經(jīng)典經(jīng)方病機辨證體系

1、經(jīng)典經(jīng)方病機辨證體系經(jīng)典經(jīng)方的學(xué)術(shù)特點：挖掘還原傷寒經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系，形成了“病機方機解傷寒”的獨到臨床心法，脫離了生套條文方證的窠臼。探明傷寒論開篇“辨”之玄機，形成了法度森嚴(yán)、豐滿圓融的經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)體系。闡明仲景傷寒經(jīng)方體系中津液、胃氣、營衛(wèi)、三焦、精氣五大生理基礎(chǔ)；釋表束三個層面，傷寒主旨得明；述陽明清熱四法，火證條分縷析；闡少陽四大病機，半病之惑立開；析衛(wèi)陽真陽異同，少陰心法頓顯；論太陰兼有中風(fēng)，雜病層次紛現(xiàn)；辨厥陰真類之別，千古疑案盡解！倡四飲大論，知津液輸布離合；重表證表邪，為邪氣疏導(dǎo)出路；辨病勢藥勢，遵六經(jīng)治則規(guī)范；依病傳治之，前瞻性處方給藥！有法有方，原方原量，尊古炮炙，復(fù)原古藥！

2、治學(xué)必求以經(jīng)解經(jīng)知行合一，無一字無來歷出處！治病必求里邪出表陰病轉(zhuǎn)陽，陰陽自和病乃自愈！、病機的概念傷寒經(jīng)方之病機，統(tǒng)而言之就是三陰三陽六病的發(fā)生、發(fā)展和傳變的機理與規(guī)律。病機的內(nèi)容包括人體對風(fēng)寒濕燥火等邪氣外侵或內(nèi)生的反應(yīng)；人體內(nèi)水證火證氣證血證的形成與轉(zhuǎn)歸；衛(wèi)氣營血的消長盈虧輸布轉(zhuǎn)化；胃氣的強弱虛實寒熱；三焦的承奉制化通利以及形成三陰三陽六病后病勢（病位病性和病態(tài)）的體現(xiàn)。二、六病病機概要（一）太陽病基礎(chǔ)病機一一藥癥復(fù)合病機一一方證1、基礎(chǔ)病機一一藥癥表束（表位）辛藥開達(dá)常用藥：麻黃、桂枝、杏仁、葛根等。表實辛藥升散常用藥：麻黃、桂枝、杏仁、葛根等。表熱（陽）辛藥發(fā)散（火郁發(fā)之）常用藥：麻

3、黃、桂枝、杏仁、葛根等。2、復(fù)合病機一一方證2.1太陽傷寒（本?。?表束+表陽（熱）+津液絕對有余而充實（無汗）典型太陽病一一正藥麻黃，（辛）苦溫泄法一一麻黃湯太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。太陽病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已，微除，其人發(fā)煩目瞑。劇者必感，感乃解，所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。傷寒脈浮緊，不發(fā)

4、汗，因致感者，麻黃湯主之。陽明病脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。脈但浮，無余證者，與麻黃湯；若不尿，腹?jié)M加啰者，不治。2.2 太陽中風(fēng)=表束+表陽（熱）+津液相對有余而兼虛（汗出）一一非典型太陽病一一正藥桂枝，（辛）甘溫補法一一桂枝湯（類厥陰）太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。太陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。太陽病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯主之。病常自汗出者

5、，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。病人藏?zé)o他病，時發(fā)熱，自汗出，而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯主之。傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必感，宜桂枝湯。傷寒發(fā)汗，解半日許，復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯主之。傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯；救表宜桂枝湯。2.3 太陽風(fēng)寒兩感=表束+表陽+津液半虛半實一一非典型太陽病一一桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯（類厥陰）太陽病，得之八九日，如

6、瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。（二）陽明病基礎(chǔ)病機一一藥癥復(fù)合病機一一方證1、基礎(chǔ)病機一一藥癥里熱里熱里熱里燥里燥里結(jié)里結(jié)里結(jié)里結(jié)（燥煩滿實大便難之煩）苦寒（燥煩滿實大便難之煩）酸寒（燥煩滿實大便難之煩）辛寒（燥煩滿實大便難之燥）咸寒（燥煩滿實大便難之燥）辛寒（陽微結(jié)）結(jié)在燥矢咸寒（陽微結(jié)）結(jié)在燥矢辛寒（陽微結(jié)）結(jié)在血分咸寒（陽微

7、結(jié)）結(jié)在血分辛寒黃苓、黃連、黃柏、大黃等?？嗑啤⑽ψ优湮榈刽唷⒑?、葛根、升麻、丹皮、連翹芒硝、硝石等石膏、寒水石、葛根、升麻、丹皮、連翹芒硝、硝石等丹皮、土瓜根、升麻等蟄蟲、水蛭、虻蟲等丹皮、土瓜根、升麻、蒲黃外熱辛寒石膏、寒水石、葛根、升麻、丹皮、連翹外燥辛寒石膏、寒水石、葛根、丹皮、連翹外燥咸寒芒硝、硝石等外結(jié)結(jié)在衛(wèi)津辛寒石膏、寒水石、葛根、升麻、丹皮、連翹外結(jié)結(jié)在營血辛寒升麻、丹皮、土瓜根、蒲黃等2、復(fù)合病機2.1 陽明中風(fēng)=里熱+里燥+外熱白虎加人參湯傷寒病，若吐、若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。傷寒無大熱

8、，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯?？视嬎瑹o表證者，白虎加人參湯主之。服桂枝湯，大汗出后，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒，反澹語。若加燒針,必怵惕煩躁，不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊慎，舌上胎者，桅子豉湯主之。若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。2.2 陽明外證=里熱一一白虎湯傷寒脈浮滑，此表有熱、里有寒，白虎湯主之。三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，澹語遺尿。

9、發(fā)汗則澹語，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。2.3 陽明腑實證（本?。?里熱+里燥+里結(jié)一一胃家（腸間）燥矢一一承氣湯大承氣湯陽明病脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也，手足澎然而汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下硬，至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與，微和之，令小安，至六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不能食，但初頭硬，后必潰，未定成硬

10、，攻之必潰，須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。陽明病，下之，心中懊慎而煩，胃中有燥屎者可攻。腹微滿，初頭硬，后必潰，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。大下后，六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯。發(fā)熱，陽明汗多者，急下之，宜大承氣湯。發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)下之，宜大承氣湯。陽明少陽合病，必下利。其脈不負(fù)者，順也；負(fù)者，失也?；ハ嗫速\，名為負(fù)也。脈

11、滑而數(shù)者，有宿食也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。少陰病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯。少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承氣湯。少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。小承氣湯陽明病脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也，手足澎然而汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯；不硬者，不與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉(zhuǎn)矢氣者，此有燥屎，乃可攻之；若

12、不轉(zhuǎn)矢氣者，此但初頭硬，后必潰，不可攻之，攻之，必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則啰。其后發(fā)熱者，必大便復(fù)硬而少也，以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)矢氣者，慎不可攻也。太陽病，若吐、若下、若發(fā)汗，微煩，小便數(shù)，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下硬，至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與，微和之，令小安，至六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不能食，但初頭硬，后必潰，未定成硬，攻之必潰，須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯。陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬

13、則澹語，小承氣湯主之。若一服澹語止，更莫復(fù)服。陽明病，澹語發(fā)潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉(zhuǎn)矢氣者，更服一升；若不轉(zhuǎn)矢氣，勿更與之明日不大便，脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯也。下利，澹語者，有燥屎也，宜小承氣湯。2.4 陽明腑實證（本?。?里熱+里燥+里結(jié)一一血室瘀血一一下瘀血湯師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經(jīng)水不利。2.5 陽明水熱（陽明太陰合病）=里熱+水飲一一豬苓湯茵陳蒿湯豬苓湯陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒，反澹語。若加燒針，必怵惕煩躁，

14、不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊慎，舌上胎者，桅子豉湯主之。若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之。茵陳蒿湯陽明病，發(fā)熱汗出，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，自必發(fā)黃，茵陳湯主之。傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸，茵陳湯主之。（三）少陽病基礎(chǔ)病機一一藥癥復(fù)合病機一一方證1、基礎(chǔ)病機一一藥癥上焦郁火

15、苦柴胡、黃苓為主中焦胃虛甘人參、大棗為主下焦飲逆辛半夏、生姜為主邪氣交爭于半表里平柴胡為主2-復(fù)合病機一一方證2.1 少陽中風(fēng)=上焦郁火+中焦胃虛+下焦飲逆+邪氣交爭于半表里以表為主一一柴胡桂枝湯、柴胡桂枝干姜湯為主傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。2.2 少陽本?。ǖ湫蜕訇柌〔窈鷾C）=上焦郁火+中焦胃虛+下焦飲逆+邪氣交爭于半表里以里為主一一小柴胡湯傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或

16、渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。血弱氣盡，媵理開，邪氣因入，與正氣相接，結(jié)于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明也，以法治之。得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯。后必下重，本渴飲水而嘔者，柴胡湯不中與也；食谷者啰。傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛者，先與小建中湯；不差者，與小柴胡湯主之。太陽病，十日以去，脈浮

17、細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者實也，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。陽明病，發(fā)潮熱，大便潰，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身澎然而汗出解也。陽明中風(fēng)，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時啰，耳前后腫，刺之小差。外不解，病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。婦人中風(fēng)，七八日，續(xù)

18、得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設(shè)不了了者，得屎而解。本太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。傷寒差已后，更發(fā)熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實者，以下解之。2.3 少陽外證=胃虛（此屬胃

19、，胃和則愈）一一小柴胡湯傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則澹語。此屬胃，胃和則愈，胃不和，煩而悸。（265）（四）少陰病基礎(chǔ)病機一一藥癥復(fù)合病機一一方證1、基礎(chǔ)病機一一藥癥表陰陽氣不足，抑制太過辛溫桂枝、甘草為主表虛防御不足辛甘溫桂枝、甘草、大棗、附子等表寒（陰）溫煦不足辛溫（以辛為主）桂枝、甘草、附子、吳茱萸、細(xì)辛、麻黃、筵白為主營（血）虛寒辛溫（以溫為主）桂枝、甘草、大棗、當(dāng)歸、吳茱萸為主衛(wèi)陽虛辛熱桂枝、附子為主真陽虛辛甘熱附子、干姜、甘草為主2、復(fù)合病機2.1 少陰中風(fēng)=表陰+表虛+表寒+營虛寒一一桂枝加附子湯為主太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難

20、以屈伸者，桂枝加附子湯主之。2.2 少陰傷寒=表陰+表寒+衛(wèi)陽虛一一麻黃附子甘草湯為主少陰病，得之二三日以上，麻黃附子甘草湯微發(fā)其汗。以二三日無證，故微發(fā)汗也。2.3 少陰傷營（本?。?表陰+表虛+表寒+營（血）虛寒一一當(dāng)歸四逆湯為主手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。2.4 少陰外證=表陰+表虛+表寒+衛(wèi)陽虛+真陽虛一一桂枝附子去桂加白術(shù)湯為主傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白術(shù)湯主之。2.5 戴陽=真陽虛一一四逆湯、通脈四逆湯為主四逆湯傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自

21、調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯；救表宜桂枝湯。病發(fā)熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯。少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復(fù)不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當(dāng)吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里四逆湯，攻表桂枝湯。嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱見厥者難治。四逆湯主之。吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。既吐且利，小便復(fù)利而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。通脈四逆湯少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不

22、惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止、脈不出者，通脈四逆湯主之。下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。（五）太陰病基礎(chǔ)病機一一藥癥復(fù)合病機一一方證1、基礎(chǔ)病機一一藥癥胃虛甘甘草、人參為主胃寒溫干姜為主水飲淡茯苓為主傷血甘、溫當(dāng)歸、川苜、芍藥、人參為主血少甘、溫阿膠、當(dāng)歸、人參為主2、復(fù)合病機一一方證2.1 太陰中風(fēng)=里虛+傷血+血少+水飲桂枝加黃萱湯為主黃汗之病，兩脛自冷；假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也，若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯。發(fā)熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身目閏。目閏即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗,腰雕弛痛，

23、如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃黃湯主之。諸病黃家，但利其小便；假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃黃湯主之。2.2 太陰外證=里虛+里寒+水飲一一甘草干姜湯、腎著湯為主甘草干姜湯傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩燥，吐逆者，作甘草于姜湯與之，以復(fù)其陽。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，澹語者，少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。肺痿吐誕沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多誕唾，甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者

24、，屬消渴。腎著湯腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣（一作表）里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。2.3 太陰本病=里虛+里寒一一理中丸（里虛為主）、四逆湯（里寒為主）為主理中丸霍亂，頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。大病差后，喜唾，久不了了者，胃上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止，醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)利不止者，當(dāng)利其小便。（五）厥陰病基礎(chǔ)病機一一藥癥

25、復(fù)合病機一一方證真厥陰1、基礎(chǔ)病機一一藥癥營血絕對不通或斷絕辛熱（以辛為主）吳茱萸為主陰陽絕對不通或斷絕辛熱（以熱為主）附子為主2、復(fù)合病機一一藥證2.1 營血厥一一當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯為主手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。2.2 陰陽厥一一通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯為主通脈四逆湯下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。通脈四逆加豬膽汁湯吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。類厥陰1、基礎(chǔ)病機一一藥癥半表里辛苦（以辛為主）桂枝配苓連；桂枝配姜附為主半寒熱辛苦（以苦為主）苓連配姜附為主半虛實苦（瀉）甘（補）苓連配人參為主2-復(fù)合病機一一方證2.1 類厥陰中風(fēng)=半表里半寒熱半虛實以半表里為主一一偏于上焦一一小柴胡湯為主傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。血弱氣盡，媵理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已