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文檔簡介
1、疫源地消毒+基本概念+常用消毒方法+消毒劑的選擇+疫源地終末消毒工作程序+主要污染對象的消毒+高效消毒劑高效消毒劑:包括戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、含氯消毒劑、二溴海因等??梢詺绺鞣N微生物(包括細菌芽胞),用于高度危險物品的滅菌和中度危險物品的消毒。+中效消毒劑中效消毒劑:包括含碘消毒劑(碘伏、碘酊)、醇類及其復(fù)配消毒劑、酚類消毒劑等??梢詺绯毦堪獾母鞣N微生物,用于一般物品的消毒處理和皮膚黏膜消毒。+低效消毒劑低效消毒劑:包括苯扎溴銨、苯扎氯銨等季銨鹽類消毒劑,醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定等雙胍類消毒劑等??梢詺缂毦敝丑w、親脂性病毒等,不能殺滅真菌和結(jié)核分枝桿菌,不能滅活乙肝病毒
2、。只能用于清潔除菌,皮膚黏膜衛(wèi)生消毒。+疫源地消毒總則疫源地消毒總則GB19193-2003+1.消毒人員到達病家后,首先向病人家屬做好解釋工作。核對門牌、患者姓名等,了解患者及病家的基本情況。+2.做好個人防護,消毒通道,進入現(xiàn)場觀察,了解污染情況,劃分清潔區(qū)和污染區(qū),測算消毒面積或體積,配置消毒藥物。+3.檢驗人員開展消毒前采樣+4.針對不同污染對象開展相應(yīng)的消毒工作。先室內(nèi)后室外,室內(nèi)消毒前先關(guān)閉門窗,保護好水源等,遵循先外后內(nèi),先上后下,先清潔房間后污染嚴重場所的順序進行消毒。+必要時先開展滅鼠殺蟲工作。+5消毒結(jié)束后,消毒清洗所有消毒工具,脫防護用品放入消毒專用袋帶回,洗手消毒,填寫
3、消毒工作記錄。+6.消毒完畢1h后,檢驗人員進行消毒后采樣。+7.囑咐病家在消毒后12h開窗通風(fēng)、清洗消毒物品,然后撤離。+根據(jù)病種和病家具體情況應(yīng)做到根據(jù)病種和病家具體情況應(yīng)做到“三分開三分開”和和“六消毒六消毒”+“三分開三分開”是:住室住室(條件不具備者可用布簾隔開,至少也要分床)、飲食飲食、生活生活用具用具(包括餐具、洗漱用具、便盆等)分開。+“六消毒六消毒”是:消毒分泌物和排泄物、消毒生活用具、消毒雙手、消毒衣服和被單,消毒患者居室、消毒生活污水。+1.物體表面物體表面:(1)1000mg/L2000mg/L的含氯消毒劑,噴灑、擦拭,不少于60min。(2)0.2%0.5%的過氧乙酸
4、,噴灑、擦拭,不少于60min。+2.空氣空氣(經(jīng)呼吸道傳播):(1)15% 過氧乙酸,7 ml/m3(1 g/m3),熏蒸2 h。(2)2% 過氧乙酸,8ml/m3,氣溶膠噴霧,30min60min。+3.衣服、床單等紡織品:衣服、床單等紡織品:(1)耐熱、耐濕的紡織品:煮沸30min;或用250mg/L500mg/L含氯消毒劑浸泡30min。(2)不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等:用過氧乙酸薰蒸消毒。4.餐(飲)具餐(飲)具:(1)煮沸消毒15 min30 min。(2)0.5% 過氧乙酸溶液,浸泡,30min。(3)250mg/L500 mg/L含氯消毒劑,浸泡,30min。+5
5、.食物:食物:(1)瓜果、蔬菜類: 0.2% 0.5% 過氧乙酸溶液,浸泡,30min或用12mg/L臭氧水沖洗60min90min。(2)病人的剩余飯菜不可再食用,煮沸30min,或20%漂白粉乳劑、50000mg/L含氯消毒劑浸泡2h。也可焚燒處理。+6.紙張、書報等:紙張、書報等: 15% 過氧乙酸,7 ml/m3(1 g/m3),熏蒸2 h。+7.病人排泄物和嘔吐物病人排泄物和嘔吐物:(1)稀薄的排泄物或嘔吐物:每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L含氯消毒劑溶液2000ml,攪勻放置2h。(2)無糞的尿液:每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5 g或10000m
6、g/L含氯消毒劑溶液100 ml混勻放置2h。(3)成形糞便:不能用干漂白粉消毒,可用20% 漂白粉乳劑(含有效氯5%),或50000mg/L含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞便中,混勻后,作用2h。+8.盛排泄物或嘔吐物的容器:盛排泄物或嘔吐物的容器: 2% 漂白粉澄清液(含有效氯 5000 mg/L)、或5000mg/L含氯消毒劑溶液、或0.5% 過氧乙酸溶液浸泡30 min,浸泡時,消毒液要漫過容器。+9.手與皮膚手與皮膚: 0.5% 碘伏溶液、0.5%氯己定醇溶液或75%乙醇涂擦,作用1 min3 min。必要時,用0.2% 過氧乙酸溶液浸泡,或用0.2% 過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。+10
7、.病人尸體:病人尸體: 對鼠疫、霍亂和炭疽病人的尸體用0.5% 過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹,口、鼻、耳、肛門、陰道要用浸過0.5% 過氧乙酸的棉球堵塞后盡快火化。土葬時,應(yīng)遠離水源50 m以上,棺木應(yīng)在距地面2m以下深埋,棺內(nèi)尸體兩側(cè)及底部鋪墊厚達3cm5 cm漂白粉,棺外底部鋪墊厚3cm5cm漂白粉。+11.動物尸體:動物尸體: 因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的動物尸體,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即深埋或焚燒。并應(yīng)向死亡動物周圍(鼠為30cm50cm,大動物為2 m)噴撒漂白粉。+12.運輸工具:運輸工具: 0.5% 過氧乙酸溶液或10000mg/L含氯消毒劑溶液,噴灑,作用60 min。 密封空間,15%
8、 過氧乙酸,7 ml/m3(1 g/m3),熏蒸2 h。+13.廁所:廁所:(1)四壁和地面的消毒方法同居室。(2)糞坑內(nèi)的糞便:含氯消毒劑干粉或溶液,使有效氯作用濃度為20000mg/L,攪勻作用12h24h。+14.垃圾垃圾:(1)可燃物質(zhì)盡量焚燒.(2)10000 mg/L含氯消毒劑,噴灑,60 min,消毒后深埋。+15.生活污水:生活污水: 含氯消毒劑,使有效氯作用濃度為80mg/L100 mg/L,作用1h1.5h。檢查余氯在4mg/L6mg/L時,即可排放。+16.飲用水+含氯消毒劑+一般要求余氯量為0.5mg/L消毒場所消毒場所消毒方法消毒方法用用 量量消毒時間消毒時間室外污染
9、表面500mg1000mg/L二溴海因噴灑500ml/m230min1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑500ml/m21h2h漂白粉噴撒20g/m240g/m22h4h室內(nèi)表面250mg/L500mg/L含氯消毒劑擦拭適量0.5%新潔而滅擦拭適量0.5%過氧乙酸薰蒸適量60min90min500mg/L1000mg/L二溴海因噴灑100 ml/m2500ml/m230min1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑100 ml/m2500ml/m21h2h2%過氧乙酸氣溶膠噴霧8ml/m360min0.2%0.5%過氧乙酸噴灑350ml/m260min室內(nèi)地面0.1%過氧乙酸拖
10、地適量0.2%0.5%過氧乙酸噴灑200 ml/m2350ml/m260min1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑100 ml/m2500ml/m260min120min室內(nèi)空氣紫外線照射1W/m3 30min60min臭氧消毒30mg/m330min0.5%過氧乙酸薰蒸1g/m3120min餐、飲具蒸煮10010min30min臭氧水沖洗12mg/L60min90min含氯消毒劑浸泡250 mg/L500mg/L10min30min消毒場所消毒場所消毒方法消毒方法用用 量量消毒時間消毒時間餐、飲具遠紅外線照射12015015min20min被褥、書籍、電器電話機環(huán)氧乙烷簡易薰蒸1500mg/L16min24h0.2%0.5%過氧乙酸擦拭適量服裝、被單煮沸10030min250mg/L500mg/L含氯消毒劑浸泡淹沒被消毒物品30min0.04%過氧乙酸浸泡淹沒被消毒物品120min游泳池水加入含氯消毒劑余氯0.5mg/L30min加入二氧化氯5mg/L5min污水10%20%漂白粉溶液攪勻余氯4mg/L6mg/L30min120min30000mg/L50000mg/L溶液攪勻1:52h6h糞便、分泌物漂白粉干粉攪勻2:12h6h30000mg/L50000mg/L含氯消毒劑3%2h6h尿漂白粉干粉攪勻1
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