影像診斷題庫(kù)及答案

1、影像診斷學(xué)試題庫(kù)一、名詞解釋：1、原發(fā)綜合征2、肺門3、支氣管擴(kuò)張4、支氣管氣像5、中央型肺癌6、橫S征7、法洛四聯(lián)癥8、人工對(duì)比9、CT值：10、心胸比率11、主動(dòng)脈窗12、心腰13、靴形心14、雙房影15、龕影16、胸膜凹陷征17、蠕動(dòng)波18、食管裂孔疝二、填空題：1、肺紋理是自肺門向肺野呈放射分布的樹枝狀影，由肺動(dòng)脈，肺靜脈，及淋巴管組成，主要是分支。2、支氣管擴(kuò)張的形態(tài)有、3、不完全性支氣管阻塞的結(jié)果可引起,完全性支氣管阻塞可引起。4、急性粟粒型肺結(jié)核X線表現(xiàn)的“三均勻”，是指均勻，均勻，均勻。5、成年人肺結(jié)核常見好發(fā)部位是,。6、根據(jù)肺癌的發(fā)生的部位可分為型，型，型。7、按縱隔月中瘤

2、好發(fā)部位，胸腺瘤好發(fā)于;淋巴瘤好發(fā)于。8、胸部CT掃描，肺窗主要觀察,而縱隔窗主要觀察。9、中央型肺癌可出現(xiàn)：阻塞性,阻塞性,阻塞性。10、細(xì)支氣管肺泡癌可分為,三種類型11、1998年新的結(jié)核病分類法將結(jié)核病分為,12、正常成人的心胸比值不應(yīng)大于,右下肺動(dòng)脈寬徑不應(yīng)大于。13、心及大血管對(duì)食道的壓跡有、和14、影響心臟大血管形態(tài)的生理因素有：,15、立位檢查左心房的最佳體位是。16、肺動(dòng)脈高壓指,肺靜脈高壓指17、正常后前位胸片心左緣上段為、中段為、下段由構(gòu)成。18、單純二尖瓣狹窄最有診斷意義的X線平片的征象是。19、成人最常見的先天性心臟病是。20、縮窄性心包炎CT最主要征象是。21、CT

3、橫斷面上，脾周肋單位超過個(gè)，應(yīng)考慮脾臟增大。22、食管正?？梢?、三個(gè)生理性壓跡。23、早期食管癌的大體形態(tài)分型、。24、進(jìn)展期食管癌的大體形態(tài)分型、。25、胃腸道鋼餐造影良性胃潰瘍的特征表現(xiàn)為、26、腸梗阻的分類、腸梗阻。27、原發(fā)性肝癌的大體病理分型、。28、結(jié)腸癌的大體病理分型、。29、十二指腸潰瘍的直接征象是、，間接征象是。30、為描述增大心臟形態(tài)，后前位觀察可將心臟形態(tài)分為、31、亞急性進(jìn)而慢性血行擴(kuò)散性肺結(jié)核表現(xiàn)為、三不均勻。32、原發(fā)肺結(jié)核的原發(fā)綜合癥是指、,典型者可形成。33、X線的三個(gè)主要特征是：、34、與醫(yī)學(xué)相關(guān)的X的物理學(xué)特性、35、心臟四位片包括：、。36、心臟后前位片管

4、球焦點(diǎn)到膠片的距離為：。37、人體組織自然存在的密度差別稱。38、X線是由德國(guó)物理學(xué)家于年發(fā)現(xiàn)的。39、大多數(shù)的縱隔月中瘤都有一定的好發(fā)部位，前縱隔月中瘤常見為、和;中縱隔月中瘤常見為;而后縱隔月中瘤常見為40、大葉性肺炎的病理及X線表現(xiàn)可分為三期，即充血期、和三、單選題1、X線透視所利用的主要是X線的：A穿透性B熒光作用C攝影作用D電離作用E以上都不是2、有關(guān)肺紋理的描述，下列那項(xiàng)錯(cuò)誤：A兩肺內(nèi)帶可見粗大肺紋理B兩肺中帶肺紋理變細(xì)變稀C下肺野較上肺野肺紋理多D左下肺比右下肺紋理明顯E以上都不是3、關(guān)于一側(cè)肺不張下列那項(xiàng)錯(cuò)誤：A呈均勻致密陰影，橫隔升高B患側(cè)胸廓及肋間隙變窄C透視下吸氣時(shí)縱隔向

5、健側(cè)移位D對(duì)側(cè)代償性氣月中E以上都不是4、X線顯示肺門陰影縮小，肺紋理稀疏變細(xì)，可能診斷為：A二尖瓣狹窄B肺動(dòng)脈狹窄C慢性支氣管炎D支氣管擴(kuò)張E以上都不是5、X線顯示雙側(cè)肺紋理增粗、增多主要見于：A風(fēng)濕性心臟病B先天性心臟病C慢性支氣管炎D阻塞肺不張E以上都不是6、下列那種疾病X線可顯示肋間變窄：A氣胸B液氣胸C胸腔積液D胸膜肥厚E以上都不是7、下列哪項(xiàng)為肺部病變愈合的X線表現(xiàn)：A增殖B纖維化C鈣化D滲出E以上都不是8、X線顯示兩肺中下野內(nèi)中帶，沿支氣管分布不規(guī)則小片或斑點(diǎn)狀致密陰影應(yīng)考慮疾病是：A大葉性肺炎B支氣管肺炎C支氣管擴(kuò)張D支原體肺炎E以上都不是9、X線顯示肺葉一部分或全部呈濃密而均

6、勻的片狀陰影應(yīng)考慮A支氣管肺炎B大葉肺炎充血期C大葉肺炎實(shí)變期D支原體肺炎E以上都不是10、X線顯示肺尖部邊緣模糊密度不均陰影，最有可能是A血型播散型肺TBB.浸潤(rùn)型肺TBC上葉肺不張D慢性纖維空洞TBE以上都不是11、下列哪項(xiàng)X線表現(xiàn)對(duì)診斷賁門癌無(wú)意義：A、胃泡內(nèi)月中塊影B、賁門管僵直狹窄C、胃小彎短縮變形D胃底賁門切跡角增大E以上都不是12、胃潰瘍的直接征像是：A、龕影R粘膜呈放射狀聚集C、激惹征D胃液分泌亢進(jìn)E以上都不是13、患者，男性，60歲，鋼劑灌腸檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸下段呈局限性環(huán)形狹窄，腸壁僵硬與正常腸管分界截然，首先考慮為：A、潰瘍性結(jié)腸炎B、結(jié)腸結(jié)核C結(jié)腸息肉病D浸潤(rùn)型結(jié)腸癌E以

7、上都不是14、某患者平片顯示兩肺紋理如卷發(fā)樣，并呈蜂窩狀陰影，應(yīng)重點(diǎn)考慮為：A肺炎B肺結(jié)核C支擴(kuò)D肺轉(zhuǎn)移瘤15、患者胸片顯示兩上中肺斑片狀陰影，大小不等空洞，肺門上移，肺門呈垂柳狀，并有胸膜肥厚應(yīng)考慮為：A支氣管肺炎B支擴(kuò)C肺結(jié)核D轉(zhuǎn)移瘤E以上都不是16、右上肺整葉實(shí)變，并多發(fā)小空洞，同側(cè)下肺及對(duì)側(cè)肺見多個(gè)斑片狀陰影，應(yīng)考慮：A肺不張B干酪性肺炎C中心型肺癌D支擴(kuò)E以上都不是17、患者高熱，中毒癥狀，胸片顯示兩肺多發(fā)液氣囊月中及片狀陰影，并一日多變，有液氣胸，考慮為：A干酪性肺炎B金黃色葡萄球菌性肺炎C肺囊腫D肺結(jié)核E以上都不是18、左下肺2cm圓形致密陰影，邊緣清而規(guī)整，一年復(fù)查無(wú)變化，應(yīng)考

8、慮：A肺不張B結(jié)核瘤C肺膿月中D良性月中瘤E以上都不是19 .請(qǐng)指出透視的缺點(diǎn)：A:操作方便，費(fèi)用低B:可多位置觀察C:能觀察器官的動(dòng)態(tài)情況D:無(wú)客觀紀(jì)錄E:馬上有結(jié)果20 .X線在醫(yī)學(xué)上利用的原理中不包括：（）A:利用其穿透性進(jìn)行X線檢查B:利用其熒光作用進(jìn)行透視檢查C:利用其攝影作用進(jìn)行照片檢查D:利用其電離作用進(jìn)行CT掃描E:利用其生物效用進(jìn)行月中瘤治療21、下列哪一征象不支持縱隔月中瘤的診斷？（）A、透視下見月中塊隨呼吸上、下移動(dòng)B、月中塊最大上下徑在縱隔內(nèi)C、月中塊壓迫氣管D、月中塊邊緣與縱隔交角呈鈍角E、月中瘤鈣化22、對(duì)縱隔月中瘤診斷價(jià)值最大的檢查方法：（）A、胸透B、胸片C、C

9、TD、胸部正側(cè)位E、體層23、能顯示胃小區(qū)的方法是：（）A、常規(guī)鋼餐造影B、臟壁造影C、胃血管造影術(shù)D、纖維胃鏡檢查E、胃雙重對(duì)比造影24、食管下段管腔狹窄，擴(kuò)張受限，粘膜破壞，有充盈缺損，應(yīng)診斷為：（）A、食道靜脈曲張B、食道內(nèi)異物C、食道平滑肌瘤D、食道癌E、食管良性狹窄25、氣管支氣管異物常發(fā)生于：（）A、左上葉B、左下葉C、左舌葉D、右上葉E、右下葉26、支氣管肺炎易發(fā)生于：（）A、兩肺上葉B、兩肺下葉C、右肺中葉D、兩肺尖E、左肺舌葉27、大葉性肺炎實(shí)變期見于：（）A、發(fā)病后1-6小時(shí)B、發(fā)病后6-12小時(shí)C、發(fā)病后即刻D、發(fā)病2-3天后E、發(fā)病后7-10天28、肺癌易形成空洞的是：

10、（）A、腺癌B、鱗癌C、未分化癌D、肺泡細(xì)胞癌E、轉(zhuǎn)移性肺癌29、可出現(xiàn)爆米花樣鈣化的是：（）A、肺癌B、結(jié)核球C、矽肺D、胸膜間皮瘤E、錯(cuò)構(gòu)瘤30、最常見的膈疝是（）A、食管裂孔疝B、胸肋三角區(qū)裂孔疝合并腰肋三角區(qū)裂孔疝C、外傷性膈疝D(zhuǎn)、胸腹膜裂孔疝E、胸骨旁裂孔疝31、下列哪種不是左向右分流的先天性心臟病：（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、心內(nèi)膜墊缺損E、法魯氏四聯(lián)癥32、請(qǐng)指出透視的缺點(diǎn)：（）A:操作方便，費(fèi)用低B:可多位置觀察C:能觀察器官的動(dòng)態(tài)情況D:無(wú)客觀紀(jì)錄E以上都不是33、X線在醫(yī)學(xué)上利用的原理中不包括：（）A:利用其穿透性進(jìn)行X線檢查B:利用其熒光作用進(jìn)行透

11、視檢查C:利用其攝影作用進(jìn)行照片檢查D:利用其電離作用進(jìn)行CT掃描E以上都不是34、周圍型肺癌是指月中瘤發(fā)生在（）A.兩肺野內(nèi)B段以下C.葉以下D.段及段以下E以上都不是35、胸片Kerley'sB線是指（）A.肺野內(nèi)細(xì)而短的網(wǎng)狀影B.寬0.51.0mm多見于上葉條狀影C.寬1.0mm位于肋膈角上方水平行走條狀影D.寬0.51.0mm中肺野橫行條狀影E以上都不是36、肝臟CT橫斷掃推，肝中靜脈常是以下哪一項(xiàng)的分界（）A肝左、右葉B.肝右葉前后段C.肝左葉內(nèi)外段D.肝右尾葉E以上都不是37 .周圍性肺癌有早期診斷價(jià)值的X線征象是（）A.毛刺征B臍凹征C.尾巴征（鼠尾征）D小泡征E以上都不

12、是38 .呼吸道異物造成吸氣性活瓣阻塞在透視下表現(xiàn)哪些不正確（）A.吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)移位B.呼氣時(shí)縱隔復(fù)位C呼氣時(shí)縱隔向健側(cè)移位D.呼氣時(shí)兩肺含氣量無(wú)明顯差異E以上都不是39、患兒6歲活動(dòng)后心悸氣促，聽診心前區(qū)聞及收縮期及舒張期機(jī)械樣雜音。x線平片示心影呈二尖瓣”型，肺血多，肺門舞蹈，主動(dòng)脈弓下局部移動(dòng)型擴(kuò)張，降主動(dòng)脈突然內(nèi)呈“漏斗征”應(yīng)診斷為（）A.房缺B法洛四聯(lián)癥C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E以上都不是40、前中縱隔最常見的月中瘤為（）A胸廓內(nèi)甲狀腺瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.淋巴瘤E以上都不是41、下列哪一項(xiàng)征象不支持縱隔月中瘤診斷（）A.月中塊最大上下竟徑在縱隔內(nèi)B月中塊壓迫氣管C.透

13、視下月中塊隨呼吸上下移動(dòng)D月中塊邊緣與縱隔交角呈鈍角E以上都不是42、左房增大的可靠指征（）A.食管受壓移動(dòng)B.月中塊壓迫氣管C.Kerley線D.雙重陰影和雙弧影E以上都不是43、檢查CT發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一類圓形低密度影，邊緣清，增強(qiáng)掃描顯示該低密度影呈均勻增強(qiáng)且造影在低密度影內(nèi)顯示“早出晚歸”應(yīng)為（）A.肝癌B.肝囊腫C.肝膿腫D.肝血管瘤E以上都不是44、患者午后低熱，全身乏力，食欲差，血象不高，血沉升高，胸部后前位可見右上肺野類圓形致密影，邊緣清',密度不均，直徑3cm其周有斑片條狀病變（）A.周圍性肺癌B.錯(cuò)構(gòu)瘤C.結(jié)核球D.阻塞性肺炎E以上都不是45、X線顯示充氣腸曲和液平少，位

14、置高，腸內(nèi)皺裳顯著，表示梗阻多位于（）A、回腸下段B、空腸C、結(jié)腸D、不能判斷E以上都不是46、右上肺顯示大片狀致密陰影，其下緣呈倒“S”癥，應(yīng)考慮（）A、大葉性肺炎B、肺不張C、中心型肺癌D、肺結(jié)核E以上都不是47、X線顯示肺部云絮狀邊緣模糊致密陰影，最有可能是（）A、血型播散型肺TBB、浸潤(rùn)型肺TBC、上葉肺不張D、慢性纖維空洞型TBE以上都不是48、X線胸片上可見積液時(shí)，患者胸腔積液量少為（）A1000ccB、300ccC、500ccD、700ccE以上都不是49、診斷支氣管擴(kuò)張，X線必須做（）A、胸部透視B、胸部平片C、支氣管碘油造影D、熒光縮影E以上都不是50、女性，40歲，勞累后心

15、悸、氣促。體檢：心尖區(qū)聞及舒張期滾同樣雜音。胸部攝片：心影呈梨形，中度增大。左心房、右心室增大為主，主動(dòng)脈縮小，肺淤血改變，最可能的診斷是（）A、先天性心臟病、房間隔缺損B、先天性心臟病、室間隔缺損C、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄D、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全E、風(fēng)濕性心臟病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全51、在正常心臟胸部后前位X線攝片上右心緣的下部是（）A、右心房B、左心室C、右心室D、升主動(dòng)脈E、左心房52、下列哪一種胸部檢查，病人接受的放射性損害最?。ǎ〢、胸部透視B、正位胸片C、胸部CT平片D胸部MRI檢查E、支氣管碘油造影53、肺上葉前段多見，病灶呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形腫塊影，密度均勻，邊緣呈

16、分葉狀或有臍樣切跡，邊緣毛糙，并有短細(xì)毛刺陰影，可形成空洞，?？紤]為（）A、結(jié)核球B、周圍性肺癌C、炎性假瘤D、肺囊月中E、錯(cuò)構(gòu)瘤54、左心衰竭的X線表現(xiàn)是（）A、右心房、室增大，上腔靜脈或奇靜脈擴(kuò)張B、上腔靜脈或奇靜脈擴(kuò)張C、間質(zhì)性和肺泡性肺水月中、肺淤血、胸腹腔少量積液D左心不增大、肺淤血、胸腔少量積液E、肺門舞蹈55、先天性心臟病，房間隔缺損（）A、右心室、右房增大，肺充血，有肺門舞蹈，主動(dòng)脈縮小R右心室、左心室增大，肺充血，有肺門舞蹈，主動(dòng)脈縮小C右心房、右心室增大，肺血減少，無(wú)肺門舞蹈，主動(dòng)脈結(jié)正常D右心房、右心室增大，肺淤血，無(wú)肺門舞蹈，主動(dòng)脈縮小E、右心房、左心室增大，肺淤血，無(wú)

17、肺門舞蹈，主動(dòng)脈結(jié)正常56、“良性胃潰瘍”最好發(fā)于（）A、胃小彎近角切跡B、胃竇C、胃底D、十二指腸球部E、十二指腸降部57、33歲，女性患者，因進(jìn)食困難進(jìn)行性加重一年就診，鋼餐時(shí)食管明顯擴(kuò)張，蠕動(dòng)減弱，食管遠(yuǎn)端殘根狀表面尚光滑，服溫開水后造影劑可部分進(jìn)入胃內(nèi)，最可能的診斷為（）A食管下段粘膜下平滑肌瘤B、食管下端靜脈曲張C、賁門痙攣D反流性食管癌E、食管癌58、胃腸道穿孔首選的診斷方法是（）AX線B、USGC、CTD、MRIE、肝動(dòng)脈造影69、十二指腸潰瘍好發(fā)于（）A、末端回腸B、直腸C、回盲部D、十二指腸球部E、胃60、X線顯示兩肺分布均勻，大小均勻，密度均勻的彌漫性粟粒狀致密影，即“三均

18、征”，SI是下列哪種疾?。ǎ〢、原發(fā)病灶B、急性粟粒型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D結(jié)核性胸膜炎E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核61、X線顯示右心緣雙弧陰影是由于（）A、左心室增大B、右心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、左右心室均增大62、X線可見邊緣銳利，大小形態(tài)不一的斑點(diǎn)狀、塊狀或球形高密度陰影為（）A、空洞B、鈣化C、增值D、滲出E、纖維化63、正常時(shí)出現(xiàn)逆蠕動(dòng)者為（）A胃B十二指腸C空腸、回腸D結(jié)腸E以上都不是64、腸結(jié)核跳躍征的病理基礎(chǔ)是（）A炎癥、潰瘍B肉芽組織增生C腸管狹窄D纖維組織增生E以上都不是65、慢性胃潰瘍病時(shí)胃的形狀可出現(xiàn)（）A牛角型胃B鉤型胃C的產(chǎn)型胃D革袋狀胃E以上都不是6

19、6、腸結(jié)核最好發(fā)于（）A.橫結(jié)腸B.直腸C.回盲部D.乙狀結(jié)腸E以上都不是67、下列哪項(xiàng)不是食道靜脈曲張的表現(xiàn)（）A.申珠狀充盈缺損B.張力降低C.管壁僵硬D.蠕動(dòng)減弱E以上都不是68、下列哪種病變不屬于空腔性病變（）A肺膿腫B肺囊腫C肺大泡D囊性支氣管擴(kuò)張E以上都不是69、橫"S'征出現(xiàn)于（）A左上葉中心型肺癌B右下葉中心型肺癌C左下葉中心型肺癌D右上葉中心型肺癌E以上都不是70、服鋼后超過幾小時(shí)，小腸尚未排空為運(yùn)動(dòng)力減低與排空延遲。A.1小時(shí)B.9小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)E以上都不是四、簡(jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述胸腔積液的X線表現(xiàn)？2、空洞與空腔如何區(qū)別？3、何謂阻塞性肺氣月中？X

20、線及CT表現(xiàn)如何？4、你學(xué)過的肺野內(nèi)有空洞的病變有哪些疾病？并簡(jiǎn)要指出空洞的特點(diǎn)5、肺膿月中的X線表現(xiàn)有哪些？6、肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)有哪些？7、論述肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)？8、簡(jiǎn)述肺充血與肺淤血的區(qū)別。9、簡(jiǎn)述動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線表現(xiàn)。10、簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)。11、食管癌的影像診斷表現(xiàn)12、胃癌的影像學(xué)診斷要點(diǎn)？五、論述題：1、如何鑒別周圍型肺癌和結(jié)核瘤？2、大葉性肺炎的X線及CT征象有哪些?3、二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)。4、左心房增大的X線表現(xiàn)。5、良惡性潰瘍X線征象鑒別。6、胃潰瘍的胃腸道造影的診斷要點(diǎn)？影像診斷學(xué)試題庫(kù)答案一、名詞解釋：1、原發(fā)綜合征肺部原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴結(jié)炎及結(jié)核性淋巴管炎

21、三者合稱為原發(fā)綜合征。2、肺門肺門由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織共同構(gòu)成，主要成分為肺動(dòng)脈和肺靜脈。3、支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張是指支氣管管徑異常擴(kuò)大。少數(shù)為先天性，由支氣管彈力纖維或軟骨發(fā)育不全所致。多數(shù)為后天性的支氣管阻塞及感染所致。4、支氣管氣像肺實(shí)變時(shí)，大片狀陰影中有時(shí)可見充氣的支氣管影，稱為支氣管氣像，多見于大葉性肺炎。5、中央型肺癌中央型肺癌是指發(fā)生在肺段或段以上支氣管的肺癌6、橫S征是右肺上葉中央型肺癌的X線表現(xiàn)，即肺門月中塊，右上葉肺不張，水平裂上移形成“橫S”征。7、法洛四聯(lián)癥法洛四聯(lián)癥包括一組復(fù)雜的心血管畸形，是最常見的發(fā)綱性心血管畸形。病理形態(tài)包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、

22、肺動(dòng)脈狹窄及右心室肥厚。8、人工對(duì)比對(duì)于缺乏自然對(duì)比的組織或器官，可用人為的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物質(zhì)，使產(chǎn)生對(duì)比的方法，稱為人工對(duì)比即造影檢查。9、CT值：系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位，用于表示CT圖像中物質(zhì)組織線性衰減系數(shù)（吸收系數(shù)）的相對(duì)值。用亨氏單位表示，簡(jiǎn)寫為HU10、心胸比率心胸比率是正常吸氣狀態(tài)下心影最大橫徑與右膈頂水平胸廓肋骨內(nèi)緣之間最大橫徑之比，正常成人心胸比00.5。它是判定心臟增大的最簡(jiǎn)單的方法。11、主動(dòng)脈窗主動(dòng)脈弓與心臟上緣圍成的區(qū)域稱為主動(dòng)脈窗，左前斜位顯示最好。12、心腰后前位心及大血管平片的左心緣，肺動(dòng)脈段相比之下較主動(dòng)脈弓及左心室細(xì)小而凹陷

23、，呈較淺的弧形，故稱心腰。13、靴形心高血壓性心臟病或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，主動(dòng)脈和左心室均增大，心腰顯得相對(duì)凹陷，心臟輪廓形似靴狀。14、雙房影左心房增大時(shí)、增大的左心房主要向右側(cè)膨隆，突出右心緣形成雙重邊緣，即所謂的雙房影。15、龕影：在胃腸道鋼餐造影檢查時(shí)，如潰瘍位于切線位，則顯示內(nèi)壁的局部輪廓向腔外突出的影像，稱為龕影。16、“胸膜凹陷征”是指月中瘤與胸腹之間的線形或三角形影，尖端指向病變，在胸膜陷入的部位結(jié)節(jié)可形成明顯的凹陷。多見于肺內(nèi)惡性月中瘤。17、蠕動(dòng)波：胃的蠕動(dòng)在鋼劑造影時(shí)表現(xiàn)為不斷的向幽門側(cè)推進(jìn)的環(huán)狀收縮，稱之為蠕動(dòng)波。18、食管裂孔疝：橫膈下臟器經(jīng)食管裂孔疝進(jìn)入胸腔，即形成

24、食管裂孔疝。二、填空題：1、支氣管肺動(dòng)脈2、囊狀柱狀靜脈曲張狀混合型3、阻塞性肺氣月中阻塞性肺不張4、分布密度大小5、上葉尖后段下葉背段6、中央周圍彌漫7、前縱隔的中上部中縱隔8、肺及支氣管縱隔及肺門結(jié)構(gòu)9、肺氣月中肺炎肺不張10、孤立結(jié)節(jié)型節(jié)段型彌漫型11、原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核繼發(fā)型肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎其他肺外結(jié)核12、0.5015mm13、主動(dòng)脈弓壓跡左主支氣管壓跡左心房壓跡14、體型年齡呼吸體位15、右前斜位16、肺動(dòng)脈平均壓大于2.7(20mmFHgKpa肺靜脈壓大于1.3Kpa(10mmH)g17、主動(dòng)脈結(jié)、肺動(dòng)脈段、左心室18、左房增大19、房間隔缺損20、心包增厚21、52

25、2、主動(dòng)脈弓、左支氣管、左心房23、隱伏型、糜爛型、隆起型。24、 潰瘍型、浸潤(rùn)型、蕈傘型。25、 粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征。26、機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性腸梗阻。27、結(jié)節(jié)型、彌漫型、巨塊型。28、月中塊型、局限潰瘍型、浸潤(rùn)潰瘍型、彌漫潰瘍型、特殊型。29、龕影和十二指腸球部變形，激惹征。30、普大型、梨形(二尖瓣型)、主動(dòng)脈型心、靴型心。31、大小、密度、分布32、肺原發(fā)灶、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎，啞鈴狀。33、熒光效應(yīng)攝影效應(yīng)透射效應(yīng)34、熒光效應(yīng)攝影效應(yīng)透射效應(yīng)生物效應(yīng)。35、后前位、左側(cè)位、右前斜位、左前斜位36、2m37、自然對(duì)比38、倫琴189539、胸骨后甲狀腺、胸腺瘤、畸胎類月中瘤；

26、惡性淋巴瘤；神經(jīng)源性月中瘤40、實(shí)變期、消散期三、選擇題1-5BDCBC6-10DCBBC11-15CADCC16-20BBDDD21-25ACCDE26-30BDBEA31-35EDDBC36-40ADADA41-45CADCB46-50CBBCC51-55ADBCA56-60ACADB61-65CBBAC66-70CCADB四、簡(jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述胸腔積液的X線表現(xiàn)？胸腔積液可分為游離性胸腔積液和局限性胸腔積液。（1）游離胸腔積液根據(jù)液體量多少分少量積液、中量積液及大量積液。站立位胸部平片積液在第4前肋之下，為少量積液，表現(xiàn)為肋膈角變鈍或消失；在第2前肋之上為大量積液，肺野呈致密影，患側(cè)肋間隙

27、增寬、橫膈下降，縱隔向健側(cè)移位；介于兩者之間為中等積液，立位胸片，液體上緣呈外高內(nèi)低的弧形凹面。（2）局限性胸腔積液包括：包裹性積液、葉間積液、肺底積液。2、空洞與空腔如何區(qū)別？（1）空洞是由肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死，壞死組織經(jīng)引流支氣管排出而形成，如浸潤(rùn)肺結(jié)核、肺膿月中、肺癌等，空洞壁可為壞死組織、肉芽組織、纖維組織或腫瘤組織等，在X線片上表現(xiàn)為大小形狀不同的透明影。（2）空腔是肺內(nèi)腔隙的病理性擴(kuò)大，如肺大泡、含氣的肺囊月中及肺氣囊等?？涨坏谋诒《鶆?，周圍無(wú)實(shí)變，腔內(nèi)無(wú)液體。合并感染時(shí)，腔內(nèi)可見液平面，空腔周圍亦可見實(shí)變影。X線片上表現(xiàn)為較圓、壁薄的透明影。3、何謂阻塞性肺氣月中？X線及CT表

28、現(xiàn)如何？阻塞性肺氣月中多見于氣管不完全阻塞，根據(jù)阻塞部位分為局限性與彌漫性。（1）局限性阻塞性肺氣腫X線平片或CTft現(xiàn)為支氣管阻塞以遠(yuǎn)的所屬肺透亮度增高，相應(yīng)部位的肺體積增大，肺紋理稀少。較大的肺葉或一側(cè)肺的肺氣月中可推壓縱隔向健側(cè)移位，患側(cè)橫膈下降等。（2）彌漫性阻塞性肺氣月中為終末細(xì)支氣管慢性炎癥及狹窄，導(dǎo)致終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的肺泡過度充氣。X線平片或CT表現(xiàn)為兩肺野透亮度增高，且呼氣相與吸氣相肺野透亮度改變不明顯，肺的外圍部位可見大小不等的肺大泡，肺紋理分布稀疏等。4、你學(xué)過的肺野內(nèi)有空洞的病變有哪些疾病？并簡(jiǎn)要指出空洞的特點(diǎn)肺結(jié)核：以薄壁空洞多見，慢性纖維空洞型肺結(jié)核可為纖維厚壁空洞，

29、空洞內(nèi)緣多光整，空洞周圍多有結(jié)節(jié)及條索狀衛(wèi)星灶，空洞與肺門之間?？梢娨髦夤?。周圍型肺癌：多為厚壁空洞，內(nèi)緣凸凹不平或呈結(jié)節(jié)狀，外緣不規(guī)則，多呈分葉狀。肺膿月中：壁較厚，內(nèi)多有氣液平面，空洞外緣多模糊。5、肺膿月中的X線表現(xiàn)有哪些？肺膿月中的X線表現(xiàn)有：（1）急性肺膿月中，吸入性肺膿月中表現(xiàn)為大片狀模糊陰影，多位于近胸膜下的上葉后段及下葉背段；血源性肺膿月中為雙肺多發(fā)斑片狀或結(jié)節(jié)陰影，在兩肺中下野多見?？斩葱纬珊?，內(nèi)可有氣液平，壁較厚，壁內(nèi)緣光滑或不規(guī)則，外緣模糊。邊緣有斑片浸潤(rùn)陰影。(2)慢性肺膿月中為邊界清楚的厚壁空洞，或?qū)嵭栽轮袎K內(nèi)多發(fā)的小空洞?？捎幸浩健Ｖ車梢姲咂袄w維條索影。6、

30、肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)有哪些？(1)血行轉(zhuǎn)移，多見于兩肺中下野，為肺內(nèi)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)及腫塊影，常呈球狀。大小自1cm至10cm以上。病變邊緣清楚?？斩瓷僖姡袆t多見于鱗癌轉(zhuǎn)移o病灶也可表現(xiàn)為兩肺粟粒結(jié)節(jié)陰影。成骨肉瘤及軟骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移可有鈣化。(2)淋巴道轉(zhuǎn)移，在CT上顯示較好，表現(xiàn)為支氣管血管束增粗，并有結(jié)節(jié)，小葉間隔申珠狀改變或增粗，小葉中心有結(jié)節(jié)灶，并有胸膜下結(jié)節(jié)。(3)約半數(shù)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移病人伴有縱隔及肺門淋巴結(jié)月中大。8、論述肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)？答：肝臟體積縮小，各肝葉不呈比例，尾葉增大。肝表面凸凹不平，肝裂增寬，肝門去增大。可發(fā)現(xiàn)脾大、腹水級(jí)門靜脈高壓的簡(jiǎn)介征象。鋼餐造影可顯示食管-胃底靜脈

31、曲張。8、簡(jiǎn)述肺充血與肺淤血的區(qū)別。(1)肺充血是指肺動(dòng)脈內(nèi)血流量增多。表現(xiàn)為肺紋理增粗、增多，但邊緣清楚、銳利；肺動(dòng)脈段凸出，透視下可見肺動(dòng)脈段和兩肺門血管搏動(dòng)增強(qiáng)；肺野透亮度正常。常見于左向右分流的先心病，如房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，亦見于體循環(huán)血量增加者，如甲亢等。(2)肺淤血是指肺靜脈回流受阻，血液淤于肺內(nèi)，表現(xiàn)為上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈收縮；肺紋理增粗、增多，邊緣模糊；肺野透亮度減低。常見原因?yàn)槎獍戟M窄和左心衰竭等。9、簡(jiǎn)述動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線表現(xiàn)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線表現(xiàn)：肺血增多、肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈增寬、主動(dòng)脈結(jié)凸出，部分病例可有“漏斗征”以及左房、左室增大為本病典型X線征象10、

32、簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)為：心影呈靴型，肺血少，主動(dòng)脈增寬，心腰部凹陷，心尖圓隆上翹，右心室大。大名1/41/3患者合并右位主動(dòng)脈弓；若肺動(dòng)脈高度狹窄接近閉鎖時(shí)，則心臟大多數(shù)呈中度以上增大。11、食管癌的影像診斷表現(xiàn)：鋼劑通過受阻；局部管壁輪廓毛糙僵硬，擴(kuò)張受限，蠕動(dòng)消失；粘膜皺裳破壞，可見結(jié)節(jié)狀隆起火充盈缺損。CT或MRI發(fā)現(xiàn)食管周圍組織脂肪帶的消失提示食管月中瘤食管外侵犯。12、胃癌的影像學(xué)診斷要點(diǎn)？月中塊型癌表現(xiàn)為胃內(nèi)大的充盈缺損；潰瘍性癌表現(xiàn)為腔內(nèi)龕影，龕影口部可見環(huán)堤、指壓跡和裂隙征；浸潤(rùn)型癌表小為胃腔狹窄、胃壁僵硬，狀如皮革樣；CT可確定胃癌的侵犯范圍和顯示有無(wú)術(shù)后復(fù)發(fā)。五、論述題：1、如何鑒別周圍型肺癌和結(jié)核瘤？主要從月中瘤的密度、邊緣、周圍征象以及增強(qiáng)掃描等幾個(gè)方面鑒別：肺癌月中塊直徑可在110cm的范圍，而結(jié)核球直徑多為23cm,少數(shù)在4cm以上；肺癌可發(fā)生在任何部位，而結(jié)核球在上葉尖后段和下葉背段多見；肺癌