中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)實(shí)踐能力-1-1

1、中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)實(shí)踐能力-1-1（總分：50.00 ,做題時(shí)間：90分鐘）一、（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）1 .革蘭染色結(jié)果判斷：革蘭陽性菌體染成 A.紅色 B.紫色 C.藍(lán)色 D.黃色 E.白色（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析革蘭染色是細(xì)菌學(xué)中很重要的鑒別染色法，因?yàn)橥ㄟ^此法染色，可將細(xì)菌鑒別為革蘭陽性菌 （G+）和革蘭陰性菌（G-）兩大類。前者菌體為紫色，后者為紅色。2.血液、骨髓標(biāo)本中檢出革蘭陰性桿菌，首先應(yīng)考慮排除 A.大腸埃希菌 B.變形桿菌, C.銅綠假單胞菌 D.沙門菌 E.霍亂弧菌（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析本題要點(diǎn)

2、沙門菌致病機(jī)制，傷寒沙門菌經(jīng)口入腸道黏膜組織，被吞噬細(xì)胞吞噬后經(jīng)淋巴管入 淋巴結(jié)，大量繁殖后經(jīng)胸導(dǎo)管入血引起首次菌血癥，其后隨血流播散進(jìn)入肝脾骨髓等實(shí)質(zhì)器官，繼續(xù)大量 繁殖，再次入血引起二次菌血癥；止匕外，豬霍亂沙門菌感染人體也常常導(dǎo)致菌血癥或敗血癥。因此，在血 液、骨髓標(biāo)本中檢出革蘭陰性桿菌，首先應(yīng)考慮排除沙門菌感染。3.屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是A.腎小球腎炎 B.風(fēng)濕病 C.過敏性休克 D.免疫性溶血性貧血 E.接觸性皮炎（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析常見的I型超敏疾病有過敏性休克，因藥物、食物、花粉、冷熱刺激所引起的皮膚過敏反應(yīng)，過敏性哮喘以及腸道的過敏癥狀。它由I

3、gE介導(dǎo)，發(fā)生快消退也快，一般不會(huì)造成器官的實(shí)質(zhì)性損害。A、B屬于W型超敏反應(yīng)，D屬于口型超敏反應(yīng),E屬于IV型超敏反應(yīng)。4.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是 A. D-二聚體陽性 B.無明顯的出血表現(xiàn) C.實(shí)驗(yàn)室檢查 Fg01.5g/L D. Fi+2、TAT； FPA明顯升高 E. FDP降低（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)室檢查Fg< 1.5g/L;無Fi+2、TAT FPA指標(biāo)改變，F(xiàn)DP升高，D-二聚體陰性。5.可在4c生長進(jìn)行冷增菌的是 A.產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌 B.不動(dòng)桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.肺炎鏈球菌 E.流感嗜血桿菌

4、B.C.D.E.解析：解析本題要點(diǎn)為產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌培養(yǎng)特征，由于產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌在4c能生長故可進(jìn)行冷增菌。6.培養(yǎng)基的pH過低可擴(kuò)大下列哪種藥物的抑菌圈 A.米諾環(huán)素 B.慶大霉素 C.紅霉素 D.諾氟沙星 E.頭抱菌素（分?jǐn)?shù)：1.00） A. VB.C.D.E.解析：解析本題要點(diǎn)為紙片擴(kuò)散法的培養(yǎng)基要求，其pH值為7.27.4 ,過高或過低的pH值會(huì)影響藥物效能。7.急性白血病經(jīng)治療后達(dá)到完全緩解的最主要標(biāo)準(zhǔn)為 A.外周血中血紅蛋白100g/LB.外周血中血小板）100X 1C9/L C.外周血無幼稚細(xì)胞 9 D.外周血中性粒細(xì)胞絕對值）1.5X10LE.骨髓原始及早幼（幼稚）細(xì)胞0

5、 5%（分?jǐn)?shù)：1.00） A.B.C.D.E. V解析：解析急性白血病療效標(biāo)準(zhǔn)（全國白血病化療討論會(huì)，1987年）完全緩解標(biāo)準(zhǔn)：骨髓象：原始及 早幼（幼稚）細(xì)胞5%紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常。血象：男性血紅蛋白 100g/L,女性及兒童血紅蛋白 >90g/L中性粒細(xì)胞絕對值）1.5X10 9/L ,血小板）100X 10 9L,外周血分類中無白血病細(xì)胞。臨床：無 白血病浸潤所致的癥狀和體征，生活正?；蚪咏?。急性白血病經(jīng)治療后達(dá)到完全緩解的最主要標(biāo)準(zhǔn)為 骨髓象中原始及早幼（幼稚）細(xì)胞0 5%8.顯微鏡凝集試驗(yàn)常用于檢測哪種病原體感染時(shí)的血清抗體A A.解月尿月尿原體 B.肺炎衣原體 C.普氏

6、立克次體 D.鉤端螺旋體EE.衣氏放線菌（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析本題要點(diǎn)為病原菌的檢測方法，鉤端螺旋體感染可用顯微凝集試驗(yàn)和間接凝集試驗(yàn)檢測其抗 體。9.下列細(xì)菌既為尿路感染最常見的病原菌，又可產(chǎn)ESBL的是 A.陰溝腸桿菌科 B.肺炎克雷伯菌 C.大腸埃希菌 D.銅綠假單胞菌 E.葡萄球菌（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析本題要點(diǎn)為泌尿道感染的常見細(xì)菌，止匕外，陰性桿菌均可產(chǎn)ESBL10.自動(dòng)分析儀實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)收集窗時(shí)間的設(shè)定正確的是 A.根據(jù)高、中、低濃度標(biāo)準(zhǔn)液反應(yīng)速度時(shí)間曲線加以確定 B.越長越準(zhǔn)確, C.越短越準(zhǔn)確 D.終點(diǎn)法一般為1719秒

7、E.速率法一般為35秒B.C.D.E.解析：11.下列哪種模式HBV血清學(xué)標(biāo)志物提示血液傳染性高 A.HBsAg(+);抗HBs(-);抗HBc(+);HBeAg(+);抗HBe(-) B.HBsAg(+);抗HBs(-);抗HBc(+);HBeAg(-);抗HBe(+) C.HBsAg(-);抗HBs(+);抗HBc(+);HBeAg(-);抗HBe(+) D.HBsAg(-);抗HBs(+);抗HBc(+);HBeAg(-);抗HBe(-) E.HBsAg(-);抗HBs(-);抗HBc(+);HBeAg(-);抗HBe(-)(分?jǐn)?shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：解析本題要點(diǎn)為乙

8、肝的復(fù)制與傳染，HBeAg(+), HBsAg(+),抗HBc(+)是血液傳染性高的指標(biāo)。12.血漿PT時(shí)間延長，加入儲(chǔ)存血漿、硫酸鋼吸附血漿可以糾正，加入儲(chǔ)存血清不能糾正，可能缺乏的凝 血因子是 A.因子I B.因子口 C.因子V D.因子vn E.因子X(分?jǐn)?shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：解析硫酸鋼吸附血漿中沒有口、口、IX、X;儲(chǔ)存血漿中沒有V、皿；儲(chǔ)存血清中沒有I、V、 皿、刈。PT時(shí)間延長，說明外源性凝血系統(tǒng)凝血因子缺乏，加入儲(chǔ)存血漿、硫酸鋼吸附血漿可以糾正說明 不缺乏口、口、V、X。而加入血清不能糾正，說明缺乏因子I。13.NAP增高的疾病不包括 A.類白血病反應(yīng) B.

9、再生障礙性貧血 C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D.急性淋巴細(xì)胞白血病 E.真性紅細(xì)胞增多癥（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. 7D. E.解析：解析中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（neutro-philic alkaline phosphatase, NAP兩分明顯增高或明顯減低者，其臨床意義較大，同時(shí)要排除生理性影響。NAP病理性變化有：NAP積分增加：見于細(xì)菌性感染、 類白血病反應(yīng)、再生障礙性貧血、某些骨髓增殖性疾?。ㄈ缏灾行粤＜?xì)胞白血病、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥 ）、慢性粒細(xì)胞白血?。铀倨?、急變期）、急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴 細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、腎上腺糖皮

10、質(zhì)激素及雄激素治療后等。 NAP 積分下降：慢性粒 細(xì)胞白血?。云冢?、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、惡性組織細(xì)胞病等。14.采用微量淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)對 HLA進(jìn)行血清學(xué)分型，如果定型血清為抗HLA-DR或HLA-閱，則該血清通常應(yīng)用何種細(xì)胞吸附去除抗 HLA-1類抗原分子的抗體A.紅細(xì)胞 B. B細(xì)胞 C. T細(xì)胞 D.血小板 E.中性粒細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析HLA-A、-B、-C等I類分子存在于所有的有核細(xì)胞表面，而 HLA-DR -DQ等口類分子僅分布 于B細(xì)胞或巨噬細(xì)胞表面。I類抗體篩選用外周學(xué)淋巴細(xì)胞或T細(xì)胞，且要求采用至少40人分的混

11、合細(xì)胞；口類抗體常用B細(xì)胞，若待鑒定血清中同時(shí)含有I類抗體，應(yīng)預(yù)先用200份隨機(jī)混合的2X 1010純化血小板與待測血清等量混合吸收，吸收后的血清不再與T細(xì)胞反應(yīng)。本題假設(shè)定型血清為抗HLA-DR HLA-DQ即需要對口類分子進(jìn)行檢測，而血小板表面只存在HLA-I類分子，既可以除去抗 HLA- I類抗原分子的抗體，又不會(huì)影響對口類分子的定型。15.甲基紅試驗(yàn)中培養(yǎng)基的 pH需降至多少，指示劑才指示陽性結(jié)果 A.2.5 B.4.5 C.5 D.6.5E. 7.4（分?jǐn)?shù)：1.00） A.B. VC.D.E.解析：解析某些細(xì)菌在糖代謝過程中，分解葡萄糖產(chǎn)生丙酮酸，再進(jìn)一步分解產(chǎn)生甲酸、 乙酸、乳酸等

12、，使培養(yǎng)基的pH降至4.5以下，當(dāng)加入甲基紅試劑則成紅色，為陽性。主要用于鑒別大腸埃希菌與產(chǎn)氣腸桿 菌，前者陽性，后者陰性。16.使用Miller窺盤法進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，如計(jì)數(shù)10個(gè)視野小方格中的紅細(xì)胞總數(shù)為115個(gè)，同時(shí)計(jì)數(shù)的大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)為19個(gè)，則網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量應(yīng)報(bào)告為A.0.020B.0.018C.0.016D.0.014E.0.012（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析Miller窺盤大小方格面積比為9:1 ,故網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為19（大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)）除以115X9（小方格視野中的紅細(xì)胞總數(shù)乘9）。17.細(xì)菌中最小者可用于檢查濾菌器效果的是 A

13、.大腸埃希菌 B.金黃色葡萄球菌 C.蠟樣芽胞桿菌 D.草綠色鏈球菌 E.黏質(zhì)沙雷菌（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析本題要點(diǎn)為黏質(zhì)沙雷菌形態(tài)結(jié)構(gòu)，黏質(zhì)沙雷菌是細(xì)菌中最小者，可用于檢查除菌濾器的除菌 效果。18.甲型肝炎病程中傳染性最強(qiáng)的階段是 A.潛伏期 B.黃疸前期 C.黃疸期 D.恢復(fù)期 E.慢性期（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析本題要點(diǎn)為甲型肝炎的感染特點(diǎn)。甲型肝炎病程中傳染性最強(qiáng)為黃疸前期。19.紅細(xì)胞分布寬度（RDW反映的是 A.血細(xì)胞比容 B.紅細(xì)胞數(shù) C.紅細(xì)胞體積的差異性 D.血紅蛋白量 E.血紅蛋白濃度（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD

14、.E.解析：解析RDW是反映外周血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，即反映紅細(xì)胞大小不等的客觀指標(biāo)。20.目前用于篩查患者血清中的 ANA最佳方法是 A. ELISA B.免疫印跡法 C.間接免疫熒光法 D.對流免疫電泳法 E.單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析目前常用間接免疫熒光作為 ANA勺篩選試驗(yàn)。21.STGT試驗(yàn)延長，用硫酸鋼吸附血漿不能糾正，用正常血漿及正常血清均能糾正，提示 A.因子皿缺乏 B.因子IX缺乏 C.因子XI缺乏D D.因子刈缺乏 E.血循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析STGT試驗(yàn)反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)因子，硫

15、酸鋼吸附血漿中不含有口、口、IX、X;正常血清 中不含有因子I、V、皿、皿。STGT試驗(yàn)延長考慮內(nèi)源性凝血系統(tǒng)因子缺乏，加正常血清能糾正，說明不缺乏因子皿，加正常血漿能糾正，說明沒有抗凝物質(zhì)，加硫酸鋼吸附血漿不能糾正，說明因子IX缺乏。22.粗提血清r-球蛋白的最簡便方法是 A.超速離心 B.硫酸鏤鹽析法 C.親和層析 D.離子交換層析 E.超聲破碎法（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析粗提血清r-球蛋白多用硫酸鏤鹽析法或硫酸鈉鹽析法，且后者用20嗨口可將r-球蛋白沉淀出來，比前者須經(jīng)多次沉淀要簡便。23.核周型抗中性粒胞漿抗體的主要靶抗原是 A.蛋白酶3 B.乳鐵蛋白 C.髓

16、過氧化物酶 D.人類白細(xì)胞彈性蛋白酶 E.組織蛋白酶G（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有兩型：胞質(zhì)型和核周型。前者針對的主要靶抗原是蛋白酶3,后者針對的主要靶抗原是髓過氧化物酶。24.患兒，6歲。發(fā)熱、咳嗽1天，查體：體溫 T37.5C,血常規(guī)示：白細(xì)胞7.0X109/L, ESR 15mm/h胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺部有散在陰影，懷疑為衣原體肺炎，進(jìn)一步確診的最佳方案是 A.細(xì)胞培養(yǎng)分離衣原體 B.雞胚接種分離肺炎衣原體 C. ELISA檢查肺炎衣原體特異性抗體 D. PCR查肺炎衣原體特異性核酸 E. PCR查肺炎衣原體特異性核酸和ELISA檢查肺炎衣

17、原體特異性抗體（分?jǐn)?shù)：1.00） A.B.C.D.E. V解析：解析本題要點(diǎn)為衣原體感染診斷方法，肺炎衣原體感染常用PCR查肺炎衣原體特異性核酸和ELISA檢測抗體。25.患者女性，16歲。因摔傷后雕部腫痛血腫來就診，患者哥哥也有類似出血病史。BT正常，APTT 80s,PT（一期法）13s。STGTM糾正試驗(yàn)結(jié)果：患者硫酸鋼吸附血漿加正常人血清，能糾正；正常人硫酸鋼吸附 血漿加患者血清，能糾正。最可能的診斷是 A.先天性凝血酶原缺乏癥 B.先天性纖維蛋白原缺乏癥 C.血友病甲 D.血友病乙 E.先天性因子XI缺乏癥（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析BT正常表明血管與血小板正

18、常，PT正常，APTTB長，說明可能是內(nèi)源性凝血途徑缺陷，即有可能是因子皿、IX、XI、刈缺乏。正常人硫酸鋼吸附血漿中含皿、XI、刈，正常人血清中含有IX、XI、 刈。由此題可知，只有因子XI缺乏，才不會(huì)影響硫酸鋼吸附血漿加血清的STGT檢測結(jié)果。26.關(guān)于K-B紙片擴(kuò)散法操作的描述，下列說法錯(cuò)誤的是 A.各紙片中心距離不小于24mm B.紙片距平板內(nèi)緣不應(yīng)大于15mm C.直徑90mm勺平皿可貼6張紙片 D.紙片貼牢后避免移動(dòng) E. 35c培養(yǎng)1618h后閱讀結(jié)果（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析本題要點(diǎn)為紙片擴(kuò)散法，其藥物紙片各中心應(yīng)相距24mm紙片距平板內(nèi)緣15mm 3

19、5c培養(yǎng)1618h后閱讀結(jié)果。27.沒有被ICSH列入血液分析儀性能評價(jià)內(nèi)容的指標(biāo)是 A.互染率 B.可比性 C.準(zhǔn)確度 D.靈敏度 E.精密度（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析ICSH列入血液分析儀性能評價(jià)內(nèi)容的指標(biāo)不包括靈敏度。28.診斷多毛細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是 A.臨床有貧血、脾腫大及反復(fù)感染 B.全血細(xì)胞減少及單核細(xì)胞減少 C.外周血和（或）骨髓中存在典型毛細(xì)胞，ACP染色陽性，且不左旋（L）酒石酸抑制 D.免疫表型檢查SmIg陽性e E. CD19 CD2。CD22陰性，CD21 陽性（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析外周血和（或）骨髓中存在典型

20、毛細(xì)胞，ACP染色陽性，且不左旋（L）酒石酸抑制是多毛細(xì)胞 白血病主要依據(jù)。29.陰道鱗狀上皮細(xì)胞核出現(xiàn)中度增大，不透明毛玻璃樣外觀，有時(shí)可見多核巨細(xì)胞，細(xì)胞核中心出現(xiàn)大的嗜酸性包涵體，包涵體周圍有亮?xí)?，可能是下列哪種微生物感染 A.人巨細(xì)胞病毒 B.人乳頭瘤病毒 C. E-B病毒 D.單純皰疹病毒 E.柯薩奇病毒（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析單純皰疹病毒感染的特征性表現(xiàn)：細(xì)胞核呈毛玻璃樣，出現(xiàn)大的嗜酸性包涵體，包涵體周圍有亮?xí)灐?0.采用間接免疫熒光法檢測 ANA抗體，以HEp-2細(xì)胞為基質(zhì)，以FITC標(biāo)記鼠抗人IgG抗體為標(biāo)記抗體, 如果ANA抗體陽性，形成的復(fù)合物為

21、 A. ANA細(xì)胞核組分， B. ANA-FITC C.細(xì)胞核組分-標(biāo)記抗體 D.細(xì)胞核組分-ANA-標(biāo)記抗體 E. ANA標(biāo)記抗體（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：31.為防止小鼠骨髓瘤細(xì)胞株返祖，應(yīng)在培養(yǎng)基中定期加入下列何種物質(zhì) A. 8-氮鳥嗯吟 B.胸腺嗑咤核音 C.氨基蝶吟 D.次黃嗯吟 E.鳥嗯吟（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：32.淋巴細(xì)胞交叉配合試驗(yàn)的目的主要是檢測 A.受者血清中有無抗供者淋巴細(xì)胞的抗體 B.供者血清中有無抗受者淋巴細(xì)胞的抗體 C.受者淋巴細(xì)胞HLA-DR抗原 D.供者淋巴細(xì)胞HLA-DR抗原 E.供者淋巴細(xì)胞HLA-DP抗原（分

22、數(shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析淋巴細(xì)胞交叉配合試驗(yàn)是通過對HLA交叉配型檢測受者體內(nèi)抗供者淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體的實(shí)驗(yàn)，又稱PBL淋巴細(xì)胞毒性交叉配型，現(xiàn)已作為腎移植的常規(guī)檢測項(xiàng)目。只要細(xì)胞毒性超過10%則說明受者體內(nèi)存在細(xì)胞毒性抗體，應(yīng)另選供者；否則表明供受者相配。33.患者男性，69歲?？人?、咳痰，帶血絲，既往有“抽煙”史30余年，約20支/日。痰液脫落細(xì)胞檢查: 細(xì)胞呈細(xì)長形；含有一個(gè)深染而細(xì)長的胞核，核染色質(zhì)粗糙，居中，無核仁；胞質(zhì)含角質(zhì)，染鮮紅色，提 示為 A.大細(xì)胞未分化癌 B.蝌蚪形癌細(xì)胞 C.纖維形癌細(xì)胞 D.非角化型鱗癌 E.腺癌（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C

23、. VD.E.解析：解析男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽煙史，符合肺癌。細(xì)胞呈細(xì)長形，胞核深染而細(xì)長，胞 質(zhì)含角質(zhì)，染鮮紅色，符合角化型纖維形癌細(xì)胞。34.發(fā)光物口丫咤酯標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)體系應(yīng)在何種環(huán)境中進(jìn)行 A.中性 B.酸性 C.堿性 D.酸性或中性 E.堿性或中性（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析發(fā)光物口丫咤酯具有很高的發(fā)光效率，其結(jié)構(gòu)中的口丫咤環(huán)在過氧化陰離子作用下生成激發(fā)態(tài)中 間體，后者在回到基態(tài)時(shí)發(fā)出光子。所以反應(yīng)環(huán)境應(yīng)為堿性。35.慢性粒細(xì)胞白血病患者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分突然升至200分，可能發(fā)生的變化是 A.急變?yōu)榧t白血病 B.急變?yōu)榧毙粤＜?xì)胞白血病 C

24、.急變?yōu)榧毙詥魏思?xì)胞白血病 D.合并嚴(yán)重化膿感染 E.急變?yōu)榧毙跃藓思?xì)胞白血?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析慢性粒細(xì)胞白血病患者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低，急變后亦不增高；只有合并感染后 會(huì)增高。36.散射比濁分析中，其檢測過程應(yīng)保持 A.抗原過量 B.復(fù)合物過量 C.抗體過量 D.抗原抗體量相等 E.抗原抗體量按一定比例（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析速率散射比濁是以測定單位時(shí)間內(nèi)抗原抗體復(fù)合物形成的最大的速率的信號(hào)值，當(dāng)反應(yīng)液中 抗體過量時(shí)，免疫復(fù)合物的形成隨著抗原量遞增至抗原、抗體最適比例時(shí)達(dá)到最高峰，因此，免疫比濁法 的基本原則就是在反應(yīng)體系

25、中保持抗體過量。37.下列關(guān)于冷凝集素綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是 A.抗體主要為IgM B. 04 c凝集反應(yīng)最強(qiáng) C.慢性型以血管外溶血為主 D.溶血不需補(bǔ)體參與 E.多見于女性（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析冷凝集素綜合征是自身免疫性溶血性貧血的一種。引起冷凝集素綜合征的自身抗體稱冷凝集素，主要是IgM完全抗體，少數(shù)為IgG或IgA。IgM冷凝集素在低溫（04c）時(shí)，容易牢固結(jié)合于紅細(xì)胞上， 促使紅細(xì)胞凝集，當(dāng)升溫至2025c時(shí)，補(bǔ)體被激活，通過兩個(gè)途徑破壞紅細(xì)胞： 通過經(jīng)典途徑形成 CAC9膜攻擊復(fù)合物，直接在血管內(nèi)破壞紅細(xì)胞；補(bǔ)體被激活，C3b吸附在紅細(xì)胞膜上，促使紅細(xì)

26、胞易被肝、脾巨噬細(xì)胞吞噬破壞。此病多見于女性。慢性型較平穩(wěn)，輕度貧血，以血管外溶血為主，也可見血管內(nèi)溶 血者在寒冷季節(jié)有一過性急性溶血和血紅蛋白尿。38 .在血涂片鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)嗜多色性紅細(xì)胞增多表示骨髓造血功能 A.旺盛 B.正常 C.低下 D.重度低下 E.衰竭（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析嗜多色性紅細(xì)胞屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，由于胞質(zhì)中含有多少不等的嗜堿性物質(zhì)RN做被染成灰色藍(lán)色。嗜多色性紅細(xì)胞增多提示骨髓造紅細(xì)胞功能活躍。在增生性貧血時(shí)增多，溶血性貧血時(shí) 最為多見。39 .用于制備免疫原的組織和細(xì)胞要求 A.經(jīng)80 c處理10分鐘殺菌 B.新魚或-40保存 C.甲醛

27、處理5分鐘 D.蒸儲(chǔ)水浸泡數(shù)次 E.洗潔精清洗干凈（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析本題要點(diǎn)是組織和細(xì)胞粗抗原的制備。免疫原大多來源于人及動(dòng)物的組織或細(xì)胞，要求必須 是新鮮或低溫保存的，其他選項(xiàng)為消毒滅菌的方法，不是制備免疫原的要求。40.在補(bǔ)體參與的溶血試驗(yàn)中，應(yīng)使用A. 一個(gè)單位的溶血素B.兩個(gè)單位的溶血素 C.三個(gè)單位的溶血素 D.四個(gè)單位的溶血素 E.五個(gè)單位的溶血素（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析在補(bǔ)體參與的溶血試驗(yàn)中，如 CH50和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，均使用 2U的溶血素（實(shí)驗(yàn)前以最高稀 釋度的溶血素仍能產(chǎn)生完全溶血的濃度確定為一個(gè)單位）。41.患者

28、女性，35歲。因皮膚瘀斑半個(gè)月前、頭痛1個(gè)月前來就診。體檢：貧血貌，全身可見散在大小不等瘀斑，以四肢為主，胸骨下段壓痛，肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示三系細(xì)胞減少；骨髓象示：骨髓增生活躍，其中原始粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞60%其余各階段粒細(xì)胞占 30%單核細(xì)胞占8%紅系增生明顯減低，巨核細(xì)胞數(shù)減少。根據(jù)以上描述，此患者最有可能是, A.急性髓系白血病 M1 B.急性髓系白血病 M2 C.急性淋巴細(xì)胞白血病 D.多毛細(xì)胞白血病 E.慢性粒細(xì)胞白血?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：42.緩沖液pH值改變對電泳的影響主要表現(xiàn)為 A.偏離等電點(diǎn)越遠(yuǎn)蛋白質(zhì)，帶電愈多，電泳速度愈快 B.緩沖

29、液pH越大所有蛋白質(zhì)電泳速度越快 C.緩沖液pH值改變使介質(zhì)兩端電壓改變 D.緩沖液pH越小所有蛋白質(zhì)電泳速度越快 E.緩沖液pH值改變蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：43.某實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)評活動(dòng)，其測定結(jié)果為 5.15mmol/L ,靶值為5.0mmol/L ,其評價(jià)范圍為靶值 ±10%參加室間質(zhì)量評價(jià)血糖的偏倚為a A. 10% B. 1% C. 2% D. 5% E. 3%（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析本題考查要點(diǎn)為偏倚的計(jì)算，偏倚=（5.15- 5.0）/5.0 X100%44.患者血清與A型、B型紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，與

30、 O型紅細(xì)胞不產(chǎn)生凝集，根據(jù)ABO血型系統(tǒng)的獨(dú)特性質(zhì)判斷該患者紅細(xì)胞上的抗原情況 A.存在A抗原 B.存在B抗原 C.存在H抗原 D.存在A抗原和B抗原 E.存在AB抗原（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析ABO血型系統(tǒng)的獨(dú)特性質(zhì)是血清中常存在反映強(qiáng)的抗體而紅細(xì)胞上必然缺乏相應(yīng)的抗原。該患者血清與A型、B型紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，與 O型紅細(xì)胞不產(chǎn)生凝集，則血清中有抗A抗B,則紅細(xì)胞上沒有相應(yīng)A抗原和B抗原，為。型，只有H抗原。45.制備好的M-H瓊脂可置于4c冰箱保存多長時(shí)間* A. 5 天* B. 6 天C. 14 天D. 7天E. 30 天（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：46.艾滋病的特征性免疫學(xué)異常是 A.選擇性T細(xì)胞缺乏，CD4/CD8比值下降 B.遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)減弱或喪失 C.血清IgG升高 D.血清IgG下降 E.補(bǔ)體降低（分?jǐn)?shù)：1.00）A