骨科臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告

1、骨科臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里， 大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多 個(gè)， 值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù) 以及術(shù) 后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有 人文關(guān)心 上的。在這短短的 30 天里，痛苦與快樂并存。而 最大的痛苦， 莫過于身體上的勞累一一在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中 , 有很多是四肢 的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多 見。骨折按照不 同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否 有骨折斷端暴露于 外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折， 其中開放骨折必須進(jìn) 行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù) 位的情況及病情嚴(yán)重程 度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下 肢骨折確定要進(jìn)行

2、手術(shù)切 開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整 個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是 這樣的，先用 2%的碘酒消毒，再 用 75% 的酒精脫碘。病人平是 躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過 腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā) 現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的 局部如何消毒 ?對，你的想法完全正 確一一把腿抬高，消毒 后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想彖的 那么簡單和輕松。很 多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不 了的?？墒牵?dāng)腿 骨斷開之后， 斷端會變成一把極其鋒利的刀， 假設(shè)我們單純 的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開的角度越 大，四周血 管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高 患肢，還 要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊

3、擰不過大腿， 當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的 身體不 碰到手術(shù)臺的情況下保持 5分鐘, 你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫 抖, 呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會懊悔早上沒多吃 一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦??？手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里 的 護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)作就會馬 上招 致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我那么 因?yàn)樵?模擬手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的練習(xí)，所以在手術(shù)室 里極少看 過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不 知不覺中已 經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的 手術(shù)醫(yī)生來對 待。我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小

4、組的李正維教授看 在眼 里，所以他對我也非凡放心，有些活也放心讓我去做。 最讓我 興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了 5 個(gè) 人，他， 他手下的住院醫(yī)生， 進(jìn)修醫(yī)生， 還有一個(gè)他的研究 生，還有我， 論資排輩我最小， 但就在這臺手術(shù)上， 我完成 了自己首次表演。 當(dāng)時(shí)的情況是，骨折部位已切開，骨折對 位良好，李教授將鋼 板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對 我說，小楊，來，你來 打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨 慕的目光的注視下，我手 持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)， 隨后用鋼釘固定，手法很 好，教授很滿足的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對 我是極大的鼓勵(lì)。手術(shù)后在 更衣室里，李正維教授表示，希 望我做一名