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1、第八章 異常分娩婦女護理【選擇題】 A1型題1、除下列哪項外均是子宮收縮力異常？A、低張性子宮收縮乏力 B、高張性子宮收縮乏力C、生理性縮復環(huán) D、病理性縮復環(huán)E、痙攣性狹窄環(huán)2、活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸口不再擴張達多長時間？A、30分鐘以上 B、1小時以上 C、1.5小時 以上D、2不時以上 E、2.5小時以上3、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程停滯的是A、第一產(chǎn)程達1小時，胎頭下降無進展B、第一產(chǎn)程達30小時，胎頭下降無進展C、第一產(chǎn)程達2小時，胎頭下降無進展D、第一產(chǎn)程達1小時，胎頭下降1cmE、第一產(chǎn)程達2小時，胎頭下降1cm4、滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過多長時間？A、12小時 B、18小時 C、24小

2、時 D、30小時 E、36小時5、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過多少時間診為第二產(chǎn)程延長？A、2.5小時 B、2小時 C、1.5小時 D、1小時 E、30分鐘6、關(guān)于單純扁平骨盆，下列哪項是正確的？A、骶恥外徑小于正常 B、 中骨盆前后徑小于正常C、粗隆間徑小于正常 D、后矢狀徑小于正常E、髂嵴間徑小于正常7、漏斗型骨盆常見下列哪型骨盆？A、女型骨盆 B、男型骨盆 C、類人猿型骨盆D、扁平骨盆 E、均小骨盆8、均小骨盆是指骨盆每個徑線比正常值小多少？A、4cm B、3cm C、3.5cm D、2cm E、1cm 9、下列哪項不屬于難產(chǎn)？A、宮縮乏力 B、骨盆狹窄 C、頭盆不稱 D、枕橫位 E、臀先露10、

3、關(guān)于骨盆狹窄的診斷，除下列哪項外均是正確的？A、對角徑12.5cm，為骨盆入口狹窄B、骨盆各徑線2cm為均小骨盆C、坐骨棘間徑10cm為骨盆狹窄D、坐骨結(jié)節(jié)間徑+后矢狀徑之間15cm為出口狹窄E、恥骨弓角度900可能為骨盆出口狹窄11、陰道“試產(chǎn)”的時間一般是多少小時？A、規(guī)律宮縮1-2小時 B、規(guī)律宮縮4-6小時C、規(guī)律宮縮5-7小時 D、規(guī)律宮縮2-4小時E、規(guī)律宮縮6-8小時12、下列哪種情況可以“試產(chǎn)”？A、頭位，骶恥外徑16 cm，入口前后徑8cmB、頭位，骶恥外徑17cm，入口前后徑9cmC、坐骨棘間徑9cm，坐骨切跡2橫指D、坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和15cmE、均小骨盆，估計胎

4、兒重3500克13、下列哪種情況分娩時可“試產(chǎn)”？A、臀位，骨盆入口輕度狹窄B、臀位，中骨盆狹窄 C、頭位，骨盆出口狹窄D、頭位，骨盆入口輕度狹窄E、臀位，骨盆出口輕度狹窄14、最常見的異常胎位是哪項？A、面先露 B、額先露 C、臀先露 D、肩先露 E、復合先露15、臀先露中最多見的類型是哪項？A、單臀先露 B、完全臀先露 C、單足先露D、雙足先露 E、不完全臀先露16、妊娠期間，臀先露開始矯正的時間應是A、妊娠28周后 B、妊娠30周后 C、妊娠32周后D、妊娠34周后 E、妊娠36周后17、臀位助產(chǎn)時，當胎兒臍部娩出后，一般應在多長時間內(nèi)娩出胎兒？A、5分鐘 B、8分鐘 C、10分鐘 D、

5、15分鐘 E、20分鐘18、巨大兒的定義是指胎兒體重A、3500克 B、4000克 C、4500克 D、4600克 E、5000克19、急產(chǎn)最常見的并發(fā)癥，是下列哪項？A、宮縮乏力 B、軟產(chǎn)道損傷 C、產(chǎn)褥感染 D、新生兒窒息E、胎兒窘迫20、除下列哪些外均是剖宮產(chǎn)的適應癥？A、頭盆不稱 B、子宮先兆破裂 C、宮縮乏力 D、胎盤早剝 E、臀位足先露21、關(guān)于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，下列哪項正確A、比協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多見 B、子宮收縮力弱而無力C、產(chǎn)婦無不適感覺 D、較少發(fā)生胎兒窘迫 E、強鎮(zhèn)靜藥療效顯著22、子宮收縮乏力，對母體的影響，應除外下列哪項A、胎頭擠壓盆底軟組織可形成生殖道瘺B、較易

6、發(fā)生胎盤胎膜殘留C、可引起產(chǎn)后出血 D、嚴重時可引起脫水酸中毒 E、病理縮復環(huán)23、有關(guān)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，不正確的是A、子宮收縮極性倒置，底部強下段弱B、宮縮間歇期時子宮肌肉不能完全放松，致使宮腔內(nèi)壓力處于高張狀態(tài)C、產(chǎn)程停滯，多數(shù)不能經(jīng)陰道分娩D、產(chǎn)婦持續(xù)腹痛，拒按呼叫 E、多由于宮縮劑使用不當引起24、難產(chǎn)是指A、宮縮乏力 B、骨盆狹窄 C、頭盆不稱 D、異常分娩 E、橫位25、協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是A、陰道檢查，了解胎方位及頭盆相稱程度 B、鎮(zhèn)靜、調(diào)整宮縮 C、催產(chǎn)素加強子宮收縮D、觀察宮縮及產(chǎn)程進展 E、糾酸、補液、給氧、進行胎兒宮內(nèi)復蘇26、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理則是A、導尿及皮

7、膚準備B、鎮(zhèn)靜、休息、恢復其節(jié)律性C、禁食、糾酸、靜脈補液D、積極完善術(shù)前準備E、觀察血壓、脈搏等生命體征27、選用膝胸臥位方法，糾正臀先露的最佳時間是A、妊娠20周前 B、妊娠20-40周前 C、妊娠24-28周前D、妊娠28-32周 E、妊娠34周以后28、治療原發(fā)性宮縮乏力，下列哪項處理是正確的A、禁忌應用鎮(zhèn)靜劑 B、胎膜已破者，給予肥皂水灌腸C、催產(chǎn)素肌內(nèi)注射 D、人工破膜可加強產(chǎn)力 E、速行剖宮產(chǎn)29、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，最佳處理應是A、人工破膜后靜點催產(chǎn)素B、催產(chǎn)素靜點 C、等待產(chǎn)程自然進展 D、剖宮產(chǎn) E、鎮(zhèn)靜劑30、靜脈滴注催產(chǎn)素的方法，下列哪項正確

8、A、先加催產(chǎn)素入液體內(nèi)，再行靜脈穿刺B、先調(diào)好滴數(shù)，再加入催產(chǎn)素后搖勻C、滴注后30min至lh，觀察宮縮，聽胎音D、子宮收縮過強時，立即減慢催產(chǎn)素滴速E、出現(xiàn)不協(xié)調(diào)宮縮，立即減慢催產(chǎn)素滴速A1型題參考答案:1.C 2.D 3.A 4.C 5.B 6.A 7.B 8.D 9.D 10.A 11.D 12.D 13.D 14.C 15.A 16.B 17.B 18.B 19.B 20.B 21.E 22.E 23.A 24.D 25.C 26.B 27.D 28.D 29.A 30.B A2型題1、孕婦，28歲，G1P0，39周妊娠，骨盆外測量：髂前上棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外長1

9、6cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，應診斷為A、漏斗型骨盆 B、扁平型骨盆 C、正常骨盆D、正常骨盆 E、均小骨盆2、孕婦，30歲，16周妊娠，來院做產(chǎn)前檢查，測身高160cm，體重56kg，骨盆外測量結(jié)果如下，請問哪條徑線異常A、髂前上棘間徑25cm B、髂嵴間徑27cmC、骶恥外徑18cm D、骶恥內(nèi)徑12.5cm E、坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm3、經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠足月，宮口開大6cm，胎膜已破，陰道檢查可觸及胎兒肋骨，肩胛骨朝向母體前方，腑窩尖端指向母體左側(cè)，最可能的胎方位是A、肩右前 B、肩右后 C、肩左前 D、肩左后 E、以上都不是4、初產(chǎn)婦，足月妊娠，先露部臀，骶骨位于母體骨盆的左前方，正確的胎方

10、位是A、骶左前 B、骶左橫 C、骶左后 D、骶右前 E、骶右后5、妊娠38周，初產(chǎn)婦，縱產(chǎn)式，腹部檢查，先露部臀,胎體和肢各占1/2，胎心在臍右上方最清楚，胎方位的診斷是A、骶左前 B、骶左橫 C、骶左后 D、骶右前 E、骶右后6、初產(chǎn)婦，骨盆測量，髂棘間徑26cm，髖嵴間徑28cm，骶恥外徑17cm，對角徑10cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm，后矢狀徑8cm，本例應屬于下列哪項？A、骨盆入口橫徑狹窄 B、骨盆入口前后徑狹窄C、中骨盆橫徑狹窄 D、骨盆出口橫徑狹窄E、骨盆出口前后徑狹窄7、初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律性腹痛14小時，陰道流水4小時 ，胎心率158次/分，宮縮2025/3

11、-5，宮口開大6cm，先露兒頭S0，矢狀縫在右斜徑上，小囟在1點處，坐骨棘間徑10cm，入院2小時產(chǎn)程無進展，正確的診斷是A、胎膜早破 B、胎兒宮內(nèi)窘迫 C、協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、中骨盆狹窄 E、持續(xù)性枕后位8、初產(chǎn)婦，24歲，妊娠40周，骨盆測量正常，第一產(chǎn)程潛伏期8小時，自宮口開大5cm后，2小時產(chǎn)程無進展，宮縮30/6，胎心率156次/分，應首選哪項處理？A、立即剖宮產(chǎn)術(shù) B、靜滴催產(chǎn)素 C、宮縮時讓產(chǎn)婦加腹壓D、消毒后作陰道檢查 E、無需處理A2型題參考答案:1.D 2.E 3.A 4.A 5.E 6.B 7.C 8.D A3型題1、產(chǎn)婦，會陰側(cè)切產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)后6小時，自覺下腹部脹痛，會陰疼

12、痛，檢查血壓正常，下腹部膨隆，宮底觸診不滿意，陰道流血不多，首先考慮下列哪項處理為宜？A、給止痛劑 B、給鎮(zhèn)靜劑 C、給宮縮劑D、給止血劑 E、進行導尿E2、初產(chǎn)婦，因持續(xù)性枕橫位，第二產(chǎn)程延長，擬行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，施術(shù)前無需哪項處置？A、行會陰側(cè)切術(shù) B、雙側(cè)會陰阻滯麻酸 C、靜滴催產(chǎn)素D、用手將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位 E、導尿C3、初產(chǎn)婦，26歲，足月妊娠臨產(chǎn)16小時 ，自然破膜半小時，宮縮20-25/5-6，宮口開大2cm，用鎮(zhèn)靜藥后產(chǎn)程無進展，應選用下列哪種最佳方法？A、肌肉注射阿托品 B、剖宮產(chǎn) C、催產(chǎn)素靜脈滴注D、無需處理 E、催產(chǎn)素合谷穴位封閉C4、初產(chǎn)婦，30歲，妊娠42周，規(guī)律宮縮10

13、小時，胎頭已銜接，胎心140次/分，估計胎兒體重3000克，宮口開大4cm，胎膜未破，下列處理哪項不恰當？A、CST試驗 B、催產(chǎn)素催產(chǎn) C、供氧 D、人工破膜 E、給安定B5、初產(chǎn)婦，36歲，妊娠39周，胎方位LSA，足先露，骨盆正常，B超測胎兒雙頂徑9.5cm，胎心音140次/分，最佳的處理方法是哪項？A、出現(xiàn)異常剖宮產(chǎn) B、臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn) C、擇期剖宮產(chǎn)術(shù)D、外倒轉(zhuǎn)術(shù) E、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)C6、初產(chǎn)婦，妊娠31周，臀先露，骨盆正常，產(chǎn)前指導，下列哪項是正確的？A、外倒轉(zhuǎn)術(shù) B、取臀高位 C、陰道流水后入院待產(chǎn)D、胸膝臥位 E、無需處理D7、初產(chǎn)婦，妊娠足月，臨產(chǎn)10小時，產(chǎn)婦煩躁不安，呼痛不已，檢

14、查子宮收縮頻，間歇時不放松，宮高30cm，胎心130次/分，宮口開大2cm，先露兒頭S0，小囪位于1點處，骨盆正常，首先下列哪項處理？A、立即剖宮產(chǎn) B、人工破膜 C、肌注杜冷丁 D、肥皂水灌腸E、靜滴催產(chǎn)素C8、初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮14小時，宮口開全1小時，胎位LOA，宮高34cm，胎心150次/分，宮縮50/2-3，先露兒頭S+3，骨盆外測量，骶恥外徑19cm，坐骨結(jié)間徑7cm，后矢狀徑6cm，恰當?shù)奶幚響茿、靜滴催產(chǎn)素 B、產(chǎn)鉗術(shù) C、胎頭吸引術(shù) D、剖宮產(chǎn)術(shù) E、繼續(xù)觀察D9、催產(chǎn)素催產(chǎn)最合適的濃度是A、5%葡萄糖500mL+催產(chǎn)素10IU靜滴B、5%葡萄糖500mL+催產(chǎn)素

15、5U靜滴C、5%葡萄糖500mL+催產(chǎn)素2.5 IU靜滴D、5%葡萄糖500mL+催產(chǎn)素2IU靜滴E、5%葡萄糖500mL+催產(chǎn)素1IU靜滴C10、初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律性腹痛18小時，無陰道流液，宮高30cm，宮縮30/5-6，胎心140次/分，宮口開大10cm，先露兒頭S2，胎頭S2，胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致，大囪位于恥骨聯(lián)合后，小囪位于骶骨前，應選擇下列哪項處理A、靜滴催產(chǎn)素 B、剖宮產(chǎn)術(shù) C、靜推安定D、產(chǎn)鉗助產(chǎn) E、胎頭吸引BA3型題參考答案:1.E 2.C 3.C 4.B 5.C 6.D 7.C 8.D 9.C 10.B X型題1、導致第二產(chǎn)程延長的因素有A、第一產(chǎn)程期間產(chǎn)婦

16、過度疲勞 B、中骨盆輕度狹窄C、繼發(fā)性子宮收縮乏力 D、子宮頸堅韌 E、持續(xù)性枕后位2、子宮協(xié)調(diào)性收縮乏力的臨床的表現(xiàn)是A、子宮收縮仍有正常的極性，對稱性和一定的節(jié)律性B、收縮力弱，持續(xù)時間短C、收縮間歇時間長且不規(guī)則D、宮縮高峰時未見宮全隆起和變硬 E、變婦自覺宮縮強，下腹部持續(xù)性疼痛3、臀位牽引術(shù)的條件是A、宮頸完全擴張 B、無頭盆不稱 C、均需用全身麻醉 D、胎膜已破 E、見胎足脫出應立即行牽引術(shù)4、治療原發(fā)性宮縮乏力，哪些處理是錯誤的A、禁忌用鎮(zhèn)靜劑 B、胎膜已破給肥皂水灌腸C、催產(chǎn)素肌內(nèi)注射 D、人工破膜可加強宮縮 E、速行剖宮產(chǎn)5、加強子宮收縮力的條件是A、頭盆相稱 B、胎位正常

17、C、無胎兒窘迫D、骨盆正常 E、產(chǎn)婦無剖宮產(chǎn)史6、在異常分娩的護理措施中，胎膜破裂后，應A、立即聽取胎心音 B、產(chǎn)婦即臥床休息C、多做肛門檢查，鐵灌腸D、胎先露未銜接或胎位異常應抬高床尾E、破膜12h以上應按醫(yī)囑給予抗生素7、異常骨盆是指下述哪些項目A、均小骨盆 B、扁平骨盆 C、漏斗骨盆 D、橫徑狹小骨盆 E、畸形骨盆8、關(guān)于臀位妊娠下述哪項處理較恰當A、破水后應嚴密注意胎心變化 B、孕32-36周可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)C、骨盆入口輕度狹窄時可給陰道分娩試產(chǎn)機會D、臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸E、一旦破水應臥床，抬高臀部9、臀位分娩，下列哪項處理是錯誤的A、破膜后胎心音減慢，給予藥物治療B、陰道口已見胎臀撥

18、露，應快速結(jié)束分娩C、宮縮時見胎糞流出證明胎兒宮內(nèi)窘迫，應行臀牽引術(shù)D、“堵”臀時間越長越好E、從臍部至胎頭娩出不應超過8min10、關(guān)于試產(chǎn)，正確的說法是A、保護產(chǎn)力 B、嚴密觀察產(chǎn)程的進展 C、度冷丁鎮(zhèn)靜D、消除其恐懼心理 E、保證適當?shù)男菹?1、關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，錯誤的說法是A、子宮收縮力中、下部較底部強 B、有正常的極性，而節(jié)律性和對稱性失常C、興奮點在子宮角部以下各處，故下部產(chǎn)力強，先露下降較快D、宮縮間歇時，子宮肌可放松E、宮縮下段強于體部，產(chǎn)程進展較快12、催產(chǎn)素引產(chǎn)禁忌證有A、瘢痕子宮 B、強直性宮縮 C、胎心120次/minD、已行人工破膜引產(chǎn)無效 E、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭高

19、浮13、在異常分娩預防產(chǎn)后出血的措施中，應取何項A、當胎肩娩出后，可靜滴縮宮素或肌肉注射子宮收縮B、胎盤娩出后，按摩子宮底C、仔細檢查胎盤、胎膜是否完整及檢查陰道D、產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2-4小時，監(jiān)測生命體征及子宮收縮情況，評估陰道出血量E、如發(fā)生產(chǎn)后出血，應配合醫(yī)生進行搶救14、何項是異常胎位A、左枕前 B、持續(xù)性枕橫位 C、持續(xù)性枕后位 D、臀位 E、橫位15、在靜脈滴注縮宮素中，每15分鐘觀察1次A、呼吸 B、脈搏 C、血壓 D、胎心音 E、子宮收縮力X型題參考答案:1.ABCDE 2.ABCD 3.ABD 4.ABCE 5.ABCDE 6.ABDE 7.ABCDE 8.ABDE 9.ABC

20、E 10.ABDE 12.BCDE 13.ABDE 14.BCDE 15.BCDE【連線題】1、宮口開全1h，胎頭下降無進展 A、潛伏期延長2、產(chǎn)婦宮口開全2小時10分鐘，胎兒尚未娩出B、活躍期延長3、規(guī)律宮縮至宮口開大3cm超過16h C、第二產(chǎn)程延長4、宮口開大3cm至宮口開全超過8h D、第二產(chǎn)程停滯連線題答案1、宮口開全1h，胎頭下降無進展 A、潛伏期延長2、產(chǎn)婦宮口開全2小時10分，胎兒尚未娩出B、活躍期延長3、規(guī)律宮縮至宮口開大3cm超過16h C、第二產(chǎn)程延長4、宮口開大3cm至宮口開全超過8h D、第二產(chǎn)程停滯【護理病例題】某孕婦，36歲，G1P0，于規(guī)律宮縮前破水，現(xiàn)已臨產(chǎn)17小時，宮口開大3cm，因精神過度緊張不能進食進水，不合作。宮縮每6-7分鐘1次，持續(xù)20-30秒，宮口不能如期擴張，先露不能如期下降。（1）、作出相應診斷及其依據(jù)為何？（2）、目前主要的護理診斷（3）、針對護理診斷制定相應護理措施回答要點：1、診斷(1) 子宮收縮乏力依據(jù)：G！P0，初產(chǎn)婦，