教師教學(xué)授課方案

1、教 師 教 學(xué) 授 課 方 案任務(wù)名稱 模塊二 用藥指導(dǎo)（九）授課地點(diǎn)藥品陳列室任務(wù)完成時(shí)間2h班級(jí)任務(wù)目標(biāo)1了解常見病肌肉、關(guān)節(jié)痛2. 實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練：對(duì)于肌肉、關(guān)節(jié)痛的用藥指導(dǎo)教學(xué)方法現(xiàn)場(chǎng)模擬、分組討論實(shí)訓(xùn)條件模擬藥店陳列用品德育滲透通過了解肌肉、關(guān)節(jié)痛的一般知識(shí)及其預(yù)防，培養(yǎng)學(xué)生健康的理念和健康的生活習(xí)慣新知識(shí)新技術(shù)或參閱資料參閱藥學(xué)服務(wù)技術(shù)雙語(yǔ)教學(xué)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎rheumatoid arthritis肌肉拉傷muscle Strains學(xué)生活動(dòng)訓(xùn) 練 內(nèi) 容時(shí)間備注導(dǎo)入新實(shí)訓(xùn)內(nèi)容 列舉肌肉、關(guān)節(jié)痛病例，引入新實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。 5分對(duì)案例進(jìn)行討論模塊二 用藥指導(dǎo)項(xiàng)目九：肌肉、關(guān)節(jié)痛案例 理論知識(shí)點(diǎn)（

2、Theoretical knowledge point） 1. 肌肉、關(guān)節(jié)痛的常見癥狀2. 藥師在肌肉、關(guān)節(jié)痛案例中的實(shí)際應(yīng)用崗位總體要求（Requirements of the posts）1.實(shí)訓(xùn)人員進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室應(yīng)穿白衣帶白帽。2.使用陳列室用品，應(yīng)征得陳列室管理老師的同意。3.使用前后都要對(duì)用品進(jìn)行檢查，填寫好用品使用登記表。通過實(shí)際案例進(jìn)行用藥指導(dǎo)訓(xùn)練4.嚴(yán)格按照實(shí)訓(xùn)操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。5.實(shí)訓(xùn)完成后，管理人員應(yīng)客觀真實(shí)的填寫原始記錄并及時(shí)清場(chǎng)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目（practical training content）一、肌肉、關(guān)節(jié)痛案例角色設(shè)置:A西藥銷售人員；B肌肉痛患者；C中藥銷售人員。 A：

3、您好!您哪兒不舒服嗎？ B：您好!我這兩天胳膊這塊痛得厲害，都不能碰碰，吃什么藥能止痛？ A：您怎么個(gè)痛法，是酸痛嗎？ B：不是，好像是那種用小刀剜一下似的痛，晚上睡覺的時(shí)候更痛。 A：您這兩天摔傷過嗎？或者有沒有拉傷過？ B：嗯，大前天我打球時(shí)拉了一下，當(dāng)時(shí)沒什么感覺，也沒當(dāng)回事，當(dāng)天晚上這兒好像腫了一會(huì)兒，這是打球常發(fā)生的事，我也沒在意。 A：我這樣按痛嗎？ B：呦!挺痛的。 A：您下次再扭著了或拉著了，一定注意先用冷水或冰塊敷一下，48小時(shí)后再用熱水敷。您發(fā)燒嗎？流不流鼻涕？ B：那倒沒有，除了胳膊痛，哪兒都挺好的。 A：那就好，我是看您會(huì)不會(huì)是因?yàn)楦忻耙鸬模堑昧烁忻?，渾身也?huì)酸痛

4、酸痛的。 B：噢，我沒感冒，就胳膊這塊痛。 A：那您肯定是打球時(shí)拉傷了，這兩天應(yīng)該是最痛的時(shí)候。我給您推薦兩種藥，您是想要擦的還是要口服的？ B：您都跟我說說吧。 A：這是倍利、消痛靈、芬必得和必理通，都是止痛藥，像你們年輕人沒有什么其他病癥，可以吃這些藥止痛，但是這些藥也只是用在急性期，用35天就可以了，不能常用。關(guān)鍵還是要休養(yǎng)。 B：我還是想要點(diǎn)擦的。 A：也行，這是布洛芬乳膏，涂在痛的地方，慢慢按摩一下就行了；還有這個(gè)，扶他林乳膠劑，也是涂在痛的地方，然后揉一揉，讓它充分吸收。吲哚美鋅乳膏也行。 B：好，就買布洛芬乳膏吧。對(duì)了，我同學(xué)上次也拉傷了，好像喝什么中藥挺管事的，這兒有嗎？ A：

5、那您去中藥區(qū)看看。 C：您好，您需要什么？ B：我胳膊拉傷了，有治肌肉痛的中藥嗎？ C：有。這些狗皮膏藥、止痛貼、雪山金羅漢涂膜劑等都可以用。B：對(duì)了，我爺爺也是關(guān)節(jié)痛。C：哪兒的關(guān)節(jié)？是胳膊、腿，還是肩呀？ B：好像哪兒都痛過，有時(shí)候是膝蓋這塊，有時(shí)候是肩，厲害的時(shí)候痛得都直不起腰來。 C：那痛的時(shí)候關(guān)節(jié)紅不紅，感到熱嗎？ B：好像關(guān)節(jié)有些腫，還特硬，有時(shí)候連路都走不了，一到早上痛得更厲害。 C：他應(yīng)該是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吧？ B：對(duì)，醫(yī)院就是這么診斷的?，F(xiàn)在他關(guān)節(jié)有點(diǎn)變形了，治風(fēng)濕的藥他倒是吃著呢。對(duì)這種病，有什么中藥能吃嗎？ C：有。您爺爺是不是一冷了關(guān)節(jié)就痛得厲害，而且怕陰天下雨？ B：對(duì)

6、。下雨前他腿就有反應(yīng)，特準(zhǔn)。 C：風(fēng)寒濕癥都是這樣。您給他買點(diǎn)風(fēng)濕骨痛藥酒吧，不知道他喝過沒有，木瓜酒也行，還有史國(guó)公酒，但一定得記住，喝這些藥酒的時(shí)候千萬別兌白酒，有的老人嫌藥酒不好喝，常往里兌白酒，那可不行。 B：好吧，我買瓶風(fēng)濕骨痛藥酒，讓他喝喝試試。 A：還有，讓他少吃高脂肪、高蛋白的東西，多吃點(diǎn)水果，還得補(bǔ)充點(diǎn)維生素，關(guān)節(jié)痛得厲害的時(shí)候還可以去按摩按摩，但是平常一定不能著涼，得多穿點(diǎn)，別凍著。另外，要是您的胳膊痛得很厲害，腫也沒消，被拉傷的那塊還是硬硬的話，就要去醫(yī)院了。B：好的，再見。二、解析類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1.什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織非化膿性炎癥為主

7、的人身性疾病，常伴關(guān)節(jié)外病癥狀，故稱類風(fēng)濕病。發(fā)病年齡多在2040歲。女性多于男性。起病緩慢，多先有幾周到幾個(gè)月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀。 關(guān)節(jié)癥狀：   晨僵：關(guān)節(jié)的第一個(gè)癥狀，常在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬開始活動(dòng)時(shí)疼痛不適，關(guān)節(jié)活動(dòng)增多則晨僵減輕或消失。關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯，午后減輕。   關(guān)節(jié)腫痛：多呈對(duì)稱性，常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)障礙。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身表現(xiàn)的一部分或是其并發(fā)癥。本病的關(guān)節(jié)病變可以致殘，但不會(huì)致死

8、。而關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因。   類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：見于1520%的患者，多見于前臂常受壓的伸側(cè)面，如尺側(cè)及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動(dòng)小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)。血清類風(fēng)濕因子強(qiáng)陽(yáng)性者皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)更常見。   類風(fēng)濕性血管炎：類風(fēng)濕性血管炎是本病的基本病變，除關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織外，全身其它處均可發(fā)生血管炎。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經(jīng)病變，心包炎，內(nèi)臟動(dòng)脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結(jié)及睪丸等。   類風(fēng)濕性心臟?。盒呐K受累、心肌、瓣膜環(huán)或主動(dòng)脈根部類風(fēng)濕性肉芽腫形成，或者心肌、心

9、內(nèi)膜及瓣環(huán)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化等。  類風(fēng)濕性肺?。郝岳w維性肺炎較常見，肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細(xì)胞浸潤(rùn)，發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。   腎臟損害。   眼部表現(xiàn)：葡萄膜炎是幼年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見病變，成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常引起角膜炎。   Felty綜合征：是一種嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常引起脾臟腫大，中性粒細(xì)胞減少，血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率高，抗核抗體陽(yáng)性。   干燥綜合征：是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等，導(dǎo)致腺體破

10、壞和分泌減少或缺乏，臨床表現(xiàn)以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群。   消化道損害。2. 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用外用膏藥 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈，膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理，通經(jīng)活絡(luò)，較服藥更有有利的一面。現(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下： (1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅(qū)風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)，活血止痛。使用時(shí)先將皮膚用溫水清洗擦干，貼于患處，用手掌將膏藥按摩，使其粘在皮膚上。凡對(duì)橡皮膏過敏，皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者，不宜貼用。 與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。 (2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風(fēng)散寒除濕，舒筋活絡(luò)

11、止痛。使用時(shí)將膏藥加溫軟化后，貼于患處。 與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等，亦可選用。 (3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風(fēng)除濕，通陽(yáng)活血，止痛消腫。用時(shí)取藥適量，以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀，分?jǐn)傇谙灱埳?，貼于穴位或患處。使用時(shí)注意忌生冷，不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。 (4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同，使用時(shí)以白酒調(diào)勻，敷于患處。除外敷外，本散也可內(nèi)服。每次6g，用溫黃酒或溫開水送服。 3. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如何調(diào)理日常生活? (1)居住的房屋應(yīng)通風(fēng)、向陽(yáng)，保持空氣新鮮。被褥要干燥，輕暖。床鋪要平整。

12、切勿在風(fēng)口處睡臥。 (2)洗漱宜用溫水，晚間洗腳，熱水應(yīng)能浸及踝關(guān)節(jié)以上，時(shí)間在15分鐘左右，以促使下肢血流通暢。 (3)出汗較多者，須用干毛巾及時(shí)擦干，衣服汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換，避免受風(fēng)。 (4)注意氣候變化，天氣劇變寒冷時(shí)，及時(shí)添加衣服。注意保暖，預(yù)防感冒。 (5)保持良好的精神狀態(tài)，正確對(duì)待疾病，切不可急躁焦慮，也不可滿不在乎，更不能情緒低落。要善于自制，努力學(xué)習(xí)，積極工作，心胸寬廣，愉快生活。 (6)堅(jiān)持鍛煉身體，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。 4. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的飲食應(yīng)注意什么? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般宜進(jìn)高蛋白、高熱量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油膩之物。飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： (

13、1)飲食要節(jié)制。飲食要定時(shí)、定量，食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔(dān)心體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不夠而暴飲暴食，增加脾胃負(fù)擔(dān)，傷及消化功能。 (2)飲食宜清淡。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨，又長(zhǎng)期以藥物為伴。病發(fā)作時(shí)，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲，二則可以保持較好的脾胃運(yùn)化功能，以增強(qiáng)抗病能力。 (3)飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉，五谷雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應(yīng)搭配合理。 (4)正確對(duì)待食補(bǔ)與藥補(bǔ)。無論食補(bǔ)還是藥補(bǔ)，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都是有益的，但必須根據(jù)病情及脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)弱來進(jìn)行。如牛奶、豆?jié){、麥乳精、巧克力雖是營(yíng)養(yǎng)佳品，但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者，多食反而腹脹不適，不思飲食；人

14、參、白木耳、阿膠雖能補(bǔ)氣養(yǎng)血，但脾胃不和或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者服之反而壅氣助濕，非但病不能去，反添病痛。5. 什么是肌肉拉傷肌肉主動(dòng)強(qiáng)烈的收縮或被動(dòng)過度的拉長(zhǎng)所造成的肌肉微細(xì)損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂，稱為肌肉拉傷。這是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一。在體育運(yùn)動(dòng)中，由于準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)，某部肌肉的生理機(jī)能尚未達(dá)到適應(yīng)運(yùn)動(dòng)所需的狀態(tài)；訓(xùn)練水平不夠，肌肉的彈性和力量較差；疲勞或過度負(fù)荷，使肌肉的機(jī)能下降，力量減弱，協(xié)調(diào)性降低；錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)時(shí)注意力不集中，動(dòng)作過猛或粗暴；氣溫過低濕度太大，場(chǎng)地或器械的質(zhì)量不良等都可以引起肌肉拉傷。 6. 如何預(yù)防 注意加強(qiáng)易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習(xí)，同時(shí)應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，合

15、理安排運(yùn)動(dòng)量，才能達(dá)到預(yù)防的目的。 如果在鍛煉中不幸受傷，請(qǐng)記住有一個(gè)可以幫助你的英文單詞RICE（米）。它實(shí)際上代表著：R-休息，I-冷敷，C-加壓包扎，E-提高患肢。 休息可避免更嚴(yán)重的傷痛。冷敷受傷的區(qū)域，每?jī)尚r(shí)至少冷敷10分鐘，以減輕疼痛和腫脹。用彈性繃帶包扎、壓緊受傷部、減輕腫脹。抬高受傷肢體的，促使淤血從受傷處流出。冷敷還是熱敷取決于受傷的組織 冷敷。使受傷區(qū)域麻木可減輕疼痛。冷敷同時(shí)收縮血管，限制對(duì)受傷處的供血，減輕腫脹，同時(shí)還可減輕肌肉痙攣。如果某個(gè)區(qū)域運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛，或運(yùn)動(dòng)后腫脹，可使用冰塊。最好是受傷之后每?jī)尚r(shí)用一個(gè)冰袋冷敷大約15分鐘。對(duì)于一般性的不適，每天用一個(gè)冰袋敷2

16、3次。如果覺得太冷，可在冰袋和皮膚之間放一塊毛巾。 熱敷。一般在受傷的后期，通常4到5天后用熱敷。熱敷可加速局部區(qū)域的供血，把治愈細(xì)胞帶到傷處，舒緩緊張的肌肉。每天可多次用蒸汽、熱毛巾或微波加熱的暖袋進(jìn)行治療，每次1015分鐘。為了防止太熱，可用毛巾或衣物蓋在熱源與皮膚之間，但不要睡在電熱毯上。 如果運(yùn)動(dòng)后受傷部位有腫脹，表明不適于再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)了。你需要休息并冷敷受傷處4872小時(shí)。要根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度對(duì)鍛煉作相應(yīng)的調(diào)整。當(dāng)然，防患于未然是最好的！正確地做拉伸運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身，注意身體的感受，在感覺疼痛或不適時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)。討論分析案例30分鐘解析65分鐘實(shí)訓(xùn)室教師點(diǎn)評(píng)案例教學(xué)總結(jié)教 師 教

17、 學(xué) 授 課 方 案 任務(wù)名稱 模塊二 用藥指導(dǎo)（十）授課地點(diǎn)藥品陳列室任務(wù)完成時(shí)間2h班級(jí)任務(wù)目標(biāo)1了解常見病慢性咽炎2. 實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練：對(duì)于慢性咽炎的用藥指導(dǎo)教學(xué)方法現(xiàn)場(chǎng)模擬、分組討論實(shí)訓(xùn)條件模擬藥店陳列用品德育滲透通過了解慢性咽炎的一般知識(shí)及其預(yù)防，培養(yǎng)學(xué)生健康的理念和健康的生活習(xí)慣新知識(shí)新技術(shù)或參閱資料參閱藥學(xué)服務(wù)技術(shù)雙語(yǔ)教學(xué)慢性咽炎chronic pharyngitis學(xué)生活動(dòng)訓(xùn) 練 內(nèi) 容時(shí)間備注導(dǎo)入新實(shí)訓(xùn)內(nèi)容 列舉慢性咽炎病例，引入新實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。 5分模塊二 用藥指導(dǎo)項(xiàng)目十：慢性咽炎理論知識(shí)點(diǎn)（Theoretical knowledge point）1. 慢性咽炎的常見癥狀2. 藥師在

18、慢性咽炎案例中的實(shí)際應(yīng)用崗位總體要求（Requirements of the posts）1.實(shí)訓(xùn)人員進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室應(yīng)穿白衣帶白帽。2.使用陳列室用品，應(yīng)征得陳列室管理老師的同意。3.使用前后都要對(duì)用品進(jìn)行檢查，填寫好用品使用登記表。通過實(shí)際案例進(jìn)行用藥指導(dǎo)訓(xùn)練4.嚴(yán)格按照實(shí)訓(xùn)操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。5.實(shí)訓(xùn)完成后，管理人員應(yīng)客觀真實(shí)的填寫原始記錄并及時(shí)清場(chǎng)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目（practical training content）一、慢性咽炎案例角色設(shè)置與代號(hào)：A藥店銷售人員；B患者； A：您好!您需要什么藥？ B：我這些日子嗓子老是不好受，又干又疼，像有東西在這卡著似的，特不舒服。 A：您咳嗽嗎？ B：不是總

19、咳嗽，早上起來和刷牙的時(shí)候咳嗽得挺厲害，其他時(shí)候還好，咳嗽起來還有點(diǎn)惡心。 A：您嗓子癢嗎？ B：癢。好像有小螞蟻爬似的，特難受，喉嚨里還像有痰似的。 A：您張開嘴我看一下。呦，嗓子黏膜都紅了，估計(jì)是充血了，還有點(diǎn)兒腫，您得的是慢性咽炎。 B：慢性咽炎，我估計(jì)也是?？磥硎俏姨侠?，前幾天嗓子疼我也沒在意，總覺得挺挺就過去了，拖到了現(xiàn)在，以后我可得注意點(diǎn)兒?？赡f這慢性咽炎是怎么得的呀，怎么嗓子疼一不留神就成了慢性咽炎了？ A：在咱們北方地區(qū)，什么慢性咽炎、鼻炎之類，都挺常見，這主要是因?yàn)樘鞖獠缓茫傔@么干燥，空氣質(zhì)量又差造成的。您以前得過急性咽炎嗎？ B：得過兩回，都好久以前的事了。怎么？這

20、也有關(guān)系呀。 A：對(duì)呀，要是總得急性咽炎的話，就特容易轉(zhuǎn)成慢性的了。您想啊，它總好不利索，再加上氣候干燥，這上一回還沒好，又來病菌或有東西刺激咽部，就容易發(fā)展成慢性的了。 B：其他病會(huì)引起慢性咽炎嗎？ A：有的時(shí)候鼻炎或鼻竇炎、扁桃體炎什么的，有些分泌物，像鼻涕等就會(huì)刺激到咽部，反復(fù)的刺激就容易引起慢性咽炎。還有，比如說喝酒、抽煙，這些都能刺激咽喉粘膜，時(shí)間長(zhǎng)了就發(fā)展成慢性咽炎了。 B：煙酒我倒是不沾，我愛人可是又抽煙又喝酒，還挺兇的，回頭我得提醒他一下。 A：對(duì)。還有，要是您平常吸入的有害氣體或粉塵太多的話，也容易得咽炎。如果您是老師，或是在化工廠上班，得慢性咽炎的幾率就大多了。 B：還有嗎

21、，我以后都注意注意。 A：還有就是本身得了其他的病，又引發(fā)慢性咽炎的，比如貧血，氣管疾病如氣管炎、支氣管炎，也是老刺激咽部粘膜；有些肝病、腎病也挺容易引起咽炎，主要是因?yàn)榈挚沽θ酰挥袝r(shí)候咽部感染老不好，也會(huì)發(fā)展成慢性咽炎。 B：聽著還挺嚴(yán)重的。那您趕快給我介紹點(diǎn)兒消炎藥吧，看來是不能再拖了。 A：這您可錯(cuò)了，慢性咽炎不是細(xì)菌感染造成的，根本不用吃消炎藥。您別覺得有個(gè)炎字就是細(xì)菌感染，而且都得用抗菌藥，那可不一定呀。 B：是嗎，今天要不是問您，我就直接吃家里的消炎藥了。 A：確實(shí)有好多病人，告訴他不用吃消炎藥，他還是不放心，自己回去偷偷吃，其實(shí)這可是大錯(cuò)特錯(cuò)了。這樣做不但治不了咽炎，還有副作用，

22、把對(duì)身體有好處的細(xì)菌都?xì)⑺懒?，更容易再感染別的細(xì)菌。吃抗菌藥時(shí)間長(zhǎng)了，還能讓細(xì)菌對(duì)它產(chǎn)生耐藥性，以后再吃也不管事了，這就更麻煩了。反正不管哪種消炎藥都有副作用，千萬不能亂吃，再說咽炎吃抗菌藥也不對(duì)癥。 B：呦，那我下次還真得多向你們咨詢，可不能自己瞎買藥吃了。那您說治慢性咽炎吃什么藥好呀？我平常就是含點(diǎn)兒草珊瑚什么的。 A：可以可以。您要是覺得嗓子干，又有點(diǎn)兒疼得話，就買點(diǎn)兒華素片、銀黃含片、泰樂奇含片，還有您說的草珊瑚、西瓜霜等，這些含片都會(huì)讓您的嗓子感覺舒服些，含完覺得挺清涼的，也不那么疼了。 B：太好了，從現(xiàn)在起我每天都含，一難受就含，反正也沒啥壞處，就跟含糖似的唄。 A：那可不行，就算

23、是含片，也不能想含多少就含多少，它畢竟是藥，吃多了也不好，肯定有副作用，再說您也不能老依賴這些藥呀。有時(shí)候喉嚨不好受可以用淡鹽水漱漱口，也能殺菌消毒。您看看藥品說明書，可不能沒節(jié)制地吃藥。 二、解析咽炎1什么是咽炎 咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎兩大類。急性咽炎是咽部粘膜的急性感染，常為上呼吸道感染的一部分。表現(xiàn)為咽部粘膜和粘膜下組織的急性炎癥。若病人抵抗力差或引起咽炎的原因不能根除急性咽炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作。咽部的炎癥逐漸轉(zhuǎn)變成慢性而成為慢性咽炎。慢性咽炎主要限于鼻咽。慢性咽炎是常見病。雖不太重，但病程長(zhǎng)癥狀頑固。不易治愈多發(fā)生于中年人!慢性咽炎通常是指咽部的炎癥咽分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。因鼻咽和

24、喉咽位置相對(duì)較深和隱蔽。僅憑雙眼我們無法看見，醫(yī)生借助于間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡可窺及鼻咽內(nèi)貌。慢性咽炎病人咽部不適感。醫(yī)生直接觀察到的以及少數(shù)病人自己所看到的部位僅限于口咽部。因此，我們通常所說的慢性咽炎。一般是指口咽部的非特異性炎癥。2 引起慢性咽炎的原因?yàn)槭裁磿?huì)得慢性咽炎？主要取決于兩個(gè)方面(首先是身體的抵抗力和咽局部的防御能力)其次取決于細(xì)菌、病毒等病原體的毒力。引起慢性咽炎的常見原因如下:身體健康狀況不佳(全身抵抗力下降)受涼、居處潮濕、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、過度疲勞、煙酒過度等不良生活習(xí)慣以及長(zhǎng)期精神緊張壓抑等均可引起全身抵抗力下降。全身疾病(全身慢性疾病。如貧血、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肝硬

25、化、糖尿病、肝腎疾病、風(fēng)濕病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、更年期綜合征及心血管的病變等導(dǎo)致全身抵抗力降低。咽部粘膜淤血，常誘發(fā)咽炎。體質(zhì)因，(有變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)的病人，咽部可表現(xiàn)為分泌物增多，咽淋巴組織明顯增生。咽局部防御功能減退，不良生活習(xí)慣煙酒過度，睡眠不足。過度勞累、用嗓過度、喜食辛辣刺激性強(qiáng)的食物或偏食過冷、過熱的食物等對(duì)咽部長(zhǎng)期反復(fù)刺激。破壞咽部的防御功能，長(zhǎng)期在污染環(huán)境中生活，咽是空氣與食物進(jìn)入人體的門戶，污染空氣中的多種有害物質(zhì)無不在刺激損害咽部粘膜，這些有害物質(zhì)包括煙霧。粉塵、煙草、水泥、煤粉、灰塵等。有害氣體、鹽酸、硫酸、氨水、二氧化硫、甲醛、油漆、有機(jī)溶劑等。此外，高溫、干燥的環(huán)境也

26、影響咽部粘液分泌，使粘膜干燥，損害咽部防御功能#誘發(fā)咽炎。可見吸煙僅是慢性咽炎諸多誘因之一。長(zhǎng)期生活在污染環(huán)境中是較為重要的原因。鼻腔及口腔疾病的影響患鼻炎鼻息肉。鼻竇炎等鼻病患者因鼻塞，長(zhǎng)期張口呼吸或鼻腔膿涕向后流入咽部反復(fù)刺激咽部，口腔、牙齒等炎癥以及扁桃體炎、腺樣體炎等可沿著粘膜、粘膜下組織、局部的淋巴和血液循環(huán)波及咽部，引起咽炎。精神因素，精神狀態(tài)影響著人體的免疫力從而影響人體的健康和疾病。在慢性咽炎的病因中，不良的情緒或精神狀態(tài)同樣有一定的作用。3. 慢性咽炎有哪些表現(xiàn)有急性咽炎反復(fù)發(fā)作,或煙酒過度,用嗓過多等史.咽部不適:異物感,干燥,發(fā)癢,灼熱感等,時(shí)常"吭喀"

27、;清嗓,病情時(shí)輕時(shí)重,經(jīng)久不愈.刺激性咳嗽,咽反射敏感,易作嘔.4.慢性咽炎的治療慢性咽炎的治療主要針對(duì)病因，如戒煙戒酒，積極治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體的慢性炎癥，改善工作和生活環(huán)境，避免粉塵及有害氣體的刺激。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。病人如有咽干、咽痛可選用一些含片，如華素片、草珊瑚含片、銀黃含片、泰樂奇含片、西瓜霜含片等，以減輕或解除癥狀；也可選用各種中成藥，如清咽利喉顆粒、一清膠囊、十味龍膽花顆粒。如果患慢性肥厚性咽炎，咽干、咽部異物感明顯時(shí)，可采用分次激光、冷凍或電灼治療。5. 預(yù)防慢性咽炎要點(diǎn)戒煙,酒,不把有刺激性氣味的物品放在室內(nèi).不宜吃刺激性食物,醋,生蔥蒜,辣椒,還有

28、魚.注意減少粉塵刺激,糾正張口呼吸的不良習(xí)慣.多飲水水,飯不能太熱,溫上,或溫為宜講話別嚷著說,讓喉部平和.保持室內(nèi)空氣新鮮,濕,溫度適宜.堅(jiān)持戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力.增強(qiáng)呼吸道粘膜自我殺菌的功能,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),維生素A,C和鐵.維生素A豐富的食物如:胡蘿卜,西紅柿,南瓜含鐵豐富的有:奶類,動(dòng)物的血液,菠菜.含維生素C較多的水果和蔬菜,如蘋果,香橙,西紅柿等。討論分析30分鐘解析65分鐘實(shí)訓(xùn)室教師點(diǎn)評(píng)案例教學(xué)總結(jié)教 師 教 學(xué) 授 課 方 案任務(wù)名稱 模塊二 用藥指導(dǎo)（十一）授課地點(diǎn)藥品陳列室任務(wù)完成時(shí)間2h班級(jí)任務(wù)目標(biāo)1了解常見病痛經(jīng)2. 實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練：對(duì)于痛經(jīng)的用藥指導(dǎo)教學(xué)方法現(xiàn)場(chǎng)

29、模擬、分組討論實(shí)訓(xùn)條件模擬藥店陳列用品德育滲透通過了解痛經(jīng)的一般知識(shí)及其預(yù)防，培養(yǎng)學(xué)生健康的理念和健康的生活習(xí)慣新知識(shí)新技術(shù)或參閱資料參閱藥學(xué)服務(wù)技術(shù)雙語(yǔ)教學(xué)痛經(jīng)dysmenorrhea學(xué)生活動(dòng)訓(xùn) 練 內(nèi) 容時(shí)間備注導(dǎo)入新實(shí)訓(xùn)內(nèi)容 列舉痛經(jīng)病例，引入新實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。 5分模塊二 用藥指導(dǎo)項(xiàng)目十一：痛經(jīng)案例 理論知識(shí)點(diǎn)（Theoretical knowledge point） 1. 痛經(jīng)的常見癥狀2. 藥師在痛經(jīng)案例中的實(shí)際應(yīng)用崗位總體要求（Requirements of the posts）1.實(shí)訓(xùn)人員進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室應(yīng)穿白衣帶白帽。2.使用陳列室用品，應(yīng)征得陳列室管理老師的同意。3.使用前后都要對(duì)用品

30、進(jìn)行檢查，填寫好用品使用登記表。通過實(shí)際案例進(jìn)行用藥指導(dǎo)訓(xùn)練4.嚴(yán)格按照實(shí)訓(xùn)操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。5.實(shí)訓(xùn)完成后，管理人員應(yīng)客觀真實(shí)的填寫原始記錄并及時(shí)清場(chǎng)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目（practical training content）一、痛經(jīng)病例角色設(shè)置:A西藥銷售人員；B痛經(jīng)患者；C中藥銷售人員。 A:您好!需要什么幫助嗎？ B:您好!我這兩天來月經(jīng)，肚子痛得不行。唉，我這是老毛病，因此來買點(diǎn)兒止痛藥。 A:您怎么個(gè)痛法呀？ B:就是小肚子又脹又疼，墜墜的，腰也酸，最厲害的時(shí)候頭都暈，還出冷汗。所以我每次都得吃止痛藥，要不就挺不過去。 A:您每次來月經(jīng)時(shí)都痛嗎？您平常都吃什么止痛藥？ B:我每次都痛。痛的時(shí)

31、候常吃芬必得，還吃過一段時(shí)間阿司匹林。還有別的藥治痛經(jīng)嗎，換換樣是不是會(huì)好點(diǎn)兒？ A:散利痛效果也挺好的，您可以試試。 B:好，我看看。神經(jīng)痛、牙痛也能吃這個(gè)藥嗎？我妹妹這兩天牙老痛，我媽的坐骨神經(jīng)痛也犯了。 A:牙痛、神經(jīng)痛都能吃這個(gè)。其實(shí)您也可以試試中成藥，女孩子來月經(jīng)的時(shí)候肚子痛的挺多的，但老吃止痛的西藥不好，應(yīng)該吃點(diǎn)中成藥調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)。您可以到那邊的中藥柜臺(tái)問問。 B:您好!我想問問有沒有治痛經(jīng)的中藥。 C:那我得先搞清楚您是什么類型的痛經(jīng)，藥不能隨便吃啊。您肚子痛的時(shí)候是否覺得身上發(fā)冷？ B:對(duì)，我用熱水袋捂捂肚子就會(huì)好點(diǎn)兒。 C:您月經(jīng)量多不多，是什么顏色的？ B:量不多，挺少的；顏色

32、好像挺暗的，有點(diǎn)紫色，有時(shí)候還有血塊。是不是不太正常呀，您不問我還不覺得有什么不對(duì)呢。 C:那您肯定是不太正常，像您這樣的是寒濕凝滯癥，可以吃點(diǎn)兒濕經(jīng)止痛丸，艾附暖宮丸也行，都是又能止痛又能幫您調(diào)節(jié)月經(jīng)，效果挺好的。 B:好，那我買兩盒。對(duì)了，我有一陣子來月經(jīng)時(shí)不但小肚子又脹又痛，連乳房都脹痛，小肚子那兒一按就更痛了，這是寒濕凝滯癥嗎？ C:那時(shí)您月經(jīng)量多嗎，什么顏色的？ B:量還是不多，也有血塊似的，顏色也是挺暗的。但血出來后就覺得好受點(diǎn)兒，肚子也不那么痛了。 C:那就有可能是氣滯血淤了，吃我剛才跟您說的那兩種藥就不太合適了，得吃點(diǎn)兒元胡止痛片、婦科得生丸，吃點(diǎn)兒益母草膏也行。 B:噢，那痛

33、經(jīng)還有別的類型嗎？ C:有。如果月經(jīng)來得少，但是頭暈眼花，全身都酸痛，還有沒干什么就覺得特別累，心臟跳得快，還喘不上氣來，像這樣就是氣血虧虛引起的痛經(jīng)了，就得吃當(dāng)歸丸了。中醫(yī)講究對(duì)癥下藥，您以后得多注意點(diǎn)兒。此外，要是吃完藥還不好，還是痛得受不了，就得去醫(yī)院看看。 B:好，知道了，謝謝您! 二、解析痛經(jīng)1. 什么是痛經(jīng)月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛，月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象，叫做痛經(jīng)。多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時(shí)，部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天。月經(jīng)來潮后腹痛加重，月經(jīng)后一切正常。腹痛的特點(diǎn)與月經(jīng)的關(guān)系十分密切，不來月經(jīng)就不發(fā)生腹痛。因此，與月經(jīng)無關(guān)的腹痛，不是痛經(jīng)。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)

34、是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛，繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛，兩種痛經(jīng)的原因不同。原發(fā)性痛經(jīng)的原因?yàn)樽訉m口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜，后一種情況叫做膜樣痛經(jīng)。有時(shí)經(jīng)血中含有血塊，也能引起小肚子痛。繼發(fā)性痛經(jīng)的原因，多數(shù)是疾病造成的，例如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時(shí)，也能引起痛經(jīng)。因此，需要通過檢查，確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后，針對(duì)原因進(jìn)行治療。中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)多因氣血運(yùn)行不暢或氣血虧虛所致。臨床常見有氣滯血瘀、寒凝胞宮、氣血虛弱、濕熱下注等癥。飲食療法能起到較好的防治作用。痛經(jīng)患者在月經(jīng)來潮前3-5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為

35、主。應(yīng)進(jìn)食易于消化吸收的食物，不宜吃得過飽，尤其應(yīng)避免進(jìn)食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮，從而誘發(fā)或加重痛經(jīng)。月經(jīng)已來潮，則更應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當(dāng)吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛作用。2. 減輕痛經(jīng)的方法飲食均衡 雖然健康的飲食無法消除經(jīng)痛，但對(duì)改善全身的健康狀況卻有神奇功效。避免過甜或過咸的垃圾食物，它們會(huì)使你脹氣及行動(dòng)遲緩，多吃蔬菜、水果、雞肉、魚肉，并盡量少量多餐。 補(bǔ)充礦物質(zhì) 鈣、鉀及鎂礦物質(zhì)，也能幫助緩解經(jīng)痛。專家發(fā)現(xiàn)，服用鈣質(zhì)的女性，較未服用者還少經(jīng)痛。鎂也很重要，因?yàn)樗鼛椭眢w

36、有效率地吸收鈣。不妨在月經(jīng)前夕及期間，增加鈣及鎂的攝取量。蜂蜜牛奶法 每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶，即可緩解甚至消除痛經(jīng)之苦。 為什么兩種如此普通的食物有這么大的能耐呢？原來得益于兩種礦物質(zhì)鉀和鎂牛奶含鉀多，而蜂蜜乃鎂的“富礦”。研究表明，鉀對(duì)于神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)、血液的凝固過程以及人體所有細(xì)胞的機(jī)能都極為重要，它能緩和情緒、抑制疼痛、防止感染，并減少經(jīng)期失血量；鎂能幫助大腦中神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)、具有神經(jīng)激素作用的活性物質(zhì)維持在正常水平。在月經(jīng)后期，鎂元素還能起到心理調(diào)節(jié)作用，有助于身體放松，消除緊張心理，減輕壓力。 避免咖啡因 咖啡、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因，使你神經(jīng)緊張，可能促成月經(jīng)期間的

37、不適。因此，應(yīng)避免咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。 禁酒 假使你在月經(jīng)期間容易出現(xiàn)水腫，則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可，則限制在1一2杯酒之間。 勿使用利尿劑 許多女性認(rèn)為利尿劑能減輕月經(jīng)的腫脹不適，但拉克醫(yī)師反對(duì)這種方法。利尿劑會(huì)將重要的礦物質(zhì)，連同水分排出體外。拉克醫(yī)師建議，不妨減少攝取鹽及酒精等會(huì)使水分滯留體內(nèi)的物質(zhì)。 保持溫暖 保持身體暖和將加速血液循環(huán)，并松弛你的肌肉，尤其是痙攣及充血的骨盆部位。多喝熱的藥草茶或熱檸檬汁。也可在腹部放置熱敷墊或熱水瓶，一次數(shù)分鐘。 泡礦物澡 在溫水缸里加入1杯海鹽及1杯碳酸氫鈉。泡20分鐘，有助于松弛肌肉及緩和經(jīng)痛。 運(yùn)動(dòng) 尤

38、其在月經(jīng)來臨前夕，走路或從事其它適度的運(yùn)動(dòng)，將使你在月經(jīng)期間較舒服。 練習(xí)瑜伽操 瑜伽也有緩和的作用。舉例如下。彎膝跪下，坐在腳跟上。前額貼地，雙臂靠著身體兩側(cè)伸直。保持這姿勢(shì)，直到感到不舒服為止。 服用止痛藥 阿司匹林及acetaminophen可緩解經(jīng)痛。然而，更有效的成藥包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。這些藥物含有ibuprofen，能抑制前列腺素的作用。當(dāng)經(jīng)痛開始時(shí)，和些許牛奶或食物一起服用(1片)，以免傷胃，并持續(xù)服用到經(jīng)痛消失。 3. 痛經(jīng)的治療 一般治療：進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累和防止受寒。 抑制排卵：如病人愿意

39、控制生育，則口服避孕片。 前列腺素合成抑制劑(PGSI)：適用于不愿避孕的病人。 消炎痛25mg,3-6/d,或50mg,3/d； 甲芬那酸(甲滅酸)，初次劑量500mg，以后250mg,1/6-8h; 氯芬那酸(氯滅酸)，初次劑量400mg,以后250mg,1/6-8h； 布洛芬400mg,4/d；(5).保泰松，首次劑量200mg,以后100mg,1/6-8h。 -受體興奮劑：舒喘靈0.1-0.3mg靜注，或特布他林(博利康尼)0.25-0.5mg皮下注射，1/4-8h。中、輕度疼痛者可口服舒喘靈2.4-4.8mg/6h,亦可氣霧吸入0.2-0.4mg,1/2-4h. 繼發(fā)性痛經(jīng)：針對(duì)引起

40、痛經(jīng)的病因進(jìn)行治療。 討論分析案例30分鐘解析65分鐘實(shí)訓(xùn)室教師點(diǎn)評(píng)案例教學(xué)總結(jié)教 師 教 學(xué) 授 課 方 案 任務(wù)名稱 模塊二 用藥指導(dǎo)（十二）授課地點(diǎn)藥品陳列室任務(wù)完成時(shí)間2h班級(jí)任務(wù)目標(biāo)1了解補(bǔ)鈣常識(shí)2. 實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練：對(duì)于補(bǔ)鈣的用藥指導(dǎo)教學(xué)方法現(xiàn)場(chǎng)模擬、分組討論實(shí)訓(xùn)條件模擬藥店陳列用品德育滲透通過了解補(bǔ)鈣的一般知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生健康的理念和健康的生活習(xí)慣新知識(shí)新技術(shù)或參閱資料參閱藥學(xué)服務(wù)技術(shù)雙語(yǔ)教學(xué) 鈣 calcium微量元素 trace element學(xué)生活動(dòng)訓(xùn) 練 內(nèi) 容時(shí)間備注導(dǎo)入新實(shí)訓(xùn)內(nèi)容 講授補(bǔ)鈣病例，引入新課。 5分討論生活中的補(bǔ)鈣常識(shí)模塊二 用藥指導(dǎo)項(xiàng)目四：補(bǔ)鈣案例 理

41、論知識(shí)點(diǎn)（Theoretical knowledge point） 1. 了解補(bǔ)鈣常識(shí)2. 藥師在補(bǔ)鈣案例中的實(shí)際應(yīng)用崗位總體要求（Requirements of the posts）1.實(shí)訓(xùn)人員進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室應(yīng)穿白衣帶白帽。2.使用陳列室用品，應(yīng)征得陳列室管理老師的同意。3.使用前后都要對(duì)用品進(jìn)行檢查，填寫好用品使用登記表。通過實(shí)際案例進(jìn)行用藥指導(dǎo)訓(xùn)練4.嚴(yán)格按照實(shí)訓(xùn)操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。5.實(shí)訓(xùn)完成后，管理人員應(yīng)客觀真實(shí)的填寫原始記錄并及時(shí)清場(chǎng)。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容（practical training content）一、補(bǔ)鈣病例一位年輕力壯的顧客走進(jìn)了藥店。藥師：“您好，我有什么可以幫您的嗎？”顧客：“您

42、好，我想買點(diǎn)補(bǔ)鈣的藥，您能給我介紹一下嗎？” 藥師：“可以。您以前吃過補(bǔ)鈣的藥嗎？” 顧客：“沒有，我是第一次買。以前我老覺得只有病人才需要補(bǔ)鈣，后來聽別人說咱們現(xiàn)在吃的東西沒法滿足身體需要的鈣量，人人都應(yīng)該補(bǔ)鈣，是這樣嗎？” 藥師：“您說得挺對(duì)的，我今天早晨在報(bào)紙上還看到一條消息，說最近膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，我國(guó)居民每天攝入的鈣量平均只有405毫克，離推薦的800毫克到1000毫克相差很遠(yuǎn)，一般來講平常吃得好、吃得全，營(yíng)養(yǎng)搭配也合理，才能接近800毫克的量，更別說像老人、小孩、孕婦、婦女這些鈣需要量更多的人了?！?顧客：“現(xiàn)在的人不都喝牛奶嘛，不是說牛奶含鈣量最多嘛，這還不夠嗎？” 藥師：“牛奶

43、確實(shí)含鈣很豐富，每100毫升奶里就含鈣100毫克，但咱們國(guó)家能天天喝牛奶的人畢竟還是少數(shù)，一天一斤奶可以補(bǔ)充500毫克鈣吧，還要再加上我們吃的食物中的鈣才勉勉強(qiáng)強(qiáng)到800毫克，再說每天能喝上一斤牛奶的人也不多呀，所以適當(dāng)補(bǔ)充點(diǎn)鈣是有必要的?！?顧客：“那就是說我也要補(bǔ)鈣了？” 藥師：“那倒也不是。像您這樣身強(qiáng)力壯的年輕人，一般不需要特意補(bǔ)充鈣劑。您如保證適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，曬曬太陽(yáng)，應(yīng)該不會(huì)缺鈣的。男性在40歲以前，一般是不容易缺鈣的?！?顧客：“噢，是這樣呀，都說現(xiàn)在大多數(shù)人都缺鈣，但好像表面上也看不出什么來，缺鈣有什么很明顯的表現(xiàn)嗎？” 藥師：“其實(shí)缺鈣的表現(xiàn)挺明顯的，就是平常被人們忽視了，有了這些癥狀也很少往缺鈣上想，像兒童要是缺鈣就愛出汗，夜里老醒，睡不踏實(shí)，煩躁，更明顯點(diǎn)的就是出現(xiàn)雞胸、X型腿或O型腿，這些從表面上就能看出來，但要是到了這種程度，估計(jì)缺鈣也不是一天兩天了；孕婦缺鈣也明顯就能感受到，像小腿老愛