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文檔簡介
1、第一章緒論一、選擇題1.病理生理學(xué)是研究()A. 正常人體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)B. 正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)C. 疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)D. 疾病的臨床表現(xiàn)與治療的科學(xué)E. 患病機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的科學(xué)2. 疾病概論主要論述()A. 疾病的概念、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律B. 疾病的原因與條件C. 疾病中具有普遍意義的機(jī)制D. 疾病中各種臨床表現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制E. 疾病的經(jīng)過與結(jié)局()3. 病理生理學(xué)研究疾病的最主要方法是A. 臨床觀察B. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)C. 疾病的流行病學(xué)研究D. 疾病的分子和基因診斷E. 形態(tài)學(xué)觀察二、問答題1. 病理生理學(xué)的主要任務(wù)是什么?2. 什么是循證醫(yī)學(xué)?3. 為什么動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的
2、研究結(jié)果不能完全用于臨床?第二章疾病概論一、選擇題1疾病的概念是指()A. 在致病因子的作用下,軀體上、精神上及社會(huì)上的不良狀態(tài)B. 在致病因子的作用下出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化C. 在病因作用下,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程D. 機(jī)體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙的異常生命活動(dòng)E. 生命活動(dòng)中的表現(xiàn)形式,體內(nèi)各種功能活動(dòng)進(jìn)行性下降的過程2. 關(guān)于疾病原因的概念下列哪項(xiàng)是正確的()A. 引起疾病發(fā)生的致病因素B. 引起疾病發(fā)生的體內(nèi)因素C. 引起疾病發(fā)生的體外因素D. 引起疾病發(fā)生的體內(nèi)外因素E. 引起疾病并決定疾病特異性的特定因素3下列對(duì)疾病條件的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
3、()A. 條件是左右疾病對(duì)機(jī)體的影響因素B. 條件是疾病發(fā)生必不可少的因素C. 條件是影響疾病發(fā)生的各種體內(nèi)外因素D. 某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生E. 某些條件可以延緩疾病的發(fā)生4. 死亡的概念是指()A. 心跳停止B. 呼吸停止C. 各種反射消失D. 機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止E. 體內(nèi)所有細(xì)胞解體死亡5. 下列哪項(xiàng)是診斷腦死亡的首要指標(biāo)()A. 瞳孔散大或固定B. 腦電波消失,呈平直線C. 自主呼吸停止D. 腦干神經(jīng)反射消失E. 不可逆性深昏迷6. 疾病發(fā)生中體液機(jī)制主要指()A. 病因引起的體液性因子活化造成的內(nèi)環(huán)境紊亂,以致疾病的發(fā)生B. 病因引起的體液質(zhì)和量的變化所致調(diào)節(jié)紊亂造
4、成的內(nèi)環(huán)境紊亂,以致疾病的發(fā)生C. 病因引起細(xì)胞因子活化造成內(nèi)環(huán)境紊亂,以致疾病的發(fā)生D. TNFa數(shù)量變化造成內(nèi)環(huán)境紊亂,以致疾病的發(fā)生E. IL質(zhì)量變化造成內(nèi)環(huán)境紊亂,以致疾病的發(fā)生二、問答題1. 生物性致病因素作用于機(jī)體時(shí)具有哪些特點(diǎn)?2. 舉例說明疾病中損傷和抗損傷相應(yīng)的表現(xiàn)和在疾病發(fā)展中的意義?3. 試述高血壓發(fā)病機(jī)制中的神經(jīng)體液機(jī)制?4. 簡述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)?第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂【復(fù)習(xí)題】一、選擇題A型題1. 高熱患者易發(fā)生()A. 低容量性高鈉血癥B.低容量性低鈉血癥C. 等滲性脫水D.高容量性低鈉血癥E. 細(xì)胞外液顯著丟失2. 低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體最主要的影響是()A.
5、 酸中毒B.氮質(zhì)血癥C. 循環(huán)衰竭D.腦出血E. 神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙3. 下列哪一類水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克()A. 低容量性低鈉血癥B.低容量性高鈉血癥C. 等滲性脫水D.高容量性低鈉血癥E.低鉀血癥4低容量性低鈉血癥時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是()A. 細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失僅丟失細(xì)胞外液C. 細(xì)胞內(nèi)液丟失,細(xì)胞外液無丟失D.血漿丟失,但組織間液無丟失E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失5. 高容量性低鈉血癥的特征是()A. 組織間液增多B.血容量急劇增加C. 細(xì)胞外液增多D.過多的低滲性液體潴留,造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多E.過多的液體積聚于體腔6. 低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是(
6、)A.體腔B.細(xì)胞間液C.血液D.細(xì)胞內(nèi)液E.淋巴液.7. 水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是()A. 腎炎性水腫B.腎病性水腫C. 心性水腫D.肝性水腫E.肺水腫8. 易引起肺水腫的病因是()A.肺心病B.肺梗塞C. 肺氣腫D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣狹窄9. 區(qū)分滲出液和漏出液的最主要依據(jù)是()A. 晶體成分B.細(xì)胞數(shù)目C. 蛋白含量D.酸鹼度E上匕重10. 水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是()A. 毛細(xì)血管有效流體靜壓增加B.有效膠體滲透壓下降C. 淋巴回流張障礙D.毛細(xì)血管壁通透性升高E.腎小球-腎小管失平衡11細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會(huì)影響體內(nèi)抗利尿激素(ADH)釋放()A.1%2%B
7、.3%4%C.5%6%D.7%8%E.9%10%12. 臨床上對(duì)伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予()A. 高滲氯化鈉溶液B.10%葡萄糖液C. 低滲氯化鈉溶液D.50%葡萄糖液E.等滲氯化鈉溶液13. 尿崩癥患者易出現(xiàn)()A. 低容量性高鈉血癥B.低容量性低鈉血癥C.等滲性脫水D.高容量性低鈉血癥E.低鈉血癥14. 盛暑行軍時(shí)大量出汗可發(fā)生()A. 等滲性脫水B.低容量性低鈉血癥C. 低容量性高鈉血癥D.高容量性低鈉血癥E.水腫15低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補(bǔ)充()A.5%葡萄糖液液B.0.9%NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50
8、%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16. 影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質(zhì)是()A.白蛋白B.球蛋白C. 纖維蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17. 影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在()A. 毛細(xì)血管流體靜壓B.血漿晶體滲透壓C.血漿膠體滲透壓D.微血管壁通透性E.淋巴回流18. 微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是()A. 毛細(xì)血管流體靜壓升高B.淋巴回流障礙C.靜脈端的流體靜壓下降D.組織間液的膠體滲透壓增高E.血液濃縮19. 低蛋白血癥引起水腫的機(jī)制是()A. 毛細(xì)血管內(nèi)壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.組織間液的膠體滲透壓升高D.組織間液的流體靜壓下降E.毛細(xì)血管壁通透性升高20.
9、充血性心力衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加主要是因?yàn)?)A. 腎小球?yàn)V過率升高B.腎血漿流量增加C. 出球小動(dòng)脈收縮比入球小動(dòng)脈收縮明顯D. 腎小管周圍毛細(xì)血管中血漿滲透增高E. 腎小管周圍毛細(xì)血管中流體靜壓升高21. 血清鉀濃度的正常范圍是()A. 130150mmol/LB. 140160mmol/LC. 3.55.5mmol/LD. 0.751.25mmol/LE. 2.252.75mmol/L22下述哪項(xiàng)不是低鉀血癥對(duì)骨骼肌的影響()A. 肌無力B. 肌麻痹C. 超極化阻滯D. 靜息電位負(fù)值減小E. 興奮性降低23. 重度高鉀血癥時(shí),心肌的()A. 興奮性T傳導(dǎo)性T自律性TB. 興奮性T傳導(dǎo)性
10、T自律性JC. 興奮性f傳導(dǎo)性J自律性TD. 興奮性J傳導(dǎo)性J自律性JE. 興奮性J傳導(dǎo)性T自律性f24. 重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有()A. 神經(jīng)-肌肉的興奮性升高B. 心律不齊C. 胃腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)D. 代謝性酸中毒E. 少尿25.“去極化阻滯”是指()A. 低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性JB. 高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性JC. 低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性fD. 高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性fE. 低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性f26. 影響體內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是()A. 胰島素B. 胰高血糖素C. 腎上腺糖皮質(zhì)激素D. 醛固酮E. 甲狀腺素27. 影響細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激
11、素是()A. 胰島素B. 胰高血糖素C. 腎上腺糖皮質(zhì)激素D. 醛固酮E. 甲狀腺素28. “超極化阻滯”是指()A. 低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性JB. 高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性JC. 低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性fD. 高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性fE. 低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性J29. 鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?;橛绊懀率龊握呤钦_的()A. 低鉀血癥常引起代謝性酸中毒B. 高鉀血癥常引起代謝性堿中毒C. 代謝性堿中毒常引起高鉀血癥D. 代謝性酸中毒常引起低鉀血癥E. 混合性酸中毒常引起高鉀血癥30. 高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要危害在于()A. 引起肌肉癱瘓B. 引起嚴(yán)重的腎功能損
12、害C. 引起血壓降低D. 引起嚴(yán)重的心律紊亂E. 引起酸堿平衡紊亂31.細(xì)胞內(nèi)液占第二位的陽離子是()A. Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32.低鎂血癥時(shí)神經(jīng)-肌肉興奮性增高的機(jī)制是()A. 靜息電位負(fù)值變小B.閾電位降低C.Y氨基丁酸釋放增多D. 乙酰膽堿釋放增多E.ATP生成增多33. 不易由低鎂血癥引起的癥狀是()A. 四肢肌肉震顫B.癲癇發(fā)作C.血壓降低D.心律失常E. 低鈣血癥和低鉀血癥34. 對(duì)神經(jīng)、骨骼肌和心肌來說,均是抑制性陽離子的是()A. Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-35. 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高可見于()A. 高鈣血癥B.低鎂血癥C.低
13、磷血癥D.低鉀血癥E.酸中毒36. 臨床上常用靜脈輸入葡萄糖酸鈣搶救高鎂血癥,其主要機(jī)制為()A. 鈣能拮抗鎂對(duì)神經(jīng)肌肉的抑制作用B.鈣能減少鎂在腸道的吸收C. 鈣能促進(jìn)鎂的排出D.鈣能使靜息電位負(fù)值變小E.鈣能促進(jìn)鎂進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)37. 急性高鎂血癥的緊急治療措施是()A. 靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注碳酸氫鈉C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣D. 靜脈輸注生理鹽水E.使用利尿劑加速鎂的排出38. 下述哪種情況可引起低鎂血癥()A.腎功能衰竭少尿期B.甲狀腺功能減退C.醛固酮分泌減少D. 糖尿病酮癥酸中毒E.嚴(yán)重脫水39. 引起高鎂血癥最重要的原因是()A.口服鎂鹽過多B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者未經(jīng)治療C.
14、嚴(yán)重?zé)齻鸇. 腎臟排鎂減少E.長期禁食40. 下述關(guān)于血磷的描述哪項(xiàng)不正確()A.正常血磷濃度波動(dòng)于0.81.3mmol/LB.甲狀腺素是調(diào)節(jié)磷代謝的主要激素C. 磷主要由小腸吸收,由腎排出D.腎功能衰竭常引起高磷血癥E. 高磷血癥是腎性骨營養(yǎng)不良的主要發(fā)病因素41. 高鈣血癥對(duì)骨骼肌膜電位的影響是()A.靜息電位負(fù)值變大B.靜息電位負(fù)值變小C.閾電位負(fù)值變大D. 閾電位負(fù)值變小E.對(duì)膜電位無影響42. 高鈣血癥對(duì)機(jī)體的影響不包括()A.腎小管損傷B.異位鈣化C.神經(jīng)肌肉興奮性降低D. 心肌傳導(dǎo)性降低E.心肌興奮性升高二、問答題1哪種類型的低鈉血癥易造成失液性休克,為什么?2簡述低容量性低鈉血
15、癥的原因?3試述水腫時(shí)鈉水潴留的基本機(jī)制。4引起腎小球?yàn)V過率下降的常見原因有哪些?5腎小管重吸收鈉、水增多與哪些因素有關(guān)?6什么原因會(huì)引起腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)的升高?為什么?7微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是什么?8引起血漿白蛋白降低的主要原因有哪些?9利鈉激素(ANP)的作用是什么?10試述水腫時(shí)血管內(nèi)外液體交換失平衡的機(jī)制?11簡述低鉀血癥對(duì)心肌電生理特性的影響及其機(jī)制。12. 低鉀血癥和高鉀血癥皆可引起肌麻痹,其機(jī)制有何不同?請(qǐng)簡述之。13. 簡述腎臟對(duì)機(jī)體鉀平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制。14簡述糖尿病患者易發(fā)生低鎂血癥的機(jī)制。15為什么低鎂血癥的病人易發(fā)生高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。16. 簡述低鎂血癥常導(dǎo)致低
16、鈣血癥和低鉀血癥的機(jī)制。17試述低鎂血癥引起心律失常的機(jī)制。18試述腎臟排鎂過多導(dǎo)致低鎂血癥的常見原因及其機(jī)制。19列表說明調(diào)節(jié)體內(nèi)外鈣穩(wěn)態(tài)的三種主要激素及其調(diào)節(jié)作用。第四章酸堿平衡和酸堿平衡紊亂一、選擇題A型題1機(jī)體的正常代謝必須處于()A. 弱酸性的體液環(huán)境中B. 弱堿性的體液環(huán)境中C. 較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中D. 較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中E. 中性的體液環(huán)境中2正常體液中的H+主要來自()A. 食物中攝入的H+B. 碳酸釋出的H+C. 硫酸釋出的H+D. 脂肪代謝產(chǎn)生的H+E. 糖酵解過程中生成的H+3堿性物的來源有()A. 氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨B. 腎小管細(xì)胞分泌的氨C. 蔬菜中含有的有機(jī)酸
17、鹽D. 水果中含有的有機(jī)酸鹽E. 以上都是4機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是()A. 碳酸B. 硫酸C. 乳酸D. 三羧酸E. 乙酰乙酸5.血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對(duì)是()A. PrHPrB. HbHHbC. HCO37H2CO3D. HbO2HHbO2E.HPO42-H2PO4-6血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠()A. 血漿HCO3_B. 紅細(xì)胞HCO3-C. HbO2及HbD. 磷酸鹽E. 血漿蛋白7產(chǎn)氨的主要場所是()A. 遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞B. 集合管上皮細(xì)胞C. 管周毛細(xì)血管D. 基側(cè)膜E. 近曲小管上皮細(xì)胞8血液pH值主要取決于血漿中()A. Pr_/HPr_B. HCO3_/H2C
18、O3C. Hb_/HHbD. HbO2_/HHbCO2E. HPO42_/H2PO4_9能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是()A. PaCO2B. 實(shí)際碳酸氫鹽(AB)C. 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)D. 緩沖堿(BB)E. 堿乘0余(BE)10標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽(SBVAB)可能有()A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 混合性堿中毒E. 高陰離子間隙代謝性酸中毒11陰離子間隙增高時(shí)反映體內(nèi)發(fā)生了()A. 正常血氯性代謝性酸中毒B. 高血氯性代謝性酸中毒C. 低血氯性呼吸性酸中毒D. 正常血氯性呼吸性酸中毒E. 高血氯性呼吸性酸中毒12陰離子間
19、隙正常型代謝性酸中毒可見于()A. 嚴(yán)重腹瀉B. 輕度腎功能衰竭C. 腎小管酸中毒D. 使用碳酸酐酶抑制劑E. 以上都是13下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因()A.高熱B. 休克C. 嘔吐D應(yīng)瀉E.高鉀血癥14急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是()A. 細(xì)胞外液緩沖B. 細(xì)胞內(nèi)液緩沖C. 呼吸代償D. 腎臟代償E. 骨骼代償15. 腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢姡簆H7.28,PaC023.7kPa(28mmHg),HCO3-17mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是()A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性堿中毒E. 以上都不是16. 一休克患者,血?dú)鉁y定結(jié)果如
20、下:pH7.31,PaCO24.6kPa(35mmHg),HCO317mmol/L,Na+140mmol/L,Cl104mmol/L,K+4.5mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是()A. AG正常型代謝性酸中毒B. AG增高型代謝性酸中毒C. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D. 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒17. 治療代謝性酸中毒的首選藥物是()A. 乳酸鈉B. 三羥基氨基甲烷C. 檸檬酸鈉D. 磷酸氫二鈉E. 碳酸氫鈉18. 下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因()A. 呼吸中樞抑制B. 肺泡彌散障礙C. 通風(fēng)不良D. 呼吸道阻塞E. 胸廓病變19. 下列哪
21、一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制()A. 代謝酶活性抑制B. 低鈣C. H+競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合D. H+影響鈣內(nèi)流E. H+影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣20急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠()A. 血漿蛋白緩沖系統(tǒng)B. 碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C. 非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)D. 磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E. 其它緩沖系統(tǒng)21慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠()A. 呼吸代償B. 臟代償C. 血液系統(tǒng)代償D. 腎臟代償E. 骨骼代償22.某溺水窒息患者,經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.18,PaC029.9kPa(75mmHg),HCO3-28mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是()A. 代謝性
22、酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性堿中毒23某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血?dú)夥治鰹椋簆H7.32,PaCO29.4kPa(71mmHg),HCO3-37mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是()A. 代謝性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 混合性酸中毒E. 代謝性堿中毒24. 呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病()A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 混合性堿中毒25. 嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí),下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的()A. 去除呼吸道梗阻B.
23、使用呼吸中樞興奮劑C. 使用呼吸中樞抑制劑D. 控制感染E. 使用堿性藥物26. 下列哪一項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因()A. 嚴(yán)重腹瀉B. 劇烈嘔吐C. 應(yīng)用利尿劑(速尿,噻嗪類)D. 鹽皮質(zhì)激素過多E. 低鉀血癥27.某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.5,PaC026.6kPa(50mmHg),HCO3-36mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是()A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 混合性堿中毒28如血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2升高,同時(shí)HC03降低,最可能的診斷是()A. 呼吸性酸中毒B. 代謝性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性
24、堿中毒E. 以上都不是29. 由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是()A. 靜注0.9%生理鹽水B. 給予噻嗪類利尿劑C. 給予抗醛固酮藥物D. 給予碳酸酐酶抑制劑E. ?給予三羥基氨基甲烷30. 下列哪一項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的原因()A. 吸入氣中氧分壓過低B. 癔病C發(fā)執(zhí)D. 長期處在密閉小室內(nèi)E. 腦外傷刺激呼吸中樞31某肝性腦病患者,血?dú)鉁y定結(jié)果為:pH7.48,PaCO23.4kPa(22.6mmHg),HCO3-19mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是()A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性堿中毒E. 混合型堿中毒32堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的重
25、要原因是()A. 血清K+降低B. 血清Cl-降低C. 血清Ca2+降低D. 血清Na+降低E. 血清Mg2+降低33酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在()A. 血K+升咼B. AG升高C. PaCO2下降D. BE負(fù)值增大E.Cl增高34腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒,下列哪項(xiàng)不存在()A. 血K+升咼B. AG升高C. PaCO2下降D. BE負(fù)值增大E. Cl增高35休克引起代謝性酸中毒時(shí),機(jī)體可出現(xiàn)()A. 細(xì)胞內(nèi)K+釋出,腎內(nèi)H+-Na+交換降低B. 細(xì)胞內(nèi)K+釋出,腎內(nèi)H+-Na+交換升高C. 細(xì)胞外K+內(nèi)移,腎內(nèi)H+-Na+交換升高D. 細(xì)胞外K+內(nèi)移,腎內(nèi)H+-Na+交換降低E. 細(xì)胞
26、外K+內(nèi)移,腎內(nèi)K+-Na+交換升高36下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)()A. 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒37代謝性酸中毒時(shí),下列哪項(xiàng)酶活性的變化是正確的()A. 碳酸酐酶活性降低B. 谷氨酸脫羧酶活性升高C. Y氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高D. 谷氨酰胺酶活性降低E. 丙酮酸脫羧酶活性升高二、問答題1. 試述pH7.4時(shí)有否酸堿平衡紊亂?有哪些類型?為什么?2. 某一肺源性心臟病患者入院時(shí)呈昏睡狀,血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測定結(jié)果如下:pH7.26,PaC028.6
27、KPa(65.5mmHg),HCO3-37.8mmol/L,C廠92mmol/L,Na+142mmol/L,問該患者有何酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂?根據(jù)是什么?分析病人昏睡的機(jī)制。3. 劇烈嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂?試分析其發(fā)生機(jī)制。4. 一急性腎功能衰竭少尿期可發(fā)生什么類型酸堿平衡紊亂?酸堿平衡的指標(biāo)會(huì)有哪些變化為什么?5. 試述鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂的關(guān)系,并說明尿液的變化。第五章缺氧一、選擇題A型題1影響動(dòng)脈血氧分壓高低的主要因素是()A. 血紅蛋白的含量B. 組織供血C. 血紅蛋白與氧的親和力D. 肺呼吸功能E. 線粒體氧化磷酸化酶活性2影響動(dòng)脈血氧含量的主要因素是()A. 細(xì)胞攝氧的能
28、力B. 血紅蛋白含量C. 動(dòng)脈血CO2分壓D. 動(dòng)脈血氧分壓E. 紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量3. P50升高見于下列哪種情況()A. 氧離曲線左移B. 血溫降低C. 血液H+濃度升高D. 血K+升咼E. 紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量減少4. 檢查動(dòng)-靜脈血氧含量差主要反映的是()A. 吸入氣氧分壓B. 肺的通氣功能C. 肺的換氣功能D. 血紅蛋白與氧的親和力E. 組織攝取和利用氧的能力5. 室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓患者的動(dòng)脈血氧變化的最主要特征是()A. 血氧容量降低B. P50降低C. 動(dòng)脈血氧分壓降低D. 動(dòng)脈血氧飽和度降低E. 動(dòng)-靜脈血氧含量差減小6. 某患者血氧檢查結(jié)果是:PaO27.0
29、kPa(53mmHg),血氧容量20ml/dl,動(dòng)脈血氧含量14ml/dl,動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl,其缺氧類型為()A. 低張性缺氧B. 血液性缺氧C. 缺血性缺氧D. 組織性缺氧E. 淤血性缺氧7. 易引起血液性缺氧的原因是()A. 氰化物中毒B. 亞硝酸鹽中毒C. 硫化物中毒D. 砒霜中毒E. 甲醇中毒8. 紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增多可引起()A. 動(dòng)脈血氧飽和度增加B. 血紅蛋白與氧的親和力增加C. 血液攜帶氧的能力增加D. 紅細(xì)胞向組織釋放氧增多E. 細(xì)胞利用氧的能力增加9. 某患者血氧檢查為:PaO213.0kPa(98mmHg),血氧容量12ml/dl,動(dòng)脈血氧含量11.5
30、ml/dl,動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl,患下列哪種疾病的可能性最大()A. 哮喘B. 肺氣腫C. 慢性貧血D. 慢性充血性心力衰竭E. 嚴(yán)重維生素缺乏10. 引起循環(huán)性缺氧的疾病有()A. 肺氣腫B. 貧血C. 動(dòng)脈痙攣D. 氧化碳中毒E. 維生素B1缺乏11. 砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是()A. 丙酮酸脫氫酶合成減少B. 線粒體損傷C. 形成高鐵血紅蛋白D. 抑制細(xì)胞色素氧化酶E. 血紅蛋白與氧親和力增高12. 氰化物中毒時(shí)血氧變化的特征是()A. 血氧容量降低B. 動(dòng)脈血氧含量降低C. 動(dòng)脈血氧分壓降低D. 動(dòng)脈血氧飽和度降低E. 動(dòng)-靜脈血氧含量差降低13. 血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和血
31、氧含量正常,而動(dòng)-靜脈血氧含量差增大見于()A. 心力衰竭B. 呼吸衰竭C. 室間隔缺損D. 氰化物中毒E. 慢性貧血14. PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快()A. 10.0kPa(75mmHg)B. 8.0kPa(60mmHg)C. 6.7kPa(50mmHg)D. 5.32kPa(40mmHg)E. 4.0kPa(30mmHg)15. 高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是()A. 吸入氣氧分壓減少B. 肺血管擴(kuò)張C. 肺小動(dòng)脈不均一性收縮D. 外周化學(xué)感受器受抑制E. 肺循環(huán)血量增加16下列哪項(xiàng)不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償反應(yīng)()A. 心率加快B心肌收縮力加強(qiáng)C. 心、腦、肺血
32、管擴(kuò)張D. 靜脈回流量增加E. 毛細(xì)血管增生17. 決定肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞靜息膜電位的主要鉀通道是()A. 電壓依賴性鉀通道B. Ca2+激活型鉀通道C. ATP敏感性鉀通道D. 受體敏感性鉀通道E. Mg2+激活型鉀通道18. 下列哪項(xiàng)不是肺源性心臟病的原因()A. 肺血管收縮引起的肺動(dòng)脈高壓B. 心肌缺氧所致的心肌舒縮功能降低C. 心律失常D. 肺血管重塑E. 回心血量減少19. 慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是()A. 腹腔內(nèi)臟血管收縮B. 肝脾儲(chǔ)血釋放C. 紅細(xì)胞破壞減少D. 肝臟促紅細(xì)胞生成素增多E. 骨髓造血加強(qiáng)20. 缺氧時(shí)氧解離曲線右移的最主要原因是()A. 血液H+濃度升高B. 血
33、漿CO2分壓升高C. 血液溫度升高D. 紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增加E. 血紅蛋白與氧的親和力增加21. 下列哪項(xiàng)不是缺氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機(jī)制()A. ATP生成不足B. 顱內(nèi)壓升高C. 腦微血管通透性增高D. 神經(jīng)細(xì)胞膜電位降低E. 腦血管收縮22. 腦組織對(duì)缺氧最敏感的部位是()A. 大腦灰質(zhì)B. 大腦白質(zhì)C. 中腦D. 小腦E. 延腦23. 下列哪項(xiàng)不是組織細(xì)胞對(duì)缺氧的代償性變化()A. 線粒體數(shù)量增加B. 葡萄糖無氧酵解增強(qiáng)C. 肌紅蛋白含量增加D. 合成代謝減少E. 離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)功能加強(qiáng)24吸氧療法對(duì)下列哪種疾病引起的缺氧效果最好()A. 肺水腫B. 失血性休克C. 嚴(yán)重貧血D
34、. 氰化物中毒E. 亞硝酸鹽中毒25.高壓氧治療缺氧的主要機(jī)制是()A. 提高吸入氣氧分壓B. 增加肺泡內(nèi)氧彌散入血C. 增加血紅蛋白結(jié)合氧D. 增加血液中溶解氧量E. 增加細(xì)胞利用氧二、問答題1. 什么是呼吸性缺氧?其血氧變化的特點(diǎn)和發(fā)生機(jī)制是什么?2. 什么是腸源性紫紺,其血氧變化的特點(diǎn)和發(fā)生機(jī)制是什么?3. 急性左心衰竭可引起哪種類型的缺氧?其血氧變化的特點(diǎn)和發(fā)生機(jī)制是什么?4. 什么是發(fā)紺?缺氧患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺嗎?5. 缺氧患者是否都有肺通氣量增加的代償反應(yīng)?其機(jī)制和代償意義是什么?6. 試述缺氧時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的代償性變化。7. 試述肺動(dòng)脈平滑肌的鉀通道類型及其在缺氧時(shí)的作用。8. 肺源性
35、心臟病的發(fā)生機(jī)制是什么?9. 急性和慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是什么?10. 試述缺氧時(shí)紅細(xì)胞中2,3-DPG含量的變化及其意義?11.高壓氧是如何治療缺氧的?第六章發(fā)熱一、選擇題1. 下列有關(guān)發(fā)熱概念的敘述哪一項(xiàng)是正確的()A. 體溫超過正常值0.6°CB. 產(chǎn)熱過程超過散熱過程C. 是臨床上常見的疾病D. 由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起的體溫升高E. 由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起的體溫升高2. 人體最重要的散熱途徑是()A. 肺B. 皮膚C. 尿D. 糞E. 肌肉3下述哪一種體溫升高屬于過熱()A. 婦女月經(jīng)前期B. 婦女妊娠期C. 劇烈運(yùn)動(dòng)后br/>D.先天性無汗腺E. 流行性腦膜炎4. 體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分是()A. 視前區(qū)-前下丘腦B. 延腦C. 橋腦D. 中腦E. 脊髓5. 炎熱環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是()A. 發(fā)汗B. 對(duì)流C. 血流D. 傳導(dǎo)E. 輻射6. 引起發(fā)熱的最常見的病因是()A. 淋巴因子B. 惡性腫瘤C. 變態(tài)反應(yīng)D. 細(xì)菌感染E. 病毒感染7. 輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于()A. 變態(tài)反應(yīng)B. 藥物的毒性反應(yīng)C. 外毒素污染D. 內(nèi)毒素污染E. 霉菌污染8. 下述哪種物質(zhì)屬
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