過敏反應(yīng)的機(jī)理及其防治備課講稿

1、過敏反應(yīng)的機(jī)理及其防治 花粉過敏花粉過敏 塵螨、霉菌過敏塵螨、霉菌過敏寵物皮屑、唾液排泄物寵物皮屑、唾液排泄物 藥物、食物過敏藥物、食物過敏金屬過敏金屬過敏（金屬元素滲入皮膚引起）（金屬元素滲入皮膚引起）紫外線過敏紫外線過敏寒冷性蕁麻疹寒冷性蕁麻疹酒精過敏屬于特殊的一種情況酒精過敏屬于特殊的一種情況乙醇分子過敏反應(yīng)分類過敏反應(yīng)分類不同機(jī)制導(dǎo)致不不同機(jī)制導(dǎo)致不同癥狀同癥狀根據(jù)發(fā)病的速度、發(fā)病機(jī)制和臨床特征分別分為：型過敏反應(yīng)速發(fā)型過敏反應(yīng) 型過敏反應(yīng)細(xì)胞毒型 型過敏反應(yīng)免疫復(fù)合型 型過敏反應(yīng)遲發(fā)型以花粉癥吸入以花粉癥吸入呼吸道內(nèi)為例呼吸道內(nèi)為例被吸入鼻子內(nèi)被吸入鼻子內(nèi)肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞在抗體的介導(dǎo)

2、下在抗體的介導(dǎo)下花粉等引起過敏花粉等引起過敏的物質(zhì)的物質(zhì)釋放組織胺等炎癥遞質(zhì)釋放組織胺等炎癥遞質(zhì)型過敏反應(yīng)型過敏反應(yīng)IgEIgE引起的過敏反應(yīng)引起的過敏反應(yīng) 免疫球蛋白IgE（是指人體的一種抗 體），存在于血液中。是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，可以引起I型超敏反應(yīng)。 P-K實(shí)驗(yàn) 目前臨床上用于診斷過敏反應(yīng)的皮膚試驗(yàn)（試敏）就是由此衍生而來。型過敏反應(yīng)型過敏反應(yīng)細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)介導(dǎo)此型反應(yīng)的抗體多屬IgG、 IgM?？贵w與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，經(jīng)過三種途徑溶解或破壞靶細(xì)胞。常見疾病有藥物引起的溶血性貧血、血小板減少性紫癜，天皰瘡。型過敏反應(yīng)型過敏反應(yīng)免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)免疫復(fù)

3、合物型變態(tài)反應(yīng)抗原抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，通過激活補(bǔ)體及細(xì)胞成分，引起沉積部位發(fā)生出血、水腫等炎性改變。如SLE腎炎，血管炎。型過敏反應(yīng)型過敏反應(yīng)依賴于依賴于T T細(xì)胞的遲發(fā)型細(xì)胞的遲發(fā)型過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 常見的型過敏反應(yīng)包括胞內(nèi)寄生菌引起的感染、接觸性皮炎（油漆、化妝品等特定的過敏原）、結(jié)核菌素反應(yīng)、器官移植排斥反應(yīng)和某些自身免疫疾病等。 常見疾病常見疾病: 1.藥物過敏性休克藥物過敏性休克 如青霉素如青霉素 頭孢頭孢 鏈霉素等鏈霉素等 2.血清過敏性休克血清過敏性休克 破傷風(fēng)抗血清破傷風(fēng)抗血清 白喉抗毒素等白喉抗毒素等 3. 呼吸道過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng) 過敏性鼻炎過敏性鼻炎 過敏性哮喘等

4、過敏性哮喘等 4.消化道過敏反應(yīng)消化道過敏反應(yīng) 過敏性腸胃炎過敏性腸胃炎 5.皮膚過敏皮膚過敏 蕁麻疹蕁麻疹 特應(yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎 血管性水腫血管性水腫 藥物過敏藥物過敏 全身性過敏反應(yīng)全身性過敏反應(yīng)青霉素青霉素(很小很小)與血漿蛋白結(jié)合與血漿蛋白結(jié)合被認(rèn)作異物被認(rèn)作異物產(chǎn)生針對(duì)其的產(chǎn)生針對(duì)其的IgE抗體抗體酒精過敏酒精過敏 攝入體內(nèi)后攝入體內(nèi)后（因?yàn)槿鄙賹⒁胰﹤骰癁橐宜岬拿福ㄒ驗(yàn)槿鄙賹⒁胰﹤骰癁橐宜岬拿福┙佑|過敏接觸過敏（與藥物過敏原理一樣）（與藥物過敏原理一樣） 食物過敏食物過敏消化道處消化道處引起腹瀉、嘔吐等引起腹瀉、嘔吐等吸收后吸收后蕁麻疹、皮膚瘙癢等蕁麻疹、皮膚瘙癢等金屬過敏金屬過

5、敏 金屬過敏現(xiàn)象其實(shí)是對(duì)金屬“鎳”的過敏，是鎳分子滲入皮膚導(dǎo)致。紫外線過敏紫外線過敏紫外線過敏是日光作用于人體所引起的異常變態(tài)性反應(yīng)，也叫日光性皮炎。光變態(tài)性反應(yīng)是一種免疫性反應(yīng)，人體中只要有少量的光感物質(zhì)，經(jīng)紫外線照射即會(huì)發(fā)生反應(yīng)，以春天、夏、秋季節(jié)時(shí)癥狀尤其嚴(yán)重 中醫(yī)稱本病為日曬瘡，陽熱毒邪侵入體表，蘊(yùn)郁肌膚，灼皮傷肌而致；若毒熱夾暑濕或與內(nèi)濕搏結(jié)，浸淫肌膚，則會(huì)出現(xiàn)腫脹、水皰，破后糜爛、滲液。冷空氣過敏冷空氣過敏冬季氣候寒冷，空氣干燥，每到這時(shí)會(huì)有很多人出現(xiàn)鼻黏膜發(fā)癢、連續(xù)噴嚏、皮膚干燥瘙癢難耐、氣喘不止等狀況，不但影響了正常的生活，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?。究其根源，其?shí)就是我們經(jīng)常所說的

6、“冷空氣過敏”導(dǎo)致的過敏性鼻炎、過敏性皮炎（包括濕疹、蕁麻疹等）及過敏性哮喘的發(fā)作。如何預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生？如何預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生？花粉散播季節(jié)，不宜長期在戶外逗留，要關(guān)閉門窗，出門戴上口罩、護(hù)目鏡等塵螨過敏的患者應(yīng)該在打掃衛(wèi)生時(shí)采取“濕式作業(yè)”的清潔習(xí)慣，家中不宜擺放地毯，使用前清潔空調(diào)和暖氣，最好不養(yǎng)寵物食物過敏：避免法，食物口服脫敏法藥物過敏：藥物皮膚試驗(yàn)，重視中藥的過敏反應(yīng)接觸物過敏：找出并記錄過敏原避免接觸放松心情，從容面對(duì)疾病，生活要有規(guī)律， 多參加體育鍛煉抗組胺類抗組胺類無抗組胺作用類無抗組胺作用類（如類固醇類）（如類固醇類）抗過敏藥抗過敏藥撲爾敏撲爾敏 類類固固醇醇類類雷諾考特雷諾考特苯海拉明苯海拉明抗抗組組胺胺類類過敏反應(yīng)的脫敏治療過敏反應(yīng)的脫敏治療 即將過敏原配稀釋成不同濃度的提取液，給患者反復(fù)注射，劑量由小到大，濃度由稀到濃。你為