王卿疥瘡講座參賽PPT學習教案

1、會計學1王卿疥瘡講座參賽王卿疥瘡講座參賽第1頁/共21頁疥瘡的病因，發(fā)病機制、特點疥瘡的病因，發(fā)病機制、特點熟悉熟悉硫磺霜治療疥瘡的具體方法硫磺霜治療疥瘡的具體方法掌握掌握掌握掌握疥瘡的臨床特點、診斷及防疥瘡的臨床特點、診斷及防治原則治原則學習目的和要求學習目的和要求第2頁/共21頁是疥螨引起的皮膚病，其傳播與直接接觸有關(guān),易在集體和家中流行。概念概念疥瘡（疥瘡（scabies）第3頁/共21頁1515日發(fā)日發(fā)育為成育為成蟲蟲3- 43- 4日由卵日由卵發(fā)育成幼蟲發(fā)育成幼蟲疥瘡（疥瘡（scabies）疥螨又稱疥蟲，分為人疥螨和動疥螨又稱疥蟲，分為人疥螨和動物疥螨。雌蟲較大，大小約物疥螨。雌蟲較

2、大，大小約 0.3 0.3 -0.5mm, -0.5mm, 雄蟲較小。雄蟲較小。人的疥瘡主要由人疥螨引起。人的疥瘡主要由人疥螨引起。疥螨離開人體后可存活疥螨離開人體后可存活2-32-3日。日。第4頁/共21頁第5頁/共21頁成蟲挖掘成蟲挖掘隧道時的隧道時的機械性刺機械性刺激激排泄物毒排泄物毒液刺激液刺激皮膚的皮膚的損害損害第6頁/共21頁 傳傳播播途途徑徑其他傳播方式其他傳播方式間接傳播間接傳播直接傳播直接傳播同床睡覺、夫妻之間相互傳染，甚至握手穿用患者的衣服、毛巾等寄生于兔、羊、狗等的動物疥螨亦可感染人，似癥狀較輕。第7頁/共21頁 疥螨常侵犯皮膚薄嫩部位，指縫、腕部、肘窩、腋窩、乳房下、臍

3、周、腰部、下腹部、股內(nèi)側(cè)、外生殖器等處。成人頭、面、掌跖等處不易受累，但嬰幼兒例外。好 發(fā) 部好 發(fā) 部位位第8頁/共21頁引起的異物反應(yīng)。皮 損 特皮 損 特點點第9頁/共21頁第10頁/共21頁自 覺 癥自 覺 癥狀狀自覺劇癢，尤以夜間為甚繼 發(fā) 感繼 發(fā) 感染染發(fā)生膿皰瘡、毛囊炎、癤、淋巴結(jié)炎及濕疹樣皮炎改變等。第11頁/共21頁清除表面黑跡，可見染清除表面黑跡，可見染成淡藍色的隧道痕跡。成淡藍色的隧道痕跡。用藍墨水滴在可疑隧用藍墨水滴在可疑隧道皮損上道皮損上用棉簽揉擦用棉簽揉擦3030秒鐘至秒鐘至1 1分鐘分鐘墨水法尋找隧道墨水法尋找隧道第12頁/共21頁多應(yīng)用無菌的多應(yīng)用無菌的外科手

4、術(shù)刀片外科手術(shù)刀片在指縫（偶用在指縫（偶用腹部）處隧道腹部）處隧道、水皰或者丘、水皰或者丘皰疹上反復刮皰疹上反復刮去皮屑。去皮屑。 刮片取材刮片取材隧道刮片直接鏡檢隧道刮片直接鏡檢將已經(jīng)刮取好將已經(jīng)刮取好的皮屑，移置的皮屑，移置到潔凈的載玻到潔凈的載玻片上，滴一滴片上，滴一滴10% KOH，蓋好蓋玻片。蓋好蓋玻片。溶解角質(zhì)溶解角質(zhì)將處理好的標將處理好的標本放到顯微鏡本放到顯微鏡下，調(diào)整物鏡下，調(diào)整物鏡為為1010倍鏡進行倍鏡進行觀察，查找疥觀察，查找疥蟲及蟲卵。蟲及蟲卵。顯微鏡檢查顯微鏡檢查第13頁/共21頁顯微鏡檢查顯微鏡檢查陽性標本可找到疥螨或橢圓形、淡黃色的薄殼蟲卵第14頁/共21頁診斷

5、診斷接觸傳染史好發(fā)部位夜間劇癢鏡檢找到疥螨鏡檢找到疥螨第15頁/共21頁預防和治療預防和治療1 切斷傳染源 注意個人清潔衛(wèi)生，一旦確診應(yīng)立即隔離治療。家庭內(nèi)成員或集體生活者應(yīng)同時治療。患者的衣服、寢具應(yīng)煮沸消毒。外用藥療程結(jié)束后要換已經(jīng)消毒的衣被。2 外用藥治療 本病治療以外用藥為主。第16頁/共21頁外用藥治療外用藥治療 10 10硫磺軟膏硫磺軟膏 霜（嬰幼兒用霜（嬰幼兒用5 5）先用熱水和肥皂洗澡，然后搽藥，）先用熱水和肥皂洗澡，然后搽藥，自頸以下涂搽全身，自頸以下涂搽全身，1-21-2次日，連次日，連續(xù)續(xù)3-43-4日為一療程。搽藥期間不洗澡日為一療程。搽藥期間不洗澡，不更衣，以保持藥效

6、。（重復治療，不更衣，以保持藥效。（重復治療問題）問題） 10%-2510%-25苯甲酸芐酯乳劑殺蟲力強，苯甲酸芐酯乳劑殺蟲力強，刺激性低，可每日搽藥刺激性低，可每日搽藥1 1一一2 2次，共次，共2-32-3日。日。第17頁/共21頁外用藥治療外用藥治療 l666霜 有較強殺螨作用，無臭味，但有毒性。一般只搽1次，成人用量不超過30g。12-24小時后用溫水洗澡。一次治療未愈者，一般需間隔1-2周方可重復使用。兒童及孕婦禁用。 第18頁/共21頁陰囊結(jié)節(jié)的處陰囊結(jié)節(jié)的處理理陰囊等處的疥瘡結(jié)節(jié)難以消退，在用上述藥物治療后可外用糖皮質(zhì)激素霜劑，或結(jié)節(jié)內(nèi)注射醋酸氫化可的松混懸液，也可用液氮冷凍治療。內(nèi)用藥治療內(nèi)用藥治療對瘙癢嚴重者可輔以鎮(zhèn)