健康管理師案例分析題

1、對個人或群體的問卷設(shè)計？【1】題目高血壓危險因素調(diào)查表【2】基本情況：姓名、性別、民族、出生年月、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、目前的醫(yī)療保障方式、家庭人均收入【3】高血壓患病情況和治療情況1 患病時間、2診斷醫(yī)院，3診斷結(jié)論（原發(fā)性、繼發(fā)性），4診斷時血壓，5發(fā)現(xiàn)高血壓后測壓間隔，6服用降壓藥情況：遵醫(yī)服藥、間斷服藥、偶爾服藥、沒有服藥7其他疾病：糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、惡性腫瘤、膽囊炎，8家族史：1級親屬2級親屬【4】高血壓控制的知識、信念和生活方式1吸煙情況：是否或已戒煙、煙齡、煙量（一天多少支），2飲酒：是否、酒齡、飲酒量（一天多少毫升）、酒的品種、飲酒頻率（經(jīng)?；蚺紶枺?、飲酒時間

2、，3口味：膳食是否合理，以葷還是以素為主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，4運動：是否，時間（一星期累計運動多少小時）、強度、頻率、方式、種類，5情緒、性格、生活事件（喪偶、父母去世、喪子、下崗升遷、離異、生病、事業(yè)挫折、經(jīng)濟受損等），6睡眠，【5】體格檢查情況身高、體重、BMI、血壓、脈搏、腰圍，糖耐量測定結(jié)果空腹血糖餐后血糖甘油三酯總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇心電圖B超其他調(diào)查人調(diào)查日期被調(diào)查人地址被調(diào)查人聯(lián)系電話【6】對高血壓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求和利用1首診醫(yī)院類別2健康管理醫(yī)院類別針對個人或群體的體檢項目設(shè)計？一、設(shè)計體檢項目時，需要考慮的有個人的一般情況、健康狀況和經(jīng)濟狀況等。二、體檢項目的

3、選擇與性別、年齡、職業(yè)有關(guān)。三、一般包括以下項目：內(nèi)科一般檢查（身高、體重、血壓、脈搏）；血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、肝炎篩查、大小便常規(guī)、胸片、心電圖。根據(jù)所處環(huán)境不同，增加項目；根據(jù)個人病史增加項目，根據(jù)家族史增加項目。某個人或特定人群健康管理方案的設(shè)計？（糖尿病）一、信息收集：評分要點：（6分）1、設(shè)計調(diào)查問卷（2分）：一般個人信息、生活起居、飲食習(xí)慣、家族史、既往病史2、小組或個人訪談（2分）對糖尿病的知曉率3、糖尿病篩檢結(jié)果（2分）：對血糖偏高者進行進一步糖尿病篩檢。二、進行健康風(fēng)險評估：評分要點：（10分）1、行為評估（4分）：知信行2、體檢指標(biāo)評估（3分）3、疾病風(fēng)險預(yù)測（3分

4、）：糖尿病三、健康干預(yù)：（10分）根據(jù)風(fēng)險度分層進行干預(yù)，防治結(jié)合：1、確診糖尿病的進入疾病管理（2分）2、根據(jù)糖尿病風(fēng)險高危、中危、低危分組進行健康管理：（8分）營養(yǎng)與膳食的干預(yù)（2分）；體力與運動的指導(dǎo)（2分）；控制吸煙與飲酒（2分）；心理健康與壓力的管理（2分）四、干預(yù)效果的評估：（4分）1、對糖尿病的知曉率（1分）2、行為的改變情況（1分）3、體檢指標(biāo)的改變（1分）4、風(fēng)險度的改變（1分）主要慢性病的篩檢：方法、方案（高血壓、糖尿病、肥胖、宮頸癌、乳腺癌、大腸癌等）1、要進行哪種主要慢性病的篩檢：根據(jù)該女上述的情況主要應(yīng)做高血壓、糖尿病、肥胖癥、肝癌、慢性阻塞性肺部疾病、宮頸癌、乳腺癌

5、等疾病的篩檢。2、根據(jù)是什么（1）高血壓的主要危險因素：A、收縮壓介于120139mmhg之間，舒張壓介于8089mmhg之間B、肥胖C、長期過量飲酒（，每次飲白酒超過100毫升）D、缺乏體力活動（2）糖尿病的主要危險因素：A、高密度脂蛋白膽固醇異常B、肥胖C、缺乏體力活動（3）肥胖癥的主要危險因素：缺乏體力活動（4）肝癌的主要危險因素：A、乙肝陽性（乙肝病毒感染的血清學(xué)證據(jù)）B、長期過量飲酒（每次飲白酒超過100毫升）（5）慢性阻塞性肺部疾病的主要危險因素：有下呼吸道感染（6）宮頸癌的主要危險因素：42歲婦女，已婚（7）乳腺癌的主要危險因素：42歲婦女3、為每一種篩檢疾病選擇一種適宜該人的篩

6、檢方法（1）高血壓：診所測壓（2）糖尿?。嚎诜悄土縊GTT或者測空腹血糖，肥胖：BMI與腰圍肝癌:AFP和實時超聲（5）慢性阻塞性肺部疾病：呼吸量測定（6）宮頸癌：先進行肉眼觀察，如有疑問再進行HPV檢測和傳統(tǒng)巴氏涂片組合試驗（7）乳腺癌：先進行臨床體檢，如有疑問再進行乳腺鉬靶X線攝影（SFM）分別闡述：高血壓、糖尿病、超重肥胖、原發(fā)性肝癌、慢性阻塞性肺部疾病宮頸癌、乳腺癌的篩檢對象及篩檢方法？一、高血壓篩檢對象：1、收縮壓介于120139mmhg之間，舒張壓介于8089mmhg之間2、超重或肥胖，BMI大于等于24kgm2,或者腰圍女生大約等于80cm男生大于等于90cm3、有高血壓家族史

7、（1，2級親屬）4、長期過量飲酒（每日飲酒大于等于100ml，且每周四次以上）5、長期膳食高鹽篩檢方法：診所測壓二、糖尿病篩檢對象：1、曾有輕微血糖升高2、有糖尿病家族史(雙親或同胞親屬)3、肥胖或超重者BMI大于等于24，4、妊娠糖尿病或曾分娩巨大兒5、高血壓患者貨心血管疾病患者6、高密度脂蛋白低，高甘油三脂者7、45歲以上常年不參加體力勞動者篩檢方法：1、推薦口服耐糖量OGTT檢測2、進行OGTT檢測有困難者，可以僅監(jiān)測空腹血糖3、毛細血管糖(指尖血監(jiān)測)只能作為篩檢糖尿病的預(yù)檢手段三、肥胖病篩檢對象1、有肥胖病家族史2、有肥胖相關(guān)疾病3、膳食不平衡4、體力活動少篩檢方法：腰圍，BMI四、

8、肺癌篩檢對象：1長期吸煙者2 職業(yè)暴露人群3 有家族史人群4 慢性咳嗽，咳痰者5 出生時低體重、早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒或兒時反復(fù)下呼吸道感染篩檢方法：呼吸量測定五、宮頸癌篩檢對象任何有3年性生活史，大于21歲有性行為的婦女篩檢方法：HPV檢測結(jié)合液基細胞學(xué)檢測；HPV檢測和傳統(tǒng)巴氏涂片結(jié)合，肉眼觀察六、乳腺癌篩檢對象：3570歲婦女篩檢方法：乳腺自查、臨床體檢、乳腺鉬靶X射線、乳腺超聲檢測七、原發(fā)性肝癌篩檢對象：肝癌的高位人群，年齡在35歲以上，有乙肝病毒或丙肝病毒感染的血清學(xué)證據(jù)或有慢性感染史者。篩檢方法：甲胎蛋白AFP和實時超聲健康危險分數(shù)的計算？1、大于1的減1相加，小于1的相乘后再相加即的

9、。2、組合危險分數(shù):(1.4-l)+(1.5-l)+(1.3-l)+(1.21-l)+0.8X0.5=1.81人群健康管理的基本步驟與服務(wù)流程？一、基本步驟：1、了解和掌握你的健康，開展健康狀況監(jiān)測和信息收集；2、關(guān)心和評價你的健康，開展健康風(fēng)險評估和健康評價。3、改善和促進你的健康，開展健康風(fēng)險干預(yù)和健康促進，進行健康干預(yù)。二、服務(wù)流程：1、健康體檢，2、健康評估，3、個人健康管理咨詢，4、個人健康管理后續(xù)服務(wù)，5、專項的健康及疾病管理服務(wù)。對常見慢性病的危害、診斷標(biāo)準(zhǔn)和并發(fā)癥（下一步檢查項目？）及其預(yù)防與健康教育內(nèi)容熟悉？健康檔案的基本內(nèi)容？個人基本資料、生活方式和行為習(xí)慣、職業(yè)相關(guān)環(huán)境及

10、行為、既往疾病史、現(xiàn)患病情況、家族疾病史、心理狀況等。還有體檢資料：身高、體重、血壓水平、血糖水平、血脂水平、尿常規(guī)和糞便常規(guī)等檢查結(jié)果。健康風(fēng)險評估報告的結(jié)構(gòu)和撰寫？（1）題目（3分）；（2）基本健康信息描述（問卷及體檢結(jié)果）（7分）；（3）風(fēng)險評估結(jié)果（包括現(xiàn)有健康行為、體檢指標(biāo)的評價，及未來某些疾病的風(fēng)險的預(yù)測）（10分）；（4）建議（生活方式及就醫(yī)指導(dǎo)）（10分）。健康風(fēng)險評估的目的和意義？1、幫助個體認識健康危險因素（4分）；2、修正不健康行為（4分）；3、制定個體化的健康干預(yù)措施（4分）；4、評價干預(yù)措施的有效性（4分）；5、健康管理人群分類（4分）如何解讀體檢報告？1、縱向結(jié)合飲

11、食生活行為、既往史、家族史，分析上述因素與體檢結(jié)果的聯(lián)系；82、橫向分析解釋各種異常指標(biāo)的相互聯(lián)系及其意義；83、根據(jù)危險因素與體檢結(jié)果，預(yù)測未來疾病的風(fēng)險。4健康管理在健康保險中的概念和作用。一、概念：保險管理與經(jīng)營機構(gòu)在為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費用補償?shù)倪^程中，利用醫(yī)療服務(wù)資源或與醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作，所進行的健康指導(dǎo)和診療干預(yù)管理活動。二、作用：提供健康服務(wù)與控制診療風(fēng)險，降低賠付風(fēng)險第一、通過預(yù)防疾病的發(fā)生、延緩疾病發(fā)展，降低疾病的發(fā)生率，在一定程度上減少保險事故的發(fā)生率；第二、通過提供健康指導(dǎo)與診療干預(yù)，加強參保人員對健康常識與醫(yī)療機構(gòu)的了解，緩解醫(yī)患之間的信息不對稱，

12、提高醫(yī)療服務(wù)提供者診療的合理性，避免濫用診療技術(shù)和開大處方；第三、通過優(yōu)質(zhì)的健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，解決參保人員的部分醫(yī)療保健需求，減少不必要的診療行為，有效提高參保人員的生活質(zhì)量和滿意度。健康管理和健康保險相結(jié)合的意義，如何結(jié)合？一、意義：二者的結(jié)合能起到相互促進，相互協(xié)調(diào)，共同發(fā)展的作用。健康管理對健康保險的意義：1、滿足健康保險中健康管理服務(wù)的需求。2、滿足健康保險中風(fēng)險管理的需求。健康保險對健康管理的意義：1、健康保險促進健康管理的資源配置與整合。2、健康保險可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道。3、健康保險能夠加強健康管理的良好認同度。4、健康保險能夠監(jiān)督評價健康管理業(yè)的成熟發(fā)展。二、結(jié)合模式

13、：服務(wù)完全外包模式，自行提供服務(wù)模式，共同投資模式。針對特定人群設(shè)計乙方營銷組合方案或者市場營銷計劃？六大部分（核心7P設(shè)計）一、市場分析（SWOT分析、優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅）二、進行市場細分，找到適合自己的目標(biāo)市場。三、確定競爭優(yōu)勢定位。四、設(shè)計營銷組合（7P組合）1、產(chǎn)品設(shè)計：設(shè)計會員服務(wù)卡，以年度為周期性服務(wù)，服務(wù)項目包括：健康管理檔案建立，健康風(fēng)險評估，生活方式量化管理，就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù)，系列健康講座，保健產(chǎn)品推薦等。2、價格設(shè)計：年費科定在3000-5000元之間，保健產(chǎn)品單獨計算。也可將保健產(chǎn)品打包在服務(wù)卡中。3、渠道和分銷設(shè)計：設(shè)立中心服務(wù)會所，并在主要重點高校設(shè)立健康管理服務(wù)工作

14、站，所站結(jié)合，方便顧客接受服務(wù)。采用直銷的方式。4、促銷：采用健康講座的方式收集顧客資源，然后再做深度溝通促成購買。5、物理特征：會所選址與形象設(shè)計，要求體現(xiàn)健康服務(wù)的氛圍，實力等。6、服務(wù)流程設(shè)計：安排健康體檢，收集健康信息建立健康檔案健康維護計劃階段效果評估。7、人員：配備營銷人員，負責(zé)顧客資源開發(fā)及跟蹤服務(wù)；配置健康講師負責(zé)健康講座；配置專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員，負責(zé)健康風(fēng)險評估技術(shù)的操作和講解；配置專業(yè)醫(yī)生或健康管理室制定健康維護計劃，指導(dǎo)顧客實施計劃。五、效益分析：六、計劃組織與執(zhí)行細則。如果用相關(guān)的健康風(fēng)險評估工具進行分析，可能會出現(xiàn)哪種疾病的危險？列出疾病危險因素？1、可能會出現(xiàn)的疾病危

15、險：高血壓(1分)、肥胖(1分)、糖調(diào)節(jié)受損(1分)、高膽固醇血癥(1分)，2、危險因素的依據(jù)：肥胖BMI=28.3，腰圍82cm，血壓165/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L，在6.17.0之間，餐后兩小時血糖9.1mmol/L在7.811.1之間，膽固醇320mg/dl，很少參加體育運動，父母患高血壓病。既有先天的遺傳因素,又有后天不良的生活方式(10分)制定健康干預(yù)計劃：一、干預(yù)的目標(biāo)：以三個月未一個階段，制定一年的目標(biāo)。二、干預(yù)的主要內(nèi)容：膳食指導(dǎo)；運動指導(dǎo)；心理指導(dǎo)；隨訪。(1)限制鈉鹽攝入量：注重控制食鹽攝入量，低鹽飲食為主。(2) 合理膳食：多吃蔬菜、水果、粗雜糧等食物，

16、少吃膽固醇和脂肪含量高的食品，如肥肉、豬油、黃油、動物內(nèi)臟、奶油、油炸食品或雞蛋。(3) 少吃零食。(4) 減輕體重：確定減重目標(biāo)和計劃，將BMI控制在25以下。(5) 適度的體力活動和體育運動：在業(yè)余時間平均每周至少活動3次，每次至少持續(xù)20分鐘，養(yǎng)成習(xí)慣，活動種類包括跑步、散步、氣功、積極參加體育鍛煉、太極拳。(6) 重點控制血壓：按時服藥，定期體檢，每周測量血壓一次，并做好記錄。什么是健康管理？健康管理在企業(yè)中的意義？一、健康管理是對個體或群體健康狀況及影響健康的危險因素進行全面連續(xù)的檢測、評估和干預(yù)，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對危險因素進行干預(yù)的全過程。二意義：提高企業(yè)人群的職業(yè)安全系數(shù)，

17、降低員工的健康風(fēng)險，收獲員工健康、企業(yè)醫(yī)藥費節(jié)約、凝聚力提高、競爭力增強等綜合回報。設(shè)計體檢項目時，需要了解那些內(nèi)容？一、個人一般情況：性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、經(jīng)濟狀況等。二、家族史：近親屬是否患慢性病。如父母。兄弟姐妹等。三、既往疾病史四、目前的健康狀況五、生活方式：如膳食習(xí)慣、運動習(xí)慣、心理壓力、吸煙、飲酒等。風(fēng)險管理的基本步驟？答：1、識別風(fēng)險:了解營養(yǎng)健康的危險因素2、評估風(fēng)險:確定風(fēng)險來源，衡量風(fēng)險程度，預(yù)計風(fēng)險造成的直接和間接損失.3、選擇風(fēng)險管理方法4、實施與反饋:前饋和反饋，制定和實施風(fēng)險管理方案十分重要。制定個性化健康管理計劃的主要內(nèi)容有哪些/干預(yù)方案答：1綜合體檢方案：包括

18、體檢頻率，體檢項目等；2 系統(tǒng)體檢方案：包括接受適宜的理療，按摩，心理修養(yǎng)等3 健康教育處方：包括個人易患疾病的相關(guān)知識，不良行為與疾病發(fā)生的關(guān)系，需要改變的生活方式等，4 運動方式：包括運動的種類，時間、頻率并指出運動中注意事項5 飲食指導(dǎo)處方：制定適宜的科學(xué)的個人食譜6 個人健康管理要注重動態(tài)管理5A戒煙干預(yù)模型的內(nèi)容是什么？(1) ask-詢問(吸煙情況)步驟1：詢問包括是否吸煙、開始吸煙年齡、平均每天吸煙量、過去1年終嘗試戒煙次數(shù)等煙草使用情況和健康狀況，確認想戒煙或準(zhǔn)備戒煙的吸煙者。(2) adcise-建議(戒煙)步驟2：提供有針對性的戒煙建議，并告知吸煙能導(dǎo)致許多疾病甚至死亡，提供視聽或書面材料，促使所有吸煙者戒煙。(3) assess-評估(戒煙意愿)步驟3：評估吸煙者的吸煙意愿。步驟4：鼓勵徹底戒煙，如有需要可以建議去戒煙門診。步驟5：商討吸煙的替代用品。(4) assit-幫助(戒煙)步驟6：幫助戒煙者制定戒煙計劃，設(shè)定戒煙日期。步驟7：提供補充材料幫助戒煙者。步驟8：制定計劃防治復(fù)吸。(5) arrange-