藥學(xué)三基考試練習(xí)題及答案.doc

1、臨床藥學(xué)三基試題臨床藥學(xué)（西醫(yī)）試卷姓名得分一、選擇題（每題1 分，共 40 分）A 型題1 藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后，下列正確是（ D ）A 藥物作用增強(qiáng)B 藥物代謝加強(qiáng)C 藥物排泄加快D 暫時失去藥理活性E 藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快2 普魯卡因青霉素之所以能長效，是因為（ C ）A 改變了青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)B 抑制排泄C 減慢了吸收D 延緩分解E 加進(jìn)了增效劑3 適用于治療支原體肺炎的是（ D ）A 慶大霉素B 兩性霉素B C 氨芐西林D 四環(huán)素 E 氯霉素4 有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，錯誤的是（ D ）A 萘啶酸為本類藥物的第一代，僅用于尿路感染，其作用弱B 吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感

2、染及中耳炎C 第三代該類藥物的分子中均含氟原子D 本類藥物可以代替青霉素G 用于上呼吸道感染E 環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物5應(yīng)用乙醚麻醉前給予阿托品，其目的是（ D ）A 協(xié)助松弛骨骼肌B 防止休克C 解除胃腸但道痙攣D 減少呼吸道腺體分泌E鎮(zhèn)靜作用6具有“分離麻醉”作用的新型全麻藥是（ C ）A甲癢氟烷B硫噴妥鈉C氯胺酮Dy-羥基丁酸E普魯卡因7 .下列哪種藥物較適用于癲痼持續(xù)狀態(tài)（E）A 巴比妥 B 阿米妥 C 苯妥英鈉D 三聚乙醛E 安定（地西泮）苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥.安定是具有很強(qiáng)的抗驚厥和抗癲癇作用,是癲癇持續(xù)狀態(tài)治療的首選藥.8 .兒童及青少年患者長期應(yīng)用抗癲痼

3、苯妥英鈉，易發(fā)生的副作用是（B ）A 嗜睡 B 齒齦增生C 心動過速D 過敏 E 記憶力減退9 腎上腺素是受體激動劑（ A ）Aa /陽a 1 C0 D0 2 E.H10 . 硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的是（D ）A 擴(kuò)張冠狀動脈B 降壓 C 消除恐懼感D 降低心肌耗氧量E 擴(kuò)張支氣管, 改善呼吸11 .下列降壓藥最易引起直立性低血壓的是（C ）A 利血平 B 甲基多巴C 胍乙啶 D 氫氯噻嗪E 可樂定12 . 鈣拮抗藥的基本作用為（D ）A 阻斷鈣的吸收, 增加排泄B 是鈣與蛋白結(jié)合而降低其作用C 阻止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流 D 阻止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E 加強(qiáng)鈣的吸收13 . 阿糖胞苷的

4、作用原理是（ D）A 分解癌細(xì)胞所需要的門冬酰胺B 拮抗葉酸C 直接抑制DNA D 抑制 DNA 多聚酶 E 作用于 RNA14 .乳濁液(a).膠體溶液(b),真溶液(c),混懸液(d)這4種分系統(tǒng)按其分散度的大小,由大至小的順序是(B )A.a b c d B.c b a d C.d a b c D.c b d a E.b d a c15 . 不耐高溫藥品應(yīng)選用何種最佳滅菌方法(E )A 熱壓滅菌方法B 干熱滅菌法C 流通蒸氣滅軍法D 紫外線滅菌法E 低溫間歇滅菌法 16. 普魯卡因水溶液的不穩(wěn)定性是因為下列哪種結(jié)構(gòu)易被氧化(A )A酯鍵B苯胺基C二乙胺DN-乙胺E苯基17 下述 4 種物

5、質(zhì)的酸性強(qiáng)弱順序是( C )苯環(huán) -SO3H(I pKa=0.7) 苯環(huán) -SO2NH2(II pKa=10.11) 苯環(huán) -COOH(III pKa=4.2) 苯環(huán)-C=O-C=O-NH(IV pKa=8.3)a. iiimiv b.niviii i c. i mivn d i niviii E.nm i IV18 苷類對機(jī)體的作用主要取決于( C)A糖B配糖體C昔元D糖雜體E昔19 下列哪種藥材不宜用于泌尿道結(jié)石癥( D )A 金錢草 B 海金沙 C 扁蓄 D 澤瀉 E 車前子20 麝香具有特異強(qiáng)烈香氣的成分是( B )A 麝香醇 B 麝香酮 C 麝吡啶 D 雄甾烷 E 揮發(fā)油【 B 型題

6、】問題 2122 題A 紅霉素B 鏈霉素C 吡嗪酰胺D 異煙肼E 乙胺丁醇21 上述哪種不是抗結(jié)核的第一線藥物(A)22 上述哪種能引起耳毒性( B )問題 2324A 原發(fā)性高血壓B 咳嗽C 房性心動過速D 哮喘E 過敏性休克23 . B受體阻斷藥的適應(yīng)癥(A)24 氨茶堿的適應(yīng)癥( D )問題2 52 6A穩(wěn)定溶酶體膜B抑制D N A的合成C抑制形成D抑制細(xì)菌E殺滅細(xì)菌2 5 .糖皮質(zhì)激素類抗炎作用機(jī)制是2 6 .氟唾諾酮類抗菌作用機(jī)制是問題2 72 8A水楊酸B醋酸C吐溫類（A） B）D烏拉坦E尼泊金酯2 7 .增溶劑是（C ）2 8 .防腐劑是（E ）【C型題】問題3 1-32A整碼放

7、左盤，藥物放右盤B整碼放右盤，藥物放左盤C兩者均可D兩者均無3 1 .稱測某藥物的質(zhì)量時（B ）3 2 .使用附有游碼標(biāo)尺的天平時（B ）問題3 3-34A無氨基有竣基B無竣基有氨基C兩者均有D兩者均無3 3 .用甲醛處理后的腸溶膠囊不能在胃中溶解是由于甲醛明膠分子中（A）3 4 .上述腸溶膠囊能在腸液中溶解釋放是由于其分子中（ A）【X型題】3 5 .潰瘍病患者應(yīng)慎用或忌用的是（ABCD ）A可的松B阿司匹林C利血平D保泰松E炎同喜康3 6 .配制大輸液時加活性炭的作用是（ABC）A 吸附雜質(zhì)B 脫色 C 除熱原 D 防止溶液變色E 防止溶液沉淀37. 控釋制劑的特點(diǎn)是（ ABC ）A 藥量

8、小 B 給藥次數(shù)少C 安全性高D 療效差 E 血藥峰值高38. 對肝臟有害的藥物是（ AC ）A 保泰松 B 青霉素 C 異煙肼 D 維生素 E 葡萄糖39. 能引起高血脂的藥物是（AB ）A 噻嗪類利尿藥B 普萘洛爾C 紅霉素 D 維生素E 安妥明40. 國家基本藥物的特點(diǎn)市（AB ）A 療效確切B 毒副反應(yīng)明確且小C 價格昂貴D 臨床上不太常用E 來源有一定困難 二 .填空題1 . 藥物在體內(nèi)起效取決于藥物的吸收2 .阿托品能阻滯M 受體 ,屬 抗膽堿和 分布.類藥 ., 故與洋地黃等強(qiáng)心苷伍用時3 .長期大量服用氫氯噻嗪,可產(chǎn)生低血鉀 可誘發(fā) 心律失常4 .生物利用度是指藥物被吸收入血液

9、循環(huán)的速度及程度測定方法常尿藥濃度測定法, 血藥濃度測定法兩種 .5 .配制含毒,劇毒成分的散劑,須按 等量遞加原則混合,必要時可加入少量 著色劑,以觀察其均勻性.6 .為保證藥物的安全有效,對難溶性和 安全系數(shù)小的 固體制劑要作溶出度測定.7.我國(也是世界上)最早的藥典是 新修本草，載藥 844種.三.判斷題(每題1 分,共10 分;正確的在括號內(nèi)標(biāo)”+”,錯誤的標(biāo)”-“)1 . 青霉素類藥物遇酸堿易分解, 所以不能加到酸,堿性輸液中滴注.(+)2 .帕金森病是因腦組織中多巴胺不足所引起的,應(yīng)使用左旋多巴治療.( + )3 .鐵劑不能與抗酸藥同服，因不利于Fe2+形成妨礙鐵劑的吸收.(+

10、)4 .鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽,而達(dá)到溶解血栓的效果.( - )5 .糖皮質(zhì)激素可使肝糖原升高,血糖升高.( + )6 .凡利尿藥均能引起水,電解質(zhì)紊亂,都能引起Na+.K+.CL -.HCO3 -的丟失.(- )7 .內(nèi)服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性,堿性溶液中要強(qiáng). ( + )8 .增溶劑是高分子化合物,助溶劑是低分子化合物.(+ )9 .為了使大黃發(fā)揮較好的瀉下作用,應(yīng)將大黃先煎.(- )10 . 冬蟲夏草屬動物類加工品中藥.( - )四 ,名詞解釋1 .T1/2 血藥濃度降低到一半的時間，也稱半衰期。2 .耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA) 這是一種對甲氧西林及其他常

11、用的同一類抗生素(如青霉素，阿莫西林和苯唑青霉素)具有耐藥的菌種。3 .增溶劑具有增溶能力的表面活性劑。4 .MIC 最小抑菌濃度。5 .后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。五 .問答題1 . 非處方藥是根據(jù)什么原則遴選出來的?非處方藥是根據(jù)應(yīng)用安全,療效確切,質(zhì)量穩(wěn)定,使用方便的原則遴選出來的,應(yīng)用相對安全,不良反應(yīng)發(fā)生率低,主要是用于治療消費(fèi)者容易自我診斷的常見輕微疾病的藥物.2 .何謂時間依賴性抗生素?抗菌藥物的投藥間隔時間取決于其半衰期、有無PAE 及其時間長短以及殺菌作用是否有濃度依賴性。根據(jù)抗菌藥物的后兩個特性，近年來國外學(xué)者提倡將其分為深度及時間依賴性兩大類

12、，此觀點(diǎn)已逐漸為我國學(xué)者所接受，并開始實(shí)踐于臨床。原則上濃度依賴性抗菌素應(yīng)將其1 日藥量集中使用，適當(dāng)延長投藥間隔時間以提高血藥峰濃度；而時間依賴性抗生素其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過所針對細(xì)菌的最低抑菌濃度(MIC)的時間，與血藥峰濃度關(guān)系不大。故其投藥原則應(yīng)縮短間隔時間，使 24 小時內(nèi)血藥濃度高于致病菌MIC 至少 60%。3 .解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)別?解磷定為經(jīng)典用藥，因其水溶性低，藥效不穩(wěn)，急救時也只能靜脈用藥，不良反應(yīng)大。氯磷定則水溶性高、藥性穩(wěn)定、作用快、使用方便(可肌注或靜脈用)、用量小(為解磷定的60%)， 對多種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有效，逐漸取代解磷定成為膽堿酯酶復(fù)能劑

13、的首選藥物。4 .試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.氯霉素 氫化可的松5 中藥的”五味”是什么 ?五味:即辛、甘、酸、苦、咸一、填空題1. 藥物在體內(nèi)起效取決于藥物的吸收和 分布；作用終止取決于藥物在體內(nèi)消除，藥物的消除主要依靠體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化及排泄。多數(shù)藥物的氧化在肝臟，由肝微粒體酶促使其實(shí)現(xiàn)。2. 氯丙嗪的主要不良反應(yīng)是錐體外系癥狀，表現(xiàn)為震顫麻痹、靜坐不能、肌張力亢進(jìn)。這是由于阻斷了黑質(zhì)紋狀體DAR,而膽堿能神經(jīng)的興奮性相對增高所致。3. 阿托品能阻滯 M-受體，屬 抗膽堿類藥。常規(guī)劑量能松弛內(nèi)臟平滑肌，用于解除 消化道痙攣。大劑量可使血管平滑肌松馳， 解除血管痙攣， 可用于搶救中毒休克的病

14、人。4. 新斯的明屬于抗膽堿酯酶藥，對骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)。它能直接興奮骨骼運(yùn)動終板上的N2 受體以及促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，臨床上常用于治療重癥肌無力、腹脹氣和尿潴留等。5. B-阻滯劑可使心率 減慢，心輸出量 減少，收縮速率 減慢，血壓 下降，所以用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等。本類藥物收縮支氣管平滑肌，故禁用于 支氣管哮喘患者。6. 嘎嗎洛爾（Timolol）用于滴眼，有明顯的 降眼壓作用，其原理是 減少房水生成，適用于原發(fā)性開角型 青光眼。7. 與洋地黃毒甙相比，地高辛口服吸收率低，與血清蛋白結(jié)合率較低，經(jīng)膽汁排泄較 少，其消除主要在腎。因此，其蓄積性較小，口服后顯效較快，作

15、用持續(xù)時間較短。8. 長期大量服用氫氯噻嗪，可產(chǎn)生低血鉀，故與洋地黃等強(qiáng)心甙伍用時，可誘發(fā) 心律失常。9. 腎上腺皮質(zhì)激素主要產(chǎn)生于腎上腺皮質(zhì)，可分為 （1） 糖皮質(zhì)激素，如 可的松、氫化可的松；（ 2） 鹽皮質(zhì)激素，如去氫皮質(zhì)酮。10. 給予糖皮質(zhì)激素時，對于合并有慢性感染的患者，必須合用抗菌藥，其理由是防止 感染擴(kuò)散。11. 維生素D3的生理功能是 參與鈣磷代謝，它首先在肝臟變成25-OH-D3,然后在腎臟變成1,25-（OH）2-D3,才具有生理活性。12. 將下列藥物與禁忌癥配對：（ 1）保泰松b ； （ 2）心得安d ； （ 3）利血平c ； （ 4）腎上腺素a ；a.高血壓；b.胃

16、潰瘍；c.憂郁癥；d.支氣管哮喘。13. 注射用油質(zhì)量規(guī)定：無異臭、無酸敗味、色澤不深于6 號標(biāo)準(zhǔn)比色液，在10 時應(yīng)澄明，皂化值185-200，碘價 78 -128，酸價應(yīng)在0.56 以下。14. 增加藥物溶解度的方法有：增溶、助溶、制成鹽類、改變?nèi)苊?、使用混合溶媒、改變藥物結(jié)構(gòu)。15. 常用的增溶劑分為陽離子、陰離子、非離子型三型。常用的助溶劑有可溶性鹽類、酰胺類兩類。16. 內(nèi)服液體制劑常用的防腐劑有醇類、苯甲酸類、尼泊金酯類。含乙醇20以上的溶液即有防腐作用，含甘油35以上的溶液亦有防腐作用。17. 大輸液中微粒來源：（1）原料； （2）操作過程；（3）材料；（4）微生物污染。18.

17、熱原是指微生物產(chǎn)生的能引起恒溫動物體溫升高的致熱性物質(zhì)。它是由蛋白質(zhì)和 磷脂多糖結(jié)合成的復(fù)合物（細(xì)菌內(nèi)毒素）。19. 生物利用度是指藥物被吸收入血循環(huán)的速度及程度。測定方法有尿藥濃度測定法、血藥濃度測定法兩種。20. 生物藥劑學(xué)的中心內(nèi)容是研究生物因素、劑型因素、療效三者之間的關(guān)系。21. 配制含毒藥成分的散劑，須按等量遞加原則混合，必要時可加入少量著色劑，以觀察其均勻性。22. 在下列制劑中添加吐溫-80，各起什么作用（填寫藥劑學(xué)術(shù)語）？（ 1）濃薄荷水：增溶；（ 2）魚肝油乳：乳化；（ 3）無味氯霉素片：濕潤；（ 4）丹參注射液：增溶；（ 5）復(fù)方硫磺洗劑：濕潤。23. 檢查高壓滅菌器內(nèi)的

18、實(shí)際滅菌溫度的方法有：熔融指示劑法、碘淀粉試紙、留點(diǎn)溫度計法。24. 以下是一個膜劑處方，試述處方中各成分的作用（填寫藥劑學(xué)術(shù)語）？（ 1）硫酸慶大霉素：主藥；（ 2）聚乙烯醇：17 -88：成膜材料；（ 3）鄰苯二甲酸二丁酯：增塑劑；（ 4）甘油：溶劑；（ 5）蒸餾水：溶劑。25. 測定熔點(diǎn)的方法有毛細(xì)管法、顯微測定法、瞬時溶點(diǎn)測定法。中國藥典規(guī)定：易粉碎的固體物質(zhì)用毛細(xì)管法,不易粉碎的固體物質(zhì)用顯微測定法，凡士林及類似物用瞬時熔點(diǎn)測定法。26. 為保證藥物的安全有效，對難溶性和安全系數(shù)小的固體制劑要作溶出度測定。27. 紫外吸收光譜只適用于測定芳香族或共軛不飽和脂肪族化合物，而紅外吸收光譜

19、能測定所有有機(jī)化合物。28. 紫外吸收光譜中可作為定性指標(biāo)的是（ 1 ） 峰、 肩、 谷的位置及吸收強(qiáng)度；（ 2）摩爾吸收系數(shù)；（ 3）峰比值。29. 斑點(diǎn)產(chǎn)生拖尾現(xiàn)象的可能原因是：（ 1 ）點(diǎn)樣過量；（ 2）吸附劑或展開劑選用不當(dāng)。30. 注射液澄明度檢查肉眼能檢出粒徑在50 m以上的雜質(zhì)。供靜脈滴注、包裝規(guī)格在 100ml 以上的注射液在澄明度檢查合格后需進(jìn)行不溶性微粒檢查。31. 為說明藥品的污染程度和衛(wèi)生狀況，要求控制雜菌總數(shù)和霉菌總數(shù)。32. 我國（也是世界上）最早的藥典是新修本草，載藥844 種。33. 皮類藥材的內(nèi)部組織構(gòu)造一般可分為周皮、皮層、韌皮部。34. 種子植物器官根據(jù)生

20、理功能分兩類：（ 1 ）營養(yǎng)器官，包括根、莖、葉；（ 2）繁殖器官，包括花、果實(shí)、種子。35. 寫出下列傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別術(shù)語相應(yīng)的藥材：（ 1） “過江枝”：黃連； （ 2） “獅子盤頭”：黨參； （ 3） “珍珠盤頭”：銀柴胡；（ 4） “云綿紋”：何首烏；（ 5） “星點(diǎn)” ：大黃； （ 6） “幫骨” ：虎骨；（ 7） “通天眼”：羚羊角；（ 8） “馬牙邊”：犀角。36. 指出下列藥材各屬哪一科植物：（ 1）桃仁：薔薇科；（ 2）甘草：豆科；（ 3）當(dāng)歸：傘形科；（ 4）紅花：菊科；（ 5）貝母：百合科；（ 6）郁金：姜科。二、是非題1. 青霉素類藥物遇堿易分解，所以不能加到酸、堿性輸液中

21、滴注。（ +）2. 氨芐青霉素抗菌譜比青霉素G 廣，抗菌作用較青霉素強(qiáng)，故用于青霉素G 耐藥菌株所致感染。（ -）3. 氨基糖甙類抗生素與苯海拉明、乘暈寧伍用，可減少耳毒性。（ -）4. 磺胺藥為廣譜抗菌藥，對 G+菌、G-菌、放線菌、衣原體、原蟲、立克次體均有較好的抑制作用。（ -）5. 肌松藥筒箭毒堿或琥珀膽堿，用之過量，均可以用新斯的明對抗。（ -）6. 巴金森氏癥是因腦組織中多巴胺不足所引起，應(yīng)使用左旋多巴治療。（ +）7. 氯丙嗪及苯巴比妥均可阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，但二者作用部位不同，氯丙嗪引起的睡眠狀態(tài)易被喚醒。（ +）8. 應(yīng)用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所

22、致。（ -）9. 腎上腺素加強(qiáng)心肌收縮力，可治療充血性心力衰竭。（ -）10. 臨床上選用洋地黃制劑時，對伴肝功能障礙的心功能不全患者宜選用地高辛；對伴腎功能嚴(yán)重不良的心功能不全者宜選用洋地黃毒甙。（ +）11. 鐵劑不能與抗酸藥同服，因不利于 Fe2+形成，妨礙鐵的吸收。（+ ）12. 鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽，而達(dá)到溶解血栓的效果。（ -）13. 維生素K3 與維生素K1 都可制成水溶性注射液，大量使用本類藥物可引起正鐵血紅蛋白血癥而致溶血性貧血。（ -）14. 糖皮質(zhì)激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高。（ +）15. 凡利尿藥物均能引起水電解質(zhì)紊亂，都能引起Na+、 K+、 Cl-、 HCO3 -的丟失。 （ -）16. 內(nèi)服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性、堿性溶液中要強(qiáng)。（ +）17. 濾過過程中濾過速度與濾器兩側(cè)的壓力差、濾器面積、濾層毛細(xì)管半徑成正比，與溶液的粘度、濾層毛細(xì)管長度成反比。（ +）18. 增溶劑是高分子化合物，助溶劑是低分子化合物。（ +）19. 藥物溶解度是指一定溫度下溶液中某種溶質(zhì)的克數(shù)。（ -）20. 起濁是指非離子型增溶