外固定支架的護(hù)理

1、精選課件外固定支架的護(hù)理外固定支架的護(hù)理精選課件2主要內(nèi)容主要內(nèi)容精選課件3外固定架的定義外固定架的定義 外固定支架（外固定外固定支架（外固定器）又被稱為經(jīng)皮穿針骨器）又被稱為經(jīng)皮穿針骨外固定器或外固定支架。外固定器或外固定支架。由固定針、連桿、固定夾、由固定針、連桿、固定夾、螺栓及螺母等組成。穿入螺栓及螺母等組成。穿入骨骼的固定針通過固定夾骨骼的固定針通過固定夾螺栓等與連桿固定螺栓等與連桿固定, ,達(dá)到對達(dá)到對骨折復(fù)位、固定、加壓及骨折復(fù)位、固定、加壓及延長等作用。延長等作用。精選課件4類型類型大型大型中型外固定支架中型外固定支架( (固定固定桿直徑桿直徑 8 cm)8 cm)尤其尤其 適適

2、用于成人上肢，兒童和用于成人上肢，兒童和一些瘦小成人的上下肢治一些瘦小成人的上下肢治療。療。大型外固定支架大型外固定支架 ( (固定固定桿直徑桿直徑 11 cm)11 cm)適用于成適用于成人下肢。脛腓骨骨折比較人下肢。脛腓骨骨折比較常見。常見。小型外固定架小型外固定架 ( (固定桿固定桿直徑直徑 4 cm) 4 cm)適用于不穩(wěn)適用于不穩(wěn)定的橈骨遠(yuǎn)端骨折。定的橈骨遠(yuǎn)端骨折。中型中型小型小型精選課件5圖解圖解橫橫 桿夾桿夾針桿夾針桿夾碳素纖維連接桿碳素纖維連接桿骨牽引針骨牽引針精選課件68床床 潘欽恵潘欽恵 左前臂外傷左前臂外傷精選課件715床床 張育瑋張育瑋 右足外傷右足外傷精選課件8精選課

3、件9精選課件10感染預(yù)防感染預(yù)防 據(jù)臨床報(bào)道，針道感染輕度感染率為9.4%，重度感染率為4%。以往針對針道常規(guī)的護(hù)理方法就是針道外滴75酒精，2 次/d。酒精對皮膚有一定的刺激性，尤其剛剛術(shù)后的患者，傷口仍未結(jié)痂，用酒精外滴，易引起患者的傷口疼痛等不適。并且，外滴酒精使針道外敷料不能保持干燥狀態(tài)，細(xì)菌在濕潤的狀態(tài)下更易于繁殖，容易引起針道感染。傳統(tǒng)的滴酒精的方法不能徹底清除針道局部結(jié)痂，會阻礙針道分泌物的順利排出，導(dǎo)致引流不暢，容易繼發(fā)感染。有試驗(yàn)表明，碘伏消毒液對骨牽引局部皮膚的消毒作用，明顯優(yōu)于酒精消毒。精選課件11感染預(yù)防感染預(yù)防感染感染：是骨折內(nèi)固定術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是骨折內(nèi)固定

4、術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，針眼感染的原因: (1)手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理不當(dāng)造成針道感染。 (2)鋼針穿入肢體內(nèi)部刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的排斥 反應(yīng)，產(chǎn)生大量的炎性分泌物。 (3)鋼針?biāo)蓜釉黾恿酸樀栏腥緳C(jī)會。 (4)針眼較深較小，且經(jīng)常被血痂或膿痂堵塞， 使分泌物淤積于針眼內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)菌繁殖；此 外，針眼感染還與患者體質(zhì)、周圍環(huán)境及醫(yī) 務(wù)人員的操作等因素有關(guān)。 精選課件12感染預(yù)防感染預(yù)防 預(yù)防：(1)注意無菌操作，動作輕柔，不過分刺激正常組織，針眼及鋼針處的結(jié)痂，應(yīng)濕潤后清除。消毒時先針眼，后針眼周圍；先針眼外，后針眼內(nèi)，再針眼外。每一個步驟用一個棉簽，鋼針處必須按照由近針眼端到遠(yuǎn)針眼端的方向消毒，禁止來回涂擦，鋼針如偏向一側(cè)，必須用活力碘進(jìn)行嚴(yán)格消毒后方可移動。 (2)徹底清除針眼內(nèi)積膿，抗菌紗條不宜過大，上引流紗條時不可將針眼堵死。 (3)嚴(yán)格無菌操作。一份換藥物品，只供一個患者使用，不得與他人共用，防止交叉感染。精選課件13感染預(yù)防感染預(yù)防 (4)針眼感染行特殊護(hù)理期間和感染控制后都須注意觀察針眼情況，防止病情反復(fù)。 (5)年老體弱、營養(yǎng)不良者，需加強(qiáng)營養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力及組織修復(fù)能力。 (6)對糖尿病或血象高的患者，必須控制好血糖，并及時配合靜脈點(diǎn)滴進(jìn)行抗感染治療。 (7)加強(qiáng)心理護(hù)理，取得患者的理解與配合。對患者講明針眼護(hù)理的重要性及預(yù)防針眼感染的相關(guān)知識。如人體