食品與營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)-消化和吸收

1、1 消 化 與 吸 收2第一節(jié) 概述一、 消化、吸收的概念食物構(gòu)成：食物構(gòu)成：蛋白、脂肪、淀粉、糖、維生素、蛋白、脂肪、淀粉、糖、維生素、 礦物質(zhì)礦物質(zhì)消化：消化：食物在消化道被分解為小分子的過(guò)程。食物在消化道被分解為小分子的過(guò)程。吸收：吸收：消化產(chǎn)物通過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液和淋消化產(chǎn)物通過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液和淋 巴循環(huán)的過(guò)程。巴循環(huán)的過(guò)程。 3消化的兩種方式消化的兩種方式（同時(shí)存在、相互配合、相互（同時(shí)存在、相互配合、相互 影響）影響） 機(jī)械性消化：機(jī)械性消化：消化道肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)，將食消化道肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)，將食 物磨碎、混合、推送物磨碎、混合、推送 化學(xué)性消化：化學(xué)性消化：消化液中的酶，分解蛋白

2、、消化液中的酶，分解蛋白、 脂肪、糖脂肪、糖4二、參與消化、吸收功能的器官組成及結(jié)構(gòu)特征二、參與消化、吸收功能的器官組成及結(jié)構(gòu)特征三、食物消化吸收的大致過(guò)程三、食物消化吸收的大致過(guò)程 口腔咀嚼口腔咀嚼（機(jī)械磨碎、唾液濕潤(rùn)消化、引起反射調(diào)節(jié)（機(jī)械磨碎、唾液濕潤(rùn)消化、引起反射調(diào)節(jié) ：?jiǎn)?dòng)胃、胰、膽囊、肝活動(dòng)）：?jiǎn)?dòng)胃、胰、膽囊、肝活動(dòng)） 吞咽吞咽 15152020秒（由口腔到胃）秒（由口腔到胃） 胃內(nèi)消化胃內(nèi)消化 4 46h6h（機(jī)械磨碎、胃液混合、胃液化學(xué)（機(jī)械磨碎、胃液混合、胃液化學(xué) 性消化）性消化） 5小腸內(nèi)消化、吸收小腸內(nèi)消化、吸收 3 35 5h h （小腸運(yùn)動(dòng)的（小腸運(yùn)動(dòng)的機(jī)械性消化：

3、機(jī)械性消化：食糜與消化液成分食糜與消化液成分 混合、擠壓腸壁充分接觸、促進(jìn)血液淋巴循混合、擠壓腸壁充分接觸、促進(jìn)血液淋巴循 環(huán)有利于吸收；環(huán)有利于吸收； 化學(xué)性消化：化學(xué)性消化：胰液、膽汁、小腸液胰液、膽汁、小腸液 吸收：吸收：水、無(wú)機(jī)鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪、膽固水、無(wú)機(jī)鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪、膽固 醇，消化過(guò)程基本完成）醇，消化過(guò)程基本完成）大腸內(nèi)消化大腸內(nèi)消化 10h10h左右（沒(méi)有重要的消化活動(dòng)，主要左右（沒(méi)有重要的消化活動(dòng)，主要 功能吸收水分、消化殘余物的存儲(chǔ)）功能吸收水分、消化殘余物的存儲(chǔ)）6（一）消化道平滑肌：（一）消化道平滑?。?1 1、消化道平滑肌的特征：、消化道平滑肌的特征： a

4、 a、興奮性、興奮性( (低低) )：收縮的潛伏、收縮、舒張期長(zhǎng)：收縮的潛伏、收縮、舒張期長(zhǎng) b b、自動(dòng)節(jié)律性、自動(dòng)節(jié)律性（差）：離體收縮慢、節(jié)律不規(guī)則（差）：離體收縮慢、節(jié)律不規(guī)則 c c、緊張性、緊張性 d d、可伸展性、可伸展性 e e、對(duì)牽拉、溫度、化學(xué)刺激敏感；對(duì)電刺激不敏感、對(duì)牽拉、溫度、化學(xué)刺激敏感；對(duì)電刺激不敏感72 2、消化道平滑肌的電生理特征：、消化道平滑肌的電生理特征： a a、靜息膜電位：、靜息膜電位：不穩(wěn)定、波動(dòng)大不穩(wěn)定、波動(dòng)大 b b、慢波電位、慢波電位（基本電節(jié)律）：（基本電節(jié)律）： 在靜息電位基礎(chǔ)上形成自發(fā)的節(jié)律性去極化和復(fù)在靜息電位基礎(chǔ)上形成自發(fā)的節(jié)律性去極

5、化和復(fù) 極化波動(dòng)。特點(diǎn)：頻率慢（胃極化波動(dòng)。特點(diǎn)：頻率慢（胃3/min3/min；十二指腸；十二指腸 12/min12/min），波幅?。ǎǚ。?0-1510-15mvmv），持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（），持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（1010 秒左右）。秒左右）。 意義：意義：使膜電位接近閾電位，使膜電位接近閾電位，動(dòng)作電位產(chǎn)生的基礎(chǔ)。動(dòng)作電位產(chǎn)生的基礎(chǔ)。8c c、動(dòng)作電位：、動(dòng)作電位： 特點(diǎn)特點(diǎn)（與骨骼?。海ㄅc骨骼?。轰h電位上升慢、持續(xù)長(zhǎng)；鋒電位上升慢、持續(xù)長(zhǎng)；與鈣離子活動(dòng)有關(guān)；與鈣離子活動(dòng)有關(guān)；鈉離子通道阻斷劑無(wú)效、鈣離子通道阻斷劑有效；鈉離子通道阻斷劑無(wú)效、鈣離子通道阻斷劑有效；鋒電位幅度低（鋒電位幅度低（

6、2020mvmv-100mv-100mv）, ,大小不一大小不一9d d、慢波電位、動(dòng)作電位與胃腸平滑肌收縮的、慢波電位、動(dòng)作電位與胃腸平滑肌收縮的 關(guān)系：關(guān)系： 胃腸平滑肌收縮產(chǎn)生于動(dòng)作電位之后。胃腸平滑肌收縮產(chǎn)生于動(dòng)作電位之后。 動(dòng)作電位產(chǎn)生于慢波電位的基礎(chǔ)上（慢波動(dòng)作電位產(chǎn)生于慢波電位的基礎(chǔ)上（慢波 電位控制電位控制平滑肌收縮節(jié)律、蠕動(dòng)方向、速度）平滑肌收縮節(jié)律、蠕動(dòng)方向、速度）1011（二）消化腺的分泌功能（二）消化腺的分泌功能消化液（唾、胃、腸、胰液、膽汁）消化液（唾、胃、腸、胰液、膽汁） 總量：總量：6 68L/8L/天天組成：組成：有機(jī)物、離子、水有機(jī)物、離子、水功能：功能： 稀

7、釋食物，稀釋食物，使其滲透壓等于血漿滲透壓使其滲透壓等于血漿滲透壓 調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)phph適應(yīng)消化酶活性適應(yīng)消化酶活性 水解、降解食物成分水解、降解食物成分 分泌物質(zhì)保護(hù)粘膜分泌物質(zhì)保護(hù)粘膜12（三）胃腸的神經(jīng)支配：（三）胃腸的神經(jīng)支配：組成：組成：胃腸壁內(nèi)的內(nèi)在神經(jīng)、胃腸外的外來(lái)神經(jīng)（交感、胃腸壁內(nèi)的內(nèi)在神經(jīng)、胃腸外的外來(lái)神經(jīng)（交感、 副交感）副交感）特征及作用特征及作用 內(nèi)在神經(jīng)內(nèi)在神經(jīng) 粘膜下神經(jīng)叢、肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢、肌間神經(jīng)叢 數(shù)量豐富、完整獨(dú)立、自成體系（感覺(jué)、中間、運(yùn)數(shù)量豐富、完整獨(dú)立、自成體系（感覺(jué)、中間、運(yùn) 動(dòng)神經(jīng)元）動(dòng)神經(jīng)元） 神經(jīng)叢纖維的作用：神經(jīng)叢纖維的作用： 連接神經(jīng)元

8、與胃腸壁的各類感應(yīng)細(xì)胞、效應(yīng)細(xì)胞連接神經(jīng)元與胃腸壁的各類感應(yīng)細(xì)胞、效應(yīng)細(xì)胞 傳遞感覺(jué)信息傳遞感覺(jué)信息 調(diào)節(jié)效應(yīng)細(xì)胞調(diào)節(jié)效應(yīng)細(xì)胞 外來(lái)神經(jīng)外來(lái)神經(jīng) 交感神經(jīng)（腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜神經(jīng)節(jié)）交感神經(jīng)（腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜神經(jīng)節(jié)） 副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)、盆神經(jīng)副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)、盆神經(jīng)) )1314外外來(lái)來(lái)神神經(jīng)經(jīng)交感神經(jīng)纖維脊髓胸腰段側(cè)角發(fā)出腹 腔神經(jīng)節(jié)腸系膜神經(jīng)節(jié)腹下神經(jīng)節(jié)更換神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維分布到胃腸各部分影響方式：1 終止于內(nèi)在神經(jīng)元(壁內(nèi)神經(jīng)元)2分布于某些肌束(直接分布2受體)3分布于血管平滑肌-縮血管生理意義：1 抑制胃腸平滑肌活動(dòng)2通過(guò)受體抑制副交感 神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元-間接 抑制胃腸平滑肌活

9、動(dòng)。15副交感神經(jīng)纖維迷走神經(jīng) 盆神經(jīng)胃腸、橫結(jié)腸以上 橫結(jié)腸以下的結(jié)腸、直腸節(jié)前神經(jīng)叢終止于內(nèi)在神經(jīng)叢(粘膜下N，肌間N)性性質(zhì)質(zhì)及及生生理理意意義義：1 副副交交感感神神經(jīng)經(jīng)節(jié)節(jié)后后神神經(jīng)經(jīng)元元2 多多數(shù)數(shù)釋釋放放ACH-增增強(qiáng)強(qiáng)胃胃腸腸運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)和和分分泌泌 -興興奮奮性性膽膽堿堿能能神神經(jīng)經(jīng)纖纖維維2 少少數(shù)數(shù)釋釋放放肽肽類類物物質(zhì)質(zhì)(VIP，P物物質(zhì)質(zhì)等等)- 舒舒張張平平滑滑肌肌、血血管管，加加強(qiáng)強(qiáng)小小腸腸胰胰腺腺分分泌泌。 -肽肽能能神神經(jīng)經(jīng)-抑抑制制性性纖纖維維。16消化系統(tǒng)局部和中樞性反射通路CNS交感及副交感傳出肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢消化道管壁內(nèi)的化學(xué)和機(jī)械感受器平滑肌分泌細(xì)

10、胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管局部傳入交感及付交感傳入(抑制性副抑制性副交感神經(jīng)纖交感神經(jīng)纖維維-肽能神肽能神經(jīng)，血管活經(jīng)，血管活性腸肽性腸肽VIP)17( (四四) )胃腸激素胃腸激素胃腸粘膜內(nèi)胃腸粘膜內(nèi)4040余種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌的激素。消化道是余種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌的激素。消化道是最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官。最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官。1 1、形態(tài)分布、形態(tài)分布: :特點(diǎn)：特點(diǎn)：分泌顆粒分布在核和基底之間，為基底顆粒細(xì)胞。分泌顆粒分布在核和基底之間，為基底顆粒細(xì)胞。 多數(shù)呈錐形，頂端有微絨毛突起并伸入胃腸腔內(nèi)。直接多數(shù)呈錐形，頂端有微絨毛突起并伸入胃腸腔內(nèi)。直接感受腸內(nèi)容物剌激，調(diào)節(jié)分泌。感受腸內(nèi)容物剌激，調(diào)節(jié)

11、分泌。( (開(kāi)放型細(xì)胞開(kāi)放型細(xì)胞) ) 少數(shù)無(wú)絨毛，與胃腸腔無(wú)直接接觸。少數(shù)無(wú)絨毛，與胃腸腔無(wú)直接接觸。由神經(jīng)或局部?jī)?nèi)環(huán)境變化調(diào)節(jié)分泌。由神經(jīng)或局部?jī)?nèi)環(huán)境變化調(diào)節(jié)分泌。( (閉合型細(xì)胞閉合型細(xì)胞) ) 18A、遠(yuǎn)距分泌、遠(yuǎn)距分泌B、旁分泌、旁分泌C、腔內(nèi)分泌、腔內(nèi)分泌D、神經(jīng)分泌、神經(jīng)分泌胃腸激素作用途徑胃腸激素作用途徑192 2、 胃腸激素的作用胃腸激素的作用 1 1 調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道運(yùn)動(dòng)。調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道運(yùn)動(dòng)。 胃泌素，促胰液素，膽囊收縮素。胃泌素，促胰液素，膽囊收縮素。2 2 調(diào)節(jié)其它激素的釋放調(diào)節(jié)其它激素的釋放: :胃腸釋放胃腸釋放 的抑胃肽可以刺激胰島素的釋放。的抑胃

12、肽可以刺激胰島素的釋放。 3 3 營(yíng)養(yǎng)作用營(yíng)養(yǎng)作用-刺激消化道組織代謝、刺激消化道組織代謝、 促進(jìn)生長(zhǎng)。促進(jìn)生長(zhǎng)。203 3、 腦腦- -腸肽腸肽 ( (brain-gut peptide)brain-gut peptide) 在胃腸道和中樞神經(jīng)同時(shí)存在的肽。胃在胃腸道和中樞神經(jīng)同時(shí)存在的肽。胃泌素、膽囊收縮素、泌素、膽囊收縮素、P P物質(zhì)、生長(zhǎng)抑素、物質(zhì)、生長(zhǎng)抑素、神經(jīng)降壓素。神經(jīng)降壓素。生理意義生理意義-胃腸激素與腦內(nèi)激素的整胃腸激素與腦內(nèi)激素的整 體協(xié)同性。體協(xié)同性。21第二節(jié)第二節(jié) 口腔內(nèi)消化口腔內(nèi)消化 機(jī)械性消化：咀嚼機(jī)械性消化：咀嚼 化學(xué)性消化：唾液化學(xué)性消化：唾液22（一）、唾液

13、（一）、唾液 1 1、來(lái)源：、來(lái)源：三對(duì)唾液腺（腮腺、頜下腺、三對(duì)唾液腺（腮腺、頜下腺、 舌下腺）舌下腺）2 2、性質(zhì)、成分：、性質(zhì)、成分： 中性、無(wú)色、無(wú)味中性、無(wú)色、無(wú)味 水分：水分：99%99% 有機(jī)物：粘蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶有機(jī)物：粘蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶 菌酶菌酶233 3、作用：、作用： 潤(rùn)滑、溶解：潤(rùn)滑、溶解：水、粘蛋白水、粘蛋白 保護(hù)口腔：保護(hù)口腔：溶菌酶殺菌溶菌酶殺菌 消化淀粉：消化淀粉：淀粉酶將淀粉分解淀粉酶將淀粉分解 為麥芽糖為麥芽糖244 4、唾液分泌的調(diào)節(jié)、唾液分泌的調(diào)節(jié) 完全由神經(jīng)反射引起完全由神經(jīng)反射引起非條件反射：非條件反射： 誘發(fā)因素：誘發(fā)因素：食物對(duì)口

14、腔的物理、化學(xué)刺激食物對(duì)口腔的物理、化學(xué)刺激 產(chǎn)生機(jī)制：產(chǎn)生機(jī)制： 感受器（口腔、舌神經(jīng)末梢）感受器（口腔、舌神經(jīng)末梢） 傳入傳入神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維 中樞（延髓、丘腦、皮層）中樞（延髓、丘腦、皮層） 傳出神經(jīng)（副交感為主，末梢遞質(zhì)為乙酰膽堿，傳出神經(jīng)（副交感為主，末梢遞質(zhì)為乙酰膽堿，對(duì)抗藥：阿托品）對(duì)抗藥：阿托品） 腺體腺體 條件反射：條件反射：意境、食物色、味引起唾液分泌。意境、食物色、味引起唾液分泌。 “ “梅、垂涎梅、垂涎”25 （二）、咀（二）、咀 嚼嚼 咀嚼不僅是口腔咀嚼不僅是口腔機(jī)械、化學(xué)機(jī)械、化學(xué)消化消化的過(guò)程，的過(guò)程，更為重要的是：更為重要的是：反反射性誘發(fā)啟動(dòng)胃、胰、肝、膽囊射

15、性誘發(fā)啟動(dòng)胃、胰、肝、膽囊的消化活動(dòng)的開(kāi)始。的消化活動(dòng)的開(kāi)始。 26（三）、吞（三）、吞 咽咽 一種有價(jià)值的一種有價(jià)值的現(xiàn)象：現(xiàn)象：食物的單向性食物的單向性 吞咽動(dòng)作吞咽動(dòng)作分三期分三期 由口腔到咽由口腔到咽 由咽到食管上段由咽到食管上段 由食管下行到胃由食管下行到胃 通過(guò)蠕動(dòng)將食團(tuán)向下推進(jìn)通過(guò)蠕動(dòng)將食團(tuán)向下推進(jìn)2728機(jī)制：機(jī)制：在食管與胃間，解剖學(xué)上不存在括約肌，但有一在食管與胃間，解剖學(xué)上不存在括約肌，但有一高壓區(qū)，高壓區(qū)，1 12cm, 2cm, 較胃內(nèi)高約較胃內(nèi)高約1 1kpakpa，稱，稱食管下括約肌。食管下括約肌。（第一抗反流屏障（第一抗反流屏障-反流性食管炎）反流性食管炎） 食

16、物食物 食管感受器食管感受器 內(nèi)在、外來(lái)神經(jīng)內(nèi)在、外來(lái)神經(jīng) 括約肌舒張括約肌舒張 食物食物 胃胃 胃泌素胃泌素 括約肌收縮（食括約肌收縮（食管噴門(mén)失弛緩癥：咽下困難）管噴門(mén)失弛緩癥：咽下困難）29第三節(jié)第三節(jié) 胃內(nèi)消化胃內(nèi)消化 化學(xué)性消化化學(xué)性消化（胃液）（胃液） 機(jī)械性消化機(jī)械性消化（胃蠕動(dòng)）（胃蠕動(dòng)）30（一）、化學(xué)性消化（一）、化學(xué)性消化 1 1、胃液的來(lái)源：、胃液的來(lái)源： 噴門(mén)腺、泌酸腺、幽門(mén)腺以及胃粘膜上噴門(mén)腺、泌酸腺、幽門(mén)腺以及胃粘膜上 皮細(xì)胞的分泌產(chǎn)物。皮細(xì)胞的分泌產(chǎn)物。312 2、胃液的數(shù)量、性質(zhì)、組成、作用：、胃液的數(shù)量、性質(zhì)、組成、作用： 數(shù)量：數(shù)量：.5-2.5L/.5-

17、2.5L/日日 性質(zhì)：性質(zhì)：無(wú)色、酸性（無(wú)色、酸性（PHPH.9-1.5.9-1.5） 組成：組成： 無(wú)機(jī)物：無(wú)機(jī)物：HCLHCL、NaclNacl、KclKcl、碳酸氫鹽、碳酸氫鹽 有機(jī)物：有機(jī)物：消化酶、粘蛋白消化酶、粘蛋白32A A、鹽酸（、鹽酸（HCLHCL） 來(lái)源：來(lái)源：泌酸腺中的壁細(xì)胞泌酸腺中的壁細(xì)胞形成過(guò)程形成過(guò)程 H H+ +的形成：的形成： 壁細(xì)胞中水解離壁細(xì)胞中水解離 H H+ +、K K+ +ATPATP酶（壁細(xì)胞膜上質(zhì)子泵）酶（壁細(xì)胞膜上質(zhì)子泵） CLCL的形成：的形成： 碳酸酐酶催化作用下，碳酸酐酶催化作用下，CO2CO2形成形成H H2 2CO3,CO3, H H2

18、 2CO3CO3解離解離形成形成HCO3HCO3，HCO3HCO3與與CLCL進(jìn)行交換，進(jìn)行交換，CLCL通過(guò)特異通過(guò)特異性性CLCL通道進(jìn)入分泌管腔通道進(jìn)入分泌管腔。33 作用作用： 1 1 殺菌；殺菌； 2 2 激活激活胃蛋白酶元；胃蛋白酶元； 3 3 作用小腸上部作用小腸上部S S細(xì)胞細(xì)胞 產(chǎn)生促胰液素（胰泌素），促進(jìn)產(chǎn)生促胰液素（胰泌素），促進(jìn) 胰液、膽汁、小腸液分泌；胰液、膽汁、小腸液分泌； 4 4 協(xié)助鐵鈣的吸收。協(xié)助鐵鈣的吸收。34 B B、胃蛋白酶元、胃蛋白酶元 來(lái)源：來(lái)源：泌酸腺中的主細(xì)胞泌酸腺中的主細(xì)胞 激活形成過(guò)程：激活形成過(guò)程： HCLHCL、胃蛋白酶、胃蛋白酶 胃蛋白

19、酶元胃蛋白酶元 胃蛋白酶胃蛋白酶 作用：作用： 水解蛋白質(zhì)、多肽水解蛋白質(zhì)、多肽 胨、少量多肽、氨基酸胨、少量多肽、氨基酸 35C C、胃粘液、碳酸氫鹽、胃粘液、碳酸氫鹽來(lái)源：來(lái)源： 胃粘液：胃粘液：胃粘膜上皮細(xì)胞、泌酸腺粘液胃粘膜上皮細(xì)胞、泌酸腺粘液 頸細(xì)胞、噴門(mén)腺和幽門(mén)腺頸細(xì)胞、噴門(mén)腺和幽門(mén)腺 碳酸氫鹽：碳酸氫鹽：胃粘膜非泌酸細(xì)胞胃粘膜非泌酸細(xì)胞 成分、特點(diǎn)：成分、特點(diǎn)： 胃粘液胃粘液主要成分：主要成分：糖蛋白糖蛋白 特點(diǎn)：特點(diǎn)：粘滯性（水粘滯性（水30-26030-260倍）、可以形倍）、可以形 成凝膠。成凝膠。形成形成粘液碳酸氫鹽屏障，粘液碳酸氫鹽屏障，保護(hù)胃粘膜。保護(hù)胃粘膜。36D

20、D、內(nèi)因子：、內(nèi)因子： 壁細(xì)胞分泌，糖蛋白（分子量壁細(xì)胞分泌，糖蛋白（分子量5000050000 60000 60000），結(jié)合），結(jié)合VBVB12 12 , ,促進(jìn)促進(jìn)VBVB1212吸收。吸收。373、 胃液分泌的調(diào)節(jié)胃液分泌的調(diào)節(jié) A A、促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)：、促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)： 乙酰膽堿：乙酰膽堿：副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放 壁細(xì)胞膽堿能受體壁細(xì)胞膽堿能受體 胃泌素：胃泌素：胃竇及上段小腸胃竇及上段小腸G G細(xì)胞細(xì)胞 血液循環(huán)血液循環(huán) 壁細(xì)胞壁細(xì)胞組胺：組胺：腸嗜咯樣細(xì)胞腸嗜咯樣細(xì)胞 局部彌散局部彌散 壁細(xì)胞組胺壁細(xì)胞組胺型受型受體（體（H2H2受體）（

21、受體）（H2H2受體阻斷劑：甲氰咪呱）受體阻斷劑：甲氰咪呱）38B B、食物對(duì)于促進(jìn)胃酸分泌的啟動(dòng)及三個(gè)分期：、食物對(duì)于促進(jìn)胃酸分泌的啟動(dòng)及三個(gè)分期： （同時(shí)、重疊）（同時(shí)、重疊）頭期：頭期：（胃蛋白酶、胃酸量高）（胃蛋白酶、胃酸量高） 神經(jīng)傳入沖動(dòng)來(lái)自頭部（眼、口、鼻）神經(jīng)傳入沖動(dòng)來(lái)自頭部（眼、口、鼻） 條件條件( (視、聽(tīng)）、非條件（咀嚼、吞咽）反射視、聽(tīng)）、非條件（咀嚼、吞咽）反射 反射中樞反射中樞 （延髓、下丘腦、皮層）（延髓、下丘腦、皮層） 啟動(dòng)神經(jīng)啟動(dòng)神經(jīng)體液性調(diào)節(jié)，迷走神經(jīng)為傳出神經(jīng)體液性調(diào)節(jié)，迷走神經(jīng)為傳出神經(jīng) 胃酸分泌胃酸分泌39胃期胃期（食物在胃內(nèi)產(chǎn)生的機(jī)械、化學(xué)刺激）（食

22、物在胃內(nèi)產(chǎn)生的機(jī)械、化學(xué)刺激） 引起胃酸分泌的渠道：引起胃酸分泌的渠道： a a、胃體、胃底感受器擴(kuò)張、胃體、胃底感受器擴(kuò)張 內(nèi)在神經(jīng)叢、迷走內(nèi)在神經(jīng)叢、迷走迷走迷走 胃泌素胃泌素 b b、胃幽門(mén)機(jī)械感受器、胃幽門(mén)機(jī)械感受器 內(nèi)在神經(jīng)叢內(nèi)在神經(jīng)叢 G G細(xì)胞細(xì)胞 胃泌素胃泌素 c c、食物化學(xué)成分（蛋白消化產(chǎn)物）、食物化學(xué)成分（蛋白消化產(chǎn)物） G G細(xì)胞細(xì)胞 胃泌素胃泌素腸期腸期 （食物在腸內(nèi)產(chǎn)生的機(jī)械、化學(xué)刺激）（食物在腸內(nèi)產(chǎn)生的機(jī)械、化學(xué)刺激） 主要通過(guò)體液調(diào)節(jié)：主要通過(guò)體液調(diào)節(jié)： 食物化學(xué)成分食物化學(xué)成分 十二指腸十二指腸G G細(xì)胞細(xì)胞 胃泌素胃泌素40胃液分泌抑制性調(diào)節(jié)胃液分泌抑制性調(diào)

23、節(jié)1 1、胃酸的負(fù)反饋、胃酸的負(fù)反饋：pH1.2-1.5 pH1.2-1.5 抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌 （抑制胃竇（抑制胃竇G G細(xì)胞；胃粘膜細(xì)胞；胃粘膜D D細(xì)胞釋放生長(zhǎng)抑素）細(xì)胞釋放生長(zhǎng)抑素）2 2、十二指腸內(nèi)、十二指腸內(nèi)pH2.5pH2.5以下，抑制胃酸分泌以下，抑制胃酸分泌3 3、脂肪及其消化產(chǎn)物：、脂肪及其消化產(chǎn)物：促進(jìn)小腸產(chǎn)生腸抑胃素促進(jìn)小腸產(chǎn)生腸抑胃素4 4、小腸內(nèi)的高張溶液、小腸內(nèi)的高張溶液5 5、前列腺素、前列腺素（PGPG）41（二）胃的運(yùn)動(dòng)（機(jī)械性消化）（二）胃的運(yùn)動(dòng)（機(jī)械性消化）1 1、胃的容受性舒張：、胃的容受性舒張：現(xiàn)象：現(xiàn)象：咀嚼、吞咽時(shí)胃底、胃體平滑咀嚼、吞咽時(shí)

24、胃底、胃體平滑 肌舒張肌舒張-胃的容受性舒張。胃的容受性舒張。作用：作用：增加胃的容量，空腹時(shí)增加胃的容量，空腹時(shí)50ml-50ml- 進(jìn)食后進(jìn)食后15001500mlml。機(jī)制：機(jī)制：通過(guò)迷走神經(jīng)的傳入、傳出通通過(guò)迷走神經(jīng)的傳入、傳出通 路實(shí)現(xiàn)。路實(shí)現(xiàn)。422 2、蠕動(dòng)：、蠕動(dòng)： 現(xiàn)象：現(xiàn)象：食物進(jìn)入胃食物進(jìn)入胃5 5分鐘左右，胃蠕動(dòng)從胃的中分鐘左右，胃蠕動(dòng)從胃的中 部開(kāi)始，部開(kāi)始，3 3次次/ /分，向幽門(mén)方向進(jìn)行。分，向幽門(mén)方向進(jìn)行。 作用：作用： A A、食物與胃液充分混合，利于胃液發(fā)揮作用、食物與胃液充分混合，利于胃液發(fā)揮作用 B B、攪拌粉碎食物、攪拌粉碎食物 C C、推進(jìn)食物進(jìn)入

25、腸道、推進(jìn)食物進(jìn)入腸道43調(diào)節(jié)機(jī)制：調(diào)節(jié)機(jī)制：蠕動(dòng)受胃大彎上部的平滑肌的基本電節(jié)律蠕動(dòng)受胃大彎上部的平滑肌的基本電節(jié)律 控制，基本電節(jié)律波后控制，基本電節(jié)律波后6-96-9秒、動(dòng)作電位后秒、動(dòng)作電位后 1-21-2秒出現(xiàn)胃的收縮。秒出現(xiàn)胃的收縮。 促進(jìn)蠕動(dòng)促進(jìn)蠕動(dòng): : 副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）、胃泌素、胃動(dòng)素副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）、胃泌素、胃動(dòng)素 抑制蠕動(dòng)抑制蠕動(dòng): : 交感神經(jīng)、促胰液素、抑胃肽交感神經(jīng)、促胰液素、抑胃肽443 3、胃的排空：、胃的排空： 食物由胃排入十二指腸的過(guò)程。食物由胃排入十二指腸的過(guò)程。 排空速度：排空速度： 稀的、流體稀的、流體 稠的、固體食物稠的、固體食物 食物性

26、質(zhì)：糖類食物性質(zhì)：糖類 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 脂肪脂肪 顆粒小的顆粒小的 顆粒大的顆粒大的 等滲溶液等滲溶液 非等滲溶液非等滲溶液 45胃排空速率的影響：胃排空速率的影響：（1 1）促進(jìn)因素：）促進(jìn)因素： A A、胃內(nèi)容物的量與胃排空速率正相關(guān)。、胃內(nèi)容物的量與胃排空速率正相關(guān)。 B B、胃泌素增強(qiáng)幽門(mén)泵活動(dòng)，舒張幽門(mén)環(huán)肌，有利于、胃泌素增強(qiáng)幽門(mén)泵活動(dòng)，舒張幽門(mén)環(huán)肌，有利于 排空排空（2 2）抑制因素：）抑制因素： A A、腸、腸- -胃反射：機(jī)械、化學(xué)刺激因素作用于十二指胃反射：機(jī)械、化學(xué)刺激因素作用于十二指 腸壁感受器，通過(guò)神經(jīng)反射抑制胃的活動(dòng)。腸壁感受器，通過(guò)神經(jīng)反射抑制胃的活動(dòng)。 B B、十二

27、指腸腸壁產(chǎn)生的腸抑胃素（促胰液素、抑胃、十二指腸腸壁產(chǎn)生的腸抑胃素（促胰液素、抑胃 肽），抑制胃的運(yùn)動(dòng)、延緩排空。肽），抑制胃的運(yùn)動(dòng)、延緩排空。46 第四節(jié)第四節(jié) 小腸內(nèi)消化小腸內(nèi)消化消化吸收最重要的階段消化吸收最重要的階段化學(xué)性消化：化學(xué)性消化：胰液、膽汁、小腸液的參與胰液、膽汁、小腸液的參與機(jī)械性消化：機(jī)械性消化：小腸的運(yùn)動(dòng)小腸的運(yùn)動(dòng)47（一）胰液的作用及分泌調(diào)節(jié)：（一）胰液的作用及分泌調(diào)節(jié)： 1 1、胰液的來(lái)源、成分及作用：、胰液的來(lái)源、成分及作用： 無(wú)色無(wú)嗅的堿性液體，無(wú)色無(wú)嗅的堿性液體，1-2L/1-2L/日。日。48（1 1）無(wú)機(jī)物：）無(wú)機(jī)物： 碳酸氫鹽含量最高，其次碳酸氫鹽含量最

28、高，其次CLCL- -。 碳酸氫鹽的作用：碳酸氫鹽的作用：中和進(jìn)入腸腔的胃中和進(jìn)入腸腔的胃酸，保護(hù)腸粘膜；創(chuàng)造有利于消化酶作用的酸，保護(hù)腸粘膜；創(chuàng)造有利于消化酶作用的pHpH環(huán)境。環(huán)境。49（2 2）有機(jī)物：）有機(jī)物： 主要是蛋白質(zhì)（多種消化酶）成分主要是蛋白質(zhì)（多種消化酶）成分A A、胰淀粉酶：、胰淀粉酶：水解淀粉成為糊精、麥芽糖、麥芽寡糖水解淀粉成為糊精、麥芽糖、麥芽寡糖。B B、胰脂肪酶：、胰脂肪酶：分解甘油三酯（動(dòng)物脂肪）為脂肪酸、甘油一分解甘油三酯（動(dòng)物脂肪）為脂肪酸、甘油一 酯、甘油。酯、甘油。C C、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原：、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原： 激活：激活： 腸液中的腸致活

29、酶、酸、胰蛋白酶腸液中的腸致活酶、酸、胰蛋白酶 胰蛋白酶原胰蛋白酶原 胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶原糜蛋白酶原 胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶糜蛋白酶 作用：作用：分解蛋白質(zhì)為胨、多肽、氨基酸分解蛋白質(zhì)為胨、多肽、氨基酸502 2、胰液分泌調(diào)節(jié)、胰液分泌調(diào)節(jié): :(1)(1)、神經(jīng)調(diào)節(jié)：、神經(jīng)調(diào)節(jié)：條件反射：條件反射：色、味色、味 非條件反射：非條件反射：消化道的機(jī)械、化學(xué)刺激神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)（迷走神消化道的機(jī)械、化學(xué)刺激神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)（迷走神經(jīng)）末梢釋放經(jīng)）末梢釋放乙酰膽堿乙酰膽堿 直接作用胰腺腺泡細(xì)胞引起胰液分泌；也作用于胃竇部直接作用胰腺腺泡細(xì)胞引起胰液分泌；也作用于胃竇部G G細(xì)胞細(xì)胞，引

30、起，引起胃泌素胃泌素分泌間接引起胰液分泌。分泌間接引起胰液分泌。51（2 2）、體液調(diào)節(jié)：）、體液調(diào)節(jié)： A A、促胰液素（胰泌素）：、促胰液素（胰泌素）： 產(chǎn)生：產(chǎn)生：小腸粘膜小腸粘膜S S細(xì)胞細(xì)胞 誘導(dǎo)因素：誘導(dǎo)因素：鹽酸、蛋白分解產(chǎn)物，糖沒(méi)作用。鹽酸、蛋白分解產(chǎn)物，糖沒(méi)作用。 作用：作用：作用于胰腺導(dǎo)管細(xì)胞，產(chǎn)生大量水作用于胰腺導(dǎo)管細(xì)胞，產(chǎn)生大量水 分、碳酸氫鹽，胰液量增加明顯，分、碳酸氫鹽，胰液量增加明顯， 而酶含量不高。而酶含量不高。52B B、膽囊收縮素：、膽囊收縮素：產(chǎn)生：產(chǎn)生：小腸粘膜小腸粘膜I I細(xì)胞細(xì)胞誘導(dǎo)因素誘導(dǎo)因素: :蛋白分解產(chǎn)物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪蛋白分解產(chǎn)物、脂酸

31、鈉、鹽酸、脂肪 ，糖沒(méi)作用。，糖沒(méi)作用。作用：作用：作用于胰腺腺泡細(xì)胞，產(chǎn)生各種消化酶作用于胰腺腺泡細(xì)胞，產(chǎn)生各種消化酶 促進(jìn)膽囊收縮促進(jìn)膽囊收縮53（二）膽汁的作用及分泌調(diào)節(jié)：（二）膽汁的作用及分泌調(diào)節(jié)： 1 1、膽汁的來(lái)源、成分及其作用：、膽汁的來(lái)源、成分及其作用： 來(lái)源：來(lái)源：肝細(xì)胞肝細(xì)胞-膽小管膽小管-小葉間膽管小葉間膽管 左右肝管膽總管排入十二指腸左右肝管膽總管排入十二指腸 800-1000ml/800-1000ml/日日肝膽汁肝膽汁（肝細(xì)胞直接分泌）（肝細(xì)胞直接分泌）為金黃色或桔棕色為金黃色或桔棕色膽囊膽汁膽囊膽汁顏色加深顏色加深54成分：成分：無(wú)機(jī)物：無(wú)機(jī)物： 水、鈉、鉀、鈣、碳

32、酸氫鹽水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽有機(jī)物：有機(jī)物： 膽鹽（膽汁酸與甘氨酸或牛磺酸結(jié)合形膽鹽（膽汁酸與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合形 成的鈉、鉀鹽）、膽色素（膽紅素、膽成的鈉、鉀鹽）、膽色素（膽紅素、膽 綠素）、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂、粘綠素）、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂、粘 蛋白，蛋白，無(wú)消化酶無(wú)消化酶。膽鹽、膽固醇、卵磷脂有適當(dāng)比例，如膽鹽、膽固醇、卵磷脂有適當(dāng)比例，如 膽固醇增多或膽鹽、卵磷脂減少，膽固膽固醇增多或膽鹽、卵磷脂減少，膽固 醇易沉淀，形成膽石。醇易沉淀，形成膽石。 55作用：作用：（1 1）、脂肪乳化劑）、脂肪乳化劑（膽鹽、膽固醇、（膽鹽、膽固醇、 卵卵 磷脂）降低脂肪表面張力，乳化脂磷脂）降

33、低脂肪表面張力，乳化脂 肪成微滴，增加胰脂肪酶作用面積。肪成微滴，增加胰脂肪酶作用面積。（2 2）、膽鹽是脂肪分解產(chǎn)物的運(yùn)載工具）、膽鹽是脂肪分解產(chǎn)物的運(yùn)載工具， 脂肪分解產(chǎn)物融入膽鹽形成的微膠脂肪分解產(chǎn)物融入膽鹽形成的微膠 粒中，成為水溶性復(fù)合物。粒中，成為水溶性復(fù)合物。（3 3）、促進(jìn)脂溶性維生素的吸收）、促進(jìn)脂溶性維生素的吸收（A,D,E,K)A,D,E,K)（4 4）、其他：）、其他：中和胃酸、膽鹽對(duì)于膽中和胃酸、膽鹽對(duì)于膽 汁分泌的自身調(diào)節(jié)汁分泌的自身調(diào)節(jié) 562 2、分泌調(diào)節(jié)、分泌調(diào)節(jié): :食物種類的影響：食物種類的影響：高蛋白最多，高脂高蛋白最多，高脂 肪次之，糖類最小。肪次之，

34、糖類最小。(1)(1)、神經(jīng)調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)節(jié)（作用較弱）：（作用較弱）： 條件反射、非條件反射（食物刺激）通條件反射、非條件反射（食物刺激）通過(guò)過(guò)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)引起肝膽汁的分泌、膽囊的引起肝膽汁的分泌、膽囊的收縮?；蛲ㄟ^(guò)引起收縮?；蛲ㄟ^(guò)引起胃泌素胃泌素的釋放間接影的釋放間接影響肝膽汁的分泌、膽囊的收縮。響肝膽汁的分泌、膽囊的收縮。57（2 2）、體液調(diào)節(jié)：）、體液調(diào)節(jié)：A A、胃泌素：、胃泌素：直接作用于肝細(xì)胞、膽囊；或通過(guò)直接作用于肝細(xì)胞、膽囊；或通過(guò)影響胃酸分泌引起十二指腸影響胃酸分泌引起十二指腸S S細(xì)胞產(chǎn)生促胰液素，細(xì)胞產(chǎn)生促胰液素，間接促進(jìn)肝膽汁分泌。間接促進(jìn)肝膽汁分泌。B B、促胰

35、液素：、促胰液素：主要作用為促進(jìn)胰液分泌，同時(shí)主要作用為促進(jìn)胰液分泌，同時(shí)作用于膽管系統(tǒng)，促進(jìn)膽汁分泌。作用于膽管系統(tǒng)，促進(jìn)膽汁分泌。C C、膽囊收縮素：、膽囊收縮素：小腸上部小腸上部I I細(xì)胞產(chǎn)生，收縮膽囊細(xì)胞產(chǎn)生，收縮膽囊平滑肌、降低平滑肌、降低OddiOddi括約肌的緊張性。括約肌的緊張性。D D、膽鹽：、膽鹽：膽鹽或膽汁酸在小腸末段膽鹽或膽汁酸在小腸末段90%90%回吸收入回吸收入門(mén)靜脈，到達(dá)肝臟再次形成膽汁分泌入小腸（門(mén)靜脈，到達(dá)肝臟再次形成膽汁分泌入小腸（膽膽鹽的腸肝循環(huán)鹽的腸肝循環(huán)）。膽鹽可刺激肝細(xì)胞產(chǎn)生膽汁。）。膽鹽可刺激肝細(xì)胞產(chǎn)生膽汁。58（三）、小腸液的分泌（三）、小腸液的

36、分泌 1 1、來(lái)源、成分、作用：、來(lái)源、成分、作用： 性質(zhì)：性質(zhì)：弱堿性液體，弱堿性液體，1-3L/1-3L/日。日。 來(lái)源：來(lái)源： A A、十二指腸腺：、十二指腸腺： B B、小腸腺：、小腸腺：59成分、作用：成分、作用：A A、粘蛋白：、粘蛋白：十二指腸腸液中，粘度十二指腸腸液中，粘度 高，保護(hù)十二指腸粘膜。高，保護(hù)十二指腸粘膜。B B、免疫球蛋白：、免疫球蛋白：腸上皮細(xì)胞分泌腸上皮細(xì)胞分泌C C、腸致活酶：、腸致活酶：小腸腺分泌小腸腺分泌 胰蛋白酶原胰蛋白酶原 腸致活酶腸致活酶 胰蛋白酶胰蛋白酶602 2、小腸液分泌的調(diào)節(jié)：、小腸液分泌的調(diào)節(jié)：A A、食物的機(jī)械擴(kuò)張（腸壁內(nèi)神經(jīng)叢）、食物

37、的機(jī)械擴(kuò)張（腸壁內(nèi)神經(jīng)叢）B B、食物的化學(xué)成分、食物的化學(xué)成分C C、胃腸激素、胃腸激素61（四）、小腸的運(yùn)動(dòng)（四）、小腸的運(yùn)動(dòng)（機(jī)械性消化）：（機(jī)械性消化）： 1 1、運(yùn)動(dòng)形式：、運(yùn)動(dòng)形式： A A、緊張性收縮：、緊張性收縮：是小腸其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)是小腸其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ) B B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)：、分節(jié)運(yùn)動(dòng)：以環(huán)行肌的節(jié)律性收縮與舒張為基礎(chǔ)以環(huán)行肌的節(jié)律性收縮與舒張為基礎(chǔ) 作用：作用： a a、食糜與消化液充分混合，便于化學(xué)性消化、食糜與消化液充分混合，便于化學(xué)性消化 b b、食糜與腸壁緊密接觸，利于吸收、食糜與腸壁緊密接觸，利于吸收 c c、擠壓腸壁，利于血液和淋巴的回流、擠壓腸壁，利于血液

38、和淋巴的回流 C C、蠕動(dòng)：、蠕動(dòng)： 作用：作用：向前推進(jìn)食物，向前推進(jìn)食物，（在小腸可有蠕動(dòng)沖）（在小腸可有蠕動(dòng)沖） 62632 2、小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：、小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：A A、內(nèi)在神經(jīng)叢：、內(nèi)在神經(jīng)叢： 腸壁環(huán)行肌與縱行肌之間的肌間神經(jīng)起主導(dǎo)作用。腸壁環(huán)行肌與縱行肌之間的肌間神經(jīng)起主導(dǎo)作用。B B、外來(lái)神經(jīng)：、外來(lái)神經(jīng)： 一般情況下，交感神經(jīng)抑制小腸運(yùn)動(dòng)；副交感神經(jīng)一般情況下，交感神經(jīng)抑制小腸運(yùn)動(dòng)；副交感神經(jīng) 增強(qiáng)小腸運(yùn)動(dòng)。腸肌緊張性高，交感、副交感神經(jīng)增強(qiáng)小腸運(yùn)動(dòng)。腸肌緊張性高，交感、副交感神經(jīng) 均抑制小腸運(yùn)動(dòng)；反之。均抑制小腸運(yùn)動(dòng)；反之。C C、體液因素調(diào)節(jié)：、體液因素調(diào)節(jié)： 內(nèi)在神經(jīng)叢

39、與小腸平滑肌對(duì)于化學(xué)物質(zhì)非常敏感內(nèi)在神經(jīng)叢與小腸平滑肌對(duì)于化學(xué)物質(zhì)非常敏感 （P P物質(zhì)、腦啡肽、物質(zhì)、腦啡肽、5-5-羥色胺）羥色胺）64第五節(jié)第五節(jié) 大腸內(nèi)消化大腸內(nèi)消化65第六節(jié)第六節(jié) 吸收吸收（一）、吸收過(guò)程概述：（一）、吸收過(guò)程概述： 1 1、消化道各個(gè)部位的吸收、消化道各個(gè)部位的吸收 特點(diǎn)：特點(diǎn)： 口腔、食管：口腔、食管：無(wú)吸收無(wú)吸收 胃：胃：酒精、少量水酒精、少量水 十二指腸、空腸：十二指腸、空腸：糖、蛋白質(zhì)、脂肪糖、蛋白質(zhì)、脂肪 回腸：回腸：膽鹽、維生素膽鹽、維生素B B1212 結(jié)腸：結(jié)腸：水、鹽水、鹽662 2、小腸吸收的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)：、小腸吸收的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)： A A、巨大的

40、吸收面積巨大的吸收面積 B B、停留時(shí)間長(zhǎng)、有已充分消化的前提停留時(shí)間長(zhǎng)、有已充分消化的前提 C C、豐富的毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管豐富的毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管67683 3、消化產(chǎn)物進(jìn)入血液淋巴的途徑：、消化產(chǎn)物進(jìn)入血液淋巴的途徑：A A、跨細(xì)胞途徑：、跨細(xì)胞途徑：B B、旁細(xì)胞途徑：、旁細(xì)胞途徑：69（二）、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收：（二）、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收： 1 1、概述：、概述： 糖：糖：幾百克幾百克/ /日日 脂肪：脂肪：100g100g 氨基酸：氨基酸：50-100g50-100g 各類無(wú)機(jī)離子：各類無(wú)機(jī)離子：50-10050-100g g 體液：體液：8 8L/L/日日702

41、2、水的吸收：、水的吸收： 8L/8L/日日A A、吸收方式：、吸收方式： 被動(dòng)吸收：被動(dòng)吸收：主要?jiǎng)恿?lái)源于主要?jiǎng)恿?lái)源于NaClNaCl的主動(dòng)的主動(dòng) 吸收所產(chǎn)生的滲透壓梯度。吸收所產(chǎn)生的滲透壓梯度。B B、吸收途徑：、吸收途徑：跨細(xì)胞途徑；旁細(xì)胞途徑。跨細(xì)胞途徑；旁細(xì)胞途徑。713 3、無(wú)機(jī)鹽的吸收：、無(wú)機(jī)鹽的吸收： 單價(jià)堿性鹽（鉀、鈉、銨鹽）較多價(jià)單價(jià)堿性鹽（鉀、鈉、銨鹽）較多價(jià) 堿性鹽吸收快堿性鹽吸收快72A A、鈉的吸收：、鈉的吸收：95-99%95-99%的鈉被吸收的鈉被吸收吸收方式吸收方式（跨細(xì)胞途徑）：（跨細(xì)胞途徑）：進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)：順電化學(xué)梯度通過(guò)擴(kuò)散進(jìn)入進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)：順電化學(xué)梯度

42、通過(guò)擴(kuò)散進(jìn)入 細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入血液：逆濃度梯度通過(guò)細(xì)胞膜上鈉泵進(jìn)入血液：逆濃度梯度通過(guò)細(xì)胞膜上鈉泵 （NaNa+ +-K-K+ +依賴性依賴性ATPATP酶）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)酶）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)73B B、鐵的吸收：、鐵的吸收：吸收吸收1mg/1mg/日，僅為食物含量的日，僅為食物含量的1/101/10吸收方式吸收方式（跨細(xì)胞途徑）：（跨細(xì)胞途徑）： a a、進(jìn)入粘膜細(xì)胞前：、進(jìn)入粘膜細(xì)胞前： 食物中絕大部分的高價(jià)鐵食物中絕大部分的高價(jià)鐵 維生素維生素C C還原還原 亞鐵（容易被吸收）亞鐵（容易被吸收） b b、粘膜細(xì)胞內(nèi)：、粘膜細(xì)胞內(nèi)： 大部分亞鐵大部分亞鐵 被氧化被氧化 三價(jià)鐵三價(jià)鐵 結(jié)合去鐵鐵蛋白結(jié)合去鐵鐵蛋白 鐵蛋白（儲(chǔ)鐵蛋白（儲(chǔ) 存細(xì)胞內(nèi)緩慢釋放）存細(xì)胞內(nèi)緩慢釋放） 小部分亞鐵小部分亞鐵 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 進(jìn)入血液進(jìn)入血液 吸收的調(diào)節(jié)：吸收的調(diào)節(jié)： a a、機(jī)體對(duì)于鐵的需求量機(jī)體對(duì)于鐵的需求量 b b、粘膜細(xì)胞內(nèi)尚未轉(zhuǎn)移至血液中的鐵抑制鐵的再吸收粘膜細(xì)胞內(nèi)尚未轉(zhuǎn)移至血液中的鐵抑制鐵的再吸收74C C、鈣的吸收：、鈣的吸收： 需求量：需求量：成人：成人：0.8-1g/0.8-1g/日；兒童、妊娠：日；兒童、妊娠：