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1、流感VS普通感冒 最近,由于天氣早晚溫差大,加之霧霾污染不斷增強(qiáng),因為發(fā)燒、流涕、咳嗽等癥狀到醫(yī)院求醫(yī)的患者驟然增多,很多人都知道流行性感冒嚴(yán)重時會死人,但卻很難分清到底是患了流行性感冒,還是普通的感冒?那么,究竟應(yīng)該如何區(qū)分流行性感冒和普通感冒呢?流感VS普通感冒一 、普通流感與流行性感冒的區(qū)別 二 、流行性感冒 一、普通流感與流行性感冒的區(qū)別(一)普通感冒不會流行 (二) 癥狀上的不同(三) 治療方法不同 (四) 普通感冒VS流行性感冒區(qū)別一:普通感冒不會流行 普通感冒:就是俗稱的“傷風(fēng)”,是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中相當(dāng)部分是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒可發(fā)生于全年的任

2、何季節(jié),冬、春季節(jié)更易發(fā)生。普通感冒多數(shù)是散發(fā)性,不引起流行。 流行性感冒:簡稱流感,是一種由流感病毒引致的疾病,傳染性極高,可以短時間內(nèi)在大范圍人群中流行,流感流行常見于冬、春季。流感病毒包括三種類型,即甲型、乙型及丙型,其中以甲型流感病毒感染比較常見。區(qū)別二:癥狀上的不同 普通感冒:起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,23天后變稠;可伴有咽痛;一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。如無并發(fā)細(xì)菌感染,病程一般57天可痊愈。 流行性感冒:潛伏期通常為13天,起病很急,一開始就發(fā)燒,體溫可高達(dá)3940,畏寒、全身不適、頭昏頭痛、四肢酸痛、打噴嚏及流涕,高熱

3、持續(xù)35天后,全身癥狀減輕,咳嗽等呼吸道癥狀逐漸加劇。根據(jù)臨床表現(xiàn)與病情輕重,流感分單純型、肺炎型、中毒型、胃腸型四種,病輕者可23日恢復(fù),重者12周,也有病程遷延1月者。流行性感冒常見的并發(fā)癥包括肺炎、病毒性心肌炎和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。 區(qū)別三:治療方法不同 普通感冒:對大部分病毒感染的普通感冒者來說,還沒有效的抗病毒藥物直接殺死病毒,有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng),對病毒產(chǎn)生特異的免疫力,所以感冒應(yīng)以支持療法為主,特別注意休息、多飲水、飲食清淡。 流行性感冒:繼發(fā)細(xì)菌感染,此時需要適當(dāng)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。同一類型的流感病毒在自然界中可發(fā)生基因變異形成新的病毒亞型,人們沒有經(jīng)過自然感染或有效的流感

4、疫苗免疫接種,對這些變異的流感病毒亞型則普遍缺乏抵抗力而容易被感染,這就是為什么相隔數(shù)年會有流感大流行的原因。項目普通感冒流感病原體多種病毒流感病毒,常見甲型流感病毒流行范圍散發(fā)常發(fā)生大流行流行季節(jié)不明顯,季節(jié)轉(zhuǎn)換時易發(fā)生晚秋、初冬傳染方式空氣飛沫空氣飛沫,傳染性強(qiáng)感染頻率85%的人一年2次最多每年一次主要癥狀早期以上呼吸道感染為主突發(fā)高熱、寒顫、肌肉疼痛為主并發(fā)癥呼吸道細(xì)菌性感染呼吸道細(xì)菌性感染、細(xì)菌性肺炎主要治療對癥處理、坑病毒治療無效對癥和繼發(fā)感染治療,抗病毒治療效果不肯定預(yù)防增強(qiáng)體質(zhì)接種疫苗預(yù)后3-5天自愈數(shù)周、流行后常引起不同程度的超額死亡(多因病毒性肺炎或其它病毒合并癥)普通感冒V

5、S流行性感冒二 、流行性感冒 (一)什么是流行性感冒? (二)流行性感冒的臨床表現(xiàn)? (三)流行性感冒有哪些常見的并發(fā)癥? (四)哪些人群易發(fā)展為重癥病例? (五)如何判斷患者屬于重癥病例? (六)常規(guī)治療需要注意事項? (七)流感來襲我們需要如何預(yù)防? (八)流感來襲我們需要如何預(yù)防(兒童)?什么是流行性感冒 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,發(fā)病率高,易爆發(fā)流行。近百年來曾多次發(fā)生世界大流行。 按抗原性,流感病毒可分為甲乙丙3型,甲型流感病毒常引起大流行,且病情較重;乙型和丙型引起流行和散發(fā),病情相對較輕。由于流感病毒抗原性變化較快,人類無法獲得持久免疫力,流行病學(xué)資料顯示,流感

6、發(fā)病有比較明顯的季節(jié)性,北方一般在冬季,南方多在冬夏兩季。流感常呈流行或大流行,可沿交通線蔓延,傳播迅速。流行性感冒的臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達(dá)39-40,可有畏寒、韓戰(zhàn),多伴有全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛,干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等顏面潮紅,眼結(jié)膜充血。 部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點,常見于感染乙型流感的兒童。流行性感冒常見的并發(fā)癥 主要肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等,流感之所以死亡率高,主要由流感并發(fā)癥所致,早期服用適合的抗病毒藥物治療有著積極的減少并發(fā)癥

7、發(fā)生的重要意義。哪些人群易發(fā)展為重癥病例1、年齡5歲兒童(年齡2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥);2、年齡65歲的老年人;3、伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等免疫功能低下);4、肥胖者【體重指數(shù)(BMI)大于30,BMI=體重(kg)/身高(m)2】;5、妊娠期婦女:易發(fā)展為重癥病例的高危人群應(yīng)給予高度重視,盡早(發(fā)病48小時內(nèi))給予抗病毒藥物治療,進(jìn)行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。如何判斷患者屬于重癥病例有下列情況之一者即為重癥病例:1、持續(xù)高熱

8、3天,伴有劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰或胸痛;2、呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;3、神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等;4、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);5、合并肺炎;6、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。常規(guī)治療需要注意事項常規(guī)治療需要注意事項 1、對癥治療:高熱者可進(jìn)行物理降溫,或應(yīng)用解熱藥物??人钥忍祰?yán)重者給予止咳祛痰藥物等。 2、抗病毒治療: a、治療最佳時間:發(fā)病48h內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少流感并發(fā)癥、降低住院患者的病死率、縮短病程,發(fā)病時間超過48h的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。重癥流感高危人群及重癥患者,應(yīng)盡早(發(fā)病48h內(nèi))給予抗流感病毒治療,或及時送醫(yī)院住院治療。 b、抗流感病毒藥

9、物: 、神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI)如:奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋對甲型、乙型流感均有效,通常需前往醫(yī)院購買; 、離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效,但目前監(jiān)測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥,不建議使用; 、部分中成藥抗病毒,防治流感效果亦得到臨床肯定,流感早期使用能有效抑制病毒復(fù)制,縮短病程、減少并發(fā)癥發(fā)生。流感來襲我們需要如何預(yù)防?流感來襲我們需要如何預(yù)防?1、疫苗接種: 接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群,應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗,但通常需要在冬季流感高發(fā)期前接

10、種疫苗,因為接種疫苗后約半個月才能產(chǎn)生抗體。2、藥物預(yù)防:藥物預(yù)防不能代替疫苗接種,只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預(yù)防措施??墒褂脢W司他韋、扎那米韋、抗病毒顆粒等。3、一般預(yù)防措施:保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段,主要措施包括:增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力;勤洗手;保持環(huán)境清潔和通風(fēng);盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息,及早就醫(yī)。流感來襲我們需要如何預(yù)防(兒童)流感來襲我們需要如何預(yù)防(兒童)1、讓孩子盡量避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的患者,不得不接觸時,可佩戴口罩,以降低感染風(fēng)險。2、孩子一旦接觸了出現(xiàn)流感樣癥狀的患者時,盡量避免用手接觸自己的眼睛、口和鼻;同時立即用肥皂或香皂洗手,洗手時要保證揉搓時間,且用流動水沖洗干凈。3、在空氣良好的情況下,房屋每天要勤通風(fēng),保持空氣清新。4、避免帶孩子去人員密集、空氣污濁場所,去醫(yī)院就診要佩戴口罩。5、根據(jù)氣溫變化為孩子增減衣物、平衡膳食、加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠。

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