執(zhí)業(yè)藥師資格考試中藥學(xué)輔導(dǎo)資料

1、中藥學(xué)專業(yè)知識 （一）總論學(xué)習(xí)中藥學(xué)是以掌握藥物的功效為重點，而記憶眾多藥物的功效會有一定難度，如果能改 進(jìn)學(xué)習(xí)方法，則可變難為易， 事半功倍。本資料是根據(jù)考試大綱的要求， 用分類、歸納、比較、 列表的方法，排列出藥物的功用異同，突出重點，一目了然，從而降低了記憶的難度，使之能 更好地學(xué)好、考好中藥學(xué)。第一章 歷代本草代表作簡介一、神農(nóng)本草經(jīng)1、作者：秦漢時代的著作。2、成書年代： 東漢末年 。3、學(xué)術(shù)價值：是我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，在我國藥學(xué)發(fā)展史上起到了承先啟后的作用。 收載藥物365種，所記藥物功效大多翔實可靠。所載藥物按上、中、下三品分類。 總結(jié) 了藥物的 四氣、五味、有毒無毒、配伍法

2、度 、劑型、服藥方法 等多方面內(nèi)容， 奠定了中藥學(xué) 的理論基礎(chǔ)。二、本草經(jīng)集注1、作者：陶弘景。2、成書年代：魏晉南北朝時期的梁代。3、學(xué)術(shù)價值：開創(chuàng)了按藥物自然屬性分類的方法，初步確立了綜合性本草的編寫模式。 收載藥物730種。豐富了藥學(xué)理論，如增加了諸病通用藥及服藥食忌等。三、唐本草1、作者：蘇敬等 21 人集體著作。2、成書年代：唐代。3、學(xué)術(shù)價值：是我國第一部官修本草，也有人認(rèn)為是世界上第一部藥典。開創(chuàng)了圖文對照的先進(jìn)方法 。收載藥物 850 種。 對世界醫(yī)藥影響較大。四、經(jīng)史證類備急本草1、作者：唐慎微。2、成書年代：宋代。3、學(xué)術(shù)價值：本著作具有極高的文獻(xiàn)價值，是我國現(xiàn)存最早的本草

3、學(xué)刻版，保存了大量的 醫(yī)藥文獻(xiàn)。收載藥物1746種。開創(chuàng)了方藥對照的方法，附方3000余首。五、本草綱目1 、作者：李時珍。2、成書年代：明代。3、學(xué)術(shù)價值：集我國16世紀(jì)以前藥學(xué)之大成，中藥學(xué)巨著。本著作分16部60類，綱 舉目張，成為當(dāng)時最為完善的分類系統(tǒng)。 收載藥物 1 892種（圖 1100余幅，附方 11000余首）。 被當(dāng)時其他國家認(rèn)為是中國的百科全書，對世界的醫(yī)藥學(xué)和自然科學(xué)影響極大。六、本草綱目拾遺1 、作者：趙學(xué)敏。2、成書年代：清代。3、 學(xué)術(shù)價值：收載藥物921種，其中新增藥物716種，故名為本草綱目拾遺，并具有很高 實用價值。訂正了本草綱目32條錯誤。七、中華本草1、作

4、者：當(dāng)今時代的集體著作。2、成書年代：中華人民共和國1999年9月出版。3、學(xué)術(shù)價值：收載藥物8980種，備考藥物571種，并收載了藏藥396種，蒙藥421種，維 藥423種傣藥400種。是20世紀(jì)的中藥學(xué)巨著。第二章、中藥性能的含義：中藥的性能是對中藥作用性質(zhì)和功能的高度概括。又稱藥性。、中藥性能的內(nèi)容：四性、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性 等。、中藥的作用:治療作用中藥的作用醫(yī)療效應(yīng)不良反應(yīng)I 預(yù)防作用 保健作用丨一養(yǎng)身作用 副作用毒性作用（危害性反應(yīng)等）四、中藥的性能不能與中藥的性狀相混淆。第一節(jié)四 性一、四氣的含義：是指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性。二、確定依據(jù)：是從藥物作用于機(jī)體的反應(yīng)概

5、括出來的，是針對疾病的病性相對而言的。 凡是能消除或減輕熱性、陽性疾病的藥物，為寒涼藥性。如石膏、知母能治氣分實熱證，為寒 涼藥性。能消除或減輕寒性、陰性疾病的藥物，為溫?zé)崴幮?。如干姜、肉桂能溫中散寒，則為 溫?zé)崴幮?。三、所示效用：寒涼性藥物具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除熱、瀉熱通便、清熱利尿、 清肝息風(fēng)等作用。溫?zé)嵝运幬锞哂袦乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通脈、回陽救逆、暖肝散結(jié)等 作用。四、具體表述：寒、涼、溫、熱、平，大寒、微寒、大熱、微溫等。五、陰陽屬性：寒、涼、大寒、微寒屬陰；溫、熱、大熱、微溫屬陽。六、對臨床用藥的指導(dǎo)意義：“寒者熱之，熱者寒之”，“治寒以熱藥，治熱以寒藥” 既是臨床中的用

6、藥原則，又是選藥的依據(jù)。1 、根據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物。2 、根據(jù)病證的寒熱程度的差異選擇相應(yīng)藥物。3、寒熱錯雜者，寒熱并用。4 、對于真寒假熱或真熱假寒者，當(dāng)分別選用熱藥或寒藥，必要是時可加藥性相反的反佐藥。第二節(jié)五味一、五味的含義：藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味。是表示藥物作用的性能。二、確定依據(jù)：最初是通過口嘗而確定，以后則是 根據(jù)藥物的功效來確定。如桑葉具有解 表作用，故標(biāo)辛味。山藥具有補(bǔ)肺、脾作用，故標(biāo)甘味。三、所示效用及臨床應(yīng)用：五味與藥物作用的關(guān)系。1、辛“能散、能行”。辛味藥表示具有解表、行氣、活血、化濕、開竅等作用 。表證， 氣滯、血瘀證等，常選用辛味藥。過辛易耗氣傷陰，

7、氣虛陰虧者慎用2、甘 “能補(bǔ)、能和、能緩”。甘味藥表示具有 補(bǔ)虛、和中、緩急止痛及緩和藥性等作用 虛證，飲食積滯，腹痛等常選用甘味藥。過甘易助濕滿中，濕阻、中滿氣滯者慎用。3、酸 “能收、能澀”。酸澀味藥表示具有 收斂固澀等作用 ?；撝C，常選用酸澀味的 藥。過酸易斂邪，邪氣盛者慎用。4、苦 “能泄、能燥、能堅”。苦味藥表示具有 清熱瀉火解毒、降逆止嘔、降逆平喘、瀉 下通便、燥濕、堅實腎陰等作用。 熱證，大便秘結(jié)、嘔吐、喘息、濕濁阻滯等證，常選用苦 味藥。過苦易傷陰伐胃，脾胃虛弱、津夜大傷者不宜大劑量使用。5、咸 “能下、能軟”。咸味藥表示具有 通下大便、軟堅散結(jié)等作用 。大便燥結(jié)，瘰疬、

8、包塊等證，常選用咸味藥。過咸易傷心氣。6、澀 “能收、能澀”。澀味藥表示具有 收斂固澀等作用 ?；撝C，常選用酸澀味的藥 過酸易斂邪。7、淡 “能滲能利”。 淡味藥表示具有 通利小便等作用 。水濕為患之證，常選用淡味藥。 過淡易傷津液。四、陰陽屬性：辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。五、氣味結(jié)合： 意義：氣與味從不同角度表明藥物作用，要較全面認(rèn)識藥物的性能，只能性味合參。 原則：一氣可與任何一味或多味結(jié)合，一藥中氣只能有一。規(guī)律：氣味均一，或一氣二味或多味。 氣味結(jié)合與療效的關(guān)系：氣味相同，功效相似；氣味相異，功效不同。第三節(jié) 升降浮沉一、升降浮沉含義：藥物作用于人體的趨向性。 是與疾病的病勢

9、相對而言的。升是上升， 降是下降，浮是向外，沉是向里收澀。二、確定依據(jù)：1、藥物的質(zhì)地輕重（及入藥部位）。質(zhì)輕的升浮，質(zhì)重的沉降。2、藥物的氣味厚薄。薄者多主升浮，厚者多主沉降。3、藥物的性味。性溫?zé)?，味辛、甘、淡為陽，多主升?。恍院疀?，味酸、苦、咸為陰，?主沉降。4、藥物的功效 。根據(jù)藥物作用的趨向。一般發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、祛風(fēng)濕、助陽、行 氣等作用的藥，屬于升浮藥；瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽、息風(fēng)止痙、止嘔、止咳平 喘、收斂固澀等作用的藥，屬于沉降藥。三、所示效用及臨床應(yīng)用：一般說來， 升浮藥物具有發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、祛風(fēng)濕、助陽、行氣等作用；沉降 藥物具有瀉下、利水、清熱

10、、安神、平肝潛陽、息風(fēng)止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作 用。對臨床用藥的指導(dǎo)意義（指導(dǎo)用藥）。 1、根據(jù)升降浮沉藥性，對抗病勢，調(diào)節(jié)臟腑功能。 2、根據(jù)升降浮沉趨向性，因勢利導(dǎo)，祛邪外出。 3、根據(jù)病變部位選擇相應(yīng)的藥物。四、陰陽屬性：性溫?zé)幔缎?、甘、淡，升浮藥為陽；性寒涼，味酸、苦、咸，沉降藥?陰。五、影響因素： 1、炮制 。2、配伍。第四節(jié) 歸 經(jīng)一、歸經(jīng)的含義：表示藥物作用人體部位的選擇性。二、理論基礎(chǔ)：1、臟腑學(xué)說 。2 、經(jīng)絡(luò)學(xué)說 ：三、確定依據(jù)： 根據(jù)藥物特殊作用和所治病證部位而確定。1 、藥物特性。形色氣味。2、藥物療效。特殊作用及所治病證部位。如黃連能清心熱，即歸心經(jīng)。石

11、膏清肺熱，即歸 肺經(jīng)。牛黃能息風(fēng)止痙，即歸肝經(jīng)等。四、表述方法：以臟腑經(jīng)絡(luò)部位表述。五、對臨床用藥的指導(dǎo)意義：指導(dǎo)用藥。1、藥物的性能之一，使性能理論更完善。2、能準(zhǔn)確的選用藥物。3 、體現(xiàn)中醫(yī)的整體觀。 應(yīng)注意以下幾點： 1、各種性能應(yīng)相互聯(lián)系。 2、歸經(jīng)的臟腑不能與解剖位置等同。 3、正 確對待引經(jīng)報使。引子藥。第五節(jié) 有毒無毒一、毒的含義1、古代：指藥物的偏性或藥物對機(jī)體的危害性。2、現(xiàn)代：指藥物對機(jī)體的危害性。二、“毒”的特性：藥物對機(jī)體的損害。三、確定依據(jù)：機(jī)體的反應(yīng)。1 、含不含有毒成分。2 、整體是否有毒。3 、用量是否適當(dāng)四、影響有毒無毒的因素藥材品種、來源、入藥部位、產(chǎn)地、采

12、集時間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、 給藥途徑、用量、次數(shù)、時間長短、皮膚粘膜狀況、用藥面積大小、病人體質(zhì)、年齡、性別、 證候性質(zhì)等。五、引起中藥中毒及不良反應(yīng)的主要原因：1 、品種混亂； 2 、誤服毒藥； 3 、用量過大； 4 、炮制失度； 5、劑型失宜；6 、療程過長； 7、配伍不當(dāng)； 8 、管理不善； 9 、辨證不準(zhǔn)； 10、個體差異；11、離經(jīng)悖法六、使用有毒藥物的注意事項1、用藥要適當(dāng)； 2、采制要嚴(yán)格； 3、用藥要合理，杜絕濫用； 4、識別過敏者。5、有毒無毒是相對的，要防止兩種片面性； 6、一些毒性藥物可能具有較強(qiáng)或特殊的醫(yī)療 作用，具有較高的實用價值； 7、要有“有毒

13、觀念，無毒用藥”的正確態(tài)度。第三章 中藥的應(yīng)用第一節(jié) 中藥的配伍一、含義：根據(jù)病情的需要，藥物的性能特點，以及用藥法則，將兩味以上的中藥組合使用為配伍。二、目的：1 、適應(yīng)復(fù)雜病情。 2、增強(qiáng)藥物作用，提高臨床療效。 3 、降低藥物的毒性或副作用，保證 用藥安全。 4、擴(kuò)大藥物的適用范圍。三、內(nèi)容：（一）七情配伍1 、含義：把藥物的配伍關(guān)系總結(jié)為七個方面，謂之七情。2 、內(nèi)容（1）單行：單味藥的應(yīng)用，或配伍中各功效互不相關(guān)的發(fā)揮作用。（2）相須：“同類不可離也” 。相同功效的藥物合用，明顯增強(qiáng)原有療效的配伍，為相須。 如麻黃與桂枝合用， 明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表作用； 石膏與知母合用， 明顯增強(qiáng)清熱瀉

14、火作用； 大黃 與芒硝合用，明顯增強(qiáng)瀉下通便作用等，均屬于相須。（3）相使： “我之佐使也”。 有主有輔，輔助藥物增強(qiáng)主藥療效的配伍，為相使。如黃柏 與蒼術(shù)配伍，蒼術(shù)增強(qiáng)黃柏的清熱燥濕作用；黃芪與茯苓配伍，茯苓增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水作用； 麻黃與杏仁配伍，杏仁增強(qiáng)麻黃宣肺平喘作用等，均屬于相使。（4）相畏： “受彼之制也”。 一種藥物的毒烈性，能被另一種藥物減輕或消除，為相畏。 如半夏的毒性， 能被生姜所消除， 半夏畏生姜； 附子的毒性，能被干姜所減輕， 附子畏干姜等， 均屬于相畏。（5）相殺： “制彼之毒也”。 一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈性，為相殺。如生 姜消除半夏的毒性，為生姜?dú)胂亩?/p>

15、；干姜消除附子的毒性，為干姜?dú)⒏阶佣镜?，均為相殺。?）相惡： “奪我之能也”。 兩藥合用后療效降低，為相惡。如生姜溫胃，黃連清胃，兩 者合用，療效降低，為生姜惡黃連；人參補(bǔ)氣，萊菔子行氣，兩者配伍，療效降低，為人參惡 萊菔子，均為相惡。（7）相反： “兩不相合也”。 兩藥合用后產(chǎn)生毒性或增加毒性，危害人體，為相反。如甘 草與甘遂，烏頭與半夏，人參與藜蘆等配伍，其毒性增強(qiáng)，屬相反。配伍用藥原則： 用藥時應(yīng)充分利用相須、 相使的關(guān)系， 以增強(qiáng)藥物療效。 使用毒性藥 物時，應(yīng)利用相畏、相殺的關(guān)系，以降低毒性。避免使用相惡的關(guān)系，以免降低藥物療效。 相反不能配伍使用，屬于配伍禁忌。（二）君臣佐使1

16、、含義：方的結(jié)構(gòu)，遣藥組方的原則。2 、內(nèi)容：（1）君藥：“主病之為君”，針對主病或主證起主要治療作用的藥物，為君藥。（2）臣藥：“佐君之為臣”，其一，輔助君藥加強(qiáng)治療主證和主病的藥物；其二，治療兼 病或兼證的藥物。（3）佐藥：一是佐助藥，協(xié)助君臣藥加強(qiáng)治療作用；二是佐制藥，消除或減輕君臣藥的毒 副反應(yīng)；三是反佐藥，與君臣藥相反相成。（4）使藥：一為次要的藥物，有解釋為引經(jīng)藥的；二為調(diào)和藥。第二節(jié) 用藥禁忌、配伍禁忌：（一）含義：不宜配伍使用的藥物。主要指十八反、十九畏。（二）十八反 ：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。（三）十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密

17、陀僧， 巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、 草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。二、妊娠用藥禁忌（一）含義：妊娠期間應(yīng)予忌用或慎用的藥物。（二）確定原則： 禁用藥：能引起奪胎，引起畸形，導(dǎo)致中毒的藥物。 慎用藥：易耗傷氣血，溫?zé)崴幬?，滑利之品。三、服藥時的飲食禁忌：（一）含義：指服藥期間對某些食物的禁忌。又稱忌口。（二）內(nèi)容：見講義。第三節(jié) 中藥的劑量一、含義：單味藥物干燥后用于湯劑的成人內(nèi)服一日量。 （一）單味藥的常用有效量（二）藥物間的相對用量（三）藥物的實際利用量二、單位換算三、確定劑量的依據(jù)（一）藥物的性質(zhì)性能1、藥材質(zhì)量。 2、藥材質(zhì)地。 3 、藥物性能（氣味、毒性）。

18、4、藥物的作用。（二） 用藥因素 。1、方藥配伍：根據(jù)單用或復(fù)方、主藥與輔藥的不同。2、劑型的差異。2、使用目的。（三）患者情況 。1、體質(zhì)。 2、年齡。 3、性別。 4、病程的長短、新久。 5、病勢輕重、緩急。 6、生活習(xí)慣 與職業(yè)。（四）因時因地制宜 。氣候、環(huán)境方面。“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱”。第四節(jié) 煎服法一、煎服法（一）煎法： 1、器具。 2、煎藥用水。 3、加水多少。 4、煎前浸泡。 5、煎煮火候。 6、煎 煮次數(shù)。 7、及時濾汁。（二）煎藥時常用的特殊處理：1、先煎：礦物、貝殼等有效成分不易溶解析出的藥物，及加熱久煎能降低毒性的藥物，或 特殊需要的藥物。如石膏、磁石、龍骨、牡蠣、龜甲

19、、 鱉甲、川烏、附子等。2 、后下 ：含芳香揮發(fā)成分高的藥物（如解表藥、芳香化濕藥、部分行氣藥），及久煎療效 降低的藥物。如薄荷、荊芥、藿香、砂仁、白蔻、鉤藤、肉桂、沉香等。3 、包煎 ：有絨毛、細(xì)小種子、粉末狀、易使藥液渾濁、粘液質(zhì)多等類藥物。如辛夷、旋覆 花、車前子、蒲黃、海金沙、五靈脂等。4、另煎：名貴藥、需嚴(yán)格控制藥量藥、充分利用藥材之藥，或臨床治療需要。人參、西洋 參等。5 、烊化 ：膠狀藥物。如阿膠、龜膠、鹿角等。6 、沖服 ：原汁藥、另煎藥、名貴藥、極易溶化藥，需嚴(yán)格控制藥量藥、充分利用藥材藥， 以及難溶于水的藥物或不溶藥。如芒硝、青黛、熊膽、川貝、羚羊角、琥珀、雞內(nèi)金、三七、

20、血竭、麝香、冰片等。以及毒性猛烈的藥物，煎煮加熱產(chǎn)生毒性、或加熱有效成分易破壞、喪 失藥效的藥物。如甘遂、大戟、芫花、巴豆、蘆薈、麝香、冰片、雷丸、琥珀、朱砂、雄黃、 硫黃、馬錢子、班蝥、蟾酥等）二、服藥方法（一）服藥時間1 、空腹服。 2、飯前服， 3 、飯后服。 4 、睡前服。 5 定時服。 6、不拘時服。（二）服藥次數(shù)（三）服藥冷熱各論第一章 解表藥一、含義：以發(fā)散表邪，解除表證為主要功效，用以治療表證的藥物，為解表藥。二、性能特點：味辛；藥性寒溫不一，發(fā)散風(fēng)寒者藥性辛溫，疏散風(fēng)熱者，藥性辛涼；歸 肺、及膀胱經(jīng)。細(xì)辛、蒼耳子有小毒（注意用量不宜過大）。三、功效：1、解表。發(fā)散透達(dá)在表的邪

21、氣，祛除表邪，解除表證，為解表。風(fēng)為百病之長，風(fēng)邪常 引起表證，故解表又可稱為祛風(fēng)解表。 風(fēng)邪與寒邪結(jié)合為風(fēng)寒者， 發(fā)散風(fēng)寒（亦可稱發(fā)汗解表） ； 風(fēng)邪與熱邪結(jié)合為風(fēng)熱者，發(fā)散風(fēng)熱。2、兼有止痛、通鼻竅、止咳平喘、透疹、祛風(fēng)濕、利尿等作用。四、主治：1、表證。具有惡寒發(fā)熱，苔薄脈浮癥狀表現(xiàn)者。2、風(fēng)濕痹痛、鼻竅阻塞、咳喘、水腫、麻疹初期有表證者。五、配伍應(yīng)用原則：1、根據(jù)不同的兼挾邪氣進(jìn)行配伍。2、根據(jù)不同體虛進(jìn)行配伍。3、根據(jù)不同病證進(jìn)行配伍。4、發(fā)散風(fēng)熱藥應(yīng)適當(dāng)配清熱解毒藥。六、使用注意：1、因證選藥。2、汗家、瘡家、淋家、亡血家等體虛津虧之人，不宜使用發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥。3、發(fā)汗不宜太過，

22、以免傷陽耗陰。4、因時因地用藥，“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱”。5、解表藥不宜久煎。（一）辛溫解表藥發(fā)汗解表一一發(fā)散風(fēng)寒，開毛竅發(fā)汗，其發(fā)汗力強(qiáng)，主治風(fēng)寒外感表實證外感風(fēng)寒之喘咳虛喘麻黃宣肺平喘一痰飲停肺，復(fù)感風(fēng)寒之喘咳忌用熱邪壅肺之喘咳利尿消腫 水腫兼表證者桂枝發(fā)汗解表一較麻黃發(fā)汗力弱，其為助陽發(fā)汗。主治散寒通經(jīng)風(fēng)濕痹痛溫通經(jīng)脈、虛寒腹痛溫通血脈血瘀寒凝痛經(jīng)及瘀血證通心陽一一胸痹，心悸、脈結(jié)代助陽化氣溫助脾陽一一水濕內(nèi)停及痰飲助腎陽化氣行水一一水腫、小便不利風(fēng)寒表實證及風(fēng)寒表虛證 本品：溫性強(qiáng)，易助熱傷 陰、動血。故風(fēng)熱 表證、溫?zé)岵　?血熱妄行出血、 陰虛火旺者忌用。發(fā)散風(fēng)寒（發(fā)汗解表既發(fā)散風(fēng)紫蘇

23、又能或解表散寒紫蘇寒又和中，行氣寬中、或發(fā)表冃攵寒用于外感止嘔、安胎或祛風(fēng)散寒）風(fēng)寒中焦解魚鱉毒。用于生姜不和（胃生姜重在風(fēng)寒表證腸性感冒）溫胃止嘔惡寒發(fā)熱，-溫肺止咳香薷嘔惡不適香薷重在者化濕和中利水消腫最宜風(fēng)寒外感而氣滯者，及咳痰胸悶，嘔惡者。 脾胃氣滯，梅核氣。胃寒、胃熱、妊娠嘔吐，胎動不安。魚鱉中毒。風(fēng)寒外感。為止嘔圣藥，多用于胃寒嘔吐。風(fēng)寒、肺寒咳嗽；解魚鱉毒，解半夏毒。夏月外感風(fēng)寒而兼濕濁困脾者。（傳統(tǒng)用治陰暑，而暑熱者慎用。）水腫而兼表證。防風(fēng)羌活藁本白芷細(xì)辛五藥均能 解表散寒, （祛風(fēng)濕） 止痛。可 用于外感 風(fēng)寒、頭 身疼痛較 盛者，及 風(fēng)濕痹痛, 頭痛防風(fēng)微溫并能解痙祛風(fēng)止

24、癢風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均可應(yīng)用，而風(fēng)寒表證最宜。 破傷風(fēng)。風(fēng)疹、皮膚瘙癢。羌活一一善治風(fēng)寒表證； 上半身風(fēng)濕痛； 太陽經(jīng)頭痛。 藁本一一善治巔頂頭痛；風(fēng)濕痹痛。白芷能通鼻竅，消腫排膿，燥濕止帶，止癢善治陽明經(jīng)的疼痛，前額、眉棱骨頭痛，牙痛。 外感風(fēng)寒鼻塞不通，鼻淵。瘡癰腫毒。寒濕帶下；風(fēng)寒濕痹；風(fēng)疹濕疹。細(xì)辛長于止 痛、能通鼻,溫肺化飲善治少陰經(jīng)頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。 風(fēng)寒外感鼻塞不通，鼻淵。肺寒咳喘；陽虛外感。肺燥傷陰者忌用。蒼耳子皆能散風(fēng)寒，通鼻竅均可用于風(fēng)寒外感鼻 辛夷竅阻塞，鼻淵，鼻鼽蒼耳子兼能祛風(fēng)濕，止癢，可治風(fēng)濕 痹痛，皮膚瘙癢。（二）辛涼解表藥荊芥與亦防風(fēng)均具有祛風(fēng)解表及祛風(fēng)止癢作用。

25、疏散風(fēng) 熱（發(fā) 散風(fēng)熱、 解表退 熱）八、） 用于風(fēng)熱表證荊芥四藥均能皆可用于風(fēng)熱表證薄荷疏散風(fēng)熱、溫?zé)岵⌒l(wèi)分證清利頭目、風(fēng)熱而致咽喉不利、牛蒡子利咽喉、頭目不清透疹。麻疹初期疹出不透蟬蛻（牛蒡子能滑腸，氣虛便溏者慎用）桑葉疏散風(fēng)熱清肺熱風(fēng)熱表證， 溫?zé)岵〕跗? 風(fēng)熱、肝熱、菊花平肝明目肝腎不足目疾;肝陽上亢眩暈性平和風(fēng)寒風(fēng)熱表證均宜。荊芥 能祛風(fēng)止癢，可治風(fēng)疹。炒炭止血，用于出血證。薄荷 疏肝行氣，治肝郁氣滯證。止癢，治風(fēng)疹瘙癢。牛蒡子-解毒散結(jié)，治瘡癰、痄腮。善治外感風(fēng)熱，聲音嘶啞。蟬蛻 又能退翳明目，治目赤翳障； 息風(fēng)止痙，治破傷風(fēng)；皮膚瘙癢。善于清肺潤肺止咳，主治風(fēng)熱咳嗽，桑葉肺燥咳嗽

26、。涼血止血，治血熱出血。菊花I平肝明目作用較桑葉強(qiáng)，為明目的常用藥。 I并能清熱解毒，可治熱毒瘡癰。善退熱，及解少陽經(jīng)邪氣 ，主治風(fēng)熱表證，高熱不退; 或邪在少陽，寒熱往來，胸脅苦滿 。柴胡能解表退熱升陽。用于柴胡升麻外感表證（升麻風(fēng)熱風(fēng)寒），葛根陽氣下陷證葛根疏肝解郁，主治肝郁氣滯證。升陽而舉陷，治氣虛下陷，臟器下垂之證。清熱解毒，治溫疫、痄腮、瘡瘍、牙痛。透疹，治麻疹初期疹出不透。升陽而止瀉，治脾虛泄瀉及濕熱泄瀉初起。生津止渴，治熱病口渴、消渴。善解肌，主治項背強(qiáng)痛。蔓荊子 疏散風(fēng)熱疏散風(fēng)熱而清利頭目，治外感風(fēng)熱，頭昏目赤。 I止痛偏正頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。淡豆豉一一解表。第二章 清熱藥一

27、、含義；以清解里熱為主要功效，用以治療里熱證的藥物，為清熱藥。二、功效：（藥性寒涼）1、清解熱邪一一具有清溫、清熱、瀉火、解毒功效。2、清解不同性質(zhì)、部位熱邪一一具有清氣分實熱、清營、涼血、清肺熱、清胃熱、清心熱、 清肝熱、清虛熱等功效。3、兼有功效一一清熱燥濕、清熱利咽、清熱明目、清熱生津等。三、主治：里熱證。1 、實熱證一一溫?zé)岵?、臟腑熱證、癰腫瘡毒、濕熱證。2、虛熱證。四、配伍應(yīng)用原則：1、與解表藥同用；2、與瀉下藥同用；3、與養(yǎng)陰、益氣、生津藥同用；4、與健脾藥同用;5、與開竅、止痙藥同用。五、使用注意：1、分清熱的性質(zhì)、部位、虛實、病程、證型及熱的真假，恰當(dāng)準(zhǔn)確的選用藥物。2、清熱藥

28、使用不當(dāng)，易“寒涼傷陽”、“苦寒?dāng)∥浮?，“苦燥傷陰”、“甘寒助濕”，?陽氣不足、脾胃虛弱者慎用，也不宜長期使用。六、分類：（一）清熱瀉火藥石膏清氣分實熱治氣分實熱石膏煅后外用收斂生肌一濕疹，瘡瘍不斂,清肺熱肺熱咳喘知母 清胃熱胃火牙痛、頭痛知母滋陰潤燥水火燙傷。 陰虛、燥熱咳嗽。 胃熱口渴、消渴。清熱瀉火腸燥便秘。（脾虛便溏者忌用）（清氣分滋陰降火，退虛熱一一陰虛火旺，潮熱盜汗。實熱、清臟腑熱）蘆根清熱瀉火-治熱病傷津煩渴治氣分實竹 葉 生津止渴-消渴熱證，臟腑熱證天花粉 清肺 熱一-肺熱咳嗽蘆根能止嘔排膿利尿一肺癰，胃熱嘔啰，熱淋。 竹葉能清心除煩利尿一口瘡尿赤，熱淋。天花粉善生津、消腫排

29、膿一口渴，癰腫瘡瘍。瀉火除煩善清心除煩及清三焦熱，主治熱病心煩，三焦熱證。 梔子 清熱利濕一一能清利肝膽濕熱，主治濕熱黃疸，濕熱淋證。涼血止血 血熱出血。解毒消腫一一瘡癰腫毒，外傷。夏枯草|清肝火，降血壓一一肝熱目疾，目珠脹痛；高血壓眩暈頭痛。 I散郁結(jié) 痰火郁結(jié)，痰核、瘰疬。決明子|清肝明目-肝熱目疾。頭痛眩暈。（能降血壓，降血脂）I潤腸通便-腸燥便秘。（二）清熱燥濕藥黃苓清熱燥濕可 治多種濕熱。 并能清熱瀉 火，清熱解 毒。治臟腑 熱證，瘡癰腫毒本類藥易 傷脾胃， 化燥傷陰, 故脾胃虛 弱，陰虛 者慎用黃連黃柏清熱燥濕治 多種濕熱證黃苓善清上焦?jié)駸?及退熱，尤宜用治濕溫病。黃連善清中焦?jié)駸?/p>

30、，更宜用治濕熱痢疾、泄瀉、嘔惡。黃柏善清下焦?jié)駸?，長于治濕熱黃疸、淋證、帶下 濕熱腳氣、痿證。黃苓能清肺熱，退肌膚熱，解少陽邪熱。主治肺熱清熱瀉火用治咳喘，外感發(fā)熱，邪在少陽寒熱往來。多種臟腑熱證 黃連能清胃熱，瀉心火。常治胃熱嘔吐，牙齦腫痛,吐血，消渴；心火亢盛，失眠煩躁，口舌生瘡。 黃柏能清相火。善治相火亢盛之證。清熱解毒-均可治瘡癰腫毒，濕疹、濕瘡。而黃連又善治目疾、耳病。此外：黃苓I涼血止血-血熱妄行出血證。清熱安胎-胎熱胎動不安。 黃柏能退虛熱-陰虛發(fā)熱。清熱燥濕一一下焦肝膽濕熱證，黃疸、帶下、淋證、陰癢、濕疹瘙癢。 龍膽草 清瀉肝膽實火一一肝火上炎，頭痛、目赤、耳腫、脅痛口苦。肝熱

31、熾盛，驚風(fēng)抽搐。清熱燥濕濕熱黃疸，瀉痢，便血，帶下，瘡癰腫毒。苦 參 殺蟲止癢 皮膚瘙癢，陰癢，疥癬、濕疹、濕瘡。利尿 小便不利，淋證。（三）清熱涼血藥清熱涼血 （清營分 熱、清血 分熱、清 血中熱） 用于溫?zé)?病營分證、 血分證， 血熱妄行 之出血證生地黃玄參牡丹皮赤芍清熱涼血養(yǎng)陰生津治溫?zé)岵I、血證 腎陰虧虛、 虛熱及腸燥便秘生地黃善于止血、生津一常用于血熱妄行之出血證及口渴、消渴。 玄參善于解毒散結(jié)一常用治癰腫瘡瘍，咽喉 腫痛，痰核瘰疬，脫疽。清熱涼血治溫?zé)岵I、血證 及血熱妄行出血證, 活血散瘀各種瘀血證（外傷、瘡癰、癥瘕等）牡丹皮清熱涼血作用強(qiáng)，并能退虛熱常用于陰虛發(fā)熱。赤芍長于止痛

32、一常用于瘀血阻滯之疼 痛證。以及目赤腫痛。紫 草I涼血活血、透疹麻疹，溫?zé)岵“哒?。I解毒一一燙火傷、濕疹、瘡瘍、陰癢。水牛角清熱涼血，瀉火解毒溫?zé)岵狻I、血證，血熱妄行出血證。瘡癰。（四）清熱解毒藥金銀花清熱解毒長于解溫 熱病毒， 用治溫?zé)?病衛(wèi)、氣、 營、血證連翹疏散風(fēng)熱溫?zé)岵⌒l(wèi)、氣、 營、血證，尤宜 溫?zé)岵⌒l(wèi)分證及 風(fēng)熱表證。瘡癰 癤腫金銀花兼能清解暑熱- 可治暑熱煩渴，熱毒瀉痢。 連翹能消癰散結(jié)為瘡家 圣藥，又清心、利尿- 可治瘰疬，熱入心包，淋證。溫?zé)岵⌒l(wèi)、氣、板藍(lán)根尤善利咽，而咽喉板藍(lán)根清熱解毒營、血證，尤宜腫痛多用。大青葉涼血消斑血分證。癰腫瘡青黛又能清肝定驚，可青黛利咽喉毒、丹

33、毒、痄腮。用于肝火擾肺之咳嗽，咽喉腫痛痰中帶血；小兒驚風(fēng)。清熱解毒 （解溫?zé)?病毒，解 瘡毒，解 熱毒，解 蟲蛇毒） 用治溫?zé)?病，瘡癰 腫毒，熱 毒痢，熱 毒壅盛咽 喉腫痛， 蟲蛇咬傷長于解瘡 毒，多用 于外癰解瘡毒 多用于內(nèi) 癰清熱解毒 長于治熱 毒痢疾兼能利咽 喉，長治 咽喉腫痛清熱解毒息風(fēng)止痙化痰開竅溫?zé)岵針O生風(fēng)，小兒驚風(fēng)。 溫?zé)岵「邿嵘窕?，痰熱癲癇。 熱毒瘡癰，咽喉腫痛。清熱解毒-溫?zé)岵〕跗穑飧酗L(fēng)熱，肺熱咳喘, 穿心蓮瘡癰癤腫，蟲蛇咬傷。清熱燥濕- 濕熱瀉痢、淋證，濕疹。蒲公英紫花地丁野菊花 能膽八、7-J-清熱解毒蒲公英善于治乳癰，并能清、瘡癰腫毒 利濕熱，可治濕熱淋證、黃疸。

34、消癰散結(jié)，蟲蛇咬傷。清熱解毒-癰腫瘡毒，目赤腫痛。 清熱解毒-瘡癰腫毒，咽喉腫痛。 明目-目赤腫痛。止痙-小兒驚風(fēng)。魚腥草清熱解毒-兼能利尿通淋。長于治肺癰咳吐膿血。并用治肺熱咳嗽，瘡癰腫毒，濕熱淋證。 敗醬草 一消癰排膿-主治腸癰、肺癰，瘡癰。-活血止痛瘀血證，血滯腹痛。紅 藤 上祛風(fēng)通絡(luò)-善治腸癰，瘀血證，風(fēng)濕痹痛。白頭翁馬齒莧鴉膽子清熱解毒，涼血止痢-善于治熱毒痢疾。清熱解毒-熱毒下痢，熱毒瘡癰涼血止血-血熱妄行出血證。通淋 熱淋、血淋。清熱解毒-熱毒痢。截瘧 瘧疾。外用腐蝕贅疣-雞眼，贅疣?！鼻?皮一一清熱解毒 清熱燥濕 清肝明目。山豆根射干馬勃完整種仁，入膠囊吞服, 治痢1030粒，

35、治瘧 10-15粒清熱解毒并能散結(jié)止痛-熱毒壅盛咽喉腫痛。清利咽喉能祛痰-咽喉腫痛有痰者尤宜，痰多咳喘。,.能止血-咽喉腫痛，鼻血，外傷出血。善治皮膚 瘡疹白鮮皮清熱解毒-瘡毒。祛風(fēng)止癢-皮膚瘙癢，濕疹。燥濕 風(fēng)濕熱痹，黃疸。土茯苓清熱解毒，善于解梅毒，水銀毒-梅毒，水銀毒。除濕-濕疹，濕瘡，淋濁，帶下。利關(guān)節(jié)濕熱痹痛。善于解蟲 蛇毒，治 蟲蛇咬傷半邊蓮I清熱解毒，善于解蛇毒- 毒蛇咬傷。 I利水消腫 大腹水腫，小便不利。清熱解毒-蟲蛇咬傷，熱毒瘡瘍。活血消腫止痛止血外傷出血，跌打損傷。息風(fēng)止痙-高熱驚癇。白花蛇舌草清熱解毒-蟲蛇咬傷，咽喉腫痛，腫瘤。消癰 瘡癰腫毒，腸癰。利濕通淋-熱淋。垂盆

36、草清熱解毒，利濕退黃-黃疸（五）清虛熱藥青蒿清虛熱（退虛熱）地骨皮用治溫病 熱邪傷陰 虛性發(fā)熱。漫性消耗性疾病，白薇陰液損傷， 陰不制陽， 陰性發(fā)熱。銀柴胡I 胡黃連退虛熱一一陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱；溫?zé)醾?，夜熱早涼?涼血血熱疹癢。解暑熱暑熱煩渴，暑熱外感。截瘧一一瘧疾一一宜鮮用搗汁服，煎湯則不宜久煎。退虛熱一一陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸。瀉肺火肺熱咳喘。涼血止血血熱妄行出血。 生津一一內(nèi)熱消渴。退虛熱-陰虛發(fā)熱。清熱解毒-瘡毒，咽喉腫痛。 涼血血熱出血。清肺熱-肺熱咳嗽。 利尿通淋-熱淋。退虛熱-陰虛發(fā)熱。除疳熱小兒疳疾發(fā)熱。此外，胡黃連還能清濕熱濕熱痢疾。第三章 瀉下藥一、含義：凡瀉下通便為主要功

37、效的藥物稱瀉下藥。二、功效：（味苦，歸大腸經(jīng)）1瀉下通便（緩下、攻下、峻下）。2 、攻下積滯，具有瀉熱、逐水、排蟲、下食積、祛瘀等作用。3 、調(diào)理六腑功能，具有和中、開胃、消脹、利膽、通利小便等作用。三、主治：1大便秘結(jié)證。2、積滯證。如熱積、蟲積、食積、水腫、瘀血阻滯等積滯證。3、急腹癥。四、配伍應(yīng)用原則：1配行氣藥。2、針對引起便秘的不同病因進(jìn)行配伍。3、根據(jù)不同積滯配伍。五、使用注意：1 、里實兼表邪者，當(dāng)先解表或表里雙解。2 、瀉下易傷正氣，久病正虛、年老體弱、孕婦、產(chǎn)后、經(jīng)期婦女，當(dāng)忌用或慎用作用力強(qiáng)的瀉下藥。3 、瀉下易傷胃氣，中病即止，不可過劑。4 、使用有毒的瀉下藥時，應(yīng)注意其

38、炮制、用量、用法，以保證用藥安全。（一）攻下藥瀉下攻積一一大便秘結(jié)，胃腸積滯，濕熱黃疸、淋證、瀉痢，急腹癥。清熱瀉火一一火熱上攻目赤、口舌生瘡、咽喉牙齦腫痛、溫?zé)岵　９ハ滤?瀉下力強(qiáng), 又能瀉火。 主治大便 秘結(jié)，實 熱積滯， 急腹癥。大 黃 清熱解毒熱毒瘡瘍，內(nèi)癰，燙火傷。涼血止血血熱妄行之出血證?；钛鲅鼋?jīng)閉，跌打損傷，癥瘕積聚。芒 硝|瀉下，軟堅一一熱結(jié)便秘，特別宜用于大便燥結(jié)。I清熱，外用回乳一一瘡癰腫毒，口舌生瘡，目赤腫痛，回乳。 瀉下通便一一熱結(jié)便秘。便秘兼肝熱者更宜。蘆薈 清肝一一肝經(jīng)濕熱，煩躁驚癇。殺蟲小兒疳疾，蟲積腹痛。番瀉葉一一瀉下導(dǎo)滯一一大便秘結(jié)。使用注意：生大黃瀉下

39、力強(qiáng)，通下大便宜開水泡服或微煎煮；熟大黃清熱力突出；酒大黃活血作用較好；大黃炭多用于出血證。番瀉葉開水泡服。芒硝沖服。蘆薈入丸散劑服。（二）潤下藥1瀉下作用緩和。2、多為種仁，富含油脂，功能潤腸通便。3、適用于腸燥便秘。4、多作丸散劑服。5、除火麻仁、郁李仁外，還有杏仁、桃仁、瓜蔞仁、胡麻仁、芝麻仁、松仁、決明子、 蘇子、蜂蜜、當(dāng)歸、生首烏、肉蓯蓉等均有潤下作用。（三）峻下逐水藥峻下逐水 藥瀉下作 用峻猛，適用于積甘遂京大戟紅大戟芫花瀉下逐飲一一胸水腹水。（不常用） 瀉下逐飲，京大戟強(qiáng)于紅大戟。-消腫散結(jié)，紅大戟強(qiáng)于京大戟癰腫瘡毒。-一兼能 祛痰止咳一一痰咳喘。（不常用）I殺蟲療瘡（外用）頭瘡

40、。滯之證，便秘證。對于腹水胸水無實用價值。巴豆 瀉下冷積一一冷積便秘。逐水消腫一一胸水腹水。不常用。祛痰利咽喉痹痰阻。蝕瘡祛腐瘡癰膿成未潰，及惡瘡爛肉。 瀉下逐水，去積一一大便秘結(jié)，食積。牽牛子利水一一水腫。殺蟲蟲積腹痛。均需炮制入藥，宜入丸、散劑服。甘遂、大戟、芫花宜醋炙，巴豆大多制霜（去油脂）用。第四章祛風(fēng)濕藥一、含義：凡以祛風(fēng)濕為主要功效的藥物，謂之祛風(fēng)濕藥。二、功效：（味辛苦，多偏溫，歸肝腎經(jīng)）1、具有祛風(fēng)濕作用，即祛除經(jīng)絡(luò)、肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)中風(fēng)濕邪氣；可認(rèn)為有祛風(fēng)、散寒、除濕作用。2、具有止痛，舒筋活絡(luò)作用，即緩解或消除肢體關(guān)節(jié)疼痛、強(qiáng)直、屈伸不利、麻木，恢復(fù)肢體功能。3、部分藥物還

41、具有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨作用。4、藥性寒涼者，兼有清熱作用。三、主治：1、風(fēng)寒濕痹。2、熱痹。3、中風(fēng)后遺癥，偏癱。四、配伍應(yīng)用：1、常配活血通絡(luò)藥，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的通暢，消除痹阻。2、根據(jù)風(fēng)寒濕痹的邪氣偏盛不同，分別配伍祛風(fēng)藥、除濕藥、溫里藥，消除偏盛的病邪。3、熱痹者，常配清熱藥，消除偏盛的熱邪。4、久病者，常配補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨藥，以扶正祛邪，促進(jìn)康復(fù)。五、使用注意：1、多作成酒劑或丸散、劑服。2、溫燥的祛風(fēng)濕藥易耗傷陰血，陰血虧虛者慎用。3、有毒藥物應(yīng)注意其用法用量，以保證用藥安全。（一） 祛風(fēng)濕、散寒、除濕，止痛藥祛風(fēng)濕， 散寒，除濕 止痛。用于 風(fēng)寒濕痹， 頭身疼痛。獨(dú) 活川 烏威靈仙徐長卿祛

42、風(fēng)濕類似于羌活功用，尤善祛除下半身風(fēng)濕。主治風(fēng)濕在下在里的 腰膝疼痛責(zé)，風(fēng)寒夾濕表證，少陰頭痛。 散寒 長于散寒止痛。主治寒痹疼痛，心腹冷痛、寒疝痛、寒濕頭痛等寒凝疼痛證。本品有大毒，應(yīng)久煎。 止痛 兼能通經(jīng)絡(luò)。治骨鯁，主治風(fēng)寒濕痹肢體麻木，諸骨鯁咽。- 長于止痛，及活血通絡(luò)，止癢。風(fēng)濕痹痛、脘腹痛、牙痛、外傷痛，風(fēng)疹等。（二）祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)藥祛風(fēng)濕， 舒筋活絡(luò)。木 葉祛風(fēng)濕風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳轉(zhuǎn)筋，腳氣腫痛?；瘽窈椭幸灰煌聻a轉(zhuǎn)筋。開胃消食一一消化不良。用于風(fēng)濕 痹痛，筋 脈拘攣， 肢體麻木, 及中風(fēng)半身不遂者。蘄 蛇烏梢蛇 風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣；中風(fēng)半身不遂。 定驚止痙破傷風(fēng)，急慢驚風(fēng)。-

43、祛風(fēng)止癢皮膚瘙癢。臭梧桐 稀薟草 桑 枝 青風(fēng)藤 海風(fēng)藤 （絡(luò)石藤） 伸筋草 絲瓜絡(luò)降血壓一 清熱解毒-風(fēng)濕痹痛，肢體麻木；高血壓，中風(fēng)半身不遂。 -瘡癰腫毒。利水一一水腫，腳氣浮腫。活血一一跌打損傷。舒筋活絡(luò)化痰散結(jié)咳嗽胸痛，乳癰腫痛。（三）祛風(fēng)濕，清熱藥祛風(fēng)濕， 清熱，用 于風(fēng)寒濕痹，特別是熱痹， 肢體關(guān)節(jié) 紅腫者。秦 艽防 己絡(luò)石藤雷公藤祛風(fēng)濕 一舒經(jīng)絡(luò)，止痛一為風(fēng)藥中潤劑，治風(fēng)濕不問新久虛實寒熱, 而以治熱痹尤宜。并可用于半身不遂。清虛熱骨蒸潮熱。利濕退黃 濕熱黃疸。止痛一一治風(fēng)寒濕痹，熱痹尤宜。利水水腫，腳氣，小便不利。涼血消腫一一治風(fēng)寒濕痹，熱痹尤宜，及喉痹，癰腫?；钛ńj(luò)，消腫止

44、痛一一風(fēng)濕頑痹，拘攣疼痛清熱 一解毒殺蟲一疔瘡腫毒，濕疹，疥癬。毒性強(qiáng)，多作制劑用祛風(fēng)濕， 強(qiáng)筋骨，用 于風(fēng)濕日久 腰膝疼痛及 其他肝腎不 足者本品有大毒，內(nèi)臟有器質(zhì)性病變及白細(xì)胞減少者，慎用。（四）祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨藥 -主治風(fēng)濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎不足者桑寄生善于安胎一肝腎虧損，沖任不足，胎漏，胎動不安。主治風(fēng)濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎不足，腰膝軟弱，小兒行遲者。 五加皮能利水水腫，小便不利。主治風(fēng)濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎不足者主治風(fēng)濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎不足者鹿銜草能調(diào)經(jīng)止血 崩漏下血，勞傷吐血及補(bǔ)肺止咳一一肺虛久咳第五章 化濕藥一、含義：凡化濕運(yùn)脾為主要功效的藥物，稱為化濕藥，或芳香化濕

45、藥。二、性能特點：藥性偏溫，其味多辛、部分為苦，歸脾、胃經(jīng)。三、功效：1、化濕燥濕；2、醒脾健脾和胃；3、舒暢氣機(jī)，行氣；4、部分兼能解表四、適應(yīng)證：1、濕阻中焦（濕濁阻中、困脾，脾為濕困，脾虛濕阻），脘腹痞滿，倦怠，食少，便溏等;2、脾胃氣滯，脘腹脹滿；3、暑濕、濕溫。五、配伍原則：1、常配行氣藥；2、寒濕者配溫里藥；3、濕熱者配清熱燥濕藥；4、脾胃虛弱者配補(bǔ)氣健脾。六、使用注意：1、不宜久煎，宜后下微煎，以免芳香揮發(fā)成分喪失，影響藥效。2、氣虛、陰虛者慎用?；瘽裨餄? 醒脾運(yùn)脾, 兼能行氣 解表。適 用于濕阻 中焦，暑 濕、濕溫， 脾胃氣滯 等證。燥 濕 一濕阻中焦；濕熱下注，足膝腫痛。

46、蒼術(shù) 健脾 一脾虛有濕之痰飲、水腫、泄瀉、帶下。祛風(fēng)濕 風(fēng)寒濕痹。發(fā)汗解表一一風(fēng)寒表證，或表證夾濕者。明目夜盲。燥 濕一一濕阻中焦；或濕阻氣滯者。行氣消積一一脾胃氣滯，脘腹脹滿，食積腹脹，便秘。 平喘一一痰飲喘咳。藥性平和，更宜于暑濕、濕溫、濕熱困脾之證。/化濕（解暑）一一濕阻中焦；暑濕、濕溫、陰暑者。風(fēng)寒表證。外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕濁生冷，惡寒發(fā)熱，吐瀉者尤宜。止嘔一一多種嘔吐證，尤宜濕濁阻中者。砂仁白豆蔻草豆蔻化濕溫中行氣濕濁阻中。而砂仁溫中行氣較白蔻強(qiáng)，并能止瀉、安胎。更常用于脾胃氣滯，虛寒腹瀉，妊娠惡阻，胎動不安。 白豆蔻較砂仁化濕力強(qiáng)，并善于止嘔，又多用于濕溫初起，胃寒嘔吐等。脾胃氣滯。草

47、豆蔻溫燥之力強(qiáng)，多用于寒濕中阻，虛寒濕郁久瀉。第六章 利水滲濕藥一、含義：凡以通利水道，滲瀉水濕為主要作用，治水濕內(nèi)停的藥物，稱謂利水滲濕藥。二、性能：味甘、淡，性平。多歸膀胱、脾、腎經(jīng)。三、功效：滲利水濕，通利小便，可起到：1 、利水消腫；2、利尿通淋；3、利濕退黃等作用。4、藥性寒涼者兼能清利濕熱四、主治：水濕為患的病證。如水腫、小便不利，痰飲，泄瀉，淋證、尿濁、癃閉，帶下，黃疸，濕溫、 暑濕、濕疹，濕瘡等。五、 配伍應(yīng)用：1、寒濕者配溫里藥；2、濕熱者配清熱藥；3、體虛者配健脾藥或補(bǔ)腎藥；4、兼氣滯者配 行氣藥。六、 使用注意：1、陰虧津少者、遺滑者慎用或忌用；2、滑利之品，孕婦慎用。（

48、一）長于利水消腫藥通利小便, 利水滲濕。 用于水濕 停滯，水 腫、小便 不利、泄瀉、痰飲、帶下等多 種病證。利水滲濕為利水滲濕要藥，治水濕內(nèi)停不論寒熱虛實皆宜。茯苓健脾一一脾虛證，或脾虛有濕之痰飲、水腫、泄瀉、帶下等。安 神一一心神不寧，失眠，多夢，心悸，健忘。禾U水滲濕一與茯苓相似，但能清熱，又用于濕溫、淋證、濕熱腳氣。薏苡 仁 健 脾一一也與茯苓相似，而長于止瀉，常用于脾虛，或脾虛泄瀉。 除 痹并能舒筋，常用于濕痹，或濕熱痹痛，筋脈拘攣。 清熱排膿一一肺癰、腸癰、腫瘤、扁平疣。澤瀉利水滲濕一一與薏苡仁相似，主治水濕停滯多種病證。 泄熱一一能泄?jié)駸峒疤摕?，可用于濕熱泄瀉、淋濁、帶下，虛熱證。

49、豬苓一利水滲濕主治水濕停滯的多種病證。（二）長于利尿通淋藥利尿通淋 也能利水 滲濕，用 于濕熱淋 證，及水 腫、泄瀉 等水濕為利尿通淋一一-濕熱淋證。車前 子滲濕、止瀉一一暑濕水瀉；水腫、小便不利。清肝明目一一肝熱目赤腫痛，肝腎虧虛目暗不明。 清肺化痰一一肺熱咳嗽痰多。滑 石 利尿通淋一一濕熱淋證；水腫、小便不利，暑濕泄瀉。清解暑熱一一暑熱煩渴，濕溫暑濕。外用收濕斂瘡一一濕疹、濕瘡，痱子。通川木燈心-下乳一乳汁不通、少乳，木通又善于通經(jīng)，用于濕熱痹痛，血瘀經(jīng)閉。利尿通淋一一濕熱淋證，濕熱。'瀉心火 口舌生瘡，心煩。石 韋 利尿通淋血淋、熱淋。涼血止血-血熱妄行出血證。清肺止咳一一肺熱咳

50、喘。海金沙一利尿通淋石淋、熱淋。 利濕濁一一膏淋。萆蘚祛風(fēng)濕一一風(fēng)濕痹痛。瞿 麥I活血通經(jīng)一一經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)。扁蓄 利尿通淋一一濕熱淋證。地膚子I 祛風(fēng)殺蟲止癢 濕疹、風(fēng)疹、陰癢、皮膚瘙癢。（三）長于利濕退黃藥利濕退黃, 用于濕熱 黃疸，濕 溫、濕疹 濕瘡等。金錢草利濕退黃 黃疸 濕熱黃疸邙日黃）I 寒濕黃疸（陰黃）清熱利濕 濕疹，濕瘡，濕溫。除濕退黃 善于排結(jié)石一一濕熱黃疸，肝膽結(jié)石。利尿通淋一一石淋、砂淋（尿路結(jié)石），熱淋。 解毒消腫一一熱毒瘡癰，毒蛇咬傷。利濕退黃 濕熱黃疸 ，熱淋，帶下。（虎杖）清熱解毒活血祛瘀化痰止咳瀉下通便第七章 溫里藥一、含義：以溫散里寒為主要功效，用以治療里寒證的藥物稱為溫里藥。二、性能特點：藥性溫?zé)幔幬抖嘈?、甘，部分為苦。歸經(jīng)不一。三、功效：1、溫散里寒，具有溫中、溫肺、溫腎、溫心、暖肝等作用。2、振奮陽氣，有補(bǔ)火助陽作用。3、散寒止痛。四、主治：1、臟寒證。2、亡陽證。3、陽虛證。4、寒凝疼痛證。五、 配伍應(yīng)用：1、表寒未解者配解表藥； 2、寒凝氣滯者配行氣藥；3、寒凝血瘀者配活血藥；4、寒濕者配化濕藥；5、陽虛者配補(bǔ)陽藥。六、 使用注意：1、溫?zé)崴幠苤鸁醾?，故實熱、陰虛火旺、陰血不足者忌用?、孕婦慎用。