等級(jí)考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》?？碱}

1、等級(jí)考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二?？碱}（八）單選題4下列關(guān)于阿托品的敘述，錯(cuò)誤的是A阿托品可用于各種內(nèi)臟絞痛B可用于治療前列腺肥大C對(duì)中毒性痢疾有較好的療效D可用于全麻前給藥以制止腺體分泌E能解救有機(jī)磷酸酯類中毒【答案】B【解析】阿托品對(duì)多種內(nèi)臟絞痛（胃腸絞痛、膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急等）療效較好，但對(duì)膽絞痛療效較差。作為解莓劑，適用于有機(jī)磷中莓、僦劑中毒、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中莓、急性壽蕈堿中毒、鈣通道阻滯劑過量引起的心動(dòng)過緩。也適用于治療革蘭陰性桿菌引起的感染中毒性休克。阿托品眼用制劑適用于睫狀肌炎癥以及檢查眼底前、兒童驗(yàn)光配鏡屈光度檢查前及白內(nèi)障手術(shù)前后的散瞳等。前列腺肥大者禁用阿托品。單選題僅在體內(nèi)

2、有抗凝血作用的藥物是A阿替普酶B華法林C肝素D維生素KE氯毗格雷【答案】B【解析】可抑制血小板聚集和釋放的藥物是氯毗格雷。只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華法林。在體內(nèi)、體外均有抗凝血作用的藥物是肝素。維生素K是促凝血藥，阿替普酶、尿激酶、鏈激酶是纖維蛋白溶解藥，具有溶栓作用。單選題-3下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是A咼血壓B心律失常C風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D骨質(zhì)疏松E粒細(xì)胞增多癥【答案】C【解析】潑尼松是糖皮質(zhì)激素，可用于治療自身免疫性疾病和過敏性疾病，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌 炎、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、重癥肌無(wú)力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性 血性貧血及腎病綜合征單選題？ 4咼

3、血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)患者，女，45歲，因強(qiáng)直性脊柱炎住院，同時(shí)伴有胃潰瘍、 囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是A硝苯地平B雙氯芬酸C雷尼替丁D格列齊特E二甲雙弧【答案】B【解析】活動(dòng)性消化性潰瘍出血者禁用雙氯芬酸、荼丁美酮單選題-5屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是A倍氯米松B特布他林C孟魯司特D異丙托漠錢E二羥丙茶堿【答案】C【解析】白三烯受體阻斷劑尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、無(wú)法應(yīng)用或不愿使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者。單選題? 6可用于燒傷及傷后感染的是A磺胺米隆B磺胺咗呢C柳氮磺毗噪/D甲氧節(jié)I定E堿胺醋?！敬鸢浮縀【解析】磺胺類藥可分為兩個(gè)大類：（1）全身應(yīng)用磺胺藥。根據(jù)其消除半衰期不

4、同，又分為短效類（半衰期2? 4h）如磺胺異惡I坐、磺胺二甲“密呢；中效類（半衰期622h）如磺胺“密喘、磺 胺甲惡呼；長(zhǎng)效類（半衰期 150? 200h）如磺胺多辛?；前房υ肟诜孜?，排泄較慢，因血 漿蛋白結(jié)合率低，易通過血腦屏障，腦脊液中濃度高，故為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一，也是治療全身感染的常用藥物。磺胺甲惡喙又名新諾明，口服易吸收，與甲氧節(jié)碇組成復(fù)方新諾明，抗菌作用和療效增強(qiáng)。（2）局部應(yīng)用磺胺藥。主要有用于腸道手術(shù)前預(yù)防感染的柳氮磺毗旋、用于大面積燒傷的磺胺米隆和磺胺嚅旋銀以及用于眼科的磺胺醋酰。單選題? 7屬于血小板膜蛋白llb/llla受體阻斷劑的是A阿司匹林B氯毗格雷

5、C替羅非班D奧扎格雷E前列環(huán)素【答案】C【解析】替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白II b川la受體阻斷劑，可減少血栓負(fù)荷和發(fā)的遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。單選題-8嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替噪B可待因C苯妥英鈉D布洛芬E氯丙嗪【答案】B【解析】對(duì)中度疼痛，一般解熱鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的患者，可選用可待因等弱阿片類鎮(zhèn)痛藥單選題? 9不耐酸，口服易被胃酸破壞的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是A克拉霉素B萬(wàn)古霉素C紅霉素D克林霉素E阿奇霉素【答案】C【解析】紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其易被胃酸破壞，口服吸收少，臨床應(yīng)用時(shí)一般用其腸衣 片或酯化物。單選題40僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是A嗜睡、乏

6、力B低血糖C視覺異常D出血E肯質(zhì)疏松【答案】D【解析】華法林典型不良反應(yīng)：十分常見出血，早期表現(xiàn)有瘀斑、紫瘢、牙齦出血、鼻出血、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過多等；腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，硬膜下顱內(nèi)血腫和穿刺部位血腫；罕見微血管病或溶血性貧血。偶見白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。單選題-11可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A制霉菌素B聯(lián)苯卡哇C特比蔡芬D阿莫羅芬E環(huán)毗酮胺/【答案】C【解析】丙烯胺類抗真菌藥包括蔡替芬和特比蔡芬，為鯊烯環(huán)氧酶的菲競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性抑制劑。丙烯胺類抗真菌藥的作用機(jī)制為抑制真菌合成麥角固醇的關(guān)鍵酶——角鯊烯環(huán)氧酶，引

7、起麥角固醇合成受阻，導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜的屏障功能受損而產(chǎn)?？拐婢钚?。具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是A硝酸甘油B利多卡因C氨氯地平D氯沙坦E美托洛爾【答案】B【解析】抗心律失常藥按其作用于心肌細(xì)胞的屯活動(dòng)的機(jī)制分為：/ （ 1）鈉通道阻滯劑（第【類），該類藥又可以細(xì)分為三個(gè)亞類，屬于 la類的奎尼丁、普魯卡因胺，屬于 lb類的利多卡因、 苯妥 英鈉和屬于I c類的普羅帕酮和氟卡尼等。 （2） β體阻斷劑（第II類）代表藥有普蔡 洛 爾、艾司洛爾等。（3）延長(zhǎng)動(dòng)作屯位時(shí)程藥（第叩類），主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和浪節(jié)胺等。（4）鈣通道阻滯劑（第IV類），臨床常用的有非二氫毗唳

8、類鈣通道阻滯劑維拉 帕米 和地爾硫草。此外，還有一些包括腺昔、天冬酸鉀鎂和地高辛等也具抗心律失常作用。相對(duì)于快速型心律失常治療藥，治療緩慢心律失常的治療藥物較少，主要有阿托品和異丙腎上腺素等。單選題J3唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物是A兩性霉素B+氟胞嗜噪B伊曲康啾C氟康呼D兩性霉素BE伏立康瞠【答案】C【解析】和柔念侵襲性念珠菌?。河赡钪榫址竷?nèi)臟器官所引起的感染。病源菌主要來(lái)自消化道，經(jīng)功能 減弱的腸黏膜屏障而進(jìn)入血流，可播散至全身。也可由深靜脈導(dǎo)管上的菌落釋放入血。對(duì)深部 播散性的念珠菌感染的治療：近期未用過醴類抗真菌藥且臨床情況穩(wěn)定的念珠菌（光滑和克 珠菌除外）感染，首選

9、氟康哇。/單選題具有心臟毒性的抗腫瘤藥物A柔紅霉素B長(zhǎng)春新堿C紫杉醇D博來(lái)霉素E環(huán)磷酰胺【答案】A【解析】柔紅霉素的典型不良反應(yīng)表現(xiàn)為骨髓抑制、心臟毒性、胃炎、脫發(fā)等。主要對(duì)小動(dòng)脈平滑肌有直接松弛作用的藥物是A硝普鈉BH井屈嗪C哌I坐嗪D可樂定E普蔡洛爾【答案】B【解析】普蔡洛爾阻斷β受體，使心肌收縮力減弱，心率減慢，發(fā)揮降壓作用訓(xùn)井屈嗪可直接舒 張小動(dòng)脈平滑肌；硝普鈉對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用。單選題我國(guó)研制的沒有”金雞納"反應(yīng)的抗瘧藥A奎寧B青蒿素C氯際D伯氨睫E乙胺喘喘【答案】B【解析】植物內(nèi)酯類：是我國(guó)研制的首選抗瘧藥，品種較多，有青蒿素、蒿甲瞇

10、、青蒿琥酯、雙氫青蒿素，其療效良好，副作用輕微，唯復(fù)燃率較高。青蒿素沒有金雞納反應(yīng)單選題-17單純飲食控制及體育鍛煉無(wú)效的 2型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是A瑞格列奈B格列美月尿C二甲雙弧D普蔡洛爾E格列唾酮【答案】C【解析】二甲雙弧的適應(yīng)證：首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對(duì)磺酰腺類療效較差的糖尿病患者與磺酰腺類口服降血糖藥合用。多選題? : L8抑制HMG-CoA還原酶的藥物是A動(dòng)脈粥樣硬化B腎病綜合征C血管成形術(shù)后再狹窄D預(yù)防心腦血管疾病事件E心律失?！敬鸢浮緼【解析】他汀類的臨床應(yīng)用：(1)動(dòng)脈粥樣硬化：適用于雜合子家族性和非家族性I【a型高脂

11、蛋白血癥，lib和III型高脂蛋口血癥亦可應(yīng)用；亦可用于 2型糖尿病和腎病綜合征引起的高 Ch血癥。 對(duì)病情較嚴(yán)重者可與膽汁酸螯合劑合用。對(duì)純合子家族性高脂血癥難以生效，對(duì)高TG血癥療 效不顯著。(2)腎病綜合征：對(duì)腎功能有一定的保護(hù)和改善作用。此作用除與調(diào)血脂有關(guān)外，可能與他汀類抑制腎小球系膜細(xì)胞的增殖，延緩腎動(dòng)脈硬化有關(guān)。(3)血管成形術(shù)后再狹窄：一般認(rèn)為血管成形術(shù)后再狹窄的發(fā)生與動(dòng)脈粥樣硬化病變有類似性，他汀類對(duì)再狹窄有一定的預(yù)防效應(yīng)。(4)預(yù)防心腦血管急性事件：他汀類能增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性或使斑塊縮小，而減少腦中風(fēng)或心肌梗死的發(fā)生。(5)其他：應(yīng)用此外還可用于緩解器官移植后的排異反應(yīng)和治療骨質(zhì)疏松癥。多選題-19嗎啡的臨床應(yīng)用有/A風(fēng)濕熱B癌性劇痛C骨關(guān)節(jié)炎D心源性哮喘E急性心肌梗死劇痛【答案】B【解析】于能單的鎮(zhèn)嗎啡的適應(yīng)證：?jiǎn)岱茸⑸湟杭捌胀ㄆm用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn) 傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負(fù)擔(dān)；用 心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有所緩解；麻醉和乎術(shù)前給藥可保持患者寧?kù)o進(jìn)入嗜睡；不 獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者 痛。多選題? 20療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)