全國職業(yè)病危害現(xiàn)狀調查表

1、職業(yè)病危害現(xiàn)狀調查表職業(yè)病危害調查說明各被調查企業(yè)：本次調查旨在掌握全國重點行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀，為科學制定職業(yè)病危害防治法規(guī)及政策奠定基礎，調查數(shù)據(jù)不作為職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法和處罰依據(jù)。請根據(jù)本單位實際情況如實報告，感謝貴單位的支持與配合！特此說明。國家衛(wèi)生健康委員會調查表編號調查員調查日期年月日審核人用人單位基本信息企業(yè)名稱統(tǒng)一社會信用代碼工作場所地址福建?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）廈門市（地、州）縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）號單位注冊地址投產(chǎn)日期所屬行業(yè)法人代表姓名聯(lián)系人聯(lián)系電話在崗職工人數(shù)總人數(shù)：人；女職工人數(shù)人；其中，（外委人員）勞務派遣人員：人。經(jīng)濟類型國有企業(yè)集體企業(yè)私營企業(yè)聯(lián)營企業(yè)股份制企業(yè)外

2、資企業(yè)港澳臺企業(yè)個體經(jīng)濟其他企業(yè)用人單位規(guī)模大型企業(yè)中型企業(yè)小型企業(yè)微型企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品1名稱：年產(chǎn)量：2名稱：年產(chǎn)量：主要原輔材料1名稱：年使用量：2名稱：年使用量：接觸職業(yè)病危害因素總人數(shù)：人；粉塵種類及接觸人數(shù)：人，其中：煤塵人；矽塵人；石棉粉塵人；水泥粉塵人；電焊煙塵人；鑄造粉塵人；棉塵人；大理石粉塵人；石灰石粉塵人；鐵及其化合物粉塵人；其他粉塵人。（注：下拉菜單填報）職化學毒物種類及接觸人數(shù)：人，其中：業(yè)苯人；甲苯人；病二甲苯人；三氯乙烯人；危二氯乙烷人；正己烷人；害乙酸酯人；乙酸乙酯人；因二甲基甲酰胺人；汽油人；素二苯基甲烷二異氟酸酯人；種有機磷人；擬除蟲菊酯人；類鉛及其化合物人；鎘及

3、其化合物人；及汞及其化合物人；鈕及其化合物人；接銘及其化合物人；氯化氫及鹽酸人；觸一氧化碳人；硫酸及三氧化硫人；情硫化氫人;氯氣人；況甲醛人;氨人；其他毒物人。（注：下拉菜單填報，包含職業(yè)病危害因素分類目錄中的上述因素以外的所有化學因素）物理因素種類及接觸人數(shù)：人，其中：噪聲一人；其他有害物理因人；（注：下拉菜單填報，包含職業(yè)病危害因素分類目錄中的上述因素以外的所有物理因素）放射性因素（電離輻射）接觸人數(shù)：人，生物因素接觸人數(shù)：一人;其中布魯氏菌接觸人數(shù)：人；其他因素接1觸人數(shù)：Ao職業(yè)病危害項目后口無口中報情況用人單位負責人:啟口無口職業(yè)健康培訓職業(yè)健康管理人員：有口無口舊仇接觸職業(yè)病危害勞

4、動者培訓人數(shù)：人均未檢測Q017年至018年至019年最近一次檢測（評價）報告編號：對應的檢測評價機構名稱：如檢測：全面檢測部分檢測粉塵：場所檢測點：個，超標點：個；檢測崗位/工種數(shù)：個，超標崗位：個。其中：煤塵：場所檢測點：個，超標點：個；檢測崗位/工種數(shù)：個，超標崗位：個。矽塵：場所檢測點：個，超標點：個；近3年職業(yè)病危害因素定期檢測情況檢測崗位/工種數(shù)：個，超標崗位：個。石棉粉塵：場所檢測點：個，超標點：個；檢測崗位/工種數(shù)：個，超標崗位：個。水泥粉塵：場所檢測點：個，超標點：個；檢測崗位/工種數(shù)：個，超標崗位：個?；瘜W毒物：場所檢測點：個，超標點：個；檢測崗位/工種數(shù)：個，超標崗位：個

5、。其中：鉛及其化合物：場所檢測點：個，超標點：個；檢測崗位/工種數(shù)：個，超標崗位：個。苯：場所檢測點：個，超標點：個；檢測崗位/工種數(shù)：個，超標崗位：個。噪聲：場所檢測點：個，大于85dB(A):個；檢測崗位/工種數(shù)：個，超標崗位：個。電離輻射：場所檢測點：_個，超標點：個；檢測崗位/工種數(shù)：個，超標崗位：個。均未體檢2017年2018年2019年最近一次在崗期間職業(yè)健康體檢報告編號：對應的體檢機構名稱：如體檢：全面體檢部分體檢職業(yè)健康體檢應檢總人數(shù)：人；實檢總人數(shù)：人近3年在崗期間職業(yè)健康檢查情況接觸粉塵應檢人數(shù)：人；實檢人數(shù)：人；應復查人數(shù)：人；實際復查人數(shù)：人；異常人數(shù)：人；其中：接觸煤塵應檢人數(shù)：人；實檢人數(shù)：人；放復查人數(shù)：人；實際復查人數(shù)：人；異常人數(shù)：一人；接觸矽塵應檢人數(shù)：人；實檢人數(shù)：人；放復查人數(shù)：人；實際復查人數(shù)：人；異常人數(shù)：人；接觸石棉粉塵應檢人數(shù)：人；實檢人數(shù)：人；應復查人數(shù)：人；實際復查人數(shù)：人；異常人數(shù)：人；接觸水泥粉塵應檢人數(shù)：人；實檢人數(shù)：人；應復查人數(shù)：人；實際復查人數(shù)：人；異常人數(shù)：人；接觸化學毒物應檢人數(shù)：一人；實檢人數(shù)人：一；應復查人數(shù)人：;實際復查人數(shù)：人；異常人數(shù)：人；其中：接觸鉛及其化合物應檢人數(shù)：人；實檢人數(shù)：人;應復查人數(shù)：人；實際復查人數(shù)：人；異常人數(shù)：人；接觸苯應檢人數(shù)：人；實檢人數(shù)：人；應復查人數(shù)：人；實際復查人數(shù)：人