財政學第四講經(jīng)常性支出

1、第四講第四講 經(jīng)常性支出經(jīng)常性支出經(jīng)常性支出目 錄行政管理與國防支出行政管理與國防支出 一教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出 二經(jīng)常性支出一、行政管理與國防支出 （一）行政管理支出與國防支出的屬性（一）行政管理支出與國防支出的屬性（二）（二）行政管理支出行政管理支出（三）國防支出（三）國防支出經(jīng)常性支出 行政活動和國防活動是非生產(chǎn)性勞動行政活動和國防活動是非生產(chǎn)性勞動國防和行政活動是國家必不可少的國防和行政活動是國家必不可少的行政和國防支出是全社會消費的一個必要的組成部分行政和國防支出是全社會消費的一個必要的組成部分（一）行政管理支出與國防支出的屬性（一）行政管理支出與國

2、防支出的屬性一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出我國行政管理支出的構成我國行政管理支出的構成1.1.行政管理支出的特點行政管理支出的特點2.2.我國行政管理支出的規(guī)模我國行政管理支出的規(guī)模3.3.影響行政管理支出增長的因素影響行政管理支出增長的因素4.4.行政管理費的控制行政管理費的控制5.5.（二）行政管理支出（二）行政管理支出一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出1.我國行政管理支出的構成按支出對象的不同，行政支出可分為人員經(jīng)費和公用經(jīng)費按支出對象的不同，行政支出可分為人員經(jīng)費和公用經(jīng)費按支出部門的不同，行政支出可分為：行政經(jīng)費、公檢法支出、外按支出部門的不同，行政支出可分為：行政經(jīng)費、公檢法支

3、出、外交支出等交支出等按支出用途的不同，行政支出可分為基本工資、補助工資、其他工資按支出用途的不同，行政支出可分為基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、設備購置費、修繕費、業(yè)務費、職工福利費、社會保障費、公務費、設備購置費、修繕費、業(yè)務費和其他費用等。和其他費用等。（二）行政管理支出（二）行政管理支出一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出2.行政管理支出的特點行政管理支行政管理支出的特點出的特點行政管理支出屬于公共支出行政管理支出屬于公共支出行政管理支出的效率難以考核行政管理支出的效率難以考核行政管理支出具有穩(wěn)定性行政管理支出具有穩(wěn)定性（二）行政管理支出（二）行政管理支出一

4、、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出3.我國行政支出的規(guī)模（1 1） 行政管理支出的絕對規(guī)模行政管理支出的絕對規(guī)模（二）行政管理支出（二）行政管理支出一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出3.我國行政支出的規(guī)模（2 2）行政管理支出的相對大?。┬姓芾碇С龅南鄬Υ笮⌒姓芾碇С龅南鄬Υ笮∈侵钙湔钾斦罩У谋戎亍Ｔ谝粐慕?jīng)濟資源一定的條件下，政府行政管理支出過多必然會導致納稅人的稅收負擔過重，從而使微觀資源配置發(fā)生扭曲。所以行政管理增長速度應小于財政支出的增長速度，這樣才有利于經(jīng)濟建設和社會公共事業(yè)。（二）行政管理支出（二）行政管理支出一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出3.我國行政支出的規(guī)模（2 2）行

5、政管理支出的相對大小）行政管理支出的相對大小我國行政管理支出的相對大小變化我國行政管理支出的相對大小變化（二）行政管理支出（二）行政管理支出一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出4.影響行政管理支出增長的因素外在因素外在因素內在因素內在因素財政收支水平財政收支水平經(jīng)濟發(fā)展水平經(jīng)濟發(fā)展水平物價指數(shù)水平物價指數(shù)水平政府機構膨脹政府機構膨脹財政秩序紊亂財政秩序紊亂預算編制不合理預算編制不合理只管支出不管績效只管支出不管績效（二）行政管理支出（二）行政管理支出一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出5.國行政管理支出的控制（二）行政管理支出（二）行政管理支出建議：建立廉潔、高效的瘦身政府，這需要每個公務員的共同

6、奮建議：建立廉潔、高效的瘦身政府，這需要每個公務員的共同奮斗斗結論：政府機構臃腫、人員規(guī)模較大、消耗性支出龐大結論：政府機構臃腫、人員規(guī)模較大、消耗性支出龐大一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出（二）行政管理支出（二）行政管理支出專題：專題：“三公經(jīng)費三公經(jīng)費”三公三公：公務用車運行費、公務招待費、因公出國(境)費用。經(jīng)財政部匯總，2010年中央行政單位(含參照公務員法管理的事業(yè)單位)、事業(yè)單位和其他單位用財政撥款開支的出國(境)經(jīng)費、車輛購置及運行費、公務接待費支出合計94.7億元。 一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出（二）行政管理支出（二）行政管理支出有關三公消費的新聞有關三公消費的新聞:

7、:“三公三公”消費人均最高消費人均最高46104610元元 中科院仍居榜首中科院仍居榜首”（新浪財經(jīng)）（新浪財經(jīng)）“8 8部委公開三公消費部委公開三公消費 多數(shù)無使用明細多數(shù)無使用明細”（新浪新聞中心）（新浪新聞中心） “國務院要求國務院要求6 6月公開三公消費月公開三公消費 多數(shù)中央部門爽約多數(shù)中央部門爽約”（中國新聞網(wǎng)）（中國新聞網(wǎng)）請把請把“三公三公”消費說明白消費說明白”（經(jīng)濟觀觀察網(wǎng)）（經(jīng)濟觀觀察網(wǎng)） 一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出（二）行政管理支出（二）行政管理支出有關三公消費的新聞有關三公消費的新聞: :溫總理談三公消費問題 稱三公消費應該管的住，必須管得住視頻（選中視頻單擊

8、播放）一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出1.1.我國的國防政策我國的國防政策2.2.我國國防支出的規(guī)模和構成我國國防支出的規(guī)模和構成4.4.國防支出的經(jīng)濟發(fā)展效應國防支出的經(jīng)濟發(fā)展效應（三）國防支出（三）國防支出3.3.我國國防支出的局部和一般均衡分析我國國防支出的局部和一般均衡分析一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出1.1.我國的國防政策我國的國防政策 （三）國防支出（三）國防支出 維護國家安全統(tǒng)一，保障國家發(fā)展利益維護國家安全統(tǒng)一，保障國家發(fā)展利益實現(xiàn)國防和軍隊建設全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展實現(xiàn)國防和軍隊建設全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展加強以信息化為主要標志的軍隊質量建設加強以信息化為主要標志的軍隊質量建設貫

9、徹積極防御的軍事戰(zhàn)略方針貫徹積極防御的軍事戰(zhàn)略方針堅持自衛(wèi)防御的核戰(zhàn)略堅持自衛(wèi)防御的核戰(zhàn)略營造有利于國家和平發(fā)展的安全環(huán)境營造有利于國家和平發(fā)展的安全環(huán)境一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出（三）國防支出（三）國防支出 2.2.我國國防支出的規(guī)模和構成我國國防支出的規(guī)模和構成（1 1） 我國國防的規(guī)模我國國防的規(guī)模一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出（三）國防支出（三）國防支出2.2.我國國防支出的規(guī)模和構成我國國防支出的規(guī)模和構成 （1 1） 我國國防的規(guī)模我國國防的規(guī)模我國國防的國際比較我國國防的國際比較一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出（三）國防支出（三）國防支出2.2.我國國防支出的規(guī)模和

10、構成我國國防支出的規(guī)模和構成 （2 2）我國國防的構成）我國國防的構成我國國防的我國國防的構成構成人員生活費人員生活費裝備費裝備費 訓練維持費訓練維持費一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出（三）國防支出（三）國防支出 3.3.我國國防支出的局部和一般均衡分析我國國防支出的局部和一般均衡分析國防是一種典型的純公共產(chǎn)品，具有非競爭性和非排他性。國防是一種典型的純公共產(chǎn)品，具有非競爭性和非排他性。 MCMBMBaMBbMBcO? ? ? ? ? ?Q*E ? ? MBa MBb MBc O *Q 國防支出規(guī)模 價格 國防支出的有效水平國防支出的有效水平一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出（三）國防支出（

11、三）國防支出 3.3.我國國防支出的局部和一般均衡分析我國國防支出的局部和一般均衡分析國防支出的一般均衡分析國防支出的一般均衡分析: :生產(chǎn)可能性曲線表示在現(xiàn)有資源和技術約束條件下，能夠生產(chǎn)的軍用品）和民用品的各種組合，而社會無差異曲線則代表能給社會成員帶來相同效用水平的軍用品和民用品的不同數(shù)量組合。 根據(jù)一般均衡的要求，要實現(xiàn)國防的有效供給，社會對于軍用品和民用品的邊際替代率應等于二者之間的邊際轉換率。當兩條曲線相切時，就達到現(xiàn)有資源和技術約束下的均衡組合。?E? ?(? ?)? ?(? )O 民 用 品 （ 黃 油 ） 社 會 無 差 異 曲 線 生 產(chǎn) 可 能 性 曲 線 軍 用 品 （

12、 大 炮 ） 大炮與黃油之間的選擇大炮與黃油之間的選擇一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出（三）國防支出（三）國防支出 3.3.我國國防支出的局部和一般均衡分析我國國防支出的局部和一般均衡分析 盡管對于國防支出合理規(guī)模的一般均衡分析盡管對于國防支出合理規(guī)模的一般均衡分析, ,但在現(xiàn)實中，要找但在現(xiàn)實中，要找到合理的國防支出規(guī)模存在以下困難：到合理的國防支出規(guī)模存在以下困難：國防總需求難以界定國防總需求難以界定“免費搭車”的想法社會成員無法表達其確切需求國防總效益難以確定國防總效益難以確定每個人對國防產(chǎn)品的評價不同每個人可用于購買國防產(chǎn)品的收入不同一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出（三）國防支出（

13、三）國防支出3.3.我國國防支出的局部和一般均衡分析我國國防支出的局部和一般均衡分析 盡管對于國防支出合理規(guī)模的一般均衡分析盡管對于國防支出合理規(guī)模的一般均衡分析, ,但在現(xiàn)實中，要找但在現(xiàn)實中，要找到合理的國防支出規(guī)模存在以下困難：到合理的國防支出規(guī)模存在以下困難：（3 3）國防的負擔難以合理確定）國防的負擔難以合理確定提供國防產(chǎn)品的成本來自稅收每個人對國防產(chǎn)品的評價不一，并且不可能真實反應從國防產(chǎn)品總所得利益，這使得每個人愿意支付的稅收數(shù)量不盡相同。綜上，綜上，國防支出的合理數(shù)量界限，難以由一般模式來確定的。實國防支出的合理數(shù)量界限，難以由一般模式來確定的。實際上，如何安排國防支出，很大程

14、度上是由政治程序決定的。際上，如何安排國防支出，很大程度上是由政治程序決定的。 一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出（三）國防支出（三）國防支出4.4.國防支出的經(jīng)濟發(fā)展效應國防支出的經(jīng)濟發(fā)展效應正外部效應正外部效應開放經(jīng)濟效應開放經(jīng)濟效應預算排擠效應預算排擠效應總體排擠效應總體排擠效應總投資效應總投資效應總需求效應總需求效應國防支出的經(jīng)國防支出的經(jīng)濟發(fā)展效應濟發(fā)展效應一、行政管理與國防支出 經(jīng)常性支出二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出（一）教育、科技支出和醫(yī)療衛(wèi)生的屬性（一）教育、科技支出和醫(yī)療衛(wèi)生的屬性 （二）教育支出（二）教育支出（四）醫(yī)療衛(wèi)生支出（四）醫(yī)療衛(wèi)生支出（三）科學研究費支出（三）

15、科學研究費支出經(jīng)常性支出（2 2）從長遠看，教育、科技和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將不斷提高勞動者）從長遠看，教育、科技和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將不斷提高勞動者、勞動工具和勞動對象的素質，它們對物質財富生產(chǎn)的貢獻將越來越、勞動工具和勞動對象的素質，它們對物質財富生產(chǎn)的貢獻將越來越大大（1 1）將教育、醫(yī)療衛(wèi)生和科學技術支出歸入非生產(chǎn)性范疇，用于）將教育、醫(yī)療衛(wèi)生和科學技術支出歸入非生產(chǎn)性范疇，用于這些事業(yè)的支出不能對當年的物質財富的生產(chǎn)做作出直接的貢獻。這些事業(yè)的支出不能對當年的物質財富的生產(chǎn)做作出直接的貢獻。（一）教育、科技支出和醫(yī)療衛(wèi)生的屬性（一）教育、科技支出和醫(yī)療衛(wèi)生的屬性 二.教育、科學技術和醫(yī)

16、療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出（一）教育、科技支出和醫(yī)療衛(wèi)生的屬性（一）教育、科技支出和醫(yī)療衛(wèi)生的屬性 文科教衛(wèi)支出占GDP的規(guī)模二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出（二）教育支出（二）教育支出1.1.教育支出的提供方式教育支出的提供方式2.2.我國教育經(jīng)費的規(guī)模、結構和效率我國教育經(jīng)費的規(guī)模、結構和效率二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出1.教育支出的提供方式（二）教育支出（二）教育支出教育是分初、中、高幾個層次。教育是分初、中、高幾個層次。 義務教育并非混合物品，而是純公共物品義務教育并非混合物品，而是純公共物品 。義務教育以外的高層次教育，不屬于純公共物品，而屬于混合物品。義務教育以外

17、的高層次教育，不屬于純公共物品，而屬于混合物品。 二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出1.教育支出的提供方式（二）教育支出（二）教育支出教育具有強烈的正外溢性。具體表現(xiàn)：教育具有強烈的正外溢性。具體表現(xiàn)：教育是高素質勞動力的來源。教育是高素質勞動力的來源。教育有助于提高公民的文明程度。教育有助于提高公民的文明程度。教育能提高公民的文化素質。教育能提高公民的文化素質。教育有助于縮小貧富差距。教育有助于縮小貧富差距。教育資本市場的不完全。教育資本市場的不完全。盡管教育也有一定的負外溢性，如提高犯罪技能等。但總體說來，盡管教育也有一定的負外溢性，如提高犯罪技能等。但總體說來，教育的正外溢性大大

18、高于負外溢性，這是近現(xiàn)代國家大體上都必須大力教育的正外溢性大大高于負外溢性，這是近現(xiàn)代國家大體上都必須大力介入教育，直接為教育提供大量經(jīng)費的根本原因所在。介入教育，直接為教育提供大量經(jīng)費的根本原因所在。二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出2.我國教育經(jīng)費的規(guī)模、結構和效率（二）教育支出（二）教育支出（1 1）我國教育支出的規(guī)模）我國教育支出的規(guī)模二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出2.我國教育經(jīng)費的規(guī)模、結構和效率（二）教育支出（二）教育支出（1 1）我國教育支出的規(guī)模）我國教育支出的規(guī)模大中小學生入學率大中小學生入學率 二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出2.我國教育經(jīng)費的

19、規(guī)模、結構和效率（二）教育支出（二）教育支出（2 2） 我國教育的結構我國教育的結構二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出3.教育支出效率分析（二）教育支出（二）教育支出(1) (1) 對學生本人補助的經(jīng)濟效應對學生本人補助的經(jīng)濟效應學生在得到補助前，預算線AB和無差異曲線I相切于E點，個人教育消費數(shù)量為OD。得到補助后，學生的預算線由AB向外平移至ACF，其中AC部分即為補助數(shù)額。新的預算線ACF與無差異曲線I相切于E點。個人教育消費數(shù)量增加至OD。對學生本人提供補助一般有兩種具體的做法：一是撥款興辦學校，提供免費教育；二是給學生發(fā)放免費入學卡。對學生本人補助后個人教育消費的變化對學生本

20、人補助后個人教育消費的變化二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出3.教育支出效率分析（二）教育支出（二）教育支出(2) (2) 對低收入家庭提供補助的經(jīng)濟效應對低收入家庭提供補助的經(jīng)濟效應家庭在獲得補助前，預算線AB與無差異曲線I相切于E點，用于教育消費的數(shù)量為OD。得到補助后，家庭的預算線由AB向外平移至CF，并且與無差異曲線I相切于E點?？梢钥闯觯彝ビ糜诮逃M和其他產(chǎn)品的消費同時增加，其中教育消費由OD增加到OD，增加了DD。在一般情況下，由于獲得補助的低收入家庭可以將補助款用于購買其他產(chǎn)品，因此這種方式無法保證家庭增加對教育的消費。對低收入家庭補助后個人教育消費的變化對低收入家庭

21、補助后個人教育消費的變化二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出3.教育支出效率分析（二）教育支出（二）教育支出(3) (3) 對私立學校補助的經(jīng)濟效應對私立學校補助的經(jīng)濟效應這一方式以私立學校而非學生本人為補助對象，政府部門試圖通過補助，降低私立學校向學生收取的學費標準。該方式大多出于扶植私立學校的需要。在學費補助之前，預算線AB與無差異曲線I相切于E點，個人的教育消費為OD。學費補助后，學費標準降低，個人的預算線外移成為AC，與另一條無差異曲線I相切于E點，個人對教育的消費為OD，增加了DD。對私立學校補助后個人教育消費的變化對私立學校補助后個人教育消費的變化二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生

22、支出經(jīng)常性支出1.1.把提高自主創(chuàng)新能力擺在突出地位把提高自主創(chuàng)新能力擺在突出地位2.2.國家的科技投入政策國家的科技投入政策4.4.國際比較國際比較3.3.財政的科學研究支出財政的科學研究支出（三）科技支出（三）科技支出二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出（三）科技支出（三）科技支出1.1.把提高自主創(chuàng)新能力擺在突出地位把提高自主創(chuàng)新能力擺在突出地位（1 1）科學技術是對歷史起推動作用的革命力量）科學技術是對歷史起推動作用的革命力量(2)(2)提高自主創(chuàng)新能力，建設創(chuàng)新型國家提高自主創(chuàng)新能力，建設創(chuàng)新型國家二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出（三）科技支出（三）科技支出2.2.國

23、家的科技投入政策國家的科技投入政策國家的科技國家的科技 投入政策投入政策（1 1）科技投入機制）科技投入機制（3 3）政府采購）政府采購（2 2）稅收激勵）稅收激勵二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出（三）科技支出（三）科技支出3.3.財政的科學研究支出財政的科學研究支出二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出（三）科技支出（三）科技支出 3.3.財政的科學研究支出財政的科學研究支出按支出用途分科研經(jīng)費支出按支出用途分科研經(jīng)費支出 二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出（三）科技支出（三）科技支出 3.3.財政的科學研究支出財政的科學研究支出 R&DR&D人員情況（

24、人員情況（20092009年）年） 二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出（三）科技支出（三）科技支出 每百萬人中研究人員和技術人員數(shù)每百萬人中研究人員和技術人員數(shù)4.4.國際比較國際比較 二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出（四）衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出1.1.政府介入衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的理由政府介入衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的理由2.2.我國衛(wèi)生費用的投入規(guī)模我國衛(wèi)生費用的投入規(guī)模3.3.我國當前衛(wèi)生醫(yī)療體系的缺陷我國當前衛(wèi)生醫(yī)療體系的缺陷二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出1.政府介入醫(yī)療事業(yè)的理由（四）衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出（3 3）疾病風險的不確定性和保險市場的缺陷是政府行為的第三個理）疾

25、病風險的不確定性和保險市場的缺陷是政府行為的第三個理論基礎。論基礎。 （2 2）許多與醫(yī)療衛(wèi)生有關的服務是公共物品，其作用具有外部性）許多與醫(yī)療衛(wèi)生有關的服務是公共物品，其作用具有外部性（1 1）減少貧困是在醫(yī)療衛(wèi)生方面進行干預的最直接的理論基礎）減少貧困是在醫(yī)療衛(wèi)生方面進行干預的最直接的理論基礎 二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出2、我國近幾年財政支出中衛(wèi)生支出規(guī)模（四）衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出2、我國近幾年財政支出中衛(wèi)生支出規(guī)模（四）衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出 醫(yī)療支出占國內生產(chǎn)總值比重及人均醫(yī)療支出醫(yī)療支出占國內生產(chǎn)總值比重及人均醫(yī)療支出二.教

26、育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出2、我國近幾年財政支出中衛(wèi)生支出規(guī)模（四）衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出 每千人口醫(yī)生數(shù)和病床數(shù)每千人口醫(yī)生數(shù)和病床數(shù) 二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出2、我國近幾年財政支出中衛(wèi)生支出規(guī)模（四）衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出我國掛號擁擠，病床緊張的現(xiàn)象普遍我國掛號擁擠，病床緊張的現(xiàn)象普遍: :這樣的忙碌可能造成服務質量的下降?，F(xiàn)在醫(yī)生每天要接診70 80名病人，沒有太多精力詢問病人太多情況。而病房里的護士也是根據(jù)床位安排的，一旦加床過多，很多情況下無法悉心照顧到病人二.教育、科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生支出經(jīng)常性支出3.我國當前衛(wèi)生醫(yī)療體系的缺陷（四）衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出政府投入不足，公共衛(wèi)生體系不健全，基礎設施不完善，缺乏應急政府投入不足，公共衛(wèi)生體系不健全，基礎設施不完善，缺乏應急機制；醫(yī)療機構實行創(chuàng)收機制，以藥補醫(yī)，公益性嚴重淡化。機制；醫(yī)療機構實行創(chuàng)收機制，以藥補醫(yī)，公益性嚴重淡化。醫(yī)療保障機制不健全，還沒有建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生醫(yī)療保醫(yī)療保障機制不健全，還沒有建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生醫(yī)療保障制度，社會醫(yī)療保險發(fā)展滯后，農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平較低，相障制度，社會醫(yī)療保險發(fā)展滯后，農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平