護(hù)理工作流程

1、病區(qū)護(hù)士長工作流程提前 1515 分鐘上崗，儀表規(guī)范了解夜間新入，危重患者護(hù)理情況，患者和家屬需求，夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決準(zhǔn)備晨交班，規(guī)范護(hù)士儀表主持晨會(huì)交班及床頭交接班，對工作質(zhì)量問題及時(shí)糾正解決參與新入、危重患者護(hù)理工作，主持并參與搶救，參與病房的護(hù)理工作和行政工作，發(fā)現(xiàn)并解決問題，溝通醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系參加科主任查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問題，及時(shí)落實(shí)科主任和主治醫(yī)生對護(hù)理工作的要求跟班工作，進(jìn)行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正，巡視病房，檢查基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、病房管理情況根據(jù)院科安排，參加護(hù)士長例會(huì)、行政查房、業(yè)務(wù)查房，落實(shí)醫(yī)囑的核對、護(hù)理安全討論及質(zhì)量檢查主持夜班床頭交班，記錄當(dāng)日主要工

2、作，進(jìn)行目標(biāo)管理病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程提前 1010 分鐘上崗，儀表規(guī)范了解所負(fù)責(zé)患者夜間的病情變化，進(jìn)行床頭交接，并作自我介紹為患者整理床單位，與患者及家屬交流確定當(dāng)日護(hù)理計(jì)劃實(shí)施治療、護(hù)理措施，觀察患者的反映和效果，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)修正處理協(xié)助患者或家屬辦理出院手續(xù)，陪送患者離開病房隨時(shí)保證床單位清潔舒適，與患者及家屬溝通交流，取得患者及家屬的配合按醫(yī)囑及病情，測量、記錄生命體征參與科主任、主治醫(yī)師、護(hù)士查房，聽取指導(dǎo)意見指導(dǎo)護(hù)理員、輔助護(hù)士工作，做好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、出院指導(dǎo)，書寫護(hù)理記錄與夜班護(hù)士床頭交接班提前 1010 分鐘上崗，儀表規(guī)范交接藥品、物品，并登記床頭交接班，并做自我介紹

3、，了解病情、特殊用藥、處置等發(fā)放口服藥，與患者交流，測量并記錄體溫向患者交代檢查、標(biāo)本留取、注意事項(xiàng)，執(zhí)行醫(yī)囑，巡視患者，觀察病情做晚間護(hù)理，督促患者就寢清理病房探視人員，熄燈，保證病房安全整理各室衛(wèi)生，進(jìn)行病房管理采集化驗(yàn)標(biāo)本，時(shí)間處置測畫體溫，書寫護(hù)理記錄，做晨間護(hù)理參加晨會(huì)，床頭交班提前 1010 分鐘上崗，儀表規(guī)范整理床單位，更換床單、被套，整理病室環(huán)境，進(jìn)行晨間護(hù)理協(xié)助護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作，保持病室衛(wèi)生協(xié)助患者進(jìn)餐、二便等生活護(hù)理整理床單位及病室環(huán)境進(jìn)行生活護(hù)理，滿足患者生活需要參加床頭交接班護(hù)理質(zhì)量考核與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)流程修改標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn),院控1)護(hù)理質(zhì)量考核11121一科控11考核

4、結(jié)果次月 2 2 日前交護(hù)理部1一護(hù)理部檢查各護(hù)理質(zhì)量考核組檢查護(hù)士長夜查房匯總輸入微機(jī);廠一I反饋臨床科室一T考核結(jié)果|T|；|交信息科作為績效考核的依派I統(tǒng)計(jì)分析達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)共性問題討論制定改進(jìn)措施反饋科室護(hù)理單元質(zhì)控流程根據(jù)護(hù)理部質(zhì)控目標(biāo)，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定科室護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)及達(dá)標(biāo)率科室備有疾病護(hù)理要點(diǎn)、技術(shù)操作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、健康教育數(shù)據(jù)、工作制度、崗位職責(zé)科室有質(zhì)量控制組，分工明確，職責(zé)清楚,有質(zhì)控活動(dòng)時(shí)間安排表每周一次護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)，護(hù)士長有原始檢查記錄，總結(jié)分析數(shù)據(jù)對上級、本科在質(zhì)控中出現(xiàn)的問題，有分析、討論、修正措施對重復(fù)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行再培訓(xùn)在第四季度目標(biāo)管理中，體現(xiàn)全年各項(xiàng)工作

5、達(dá)標(biāo)率護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)護(hù)理部要求，建立科室質(zhì)控組，分工明確，職責(zé)清楚，有活動(dòng)時(shí)間安排科室備有疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評分標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度等隨時(shí)準(zhǔn)備迎接上級、院內(nèi)的各項(xiàng)質(zhì)控檢查，質(zhì)控組每月對護(hù)理單元各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查分析一次，每季度對綜合護(hù)理質(zhì)量討論分析一次對質(zhì)量檢查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)研究修正措施對上級檢查存在的問題，及時(shí)研究，提出解決方案對已出現(xiàn)的質(zhì)量問題，向護(hù)理部質(zhì)控組織提出建議月、季度有單項(xiàng)檢查、數(shù)字統(tǒng)計(jì)分析、復(fù)查、改進(jìn)措施記錄護(hù)理不良事件報(bào)告流程開始科室發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表（重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件立即口頭上報(bào)）書面或電子版發(fā)送護(hù)理質(zhì)控護(hù)理安全質(zhì)控組每季度

6、或隨時(shí)討論、分析-護(hù)理不良事件關(guān)科室反饋結(jié)果反饋臨床一護(hù)士長會(huì)反饋一護(hù)理質(zhì)控會(huì)反饋結(jié)束護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑護(hù)士審核、確認(rèn)轉(zhuǎn)抄輸液單、治療單、口服擺藥單長期醫(yī)囑執(zhí)行簽字口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士大聲復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)取用藥物，與醫(yī)生核對無誤后使用、操作護(hù)士將醫(yī)囑記錄在口頭醫(yī)囑記錄本空安留存，搶救結(jié)果后，經(jīng)醫(yī)護(hù)兩人復(fù)核后棄去臨時(shí)醫(yī)囑簽字搶救完畢，醫(yī)生在 6 6 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄搶救醫(yī)囑，護(hù)士補(bǔ)簽醫(yī)囑臨床操作帶教流程確定操作項(xiàng)目，準(zhǔn)備用物講解操作目的、流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)向患者解釋，取得配合帶教老師示范操作講解本操作流程要點(diǎn)、注意事項(xiàng)解答護(hù)生提問在護(hù)生掌握要領(lǐng)后，指導(dǎo)逐步操作結(jié)束

7、后，點(diǎn)評操作存在的問題提問并講解相關(guān)知識(shí)、新業(yè)務(wù)及新技術(shù)護(hù)理臨床小講課流程根據(jù)大綱制定護(hù)生在本科室系實(shí)習(xí)的階段目標(biāo)，確定在本科室系的小講課內(nèi)容講課前布置講課內(nèi)容和相關(guān)患者請實(shí)習(xí)同學(xué)預(yù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，了解患者按講課小標(biāo)題提出問題，請學(xué)生回答，了解學(xué)生對本病種相關(guān)知識(shí)的掌握程度根據(jù)學(xué)生對知識(shí)掌握的情況，深入講解結(jié)合患者，講解理論知識(shí)和?？谱o(hù)理知識(shí)解答學(xué)生的疑問和難點(diǎn)，介紹相關(guān)的新業(yè)務(wù)和新技術(shù)布置下次講課內(nèi)容實(shí)習(xí)生管理流程進(jìn)科前崗前培訓(xùn)進(jìn)入臨床科室四周輪換轉(zhuǎn)科前出科考試評教評學(xué)意見回饋?zhàn)o(hù)理教學(xué)查房流程了解掌握所查患者的病情、護(hù)理情況準(zhǔn)備查房物品右側(cè)：查房者或帶教老師左側(cè)：責(zé)護(hù)（實(shí)習(xí)學(xué)生）床尾：配合護(hù)

8、士（實(shí)習(xí)學(xué)生）查房者說明所查患者及查房目的責(zé)護(hù)（實(shí)習(xí)學(xué)生）報(bào)告病史，查房者閱病歷查房者進(jìn)行護(hù)理查體與患者交流，了解患者狀況結(jié)合患者，與學(xué)生討論相關(guān)的理論知識(shí)和?？谱o(hù)理知識(shí)對?？谱o(hù)理存在的問題給予指導(dǎo)對護(hù)生提出的疑問及難點(diǎn)，給予講解查房結(jié)束，指導(dǎo)安慰患者，整理物品護(hù)理行政查房流程確定所查科室及時(shí)間確定并通知參加查房的人員所有參檢人員到查房現(xiàn)場受檢科室護(hù)士長介紹各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況、質(zhì)量保證措施以及需要解決的問題參檢人員分別考核、調(diào)研所查項(xiàng)目管理質(zhì)量參檢人員回饋調(diào)研情況查房人員提問責(zé)任護(hù)士相關(guān)知識(shí)，解答受檢者提出的問題查房者總結(jié)此次查房情況，對存在的問題提出建議，指導(dǎo)下一步工作護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程確

9、定所查科室、時(shí)間、查房病種及患者確定、通知參加查房的人員主持查房者主動(dòng)與患者溝通，取得配合，并向到場人員說明查房目的責(zé)任護(hù)士簡要介紹患者情況、所采取的護(hù)理措施及需要解決的疑難問題對患者進(jìn)行護(hù)理查體，并了解患者不適主訴及護(hù)理效果討論分析護(hù)理措施及效果征詢患者及責(zé)任護(hù)士需要解決的問題，指導(dǎo)下一步的護(hù)理方案患者入院工作流程病區(qū)護(hù)士接到門、急診患者入院通知詢問患者基本情況根據(jù)患者情況安排床單位準(zhǔn)備迎接患者患者入病區(qū)，責(zé)任護(hù)士與相關(guān)工作人員進(jìn)行交接送患者入病室，做入院宣教通知醫(yī)師為患者測量生命體征、身高、體重住院登記，填寫體溫單、一覽卡、床頭卡患者出院工作流程醫(yī)師下達(dá)患者出院醫(yī)囑責(zé)任護(hù)士通知患者處理醫(yī)囑

10、，撤口服藥牌、治療單、一覽卡，撤相應(yīng)護(hù)理治療措施根據(jù)醫(yī)囑發(fā)出院帶藥，（前一日做好出院指導(dǎo)）征詢患者意見幫助患者/家屬辦理出院清點(diǎn)用物，送患者出病區(qū)整理病室及床單元，撤去床頭卡，終末消毒鋪備用床，用床套遮蓋床鋪，備用住院患者健康宣教流程入院 2 2 小時(shí)內(nèi)完成，包括：醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、作息時(shí)間、探視時(shí)間、主管醫(yī)師、護(hù)士長及主管護(hù)士。入院介紹疾病知識(shí)入院 3 3 天內(nèi)完成，包括：疾病臨床表現(xiàn)、藥物治療及注意事項(xiàng)、化驗(yàn)、飲食、活動(dòng)等。檢查前或手術(shù)前指導(dǎo)檢查或手術(shù)前 1 1 天完成，包括：檢查和手術(shù)的意義及目的、方法、手術(shù)術(shù)式、過程、注意事項(xiàng)。檢查后或手術(shù)后指導(dǎo)檢查或手術(shù)后 1 1 天內(nèi)完成，內(nèi)容包

11、括：運(yùn)動(dòng)、飲食、注意事項(xiàng)、功能鍛煉等。出院指導(dǎo)出院前 1 1 天完成，內(nèi)容包括：辦理出院手續(xù)的程序、出院后注意事項(xiàng)、復(fù)查時(shí)間和地點(diǎn)、出院后有問題的咨詢辦法。夜間巡視病房流程廠一熄燈前（20:0020:00）督促探視者離開病房，督促協(xié)助患者做好睡前準(zhǔn)備工作，并檢查整頓病室秩序及物品放置IIIIII 級護(hù)理每33 小時(shí)巡視一次根據(jù)病情及醫(yī)囑，觀察神志、血壓、呼吸、脈搏、 體溫及病情艾化按時(shí)關(guān)閉各病室電燈，打開床頭燈，將空調(diào)調(diào)至適當(dāng)溫度1巡視護(hù)士要做到“四輕”，即說話輕，走路輕，操作輕，關(guān)門窗輕1了解患者睡眠情況，對入睡困難者應(yīng) r r 解影響睡眠的因素，并給予幫助，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定劑1行動(dòng)不便

12、、臥床患者，應(yīng)按時(shí)翻身、拍背，協(xié)助飲水，及時(shí)倒便器加強(qiáng)病區(qū)管理，嚴(yán)格控制陪待，保證病區(qū)整潔安靜巡視病區(qū)水、電等開關(guān)，注意病區(qū)流動(dòng)人員，保證患者安全護(hù)士床頭交接班流程入病室順序：夜班護(hù)士、責(zé)護(hù)、護(hù)士長、實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入病室，責(zé)任護(hù)士向患者問好，并作自我介紹夜班護(hù)士位于患者右側(cè)，責(zé)護(hù)位于左側(cè)，護(hù)士長位于床尾出病室順序，同入病室順序晨會(huì)交班流程提前 1010 分鐘上崗，儀表規(guī)范醫(yī)護(hù)人員各站一側(cè)，夜班醫(yī)護(hù)人員站中間科主任主持晨會(huì)交班夜班醫(yī)生交班夜班護(hù)士交班科主任、護(hù)士長傳達(dá)院周會(huì)、科室事宜、注意事項(xiàng)、重患者情況及醫(yī)療、護(hù)理需解決的問題等交班結(jié)束查房責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情流程向患者問好，說明查房原因，取得合作介紹

13、患者診斷、入院日期、術(shù)后日數(shù)重點(diǎn)介紹患者基本情況、現(xiàn)有（2424 小時(shí)內(nèi)）病情、治療、護(hù)理措施及效果、護(hù)理問題、醫(yī)學(xué)診斷、既往史、飲食、睡眠及排泄、目前陽性體征及陽性檢查指針詢問患者及家屬有無不適感覺，對治療、護(hù)理措施的不適反應(yīng)，需要協(xié)助的問題對患者提出的問題予以解答提出該患者護(hù)理難點(diǎn)，需上級護(hù)師指導(dǎo)解決的問題結(jié)束病情介紹目的：使查房者了解患者現(xiàn)時(shí)的病情、護(hù)理問題，了解責(zé)夜班護(hù)士介紹：新入患者、重患者、手術(shù)前后患者、特殊處置及病情護(hù)士長檢查夜班工作質(zhì)量，認(rèn)識(shí)新入患者，安撫危重患者，指導(dǎo)白班護(hù)士工作任護(hù)士的工作質(zhì)量，協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對患者的進(jìn)一步護(hù)理責(zé)護(hù)向檢查、參觀者報(bào)

14、告患者情況流程向患者介紹來訪者，說明原因，取得患者及家屬合作介紹患者診斷、入院天數(shù)、術(shù)后天數(shù)、入院時(shí)特殊癥狀及體征、陽性化驗(yàn)檢查、特殊病情、治療護(hù)理措施告知患者檢查內(nèi)容、方法、目的、責(zé)護(hù)核實(shí),準(zhǔn)備用物辦公室護(hù)士處理醫(yī)囑重點(diǎn)介紹患者現(xiàn)有（2424 小時(shí)內(nèi)）病情、用藥、護(hù)理問題、治療、護(hù)理措施及效果、患者基本情況：醫(yī)學(xué)診斷、既往史；飲食、睡眠及排泄；目前陽性體征及陽性檢查指針根據(jù)患者現(xiàn)有的護(hù)理問題、病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者了解、掌握用藥治療、護(hù)理健康相關(guān)知識(shí)與患者及家屬溝通，給患者提供反問的機(jī)會(huì)，對患者不了解的疑問予以解答結(jié)束病情介紹目的：使查房者了解患者現(xiàn)時(shí)的病情、護(hù)理問題，了解責(zé)任護(hù)士的工

15、作質(zhì)量，協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)一步護(hù)理；使來訪者了解責(zé)任護(hù)士對患者入院后的主要病情、現(xiàn)有的護(hù)理問題及護(hù)理措施的掌握熟悉情況,檢查責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量?；颊咄獬鰴z查陪檢流程主管醫(yī)生開檢查醫(yī)囑、申請單注意事項(xiàng)通知護(hù)理服務(wù)部危重患者有主管醫(yī)生（或護(hù)士）陪同，離病房前測血壓、脈搏并記錄陪檢人員送患者到醫(yī)技科室，待檢查檢查完畢，陪患者回房護(hù)理異常情況處理流程護(hù)理異常情況發(fā)生立即采取有效措施，密切觀察患者報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長、科主任與患者溝通，取得患者諒解，采取積極補(bǔ)救措施填寫護(hù)理異常情況報(bào)告單，科主任、護(hù)士長簽字2424 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部科室討論分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)采取修正措施，

16、防止再次發(fā)生液體外滲處理流程發(fā)現(xiàn)液體外滲立即停止輸液，更換輸液部位了解藥物性質(zhì)，嚴(yán)密觀察皮膚變化，記錄過程報(bào)告護(hù)士長，必要時(shí)通知醫(yī)生按外滲情況，遵醫(yī)囑給藥，早期禁用熱敷抬高患肢做好患者心理護(hù)理青霉素過敏性休克護(hù)理流程疑是青霉素過敏性休克立即停止用藥，更換液體、輸液器，監(jiān)測生命體征，同時(shí)通知醫(yī)師，觀察皮膚是否有皮疹，以確定是否有過敏性休克存在確診過敏性休克，皮下注射腎上腺素 1mg,1mg,靜脈推注地塞米松 5mg,5mg,吸氧通知高年資醫(yī)師、請內(nèi)科專家協(xié)助處理，另開通液路以備搶救時(shí)使用，急采集血標(biāo)本，急查心電圖，匯報(bào)醫(yī)務(wù)科，組織必要的搶救隊(duì)伍專人負(fù)責(zé)記錄搶救用藥，口頭醫(yī)囑復(fù)述后執(zhí)行，搶救后立即

17、補(bǔ)記醫(yī)囑、搶救過程如出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇輸液巡視流程給患者輸液后主動(dòng)及時(shí)為患者更換液體，建立患者的信任感，使患者安心注意觀察液體滴速、有無液體外滲或靜脈炎心理護(hù)理和生活護(hù)理，協(xié)助進(jìn)餐、飲水、入廁如發(fā)現(xiàn)液體外滲或靜脈炎，應(yīng)立即采取有效措施急性心力衰竭搶救配合流程患者發(fā)生急性心衰立即協(xié)助患者取坐位，雙腿垂下給予吸氧(6-8L/min6-8L/min),25%),25%酉精濕化迅速開放兩條靜脈通路， 遵醫(yī)用藥， 觀察療效及不良反應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測： 血壓、 呼吸、血氧、心率、心電圖；檢查：電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?；觀察：呼吸頻率和深度、意識(shí)、精神狀態(tài)、皮膚顏色和溫度、肺部啰音的變化做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)

18、理心肌梗死搶救配合流程絕對臥床迅速吸氧，建立靜脈通道心電監(jiān)護(hù)遵醫(yī)囑對癥治療，溶栓或介入手術(shù)治療了解病情，觀察輸液后病情變化如出現(xiàn)輸液反映，相關(guān)流程處理連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，對危及生命的心律失常給于及時(shí)處理密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理記錄新藥特藥給藥流程執(zhí)行醫(yī)囑認(rèn)真閱讀藥品說明書，掌握藥物的相關(guān)知識(shí)了解患者病情和用藥的原因與主治醫(yī)師溝通，理解醫(yī)生用藥的目的和原因給藥時(shí)，嚴(yán)格“三查十對”告知患者用藥相關(guān)知識(shí)觀察患者用藥反應(yīng)，如有異常，立即通知醫(yī)生口腔護(hù)理操作流程衣帽整齊，備齊用物向患者及家屬說明目的，并取得合作協(xié)助患者側(cè)臥位觀察口腔情況依次擦洗牙齒的各面及頰部、舌部、硬腭等協(xié)助患者漱口酌情使用外用藥

19、清理用物，消毒備用記錄危重患者管理流程評估危重患者，報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部履行告知程序，進(jìn)行心理護(hù)理健康宣教做好管道、呼吸道、皮膚等安全管理，預(yù)防并發(fā)癥實(shí)施護(hù)理計(jì)劃危急值報(bào)告流程圖醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值再次核對，確認(rèn)無誤通知臨床科室，同時(shí)做好記錄護(hù)士接獲危急值報(bào)告，立即通知醫(yī)生，同時(shí)做好記錄主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，接到通知后緊急處置氣管切開換藥流程（適用于單套內(nèi)套管）備齊物品至病室，三查七對，患者平臥，吸痰鋪治療巾于頸部一側(cè)，置無菌換藥瓶、無菌銀子用銀子取下氣管切開處紗布，觀察顏色取出內(nèi)套管碘伏棉球消毒局部切口及套管，放置紗布墊，膠布固定覆蓋雙層濕紗布整理用物，安置患者，解釋處理污物內(nèi)套管清潔、煮沸壓瘡處理

20、流程有壓瘡患者評估患者皮膚情況及影響皮膚的因素，向患者及家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的宣教采取適當(dāng)?shù)臏p壓措施，防止壓瘡的擴(kuò)展，協(xié)助患者翻身，保持皮膚清潔根據(jù)壓瘡的程度和醫(yī)囑采取相應(yīng)的處理措施對有難度的壓瘡及時(shí)請醫(yī)生和?？谱o(hù)士會(huì)診評估、觀察壓瘡變化，記錄院內(nèi)發(fā)生者，填寫護(hù)理異常情況報(bào)告單，報(bào)護(hù)理部配合醫(yī)生換藥流程準(zhǔn)備用物提供合適的環(huán)境，保護(hù)患者的隱私配合醫(yī)生向患者和家屬解釋原因及程序協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備患者換藥的部位配合醫(yī)生換藥評估患者的一般情況、傷口情況及疼痛水平，出現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)處理換藥后安置患者舒適體位（或功能位），整理用物根據(jù)醫(yī)囑對傷口進(jìn)行護(hù)理，記錄傷口情況，給予健康宣教患者轉(zhuǎn)科流程醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑責(zé)任護(hù)士

21、：1 1 通知患者及其家屬2 2 通知轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)備床單位（十分鐘內(nèi)備好）3 3 核對醫(yī)囑、費(fèi)用等4 4 準(zhǔn)備好病歷、藥品、用物再次與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，確認(rèn)準(zhǔn)備就緒做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備后，責(zé)任護(hù)士攜帶用物，將患者送至將要轉(zhuǎn)入的科室轉(zhuǎn)出科室責(zé)護(hù)與轉(zhuǎn)入科室責(zé)護(hù)當(dāng)面交接患者、病歷、藥物、用物等、雙方簽字確認(rèn)后方可離開患者倒床流程患者轉(zhuǎn)床醫(yī)生開出轉(zhuǎn)床醫(yī)囑主班護(hù)士處理醫(yī)囑，通知責(zé)護(hù)，更換病歷夾、一覽卡、各種治療卡等責(zé)護(hù)向患者解釋，更換藥杯位置，理清患者用藥，整理床單元，更換床頭卡搬運(yùn)患者病床終末消毒流程清理患者出院后的廢棄物去污粉清洗后，8484 消毒液擦拭范圍包括：床、床頭桌、飯桌、小凳、衣櫥濕式清掃床墊更換清潔床

22、單床套遮蓋床位與手術(shù)醫(yī)生配合溝通流程術(shù)前一日了解患者的病情及特殊情況術(shù)前與醫(yī)生交流，了解術(shù)者的手術(shù)程序設(shè)計(jì)及手術(shù)中可能發(fā)生的特殊情況了解醫(yī)生的手法、手技、對器械特點(diǎn)的需求預(yù)習(xí)該手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，參加科研教學(xué)、疑難危重手術(shù)的術(shù)前討論準(zhǔn)備術(shù)中可能發(fā)生特殊情況的應(yīng)對措施準(zhǔn)備術(shù)者需要的常規(guī)器械和特殊用物術(shù)中準(zhǔn)確傳遞器械，與術(shù)者默契配合術(shù)畢，征求術(shù)者對手術(shù)配合的評價(jià)，修正不足圍手術(shù)期護(hù)理管理流程手術(shù)前護(hù)理流程從患者準(zhǔn)備手術(shù)至進(jìn)入手術(shù)室。護(hù)理的重點(diǎn)：評估和矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的生理和心理問題，給予患者有關(guān)手術(shù)的健康教育術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前評估（健康史、身心狀況、術(shù)前檢查結(jié)果）術(shù)前宣教（心理指導(dǎo)、配合手術(shù)）術(shù)前一日

23、手術(shù)室護(hù)士訪視患者術(shù)日病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接（核對患者、藥品、物品等）接患者入手術(shù)室手術(shù)后護(hù)理流程患者手術(shù)后返回病室至出院。目的是盡快恢復(fù)患者正常生理功能，減少生理和心理痛苦與不適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)畢回房病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士床旁交接患者取適宜臥位執(zhí)行麻醉及術(shù)后護(hù)理常規(guī)術(shù)后支持（根據(jù)不同階段及病情變化采取相應(yīng)護(hù)理措施）出院指導(dǎo)圍手術(shù)期護(hù)理流程術(shù)前護(hù)理病房護(hù)士給予入院指導(dǎo)（介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、注意事項(xiàng)、病房環(huán)境、設(shè)施）健康宣教、心理護(hù)理指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便充分術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)室護(hù)士術(shù)前 1 1 日訪視患者術(shù)后護(hù)理術(shù)畢送患者回病房嚴(yán)密觀察生命體征的變化擺好體位，做好皮膚護(hù)理觀察病情加強(qiáng)飲食護(hù)理，給

24、予心理支持保持大便通暢，預(yù)防泌尿系感染手術(shù)室護(hù)士術(shù)后隨訪患者晨間護(hù)理工作流程檢查晨護(hù)用品推車至病房向患者問好，準(zhǔn)備用物晨間護(hù)理：協(xié)助大小便、洗漱、翻身按摩，開窗通風(fēng)、掃床、整理床鋪等；根據(jù)護(hù)理級別酌情指導(dǎo)、協(xié)助給患者取舒適體位，觀察了解病情健康宣教采集配血標(biāo)本流程臨床醫(yī)師根據(jù)病情評估，選擇血液填寫臨床輸血申請單護(hù)士根據(jù)臨床輸血申請單和腕帶資料確認(rèn)受血者身份輸血申請單和患者腕帶等資料是否相符否J停止采集血標(biāo)本并查找原因，填寫臨床輸血申請單，確?；颊甙踩珮?biāo)本貼簽，包括患者姓名、性別、年齡、病案號、采集日期及時(shí)間、采血者等送輸血科住院患者墜床、跌倒處理流程患者跌倒/墜床發(fā)生觀察患者生命體征，報(bào)告醫(yī)生

25、，診斷病情病情允許發(fā)生跌倒/墜床情況后，科室應(yīng)于 2424 小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，并在一周內(nèi)組織護(hù)理人員對發(fā)生差錯(cuò)的原因及性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析、討論、提出處理意見及改進(jìn)措施，填寫住院病人發(fā)生跌倒/墜床報(bào)告單交護(hù)理部治療、觀察、護(hù)理患者采集患者血標(biāo)本病情變化與醫(yī)生共同檢查病人受傷情況配合醫(yī)生就地?fù)尵劝参炕颊呒凹覍倭⒓凑埾鄳?yīng)?？漆t(yī)生會(huì)診、處理灌腸護(hù)理流程準(zhǔn)備用物核對患者床號、姓名，向患者、家屬告知相關(guān)注意事項(xiàng)協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲掛灌腸液，液面高于肛門約 60cm60cm輕輕插入肛管，入 7-10cm7-10cm灌入灌腸液，拔出肛管囑患者盡量保留 5-105-10 分鐘后，再排便觀察大使性狀，留取標(biāo)

26、本送檢整理用物洗手，灌腸結(jié)果記錄于體溫單上留置導(dǎo)尿護(hù)理流程向患者、家屬告知目的及注意事項(xiàng)確保尿管在正確的位置尿液引流袋在膀胱以下的位置每天會(huì)陰護(hù)理，尿道口護(hù)理鼓勵(lì)患者每日飲水 2000ml2000ml 以上（特殊情況除外）發(fā)現(xiàn)尿路感染病狀、體征，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予處理觀察、記錄、報(bào)告尿液的性質(zhì)、量、顏色、氣味等根據(jù)所用尿管的類型，定期更換輸血操作流程輸血前，認(rèn)真核對醫(yī)囑和輸血申請單采血送檢取血與血庫人員共同三查八對三查：血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對：床號、姓名、住院號、血袋號、血型。交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血的種類、劑量輸血前，由 2 2 人進(jìn)行查對，并記錄遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥再次核對觀察 2020 分鐘無不良反應(yīng)可將滴速調(diào)至病情需要輸血結(jié)束，等滲鹽水沖管記錄，血袋保留 2424 小時(shí)過敏試驗(yàn)操作流程遵醫(yī)囑，準(zhǔn)備藥液詢問藥物過敏史、家族史、用藥史按規(guī)范做皮內(nèi)注射在治療單上記錄開始時(shí)間，告知患者注意事項(xiàng)觀察患者局部反應(yīng)及病情變化由兩人判斷皮試結(jié)果，記錄時(shí)間并簽名試敏陽性，注明（+）。告知患者及家屬，通知醫(yī)生注明試敏陰性，注明（-）靜脈留置針操作流程由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行穿刺和護(hù)理向患者解釋應(yīng)用靜脈留置針的目的注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的不良反應(yīng)根據(jù)輸液速度、年齡，選擇靜脈留置針型號嚴(yán)格執(zhí)行無