流行性腮腺炎

1、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科教研室兒科教研室范圍：范圍：l季節(jié)：冬春季節(jié)：冬春l預后：良好。預后：良好。中醫(yī)病因病機中醫(yī)病因病機l病因：腮腺炎時邪病因：腮腺炎時邪l(fā)病機：邪毒壅阻足少陽經(jīng)脈，與氣血相病機：邪毒壅阻足少陽經(jīng)脈，與氣血相搏，凝滯于耳下腮部。搏，凝滯于耳下腮部。l病位：肝膽病位：肝膽病因病機示意圖病因病機示意圖l 經(jīng)脈壅滯經(jīng)脈壅滯 腮腫疼痛腮腫疼痛l腮腺炎時邪腮腺炎時邪 足少陽足少陽 繞耳而行繞耳而行 氣血受阻氣血受阻l 表里失和表里失和發(fā)熱頭痛發(fā)熱頭痛l 郁阻經(jīng)脈郁阻經(jīng)脈咀嚼不便咀嚼不便l l 厥陰厥陰 熱毒熾盛熱毒熾盛 邪陷心肝邪陷心肝l 邪毒內(nèi)傳邪毒

2、內(nèi)傳 引睪竄腹引睪竄腹l 肝經(jīng)熱毒壅滯乘脾肝經(jīng)熱毒壅滯乘脾 l 足少陽與足厥陰互為表里足厥陰循少腹絡陰器變證變證口鼻臨床表現(xiàn)（二）鑒別診斷（二）鑒別診斷l(xiāng)1 1、其他病毒性腮腺炎：病毒分離、其他病毒性腮腺炎：病毒分離l2 2、化膿性腮腺炎（中醫(yī)名發(fā)頤）：細菌、化膿性腮腺炎（中醫(yī)名發(fā)頤）：細菌l3 3、頸、耳前、耳后淋巴結炎：、頸、耳前、耳后淋巴結炎：（三）辨證要點（三）辨證要點l本病辨證以經(jīng)絡辨證為主。本病辨證以經(jīng)絡辨證為主。l1 1、辨經(jīng)絡、辨經(jīng)絡l2 2、辨常證、變證、辨常證、變證 常證少陽常證少陽 變證少陽、厥陰變證少陽、厥陰（四）治療原則（四）治療原則清熱解毒，軟堅散結清熱解毒，軟堅散

3、結l邪犯少陽：疏風清熱，散結消腫；邪犯少陽：疏風清熱，散結消腫；l熱毒壅盛：清熱解毒，軟堅散結；熱毒壅盛：清熱解毒，軟堅散結；l邪陷心肝：清熱解毒，熄風開竅；邪陷心肝：清熱解毒，熄風開竅；l毒竄睪腹：清肝泄火，活血止痛。毒竄睪腹：清肝泄火，活血止痛。l宜內(nèi)服藥物與外治法結合宜內(nèi)服藥物與外治法結合四、辨證論治四、辨證論治常證常證l（一）邪犯少陽（一）邪犯少陽l癥狀：表熱證癥狀：表熱證+ +主證（輕證）主證（輕證）l治法：疏風清熱，散結消腫。治法：疏風清熱，散結消腫。l方藥：柴胡葛根湯加減方藥：柴胡葛根湯加減（二）熱毒壅盛（二）熱毒壅盛l癥狀：里熱證癥狀：里熱證+ +主證（重證）主證（重證）l治法

4、：清熱解毒，軟堅散結治法：清熱解毒，軟堅散結l方藥：普濟消毒飲加減。方藥：普濟消毒飲加減。變證變證l（一）邪陷心肝（一）邪陷心肝l 癥狀：肝風內(nèi)動證候癥狀：肝風內(nèi)動證候+ +主證（極重證）主證（極重證）l治法：清熱解毒，熄風開竅。治法：清熱解毒，熄風開竅。l方藥：清瘟敗毒飲方藥：清瘟敗毒飲l（二）毒竄睪腹（二）毒竄睪腹l癥狀：主證（毒邪漸散）癥狀：主證（毒邪漸散）+ +睪丸腫痛證候睪丸腫痛證候l治法：清肝瀉火，活血止痛。治法：清肝瀉火，活血止痛。l方藥：龍膽瀉肝湯加減。方藥：龍膽瀉肝湯加減。l加減：少腹疼痛伴大便秘結加大黃、枳加減：少腹疼痛伴大便秘結加大黃、枳殼、木香等；睪丸腫大明顯結合外治。殼、木香等；睪丸腫大明顯結合外治。外治法外治法l1、青黛粉：適量醋調(diào)外敷患外、青黛粉：適量醋調(diào)外敷患外l2、紫金錠、紫金錠(玉樞丹玉樞丹)：l3、六神丸：、六神丸：l4、如意金黃散：