107頁。光照消毒光照消毒(xio d)(xio d)法法 紫外線燈照射消毒紫外線燈照射消毒(xio d)(xio d)法法 紫外線殺菌紫外線殺菌(sh jn)(sh jn)的最佳波長是的最佳波長是250250270nm270nm。 常用的紫外線燈有常用的紫外線燈有15W15W、20W20W、30W30W、40W40

48、W四四種。種。 第63頁/共106頁第六十四頁，共107頁。光照光照(gungzho)(gungzho)消毒法消毒法 紫外線燈照射消毒法紫外線燈照射消毒法 u紫外線的殺菌機制：紫外線的殺菌機制：u 破壞菌體蛋白質中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；破壞菌體蛋白質中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；u 使微生物的使微生物的DNADNA失去轉化能力；失去轉化能力；u 降低細菌體內氧化酶的活性，使氧化能力喪失；降低細菌體內氧化酶的活性，使氧化能力喪失；u 使空氣使空氣(kngq)(kngq)中的氧電離產(chǎn)生臭氧而殺菌。中的氧電離產(chǎn)生臭氧而殺菌。第64頁/共106頁第六十五頁，共107頁。光照光照(gungzh

49、o)(gungzho)消毒法消毒法 紫外線燈照射消毒法紫外線燈照射消毒法 u紫外線殺菌的特點：紫外線殺菌的特點：u 紫外線能殺滅多種微生物。紫外線能殺滅多種微生物。u 對桿菌對桿菌(gnjn)(gnjn)殺菌力強，對球菌殺菌力弱，對霉菌、酵母殺菌力強，對球菌殺菌力弱，對霉菌、酵母菌更弱，菌更弱，u 對生長期細菌敏感，對芽胞敏感性差；對生長期細菌敏感，對芽胞敏感性差；u 紫外線的輻射能量低，紫外線的輻射能量低，u 穿透力弱，不能穿透液體、玻璃、塵埃、紙張及其它固體穿透力弱，不能穿透液體、玻璃、塵埃、紙張及其它固體物質，僅能殺滅照射到的微生物。物質，僅能殺滅照射到的微生物。 第65頁/共106頁第

50、六十六頁，共107頁。光照光照(gungzho)(gungzho)消毒法消毒法 紫外線燈照射消毒法紫外線燈照射消毒法 u紫外線燈使用方法：紫外線燈使用方法：u 空氣空氣(kngq)(kngq)消毒：消毒：u 有效距離不超過有效距離不超過2m2m，照射時間不少于，照射時間不少于30min30minu 物品消毒：物品消毒：u 有效距離為有效距離為252560cm60cm，照射時間不少于，照射時間不少于30min30min第66頁/共106頁第六十七頁，共107頁。光照消毒光照消毒(xio d)(xio d)法法 紫外線燈照射消毒紫外線燈照射消毒(xio d)(xio d)法法 紫外線消毒的注意事項

51、：紫外線消毒的注意事項： 保持紫外線燈管的清潔；保持紫外線燈管的清潔； 被消毒的物品應定時翻動，使其表面直接照射；被消毒的物品應定時翻動，使其表面直接照射； 注意保護眼睛及皮膚；注意保護眼睛及皮膚； 適宜適宜(shy)(shy)溫度為溫度為27274040，相對濕度為，相對濕度為40%40%60%60%，過，過高或過低均可影響消毒效果；高或過低均可影響消毒效果； 從燈亮從燈亮5 57min7min后開始計時，關燈后如需再開啟，應間隔后開始計時，關燈后如需再開啟，應間隔3 34min4min； 應定期檢測燈管照射強度及殺菌效果。應定期檢測燈管照射強度及殺菌效果。第67頁/共106頁第六十八頁，共

52、107頁。光照消毒光照消毒(xio d)(xio d)法法 紫外線燈照射消毒紫外線燈照射消毒(xio d)(xio d)法法 消毒效果的監(jiān)測：消毒效果的監(jiān)測：紫外線燈管輻射強度測定儀監(jiān)測法：紫外線燈管輻射強度測定儀監(jiān)測法： 新燈管輻射強度應新燈管輻射強度應90W /cm290W /cm2 使用中的燈管輻射強度應使用中的燈管輻射強度應70W/cm270W/cm2化學指示卡測定法：化學指示卡測定法： 用紫外線強度與消毒劑量指示卡進行測定用紫外線強度與消毒劑量指示卡進行測定時間累計法：時間累計法： 使用時間累計超過使用時間累計超過1000h1000h，則應更換燈管，則應更換燈管生物檢測法：生物檢測法

53、： 用標準菌片，在紫外線消毒后計算用標準菌片，在紫外線消毒后計算(j sun)(j sun)殺菌率來評殺菌率來評價紫外線燈的消毒效果價紫外線燈的消毒效果第68頁/共106頁第六十九頁，共107頁。床單位臭氧消毒床單位臭氧消毒u注意事項：注意事項：u 臭氧對人體有毒，注意防護；臭氧對人體有毒，注意防護；u 臭氧對多種物品有損壞作用；臭氧對多種物品有損壞作用；u 控制影響控制影響(yngxing)(yngxing)因素，確保消因素，確保消毒效果。毒效果。u 光照光照(gungzho)(gungzho)消毒法消毒法 臭氧消毒法臭氧消毒法 第69頁/共106頁第七十頁，共107頁。又稱又稱“冷滅菌冷滅

54、菌”，具有，具有(jyu)(jyu)廣譜滅菌作用。廣譜滅菌作用。可用于金屬、橡膠、塑料、高分子聚合物、精密醫(yī)療器械、可用于金屬、橡膠、塑料、高分子聚合物、精密醫(yī)療器械、 生物醫(yī)學制品等生物醫(yī)學制品等 第70頁/共106頁第七十一頁，共107頁。微波微波(wib)(wib)消毒滅消毒滅菌法菌法 微波消毒常用于食品、餐具微波消毒常用于食品、餐具(cnj)(cnj)的處理、醫(yī)療文的處理、醫(yī)療文件、藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。件、藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。 一般物品在一般物品在5 510 kW10 kW功率的微波爐中，持續(xù)功率的微波爐中，持續(xù)3 315min15min，即可達到滅菌要

55、求。，即可達到滅菌要求。第71頁/共106頁第七十二頁，共107頁。等離子體等離子體(dnglzt)(dnglzt)滅菌滅菌法法 利用氧化利用氧化(ynghu)(ynghu)氮氣或氧、氮、氬等混合氣體，在特氮氣或氧、氮、氬等混合氣體，在特制的容器內進行輝光放電，產(chǎn)生低溫等離子體進行滅菌。制的容器內進行輝光放電，產(chǎn)生低溫等離子體進行滅菌。 適用于注射器、導管等一次性醫(yī)療用品的滅菌。適用于注射器、導管等一次性醫(yī)療用品的滅菌。 其優(yōu)點是無毒性殘留，滅菌時間短，低熱不損壞滅菌材料。其優(yōu)點是無毒性殘留，滅菌時間短，低熱不損壞滅菌材料。第72頁/共106頁第七十三頁，共107頁。（三）化學（三）化學(hu

56、xu)(huxu)消毒滅菌法消毒滅菌法第73頁/共106頁第七十四頁，共107頁。第74頁/共106頁第七十五頁，共107頁。消毒劑的使用消毒劑的使用(shyng)(shyng)方法方法使用方法使用方法要要 求求浸泡法浸泡法 標準濃度、準確時間標準濃度、準確時間 噴霧法噴霧法標準濃度、一定的時間標準濃度、一定的時間擦拭法擦拭法 標準濃度標準濃度熏蒸法熏蒸法 標準濃度、準確時間標準濃度、準確時間第75頁/共106頁第七十六頁，共107頁。一、基本概念一、基本概念二、無菌技術操作二、無菌技術操作(cozu)(cozu)原則原則第四節(jié)第四節(jié) 無菌技術無菌技術(jsh)(jsh)一、基本一、基本(jb

57、n)(jbn)無菌技無菌技術術第76頁/共106頁第七十七頁，共107頁。一、基本概念一、基本概念第四節(jié)第四節(jié) 無菌技術無菌技術(jsh)(jsh)第77頁/共106頁第七十八頁，共107頁。二、無菌技術二、無菌技術(jsh)(jsh)操作原則操作原則第四節(jié)第四節(jié) 無菌技術無菌技術(jsh)(jsh)第78頁/共106頁第七十九頁，共107頁。三、無菌技術三、無菌技術(jsh)基本操作基本操作第四節(jié)第四節(jié) 無菌技術無菌技術(jsh)(jsh) ( (一）無菌持物鉗的使用一）無菌持物鉗的使用（二）無菌容器的使用（二）無菌容器的使用（三）無菌包的使用（三）無菌包的使用（四）取用無菌溶液（四）取用無

58、菌溶液(rngy)(rngy)（五）鋪無菌盤（五）鋪無菌盤（六）戴脫無菌手套（六）戴脫無菌手套第79頁/共106頁第八十頁，共107頁。（一）無菌持物鉗的使用（一）無菌持物鉗的使用(shyng)(shyng)卵圓鉗卵圓鉗三叉鉗三叉鉗長、短鑷子長、短鑷子種類種類第四節(jié)第四節(jié) 無菌技術無菌技術(jsh)(jsh)第80頁/共106頁第八十一頁，共107頁。第四節(jié)第四節(jié) 無菌技術無菌技術(jsh)(jsh)第81頁/共106頁第八十二頁，共107頁。取、放時應取、放時應前端閉合前端閉合使用時保持使用時保持鉗端向下鉗端向下只能夾取無菌物品只能夾取無菌物品 不能夾取油紗布不能夾取油紗布第四節(jié)第四節(jié) 無菌

59、技術無菌技術(jsh)(jsh)第82頁/共106頁第八十三頁，共107頁。使用使用(shyng)(shyng)無菌持物鉗的無菌持物鉗的注意事項注意事項1 1到遠處取物時，應將持物鉗和容器一起移動。到遠處取物時，應將持物鉗和容器一起移動。2 2不可用無菌持物鉗夾取油紗布；也不可用于換藥或消毒皮膚。不可用無菌持物鉗夾取油紗布；也不可用于換藥或消毒皮膚。3 3使用過程中，無菌持物鉗應保持在使用者胸腹部水平。使用過程中，無菌持物鉗應保持在使用者胸腹部水平。4 4無菌持物鉗如被污染無菌持物鉗如被污染(wrn)(wrn)或可疑污染或可疑污染(wrn)(wrn)，應重新滅，應重新滅菌。菌。第四節(jié)第四節(jié) 無

60、菌技術無菌技術(jsh)(jsh)第83頁/共106頁第八十四頁，共107頁。（二）無菌容器（二）無菌容器(rngq)(rngq)的使用的使用第四節(jié)第四節(jié) 無菌技術無菌技術(jsh)(jsh)第84頁/共106頁第八十五頁，共107頁。無菌容器無菌容器(rngq)(rngq)的使用的使用對側向近側（或由一側向另一側）對側向近側（或由一側向另一側）打開無菌容器蓋打開無菌容器蓋 蓋的內面朝上放于操作臺穩(wěn)妥處，或拿在手上蓋的內面朝上放于操作臺穩(wěn)妥處，或拿在手上 第四節(jié)第四節(jié) 無菌技術無菌技術(jsh)(jsh)第85頁/共106頁第八十六頁，共107頁。無菌容器無菌容器(rngq)(rngq)的使用