臨床常見(jiàn)的心電圖異常ppt課件

1、臨床常見(jiàn)異常心電圖l l 李麗瓊;一、竇速、竇緩和竇性心律不齊一、竇速、竇緩和竇性心律不齊1、竇性心律、竇性心律2、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心動(dòng)過(guò)緩3、竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)速4、竇性心律不齊、竇性心律不齊;竇性心律竇性心律 sinus rhythmia;竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩 sinus bradycardia;竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)速 sinus tachycardia;竇性心律不齊竇性心律不齊 sinus arrhythmia;二、早搏二、早搏1、房性早搏2、室性早搏3、交界性早搏;過(guò)早搏動(dòng)過(guò)早搏動(dòng) premature beat;室性早搏室性早搏 ventricular premature

2、 beatP P P;房性早搏房性早搏 atrial premature beat;交界性早搏交界性早搏 junctional premature beat心電圖特征心電圖特征1. 提早出現(xiàn)的提早出現(xiàn)的QRS波與竇性者一樣或略有變形；波與竇性者一樣或略有變形；2. 如交界區(qū)激動(dòng)逆向上傳至心房，可產(chǎn)生一個(gè)逆如交界區(qū)激動(dòng)逆向上傳至心房，可產(chǎn)生一個(gè)逆行的行的P波波PII, III, aVF倒置，倒置，PaVR直立；直立；3. P波可出如今波可出如今QRS波之中，之后，也可在其前，波之中，之后，也可在其前，P-R0.12sec；4. 交界區(qū)激動(dòng)不能上傳者，可以不出現(xiàn)交界區(qū)激動(dòng)不能上傳者，可以不出現(xiàn)P波

3、；波；5. 常有完全性代償間歇。常有完全性代償間歇。;交界性早搏與房性早搏交界性早搏與房性早搏 junctional & atrial premature beat;v過(guò)早搏動(dòng)按其出現(xiàn)的頻率而人為地分為偶發(fā)性過(guò)早搏動(dòng)按其出現(xiàn)的頻率而人為地分為偶發(fā)性和頻發(fā)性；和頻發(fā)性；v在某些頻發(fā)性早搏中，可見(jiàn)一在某些頻發(fā)性早搏中，可見(jiàn)一 定的配對(duì)規(guī)律：定的配對(duì)規(guī)律：v如如 1正常正常1早搏稱(chēng)二聯(lián)律早搏稱(chēng)二聯(lián)律v 2正常正常1早搏稱(chēng)三聯(lián)律。早搏稱(chēng)三聯(lián)律。;偶發(fā)單源性室性早搏偶發(fā)單源性室性早搏 ;短陣室性心動(dòng)過(guò)速短陣室性心動(dòng)過(guò)速 延續(xù)三次以上早搏延續(xù)三次以上早搏;三、房撲和房顫三、房撲和房顫;心房撲動(dòng)心房

4、撲動(dòng) atrial flutter;心房撲動(dòng)心房撲動(dòng) atrial flutter;心房顫抖心房顫抖 atrial fibrillation;心房顫抖心房顫抖 atrial fibrillation;室上性心動(dòng)過(guò)速室上性心動(dòng)過(guò)速;預(yù)激綜合征預(yù)激綜合征旁路傳導(dǎo)束旁路傳導(dǎo)束 bypass tract;預(yù)激綜合征預(yù)激綜合征;預(yù)激綜合征預(yù)激綜合征;預(yù)激綜合征預(yù)激綜合征;預(yù)激綜合征預(yù)激綜合征;預(yù)激綜合征預(yù)激綜合征;五、五、 ST-T的改動(dòng)和心肌堵塞的改動(dòng)和心肌堵塞;心肌缺血心肌缺血;心肌缺血心肌缺血;心肌缺血心肌缺血;心肌損傷心肌損傷;心肌梗死心肌梗死;心肌梗死心肌梗死;急性后下壁心肌梗死急性后下壁心肌梗死;47lV1-V3導(dǎo)聯(lián)R波振幅明顯減低，呈rS 型或r 型，伴ST段顯著抬高 ;48l主要在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波和ST-T改動(dòng)；普通III導(dǎo)聯(lián)的Q波0.04s、深度大于R波的1/4，aVF導(dǎo)聯(lián)Q波應(yīng)0.02s，II導(dǎo)聯(lián)也應(yīng)有一定的q波 ;49lP波平坦， PR間期延伸；QRS波群