微量元素檢查與優(yōu)生

1、孕期微量元素檢查與優(yōu)生孕期微量元素檢查與優(yōu)生 婦保科 劉紅麗 妊娠是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，孕期營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣對(duì)胎兒生長發(fā)育直至成年后的健康將產(chǎn)生至關(guān)重要的影響，孕期對(duì)能量及各種營養(yǎng)素的需要量都有所增加。尤其是必需的脂肪酸、蛋白質(zhì)以及維生素、微量及常量元素。孕婦保持合理均衡的營養(yǎng)，不僅可以保證孕婦自身的健康，維持自身新陳代謝的需要，還能促進(jìn)胎兒大腦和體格的正常發(fā)育，減少孕期并發(fā)癥和低體重兒的發(fā)生?？茖W(xué)的營養(yǎng)攝入是確保母子安全的重要因素，是孩子健康人生的開始。 微量元素雖然在體內(nèi)含量很少，但大多參與人體內(nèi)的生化過程，在生命過程中的作用不可低估。沒有這些必需的微量元素，酶的活性就會(huì)降低或完全喪失，激素

2、、蛋白質(zhì)、維生素的合成和代謝也就會(huì)發(fā)生障礙，人類生命過程就難以繼續(xù)進(jìn)行。但是微量元素?zé)o論是缺乏還是過剩，都會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生不利影響。懷孕期間，如果孕婦缺乏必需的微量元素，不僅會(huì)危及自己的身體健康，還會(huì)對(duì)胎兒造成難以預(yù)料的負(fù)面影響。因此，孕婦最好在孕期做微量元素檢查。 經(jīng)過大量臨床案例統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)實(shí)生活中人體較易缺乏的微量元素主要有鋅、硒、銅、鐵、鈣、鎂等，而容易過剩的微量元素有氟、鉻、鈷等。出現(xiàn)何種元素缺乏，經(jīng)查明可針對(duì)性地補(bǔ)給，但大可不必過量持久地補(bǔ)給，以避免影響正常代謝而引起副作用，因?yàn)橛行┰厣钪芯捅緛硎侨菀走^剩，因此，微量元素的測(cè)定尤為重要。 一般檢查微量元素的方法都是采取抽血的方法，這

3、個(gè)檢查在整個(gè)孕期不止需要做一次，應(yīng)該隔段時(shí)間就做一次，這樣可以了解孕早期、孕中期、孕晚期微量元素的各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，因?yàn)檎麄€(gè)孕期這些指標(biāo)是一直變化的，并不是固定不變的。 孕婦因胎兒快速生長發(fā)育，消耗量較大，加之妊娠反應(yīng)也往往會(huì)導(dǎo)致攝入不足，飲食結(jié)構(gòu)不合理，偏食、挑食、生病等原因，易缺乏鋅、硒、鈣、碘、鐵、鉬、錳等。微量元素的缺乏對(duì)胎兒有影響嗎？回答是肯定的。 缺碘：缺碘： 人們把碘譽(yù)為“智力元素”，是因?yàn)樗c大腦的發(fā)育息息相關(guān)。碘是合成甲狀腺素的重要原料，碘缺乏必然導(dǎo)致甲狀腺激素減少，造成胎兒發(fā)育期大腦皮質(zhì)中主管語言、聽覺和智力的部分不能得到完全分化和發(fā)育。嬰兒出生后生長緩慢、反應(yīng)遲鈍、面容愚

4、笨、頭大、鼻梁不陷、舌外伸流涎，有的甚至聾啞或精神失常，成年后身高不足1.3米。此病名為“呆小病”。患呆小病后，一般尚無特效的治療方法，因此必須重視預(yù)防。缺碘地區(qū)的婦女在懷孕以后，應(yīng)多吃一些含碘較多的食物，并堅(jiān)持食用加碘食鹽。缺鋅：缺鋅： 鋅能參與人體核酸和蛋白質(zhì)的代謝過程。缺鋅將導(dǎo)致DNA(脫氧核糖核酸)和含有金屬的酶合成發(fā)生障礙。如果婦女在孕期缺鋅，胚胎發(fā)育必然受到影響，形成先天畸形。畸形呈各式各樣。資料表明，新生兒異常的產(chǎn)婦血鋅含量都低于正常產(chǎn)婦。 缺銅：缺銅： 母親在妊娠期間血中銅含量過低，可引起胎兒缺銅，造成機(jī)體新陳代謝提供能量來源的三磷酸腺苷缺乏，以致不能滿足生命的最低能量，同時(shí)可

5、影響胎兒某些酶的活性以及鐵的吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)，從而造成貧血。 缺錳：缺錳： 錳參與許多酶催化反應(yīng)，是一切生物離不開的。缺錳可以造成顯著的智力低下，特別是婦女在妊娠期缺錳對(duì)胎兒的健康發(fā)育影響更大，常出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，而且死亡率較高。 缺鐵缺鐵： 人體如果缺鐵就會(huì)出現(xiàn)低血色素性貧血。婦女在妊娠30-32周時(shí)，血色素可降至最低，造成“妊娠生理性貧血”，在此基礎(chǔ)上如果再缺鐵，則可危及胎兒。 缺鈣：缺鈣： 鈣構(gòu)成骨骼和牙齒，參與多種生理功能，孕期鈣的需要量增加，缺鈣孕婦可出現(xiàn)小腿抽筋、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)、骨盆疼痛，牙齒松動(dòng)，有的出現(xiàn)妊娠期高血壓傾向。缺鈣影響胎兒大腦發(fā)育，出生后出牙延遲，囟門閉合晚、先天性佝僂病、

6、喉軟骨軟化等。 缺鎂：缺鎂： 孕婦易出現(xiàn)水腫、蛋白尿、膽固醇增高等子癇癥狀，造成胎盤灌注減少，胎兒生長緩慢，嚴(yán)重者可致死胎。 盡管微量元素對(duì)人體健康具有不可替代的重要作用，但保持各種微量元素的平衡攝入更為重要。微量元素補(bǔ)充應(yīng)有度，過量補(bǔ)充對(duì)孕婦和胎兒也有潛在性危險(xiǎn)。 碘：碘： 如果食鹽中已加了碘，一般不需要再增加碘，因?yàn)榈鈹z入過量可誘發(fā)新生兒甲狀腺素不足，影響嬰兒智力。 鈣：鈣： 孕婦過多補(bǔ)鈣可以引起高鈣血癥增加腎結(jié)石的危險(xiǎn)性，與其他礦物質(zhì)有相互干擾作用，明顯抑制鐵的吸收，降低鋅的生物利用率，對(duì)鎂代謝有潛在副作用，影響體內(nèi)鈣磷平衡?？梢栽斐商ケP提前成熟老化，胎兒囟門提前閉合，影響腦部發(fā)育，使胎

7、兒的牙濾泡在宮內(nèi)過早鈣化而萌出。 氟：氟： 氟是形成堅(jiān)硬骨骼和預(yù)防齲齒所必需的一種微量元素。過剩常常發(fā)生在水中含氟量高的地區(qū)，其表現(xiàn)為牙齒變脆，出現(xiàn)褐斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)周身骨質(zhì)疏松甚至氟骨病。 鉻：鉻： 是必不可少的一種元素，也是維持正常膽固醇所必需的元素。過?？蓪?dǎo)致口腔炎和牙齦炎，嚴(yán)重者可使整個(gè)牙周腫脹，牙齒松動(dòng)。 鈷：鈷： 是合成維生素B12 的重要元素。缺乏維生素B12 可出現(xiàn)大細(xì)胞貧血（又叫惡性貧血）。但體內(nèi)鈷元素若過多，可致紅細(xì)胞過多但彈性減弱，也可導(dǎo)致慢性耳聾；另一方面，鈷過剩也可影響到碘的吸收，從而引起甲狀腺腫大。鉛和汞鉛和汞： 是重金屬，屬于有害微量元素，在人體內(nèi)會(huì)造成蓄積，并且

8、可以通過胎盤和乳汁由母體傳給胎兒和嬰兒，當(dāng)蓄積超過一定的量，就會(huì)對(duì)兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生毒性，影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 俗話說，過猶不及。補(bǔ)充以上微量元素并不需刻意進(jìn)行，只要我們注意養(yǎng)成良好的生活方式，特別是建立科學(xué)的飲食習(xí)慣，多吃五谷雜糧、不挑食，營養(yǎng)代謝大體是能維持正常的。出現(xiàn)何種元素缺乏，經(jīng)查明可針對(duì)性地補(bǔ)給，但大可不必過量持久地補(bǔ)給，以避免影響正常代謝而引起副作用。 對(duì)于孕婦而言，最安全的方式就是食補(bǔ)。有針對(duì)性的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，制定合理的飲食計(jì)劃。如果飲食中無法得到充足的補(bǔ)充，可以選擇值得信賴的微量元素補(bǔ)充劑。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充合理劑量。 鋅：鋅： 鋅普遍存在于食物中，只要不偏食，人體一

9、般不會(huì)缺鋅。大多數(shù)食品中都含有一定量的鋅。孕期還須戒酒，因?yàn)榫凭珪?huì)增加體內(nèi)鋅的消耗。含鋅較多的食物有核桃、花生、葵花子、菱 角等硬殼類食物以及魚、鱉之類。 錳：錳： 一般說來，以谷類和蔬菜為主食的人不會(huì)發(fā)生錳缺乏，但由于食品加工得過于精細(xì)，或以乳品、肉類為主食時(shí)，則往往會(huì)造成錳攝入不足。因此，孕婦應(yīng)適當(dāng)多吃些水果、蔬菜和粗糧。 硒硒： 海產(chǎn)品中硒的含量相對(duì)較高。 銅銅： 廣泛使用銅制器皿，如銅鍋、銅鏟、銅盆、銅勺等，對(duì)于矯正體內(nèi)銅元素不足是有益處的。 碘：碘： 食補(bǔ)是最好的補(bǔ)充途徑。海帶、紫菜、淡菜、海參、干貝、龍蝦、海魚等。食用時(shí)應(yīng)注意烹調(diào)方式，避免碘缺失，而碘鹽的攝入是補(bǔ)碘的又一重要途徑。 鐵：鐵： 婦女在孕期應(yīng)多吃一些含鐵豐富的食物，如蔬菜中的黑木耳、海帶、芹菜、韭菜；谷類食物有芝麻、大麥米、糯米、小米；豆類食物有黃豆、赤小豆、蠶豆、綠豆；特別是動(dòng)物肝臟、蛋黃中含量更為豐富。鈣鈣： 奶類、豆制品、海產(chǎn)品：如蝦米、海帶等。喝牛奶要少量多次，補(bǔ)鈣效