社區(qū)衛(wèi)生服務工作情況匯報

1、社區(qū)衛(wèi)生服務工作情況匯報尊敬的各位專家：首先，我代表市衛(wèi)生局對專家組一行光臨*、調研指導工作，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面，我就*市社區(qū)衛(wèi)生服務工作情況作一匯報。一、組織領導情況發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，對于解決群眾看病難、看病貴問題，為群眾提供廉價、便捷的醫(yī)療保健服務，提高全社會疾病預防控制水平，具有重要意義。*市委、市政府高度重視發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，將其作為城市公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務的重要基礎和深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，按照國家和自治區(qū)的有關精神，切實加強領導，不斷完善政策，以構建新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為著力點，積極調整優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，堅持政府主導、因地制宜、多元舉辦的思路，大力發(fā)展城

2、市社區(qū)衛(wèi)生服務。市政府專門成立了以分管市長為組長，衛(wèi)生、財政、發(fā)改、勞動、人事等部門為成員的城市社區(qū)衛(wèi)生工作領導小組，為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生工作提供了組織保障。市委、市政府主要領導分別對全市社區(qū)衛(wèi)生工作進行專題調研，并明確表示將社區(qū)衛(wèi)生服務列為XX年為群眾辦的好事實事之一；市政府分管領導多次召開協調會研究安排社區(qū)衛(wèi)生工作，并經常深入到社區(qū)衛(wèi)生服務機構，對基礎設施建設和管理運行等進行指導；市人大、市政協立足解決群眾看病難、看病貴的問題，對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務給予高度關注，領導班子集體開展了多次調研，在我市形成了共同關注社區(qū)衛(wèi)生工作的領導機制。為貫徹落實好國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見和內蒙古自治區(qū)

3、人民政府關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見，全面抓好社區(qū)衛(wèi)生服務工作，市政府結合我市實際情況，及時制定了*市人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見、XX-XX年*市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置發(fā)展規(guī)劃和*市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法等政策性文件，進一步明確了開展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導思想、目標任務、組織領導、部門職責、措施要求。在此基礎上，衛(wèi)生、財政、勞動、人事、編辦、殘聯等部門陸續(xù)制定下發(fā)了26個相關配套文件，形成了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生的政策體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務工作的開展提供了有力的保障。二、財政投入情況我市以構建新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為立足點，逐年加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入力度。XX到XX年，市

4、、區(qū)兩級政府在提供社區(qū)衛(wèi)生服務業(yè)務用房、設備和人員工資等方面，累計投入660萬元，今年又投入466萬元，并根據我市加快社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的實際需要，還安排社區(qū)衛(wèi)生服務專項資金553萬元。同時，為保障社區(qū)公共衛(wèi)生服務經費，根據國家和自治區(qū)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策，我市制定了*市城市社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策實施意見，明確規(guī)定要按照社區(qū)服務人口每人每年不低于10元的標準落實全市社區(qū)公共衛(wèi)生補助資金。三、社區(qū)衛(wèi)生服務建設情況（一）基本情況。從1998年開始，我市在市轄區(qū)開展社區(qū)衛(wèi)生服務試點工作，1999年開始以規(guī)范化小區(qū)為重點逐步推開。幾年來，針對我市市區(qū)醫(yī)療資源較為豐富，特別是企業(yè)醫(yī)療機構服務人群較

5、為固定且長期承擔基層預防保健和醫(yī)療服務，與社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”功能大體相同的特點，結合企業(yè)剝離辦社會的實際，以企業(yè)醫(yī)院較多的兩個城區(qū)為突破口，通過因地制宜、充分挖掘利用現有衛(wèi)生資源，積極豉勵企業(yè)醫(yī)院等社會力量發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，有計劃、有步驟地引導市內區(qū)級醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院開展快捷、方便、低耗的社區(qū)衛(wèi)生服務，形了政府推動、行業(yè)推進、醫(yī)院推開的發(fā)展模式，建立了企業(yè)醫(yī)療機構為主體、各級各類醫(yī)院為平臺而延伸服務辦社區(qū)的機制。1 .機構情況。目前，全市共有社區(qū)衛(wèi)生服務機構128個,包括33個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，95個社區(qū)衛(wèi)生服務站，其中市、區(qū)兩級政府舉辦的有69個，占53.91%,廠礦企業(yè)醫(yī)院伸腿舉辦及衛(wèi)

6、生所轉型的有59個，占46.09%2 .人員情況。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務機構共有醫(yī)療衛(wèi)生人員1747人，其中醫(yī)生887人，護理人員580人，其他人員280人。具有高級職稱人員185名，中級職稱人員572名，初級職稱人員746名。每個中心都至少配備有6名臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，5名執(zhí)業(yè)注冊護士，每個站均配備2名臨床或中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，至少配備2名執(zhí)業(yè)注冊護士。3 .房屋情況。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務機構房屋總面積達63743平方米，其中最小的社區(qū)衛(wèi)生服務站房屋面積在601tf左右，部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心面積達2400多平方米，部分社區(qū)衛(wèi)生服務站面積達1200多平方米。4 .設備情況。社區(qū)衛(wèi)生服務中心都不同程度地配置

7、了心電圖機、B超、離心機、血球計數儀、尿常規(guī)分析儀、生化分析儀、血糖儀、供氧設備、電動吸引器、簡易手術設備等必要的設施設備。社區(qū)衛(wèi)生服務站都不同程度地配置有診查床、氧氣瓶、藥品柜、觀片燈、血糖儀、健康教育影像設備、針灸器具等一些基礎醫(yī)療設備。5 .覆蓋人口情況。我市依據人口密度、服務半徑和服務人口布局及醫(yī)療衛(wèi)生需求實際，以街道辦事處為基礎，按照3000-1萬人口設立社區(qū)衛(wèi)生服務站、3-5萬人口設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心的要求，全市128個社區(qū)衛(wèi)生服務機構共覆蓋城鎮(zhèn)人口155.6萬，占全市城鎮(zhèn)人口總數的89.17%,初步建立起了社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。（二）運行與管理情況。1 .實行標準化建設，推動社區(qū)衛(wèi)生

8、服務發(fā)展。我市從發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的起初，就把便民、利民作為根本和關鍵所在，隨著服務機構網絡的不斷健全和完善，我們逐步把“統(tǒng)一性”的要求體現在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基礎建設中，由原來以舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)院為單位，實行統(tǒng)一建設管理，發(fā)展到現在全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部統(tǒng)一標準建設的水平。今年，我市進一步加快社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設，全市統(tǒng)一使用衛(wèi)生部確定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構標識，統(tǒng)一格式、樣式制作了牌匾，統(tǒng)一裝飾社區(qū)衛(wèi)生服務機構外觀形象，社區(qū)衛(wèi)生服務機構已經成為社會和群眾生活中的品牌。同時，在全市推行了社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化管理，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行“十統(tǒng)一”即：統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一內部設

9、置、統(tǒng)一外觀形象、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)、統(tǒng)一疾病防治模式、統(tǒng)一考評。2 .注重全科醫(yī)師培養(yǎng)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平。抓好衛(wèi)生隊伍建設，是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要條件。我市把社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)與社區(qū)機構建設同步進行，不斷加強社區(qū)衛(wèi)生人員的培訓，先后組織舉辦了8期全科醫(yī)學社區(qū)衛(wèi)生服務培訓班，培訓社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)務人員2055人次。選派全市20名社區(qū)全科醫(yī)師赴XX首都醫(yī)科大學，參加為期16個月的全國全科醫(yī)師骨干培訓班今年又組織開展了全市首輪全科醫(yī)師、全科護士崗位培訓，培訓全科醫(yī)師40名、全科護士195名，進一步提高了社區(qū)衛(wèi)生服務的專業(yè)技術水平。包鋼醫(yī)院在培養(yǎng)全科醫(yī)師中發(fā)揮了示范帶動

10、作用，他們舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心被確定為國家醫(yī)學教育發(fā)展中心的第一個健康促進基地。同時，還與美國魯克世界救助中心合作，建立了美國魯克一*社區(qū)醫(yī)療中心，每年派社區(qū)衛(wèi)生專家來我市指導社區(qū)衛(wèi)生工作，并選派我市社區(qū)衛(wèi)生服務人員免費到美國接受培訓。在此基礎上，包鋼醫(yī)院組織專家、教授編寫由版了近100萬字的全科醫(yī)師技能強化，為培養(yǎng)社區(qū)全科醫(yī)師提供了臨床工具書。3 .加強管理，逐步提升社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行水平。一是積極推行雙向轉診對口支援工作。開展了城市大中型醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構和千名醫(yī)師進社區(qū)活動。從今年開始，有計劃地組織19家大中型醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援128家社區(qū)衛(wèi)生服務機構，選派高、中

11、級衛(wèi)生技術人員和管理人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供技術指導和服務。逐步將大中型醫(yī)院承擔的一般門診、康復和護理等服務項目轉移給社區(qū)衛(wèi)生服務機構，建立了分級醫(yī)療和雙向轉診制度，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院、預防保健機構分工協作機制，基本形成“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的良性醫(yī)療服務模式。二是努力推動預防保健下沉到社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展了創(chuàng)建標準化的公共衛(wèi)生科活動，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的五項公共衛(wèi)生服務職能實行歸口管理，制定了*市衛(wèi)生局關于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建標準化公共衛(wèi)生科的意見和*市社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病預防控制工作實施方案等一系列配套措施。在此基礎上，組織動員城區(qū)10家市、

12、區(qū)兩級預防、保健機構，積極開展預防、保健進社區(qū)活動，將適宜社區(qū)開展的相關疾病預防控制、婦幼保健的項目下移到社區(qū)衛(wèi)生服務機構，并提供業(yè)務指導和技術支持。三是大力提高醫(yī)療保障水平。為方便醫(yī)保參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務，我市制定了*市關于充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構及時納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，將城鎮(zhèn)職工參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院的統(tǒng)籌基金起付標準降到480元，支付比例在市級醫(yī)院的基礎上提高4%同時，按照*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法規(guī)定要求，進一步將城鎮(zhèn)居民參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院的統(tǒng)籌基金起付標準降到100元，報銷支付比例及超過基本醫(yī)療保險最

13、高支付限額以上部分的支付比例定為最高比例。四是積極實行惠民醫(yī)療服務。我市在各社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施對貧困人群的惠民醫(yī)療政策，專門制定了*市社區(qū)惠民醫(yī)療服務實施意見，按照“真心惠民、誠信服務、規(guī)范管理”的原則，對城鎮(zhèn)和農村牧區(qū)低保人員、殘疾人、殘疾軍人、農村五保供養(yǎng)人員以及70歲以上的老年人等救助對象，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診時，給予“四免、四減、兩優(yōu)惠、一方便”的惠民醫(yī)療服務。五是認真開展創(chuàng)建“群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務機構”活動。我市把群眾滿意與否作為考評社區(qū)衛(wèi)生服務機構的重要標準，以促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構不斷改進服務態(tài)度，提高服務水平，并增強群眾參與社區(qū)衛(wèi)生的意識和積極性。為此，積極開展創(chuàng)建“群眾滿

14、意的社區(qū)衛(wèi)生服務機構”活動，并將社區(qū)衛(wèi)生服務機構群眾滿意情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務績效考核和以獎代補考核標準中，不斷增強群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的參與和監(jiān)督。今年，我們的滿意創(chuàng)建率要達到15%,三年內將全部建成群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。六是積極探索激勵性補助機制。為提高財政補助資金的使用效益，促進社區(qū)衛(wèi)生機構不斷提高服務水平，我市結合實際制定了*市社區(qū)衛(wèi)生服務以獎代補暫行辦法，通過以獎代補的形式，對達到考核標準的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，在基本設備配置、房屋修繕等方面給予一定的財政補助，進一步調動各方面的積極性。四、存在的主要問題和困難社區(qū)衛(wèi)生服務機構用房機制有待改進。目前，我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構用房多數為社

15、區(qū)衛(wèi)生服務機構自行投入或租賃使用，還未建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構用房補償機制，制約著社區(qū)衛(wèi)生服務工作的健康開展。社區(qū)衛(wèi)生服務還缺乏城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的有力保障。雖然符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本都納入了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點單位，但還只停留在門診費用結算劃卡層面，社區(qū)衛(wèi)生服務提供的家庭病床、社區(qū)康復、慢性病控制等服務還未納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付范圍，已經成為制約社區(qū)衛(wèi)生服務首診制、雙向轉診制開展的關鍵問題。社區(qū)人才隊伍數量不足，穩(wěn)定保障機制不健全。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務機構經過崗位培訓和規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生、社區(qū)護士數量不足，人員結構不合理，人才隊伍不穩(wěn)定，特別是擅長社區(qū)衛(wèi)生服務管理的人才比較缺乏，還沒

16、有建立提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員待遇、穩(wěn)定社區(qū)人才隊伍和吸引人才向社區(qū)衛(wèi)生服務領域流動的保障機制。社區(qū)衛(wèi)生服務信息化管理水平還較低。社區(qū)衛(wèi)生服務管理以及居民健康檔案管理還沒有全部實現計算機微機管理，部分機構使用的社區(qū)衛(wèi)生管理軟件也不統(tǒng)一，全市信息管理平臺和系統(tǒng)還沒有建立，制約著社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的快速發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務質量和水平還相對偏低。社區(qū)衛(wèi)生服務還沒有實現全面覆蓋，服務設施和設備還不夠完善，服務功能,特別是公共衛(wèi)生服務功能在一些社區(qū)衛(wèi)生服務機構中還不夠到位，服務水平與國家和群眾的實際需要還有一定差距。五、下一步工作重點進一步強化政府主導職能，盡快引導、豉勵區(qū)屬一級醫(yī)院和部分企業(yè)二級醫(yī)院以及符合條

17、件的其他醫(yī)療機構轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構，適當豉勵社會力量參與舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務。在健全社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策和以獎代補補償機制的基礎上，建立科學合理的社區(qū)衛(wèi)生服務收支運行管理機制和穩(wěn)定的籌資、投入機制，積極協調財政部門調整財政支由結構，不斷加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入力度，特別是對房屋、設備等基礎設施的投入。強化基本醫(yī)療保險對社區(qū)衛(wèi)生服務的促進和保障作用，結合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作，進一步降低社區(qū)衛(wèi)生服務機構住院參保人員起付標準，適當增加報銷比例，盡快將家庭病床、社區(qū)康復、慢性病控制納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付范圍，建立貧困、低保等醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險的社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診制，引導居民形成“小病醫(yī)療在

18、社區(qū)”的就醫(yī)理念。認真實施社區(qū)衛(wèi)生全科醫(yī)師規(guī)范化培訓和崗位培訓工程，推動社區(qū)醫(yī)生向全科醫(yī)師方向發(fā)展，加快社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)步伐。建立健全提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員待遇、穩(wěn)定社區(qū)人才隊伍和吸引人才向社區(qū)衛(wèi)生服務領域流動的保障機制，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構能“用得住人、留得住人”建立全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務管理平臺和管理系統(tǒng)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務信息化管理水平，以利于績效考核和公共衛(wèi)生服務項目考核工作的開展。進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務機構與預防保健機構、大中型醫(yī)院分工協作制度，將更多適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務及時“下沉”到社區(qū)衛(wèi)生服務機構，組織大中型醫(yī)院醫(yī)護人員到社區(qū)服務，逐步完善分級醫(yī)療和雙向轉診制度。以國家社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設重點聯系工作為契機，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務的標準化、規(guī)范化、科