健康評估習題三

1、健康評估習題三(第五章第五節(jié))胸部評估一、單項選擇題38.臨床上用于計算前肋和肋間隙的標志是（ ）A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七頸椎 D 鎖骨上窩39.關(guān)于胸部體表標志的描述，下列哪項是不正確的？（ ）A 胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線B 前正中線即胸骨中線C 肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線以下的區(qū)域D 肋脊角為第11肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角40.慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是（ ）A 雞胸 B 扁平胸 C 桶狀胸 D 串珠胸41.下列哪種疾病不會出現(xiàn)扁平胸（ ）A 瘦長體形 B 肺結(jié)核 C 嚴重消耗性疾病 D 嚴重肺氣腫42.成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為（ ）A 潮式呼吸 B呼

2、吸過緩 C 嘆息樣呼吸 D深長呼吸43下列哪種病變不會出現(xiàn)濁音（ ）A 肺氣腫 B 肺炎 C肺膿腫 D 肺結(jié)核44. 患者表現(xiàn)為明顯的吸氣性呼吸困難，伴有三凹征，常見于（ ）A 支氣管肺炎 B 支氣管哮喘 C 氣管異物 D 阻塞性肺氣腫45. 氣胸時不會出現(xiàn)的體征是（ ）A 患側(cè)呼吸運動減弱 B 氣管移向?qū)?cè)C 患側(cè)語顫增強 D病變側(cè)變?yōu)楣囊?6.引起氣管向患側(cè)移位的病變是（ ）A 大葉性肺炎 B 氣胸 C 胸腔積液 D 肺不張 E 肺氣腫47.以下疾病中，聽不到支氣管呼吸音的是 （ ）A 肺組織實變 B 肺內(nèi)大空腔 C 壓迫性肺不張 D 阻塞性肺不張48.左側(cè)大量氣胸下列體征中不正確的是 （

3、 ）A 氣管向右移位 B 左側(cè)胸廓飽滿 C 左側(cè)呼吸音消失 D 左側(cè)叩診呈濁音49.以下不符合干性啰音聽診特點的是（ ）A 吸氣、呼氣均可聽到 B 部位易變性大 C 吸氣時音強而高D不同性質(zhì)的干性啰音可同時存在50.下列哪項會出現(xiàn)持續(xù)存在的局限性干性啰音（ ）A 支氣管哮喘 B 支氣管結(jié)核或腫瘤 C 支氣管擴張 D 心源性哮喘51. 糖尿病酮癥酸中毒可表現(xiàn)為 （ ）A 潮式呼吸 B Kussmaul呼吸 C 間停呼吸 D 嘆息樣呼吸52. 異常支氣管呼吸管最常見于：（ ）A支氣管肺炎 B大葉性肺炎充血期C大葉性肺炎實變期 D慢性阻塞性肺氣腫53.胸腔積液患者常采用下列何種臥位：（ ）A左側(cè)臥位

4、 B.右側(cè)臥位C患側(cè)臥 D.健側(cè)臥位54.慢性阻塞性肺氣腫時可出現(xiàn)下列何種異常體征？（ ）A叩診胸部呈濁音 B桶狀胸C氣管移向健側(cè) D吸氣期明顯延長55.下列描述正確的是（ ）A.氣胸時患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音B.胸腔積液時患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈濁、實音C.大葉性肺炎胸廓形態(tài)正常，患側(cè)叩呈濁音D.肺氣腫時胸廓前后徑與左右徑之比為1：1 ，叩診呈濁音56.阻塞性肺氣腫，肺部叩診不會出現(xiàn)哪種體征？（ ）A.雙肺叩診呈過清音 B.肺下界上移，并移動度變小C.心濁音界消失 D.肺濁音界下移57. 肺氣腫患者的胸廓前后徑與左右徑的比例約為A 12 B 11 C 12.5 D 11.558觸診乳房應從哪一部

5、位開始A 內(nèi)下象限 B 外上象限 C 內(nèi)上象限 D 外下象限59檢查乳房時發(fā)現(xiàn)乳頭有血性分泌物應考慮A 乳房膿腫 B 乳腺癌 C 乳房結(jié)核 D 乳腺炎60下列哪種呼吸方式提示病情較重A 間停呼吸 B 潮式呼吸 C 嘆氣樣呼吸 D 酸中毒大呼吸61下列哪一項不是右側(cè)胸廓擴張度受限的病因A 右側(cè)肺不張 B 結(jié)核性腹膜炎并腹痛 C 右側(cè)胸腔積液 D右側(cè)氣胸62胸部語音震顫增強最常見于A 大葉性肺炎 B 慢性支氣管炎 C 皮下氣腫 D 肺氣腫63胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為A 有無心臟病史 B 咳嗽后摩擦音是否消失 C 屏氣時摩擦音是否消失 D 體質(zhì)狀況64肺結(jié)核空洞靠近胸壁直徑達多少cm可叩出

6、鼓音A BCD65肺泡呼吸音增強見于A 肺結(jié)核 B 劇烈運動 C 阻塞性肺氣腫 D 胸膜粘連66異常支氣管肺泡呼吸音最常見于A 大葉性肺炎 B 肺結(jié)核 C 支氣管肺炎 D 肺膿腫67兩肺底聽到小水泡音最常見于A 肺淤血 B 肺結(jié)核 C 支氣管肺炎 D 支氣管擴張68下列哪種疾病不可能聽到干性羅音A 支氣管肺癌 B 慢型支氣管炎 C 支氣管哮喘 D 支氣管擴張69昏迷的病人可聽到A 小水泡音 B中水泡音 C 哨笛音 D 大水泡音70胸膜摩擦音最易聽到的部位是A 肺尖 B 肩胛間區(qū) C 前胸壁 D 前下側(cè)胸壁71局限性固定的干性羅音應考慮A 肺結(jié)核 B 支氣管肺癌 C支氣管哮喘 D 支氣管異物72

7、女性患者，34歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛10天。查體：右胸叩診濁音，呼吸音消失，語顫減弱。最可能的診斷是A 大葉性肺炎 B 胸腔積液 C 支氣管哮喘 D 氣胸73男性，20歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感。查體：呼吸30次/分，呼氣延長，兩肺哮鳴音。最可能的診斷是A 自發(fā)性氣胸 B 心原性哮喘 C 支氣管哮喘 D 急性支氣管炎74肺部叩診應首先叩診哪一部位A 雙側(cè)肺野 B 肺尖 C 肺下界 D 肺移動度75.心前區(qū)隆起常見于：（ ）A左心房增大 B左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大76.正常心尖搏動環(huán)圍以直徑計算：（ C ）A. 1.01.5cm B. 1.52.0cm C.2.02.5cm D.2

8、.53.0cm77.劍突下異常搏動見于；下列哪種情況：A右心室肥大 B左心室肥大 C大量腹水 D右位心78.抬舉性心尖搏動提示：（ ）A左心房肥大 B左心室肥大 C右心房肥大 D右心室肥大79.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最常見于：（ ）A肺動脈瓣狹窄 B動脈導管未閉 C二尖瓣狹窄 D主動脈瓣狹窄80.心濁音界呈三角形提示：（ ）A心包積液 B左、右心室增大 C左、右心房增大 D大量腹腔積液81.胸腔積液患者，心尖搏動位置有何改變？（ ）A 不能確定 B向下移位 C向患側(cè)移位 D向健側(cè)移位82.檢查心臟震顫常用：（ ）A手掌尺側(cè) B全手掌 C 手掌橈側(cè) D 23指指腹E83.下列哪種情況胸骨左緣第2

9、肋間見異常搏動A右心室肥大 B.肺動脈高壓 C.升主動脈瘤 D.主動脈弓瘤84. 下列哪種情況胸骨右緣第2肋間見異常搏動（ ）A右心室肥大 B.肺動脈高壓 C.升主動脈瘤 D.主動脈弓瘤85. 負性心尖搏動見于（ ）A. 右心室肥大 B. 左心室肥大 C. 粘連性心包炎 D. 心肌炎86.關(guān)于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位，下列哪項是正確的？（ ）A主動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2 肋間B主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間C二尖瓣區(qū)位于心尖部D肺動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2 肋間87.心臟聽診的規(guī)范順序是：（ ）A二尖瓣區(qū)開始主動脈瓣第二聽診區(qū)主動脈瓣區(qū)肺動脈瓣區(qū)三尖瓣區(qū)B三尖瓣區(qū)開始主動脈瓣區(qū)肺動脈瓣區(qū)主動

10、脈瓣第二聽診區(qū)二尖瓣區(qū)C主動脈瓣區(qū)開始肺動脈瓣區(qū)主動脈瓣第二聽診區(qū)二尖瓣區(qū)三尖瓣區(qū)D二尖瓣區(qū)開始肺動脈瓣區(qū)主動脈瓣區(qū)主動脈瓣第二聽診區(qū)三尖瓣區(qū)88.下列哪種情況可出現(xiàn)A2增強？（ ）A低血壓 B主動脈粥樣硬化C主動脈瓣粘連或鈣化 D主動脈瓣關(guān)閉不全89.S2 固定分裂的常見原因是：A房間隔缺損 B室間隔缺損C完全性右束支傳導阻滯 D完全性左束支傳導阻滯90. 關(guān)于雜音的形成機制，下列哪種是正確的？A血粘稠度顯著增加，發(fā)生雜音的傾向亦增加B乳頭肌或腱索斷裂，斷端在心腔內(nèi)擺動，使血流加速而產(chǎn)生雜音C心臟內(nèi)發(fā)生異常通道，產(chǎn)生分流，使血流加速而產(chǎn)生雜音D血流通過狹窄或關(guān)閉不全部位產(chǎn)生旋渦可出現(xiàn)雜音91

11、.可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素有：A左側(cè)臥位 B右側(cè)臥位C臥位到迅速站立 D深吸氣92.關(guān)于心臟雜音的敘述，下列哪項是錯誤的？A. 雜音在某瓣膜聽診區(qū)最響，提示病變在該區(qū)相應的瓣膜B. 根據(jù)雜音最響部位及其傳導方向，可判斷雜音來源及其病理性質(zhì)C. 目前普遍采用的心臟各種雜音分級法為Levine 6級分級法D. 不同時期出現(xiàn)的雜音，常反映不同的病變93. 心包摩擦音的特點錯誤的是：（ ）A胸骨左緣第3、4肋間最響，坐位前傾時更明顯B聽診器胸件向胸壁加壓時，摩擦音可加強C性質(zhì)粗糙呈搔抓樣D屏住呼吸時摩擦音消失94. 影響第二心音強度的主要因素，下列哪項正確：（ ）A血流的速度 B心肌收縮力C心率的

12、快慢 D主動脈、肺動脈內(nèi)壓力95.關(guān)于心音聽診的敘述，下列哪項不正確A通常只能聽到S1和S2 BS2在心尖部聽診最清楚C心音有4個 D某些健康兒童和青少年可聽到S396. 下列哪項不屬于周圍血管征：A水沖脈 B槍擊音 CDuroziez雙重導音.頸動脈收縮期雜音97. 以下有關(guān)脈搏短絀的描述哪些正確？（ ）A脈率小于心率 B見于早搏 C脈率不規(guī)則 D見于心房纖顫98.以下不能發(fā)現(xiàn)周圍血管征的是：（ ）A甲狀腺功能亢進 B嚴重貧血 C心包積液 D主動脈瓣關(guān)閉不全99.下列哪種情況不會出現(xiàn)水沖脈：（ ）A心包積液 B主動脈瓣關(guān)閉不全 C甲狀腺功能亢進 D嚴重貧血100. 下列關(guān)于奇脈的描述哪項正確

13、？（ ）A吸氣時脈搏增加 B吸氣時脈搏減弱甚至消失C有脈律不規(guī)則 D常見于主動脈瓣關(guān)閉不全101. 器質(zhì)性二尖瓣狹窄聽診主要特點是: ( )A心尖區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音B心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音C. 胸骨左緣2-3肋間，可聞及舒張期隆隆樣雜音D胸骨左緣2-3肋間，可聞及收縮期吹風樣雜音102. 對主動脈瓣關(guān)閉不全聽診特點描述錯誤的是:( )A.心尖部第一音增強B.主動脈區(qū)可聽到舒張期嘆氣樣雜音C.主動脈瓣第二音減弱D.可見槍擊音和Duroziez二重雜音103.二尖瓣狹窄患者心臟體格檢查的特點正確的是: ( )A.二尖瓣面容 B.收縮期震顫 C.靴型心 D.心尖區(qū)可聞及收縮期隆隆樣雜音1

14、04. 左心室肥大時，心尖搏動向何處移位A向劍突下 B 向左下 C 向左 D 向右105可作為二尖瓣分離術(shù)適應癥的重要參考條件A 心尖區(qū)舒張期震顫 B 二尖瓣拍擊音 C 第一心音減弱 D心尖區(qū)舒張期雜音106抬舉性心尖搏動常提示A 左心室肥大 B右心室肥大 C左心室和右心室肥大 D左心房肥大107雙室肥大和心包積液的病人心濁音界呈A 梨形 B 三角燒瓶形 C 靴形 D 圓形108主動脈瓣第二聽診區(qū)位于A 心尖區(qū) B 胸骨右緣第二肋間 C胸骨左緣第二肋間 D 胸骨左緣第三、四肋間109確定第一心音最有價值的是A 持續(xù)時間長 B 心尖部聲音最強 C 音調(diào)比第二心音低 D 與心尖搏動同時出現(xiàn)110第

15、二心音反常分裂常見于A 房間隔缺損 B 二尖瓣關(guān)閉不全 C 完全性右束支傳導阻滯 D 主動脈瓣狹窄111通常能聽到的心音有幾個A 1個 B 2個 C 3個 D 4個112聽不到粗糙的收縮期雜音的病變是A 主動脈瓣狹窄 B 二尖瓣狹窄 C房間隔缺損 D 室間隔缺損113貧血病人心尖聽到收縮期雜音的產(chǎn)生機理是A 血液返流 B 異常通道 C 心臟內(nèi)有漂流物 D 血流加速114心尖部聽到很響亮的收縮期雜音，但聽診器離開胸壁聽不到，其強度為A 3/6級 B 4/6級 C 5/6級 D 6/6級115主動脈狹窄時觸及收縮期震顫的部位是A 胸骨左緣第二肋間 B胸骨右緣第二肋間 C胸骨左緣第三、四肋間 D 心

16、尖部116二尖瓣狹窄聽診雜音的特點是A心尖部收縮期隆隆樣雜音 B 心尖部舒張期隆隆樣雜音C心尖部收縮期吹風樣雜音 D 胸骨左緣第三、四肋間粗糙的吹風樣雜音117毛細血管搏動征檢查的部位是A 甲床末端 B 耳垂 C 舌尖 D 眼結(jié)膜118水沖脈最常見于A 主動脈瓣狹窄 B 主動脈瓣關(guān)閉不全 C 二尖瓣狹窄 D 心包積液119下列哪種疾病脈壓減小A主動脈瓣狹窄 B 老年動脈硬化 C 甲狀腺功能亢進 D 大動脈炎120細脈見于下列那種情況A 高熱 B 甲狀腺功能亢進 C主動脈瓣關(guān)閉不全 D 心功能衰竭121脫落脈的產(chǎn)生機制是A 部分心房激動不能下傳至心室 B 周圍血管阻力增加C 脈壓增大 D 部分心

17、搏的心搏量顯著下降122一側(cè)脈搏消失見于A 嚴重休克 B 心包積液 C 心房顫動 D 多發(fā)性大動脈炎123肝-頸靜脈回流征陽性最常見于A 左心衰竭 B 肺氣腫 C 三尖瓣關(guān)閉不全 D 右心衰竭124測量下肢血壓時應采取的體位是A 仰臥位 B 端坐位 C 側(cè)臥位 D 俯臥位二、名詞解釋1、桶狀胸 2、扁平胸 3、潮式呼吸 4、間停呼吸 5、語音震顫 6、干羅音 7、濕羅音 8、抬舉樣心尖搏動 9、期前收縮 10、二聯(lián)律 11、舒張期奔馬律 12、AustinFlint雜音 13、水沖脈 14、交替脈 15、奇脈 16、周圍血管體征 17、肝-頸靜脈返流征三、填空6正常呼吸音有 、 、 三種。7根

18、據(jù)啰音發(fā)生的機理及其性質(zhì)臨床上將啰音分為 、 兩類，干啰音分為 、 ；濕啰音分為 、 、 、 。干性啰音提示病變在 ；濕性啰音提示病變在 。8聽診心臟雜音時，應根據(jù)雜音的 、 、 、 和 ，以及 等特點，結(jié)合臨床進行綜合分析，方可判斷其意義。9第二心音主要由 所產(chǎn)生，標志著 的開始，聽診最后響的部位在 。四問答題6簡述吸氣性、呼氣性、混合性呼吸困難產(chǎn)生的原因、臨床表現(xiàn)特征。7說出語顫改變評估的臨床意義。8簡述干、濕性啰音產(chǎn)生的機制、評估的特點及臨床意義。9說出胸膜摩擦音與心包摩擦音鑒別特點。10簡述心臟雜音產(chǎn)生的機制。11簡述功能性與器質(zhì)性心臟雜音的評估要點。二、在任何事情上都不要覺得自己受了

19、多大的委屈，哭哭啼啼和別別扭扭改變不了糟糕的現(xiàn)狀。心子開一點，認真地該干啥干啥，反倒走得順暢許多?？傅米《嗌贃|西，最后就會得到多少東西，大致就是這么個理兒吧。三、生命本沒有意義，你要能給他什么意義，他就有什么意義。與其終日冥想人生有何意義，不如試用此生做點有意義的事。四、愛怕沉默。太多的人，以為愛到深處是無言。其實，愛是很難描述的一種情感，需要詳盡的表達和傳遞。五、有些路，只能一個人走。六、有一種落差是，你配不上自己的野心，也辜負了所受的苦難。七、有些決定，只需要一分鐘，可是，卻會用一輩子，去后悔那一分鐘。八、“忽然想通了”,這五個字說來簡單，要做到可真不容易。我佛如來在菩堤樹下得道，就因為他

20、“忽然想通了”.達摩祖師面壁十八年，才總算“忽然想通了”.無論什么事，你只要能“忽然想通了”,你就不會有煩惱，但達到這地步之前，你一定已不知道有過多少煩惱。九、如果他總為別人撐傘，你何苦非為他等在雨中。十、我對前任的感覺很簡單，哪怕他的女朋友來我面前秀恩愛，我也不會覺得煩。就像在看別人吃一碗很香的鹵肉飯，吧唧嘴巴弄得很大聲，但我自己心里是明白的：我吃過那種飯，其實沒那么好吃。十一、為什么我們總是不懂得珍惜眼前人？在未可預知的重逢里，我們以為總會重逢，總會有緣再會，總以為有機會說一聲對不起，卻從沒想過每一次揮手道別，都可能是訣別，每一聲嘆息，都可能是人間最后的一聲嘆息。十二、我在最好的時候碰到你

21、，是我的運氣。可惜我沒時間了。想想，說人生無悔，都是賭氣的話。人生若無悔，那該多無趣啊。我心里有過你?？晌乙仓荒艿较矚g為止了。十三、我說不出來為什么愛你，但我知道，你就是我不愛別人的理由。十四、當你在轉(zhuǎn)圈的時候，這個世界很大，當你勇往直前，這個世界就很小。十五、現(xiàn)在男女之間的戀愛，總是答應太快，結(jié)果分手也快。人性的規(guī)律是容易得到的就容易放棄。凡是通過努力得到的，不管是感情還是物品，都會使人頓生珍惜之感。所以在感情上，當有人追求時，內(nèi)心的一份矜持是必要的，即使心里很愛，也需要給追求者時間和難度，這樣兩人走到一起才會珍惜感情、地久天長。十六、我從來不會在分手很久后才會哭，因為不值。十七、高興呢，就允許自己高興一天；難過呢，也允許自己難過一天。關(guān)鍵是這一天過去了，你得繼續(xù)往前走。十八、對于世界而言，你是一個人；