眼科醫(yī)師培訓(xùn)基地細(xì)則

1、衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-眼科眼科醫(yī)師培訓(xùn)基地細(xì)則眼科醫(yī)師培訓(xùn)基地是開展眼科專科醫(yī)師培養(yǎng)工作的綜合醫(yī)院眼科專業(yè)科室或眼科?？漆t(yī)院。它應(yīng)當(dāng)能夠按照衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn) - 眼科細(xì)則的要求，承擔(dān)并完成?？漆t(yī)師的培養(yǎng)任務(wù)。?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)符合一定標(biāo)準(zhǔn)，并有良好的組織管理系統(tǒng)和考核評價(jià)方式，這樣才能使眼科?？漆t(yī)師的培養(yǎng)工作得以持續(xù)順利地進(jìn)行。一、眼科醫(yī)師培訓(xùn)基地基本條件1. 科室規(guī)模（1）總床位數(shù) 40 張，床位使用率 85%，床位周轉(zhuǎn)率為 6 10，平均住院日410 天。（2）年收治病人數(shù) 1500 人次。（3）年門診量 5 萬人次。（4）年急診量 600

2、人次。2. 診療疾病范圍(1) 疾病種類和例數(shù)收治的病種應(yīng)當(dāng)比較齊全，應(yīng)能夠滿足培養(yǎng)眼科?？漆t(yī)師的要求（表1）。表 1. 診治病種及其數(shù)量的基本要求 ( 最低例數(shù) ) ：疾病種類面名稱年完成例數(shù)（ 例）眼瞼疾病1000淚道疾病300結(jié)膜疾病1000角膜疾病500鞏膜疾病100葡萄膜炎400各種類型白內(nèi)障1000晶狀體位置異常100原發(fā)性青光眼600繼發(fā)性青光眼300屈光不正1000斜視400科教司第 36 頁2006 年版衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-眼科弱視300視網(wǎng)膜血管性疾病400視網(wǎng)膜脫離200視網(wǎng)膜色素上皮疾病200糖尿病性視網(wǎng)膜病變300視網(wǎng)膜變性5

3、0眼底腫瘤50神經(jīng)眼科疾病500眼外傷300盲100低視力400(2) 手術(shù)種類和例數(shù)開展的手術(shù)種數(shù)比較齊全，應(yīng)能夠滿足培養(yǎng)眼科專科醫(yī)師的要求（表2）。表 2. 手術(shù)種類及例數(shù)的基本要求 ( 最低例數(shù) ) ：手術(shù)種類名稱年完成例數(shù)（ 例）內(nèi)翻倒睫矯正術(shù)50翼狀胬肉切除術(shù)100眼瞼皮膚、結(jié)膜傷口縫合術(shù)100瞼腺炎切開引流術(shù)100瞼板腺囊腫切除術(shù)100水平斜視矯正術(shù)100提上瞼肌縮短術(shù)50淚囊手術(shù)100眼球摘隊(duì)術(shù)或眼內(nèi)容剜出術(shù)30角鞏膜穿通傷縫合術(shù)50角膜移植術(shù)50激光或手術(shù)虹膜切除術(shù)100小梁切除術(shù)200房水引流裝置植入術(shù)100白內(nèi)障摘除術(shù)500人工晶狀體植入術(shù)500視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)100玻璃體切除

4、術(shù)100科教司第 37 頁2006 年版衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-眼科(3) 臨床檢查的種類及例數(shù)開展的臨床檢查種類比較齊全， 應(yīng)能夠滿足培養(yǎng)眼科?？漆t(yī)師的要求 （表 3）。表 3. 臨床檢查的種類及例數(shù)臨床檢查名稱年完成例數(shù)（例次）檢查視力10000顯然驗(yàn)光1000睫狀肌麻痹下驗(yàn)光1000眼壓測量（ Goldmann 或 Perkins 壓平眼壓）3000視野屏檢查500自動視野計(jì)檢查1000裂隙燈顯微鏡檢查10000直接檢眼鏡檢查10000間接檢眼鏡檢查10000眼球突出度檢查300復(fù)視相檢查300前房角鏡檢查1000三面鏡檢查1000前置鏡檢查2000

5、眼電生理檢查500A、 B 超聲檢查400角膜曲率計(jì)檢查500熒光素眼底血管造影300斜視度測量500沖洗淚道500球結(jié)膜下注射500球旁注射500球后注射400電解倒睫100結(jié)膜結(jié)石剔除1003. 醫(yī)療設(shè)備（1） 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)配備專有基本設(shè)備,滿足培養(yǎng)眼科醫(yī)師的要求（表4）。表 4.培訓(xùn)基地專有眼科基本設(shè)備科教司第 38 頁2006 年版衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-眼科設(shè)備名稱數(shù)量（臺）功能常用醫(yī)療設(shè)備視力表3檢查視力直接眼底鏡5檢查眼底間接眼底鏡3檢查眼底裂隙燈顯微鏡5檢查眼前、后節(jié)壓陷式眼壓計(jì)2測量眼壓Goldmann 壓平眼壓計(jì)2測量眼壓非接觸眼壓計(jì)1

6、測量眼壓視野屏1檢查視野自動視野計(jì)1檢查視野眼底照相機(jī)1眼底照相熒光素眼底血管造影機(jī)1熒光素眼底血管造影各種常用的眼科手術(shù)器械和顯微手術(shù)器械5 套眼部手術(shù)手術(shù)顯微鏡1眼部手術(shù)超聲乳化器1白內(nèi)障摘除玻璃體切除器1進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)A、B 超聲儀1了解球內(nèi)和眶內(nèi)病變驗(yàn)光設(shè)備2檢查屈光狀態(tài)角膜曲率儀1檢查角膜曲率視網(wǎng)膜光凝治療設(shè)備1視網(wǎng)膜激光光凝治療釹： YAG激光器1施行虹膜切除冷凝器1進(jìn)行睫狀體或視網(wǎng)膜冷凝用特殊醫(yī)療設(shè)備眼內(nèi)激光器1視網(wǎng)膜光凝相干光斷層視網(wǎng)膜掃描器1眼底病檢查超聲活體顯微鏡1眼內(nèi)檢查電生理檢查儀1眼電生理檢查準(zhǔn)分子激光器1用于治療屈光不正視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度測定儀1測量視網(wǎng)膜神經(jīng)

7、纖維層厚度視乳頭斷層掃描儀1檢查視神經(jīng)乳頭角膜地形層檢查儀1檢查角膜角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查儀1檢查角膜內(nèi)皮細(xì)胞科教司第 39 頁2006 年版衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-眼科(2) 培訓(xùn)基地所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備培訓(xùn)基地也應(yīng)當(dāng)配備基本設(shè)備 , 滿足培養(yǎng)眼科?？漆t(yī)師的要求（表5）。表 5. 培訓(xùn)基地所在醫(yī)院應(yīng)配備的設(shè)備設(shè)備名稱數(shù) 量（ 臺）X 線攝像設(shè)備1CT機(jī)1MRI1血常規(guī)化驗(yàn)設(shè)備1血生化化驗(yàn)設(shè)備1尿常規(guī)化驗(yàn)設(shè)備14. 相關(guān)科室或?qū)嶒?yàn)室必備的相關(guān)科室：內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、口腔科、放射科、麻醉科、病理科、檢驗(yàn)科等。對這些科室的基本要求是能開展各項(xiàng)常規(guī)工作，并符合培養(yǎng)住

8、院醫(yī)師的條件。5. 醫(yī)療工作量培訓(xùn)基地應(yīng)保證每名受訓(xùn)者在培養(yǎng)階段的醫(yī)療工作量。(1) 管床數(shù)：每個住院醫(yī)師應(yīng)能日管理病床 612 張。(2) 門診工作期間能夠日能夠接診患者 30 名。(3) 急診工作期間能夠日接診患者 10 名。6醫(yī)療質(zhì)量（1）診斷符合率：入院與出院符合率應(yīng)達(dá)到90%。臨床與病理診斷符合率應(yīng)達(dá)到85%。（2）治愈率：應(yīng)達(dá)到85%。（3）并發(fā)癥的發(fā)生率應(yīng)在10%以下。二、眼科醫(yī)師培訓(xùn)基地師資條件1. 人員配備（1） ?？浦笇?dǎo)醫(yī)師人數(shù)與受訓(xùn)者人數(shù)的比例應(yīng)為11。（2） 培訓(xùn)基地內(nèi)醫(yī)師組成： 主任、副主任和主治醫(yī)師人數(shù)的比例為124。主任和副主任醫(yī)師與醫(yī)技人員數(shù)之比為21。（3）科

9、室應(yīng)有 3 個以上不同研究的方向。2. 專科指導(dǎo)醫(yī)師條件科教司第 40 頁2006 年版衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-眼科?？浦笇?dǎo)醫(yī)師應(yīng)具有大學(xué)本科以上學(xué)歷、主任或副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)、從事眼科醫(yī)療、科研和教學(xué)工作 10 年以上的人員。3. 學(xué)術(shù)帶頭人條件應(yīng)具有研究生以上的專業(yè)學(xué)歷、主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)、從事眼科專業(yè)的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作15 年以上，國內(nèi)外眼科專業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文20 篇以上，從事過 2 項(xiàng)以上國家或省部級的科研項(xiàng)目，無醫(yī)療事故，并在眼科學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)有一定貢獻(xiàn)和知名度。參與本細(xì)則編寫人員：執(zhí) 筆：（以姓氏拼音為序）趙家良北京協(xié)和醫(yī)院眼科林振德中山大學(xué)中山眼科中心審 議：（以姓