呼吸系統(tǒng)疾病原發(fā)性支氣管肺癌

1、1會(huì)計(jì)學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病原發(fā)性支氣管肺癌呼吸系統(tǒng)疾病原發(fā)性支氣管肺癌情進(jìn)展速度與細(xì)胞的生物學(xué)特性有關(guān)。定 義第1頁(yè)/共39頁(yè)預(yù)言：2025年中國(guó)將成為第一肺癌大國(guó)！第2頁(yè)/共39頁(yè)第3頁(yè)/共39頁(yè)主動(dòng)吸煙被動(dòng) 性別 煙量、年限、開始年齡 戒煙時(shí)間 煙草種類50%18歲以前關(guān)系密切第4頁(yè)/共39頁(yè)第5頁(yè)/共39頁(yè)第6頁(yè)/共39頁(yè)第7頁(yè)/共39頁(yè)對(duì)放療和化療較敏感對(duì)放療和化療較敏感第8頁(yè)/共39頁(yè) 第9頁(yè)/共39頁(yè)原發(fā)腫瘤引起的癥狀第10頁(yè)/共39頁(yè)腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀第11頁(yè)/共39頁(yè)癌腫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀第12頁(yè)/共39頁(yè)肺外表現(xiàn)第13頁(yè)/共39頁(yè)胸部X線檢查第14頁(yè)/共39頁(yè) 胸部X線檢查周圍

2、型第15頁(yè)/共39頁(yè) 胸部X線檢查支氣管肺泡癌第16頁(yè)/共39頁(yè)第17頁(yè)/共39頁(yè)第18頁(yè)/共39頁(yè)第19頁(yè)/共39頁(yè)診 斷第20頁(yè)/共39頁(yè)性肺炎性肺炎無異物吸入、無中毒癥狀、無異物吸入、無中毒癥狀、無大量膿痰而無大量膿痰而抗生素治療無效的肺膿腫抗生素治療無效的肺膿腫診 斷第21頁(yè)/共39頁(yè)以血性，進(jìn)行以血性，進(jìn)行性增加者性增加者第22頁(yè)/共39頁(yè)類型類型 發(fā)病發(fā)病率率高發(fā)高發(fā)年齡年齡 性別性別 吸吸煙煙 生長(zhǎng)生長(zhǎng)速度速度 生長(zhǎng)生長(zhǎng)部位部位 轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移 X線特征線特征 鱗癌鱗癌 40%50%50歲歲以上以上 男性男性多多 有有關(guān)關(guān)(4/5) 較慢較慢 IIIII級(jí)支級(jí)支氣管氣管 慢慢 中央型中

3、央型多見，多見，易形成易形成空洞空洞 腺癌腺癌 10%25% 中年中年人人 女性女性多多 無無關(guān)關(guān) 較慢較慢 IV級(jí)級(jí)以下以下 血行或血行或胸膜轉(zhuǎn)胸膜轉(zhuǎn)移移 周圍型周圍型多見，多見，少有空少有空洞洞 小細(xì)小細(xì)胞未胞未分化分化癌癌 30%40% 較輕較輕 男性男性多多 有有關(guān)關(guān) (2/3)快快 IIIII級(jí)級(jí) 血行或血行或淋巴轉(zhuǎn)淋巴轉(zhuǎn)移移 不整齊不整齊的塊狀的塊狀陰影陰影 大細(xì)大細(xì)胞未胞未分化分化癌癌 5%10% 較輕較輕 男性男性多多 有有關(guān)關(guān) (2/3)較快較快 IV級(jí)級(jí)以下以下 周圍型周圍型多見，多見，可形成可形成空洞空洞 肺泡肺泡細(xì)胞細(xì)胞癌癌 2%5% 不定不定 男女男女相當(dāng)相當(dāng) 無無關(guān)

4、關(guān) 快慢快慢不定不定 細(xì)支細(xì)支氣管氣管 小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)成粟粒成粟粒陰影陰影 第23頁(yè)/共39頁(yè)第24頁(yè)/共39頁(yè)第25頁(yè)/共39頁(yè)TNM 分期 T-Primary Tumor（原發(fā)腫瘤） N-Lymph node（區(qū)域淋巴結(jié)） M-Metastasis（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）第26頁(yè)/共39頁(yè)T1T2T3T4N0abbbN1ababN2aaabN3bbbbTNM 與臨床分期第27頁(yè)/共39頁(yè)第28頁(yè)/共39頁(yè)第29頁(yè)/共39頁(yè)第30頁(yè)/共39頁(yè)第31頁(yè)/共39頁(yè)第32頁(yè)/共39頁(yè)情進(jìn)展速度與細(xì)胞的生物學(xué)特性有關(guān)。定 義第33頁(yè)/共39頁(yè)第34頁(yè)/共39頁(yè)第35頁(yè)/共39頁(yè)對(duì)放療和化療較敏感對(duì)放療和化療較敏感第3