診斷學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

1、診斷學(xué)復(fù)習(xí)題及參考答案（一）一、名詞解釋1、 心源性哮喘：急性左心衰竭時(shí)，由于嚴(yán)重肺瘀血，患者感胸悶、氣急，被迫取坐位，伴氣喘、面色青紫、出汗，有哮鳴音，咯大量漿液性粉紅色痰，兩肺底有濕性啰音，心率加快。此種呼吸困難，稱心源性哮喘。2、 Kussmaul呼吸：當(dāng)有重度代謝性酸中毒時(shí)，出現(xiàn)深而快的呼吸，使機(jī)體代償性地排出過多的二氧化碳，以調(diào)節(jié)血中的酸堿平衡，該呼吸稱為Kussmaul呼吸或深長呼吸。3、 黃疸：是指血清中膽紅素升高致皮膚、粘膜黃染的癥狀和體征。4、 咯血：咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血。5、類白血反應(yīng)：是指機(jī)體受某些疾病或外界因素刺激而產(chǎn)生白細(xì)胞總

2、數(shù)顯著增多，和（或）外周血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。6、發(fā)紺：是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。7、腹瀉：是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液，膿血或未消化的食物。分為急性和慢性兩種。8、呼吸困難：是指患者感到空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力，重者鼻翼煽動(dòng)、張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也參與活動(dòng)，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。9、震顫： 震顫為觸診時(shí)手掌感到的一種細(xì)小震動(dòng)感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似，又稱貓喘。為心血管器質(zhì)性病變的體征。10、鏡下血尿：尿液外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍鏡視野紅細(xì)胞平均3個(gè)，稱為鏡下血尿。1

3、1、嘔血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。12、肝頸回流征陽性：當(dāng)右心衰竭引起肝淤血腫大時(shí)，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更加明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性。13、三凹征：當(dāng)上呼吸道部分梗阻時(shí)，氣流進(jìn)入肺不暢，吸氣時(shí)呼吸肌收縮加強(qiáng)，肺內(nèi)負(fù)壓明顯增高，出現(xiàn)胸骨上窩，鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱為“三凹征”。14、反跳痛：當(dāng)醫(yī)生用手觸診腹部出現(xiàn)壓痛后，用并攏的23個(gè)手指壓于原處稍停片刻，使壓痛感覺趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，如此時(shí)患者感覺腹痛驟然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，稱為反跳痛。15、 Murphy 征陽性： 以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽

4、囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起劇烈疼痛而致吸氣終止，叫Murphy 征陽性。16、牽涉痛：除患病器官的局部疼痛外，還可見遠(yuǎn)離該器官某部體表或深部組織疼痛，稱放射痛或牽涉痛。其原因是內(nèi)臟病變與相應(yīng)區(qū)域體表的傳入神經(jīng)進(jìn)入脊髓同一節(jié)段并在后角發(fā)生聯(lián)系，故來自內(nèi)臟的感覺沖動(dòng)可直接激發(fā)脊髓體表神經(jīng)元，引起相應(yīng)體表區(qū)域的痛感。17、周圍性發(fā)紺：是指由于周圍循環(huán)血流障礙引起的發(fā)紺，常見于肢體末梢與下垂部位，溫暖后發(fā)紺可以消失。18、啰音：是呼吸音以外的附加音，按性質(zhì)不同分為干、濕啰音。19、舟狀腹：平臥時(shí)前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露，腹

5、外形如舟狀。見于脫水與消瘦者。20、心臟雜音：除心音和額外心音以外的異常聲音，其特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長，強(qiáng)度、頻率不同，可與心音完全分開或連續(xù)，甚至掩蓋心音。21、水腫：液體在組織間隙過多積聚時(shí)。22、發(fā)熱：致熱源作用于抗體或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，體溫升高超出正常范圍的現(xiàn)象。23、主訴：患者本次就診感受最明顯、最重要的癥狀或體征，也即本次就診的最主要原因。24.、腦膜刺激征：腦膜或其附近病變波及腦膜時(shí)可刺激脊神經(jīng)根使相應(yīng)的肌群發(fā)生痙攣，當(dāng)牽扯到這些肌肉時(shí)被檢查者出現(xiàn)防御反應(yīng)。三、選擇題1. 瞳孔擴(kuò)大見于：(   B )   A. 虹膜炎B

6、. 阿托品藥物反應(yīng)C. 有機(jī)磷中毒D. 嗎啡中毒E. 毒蕈中毒2. 口唇皰疹常伴發(fā)于：(  E  )   A. 肝炎B. 肺結(jié)核C. 支氣管肺炎D. 慢性支氣管炎E. 流行性腦脊髓膜炎3.婦女如發(fā)生周期性鼻出血，則應(yīng)考慮：(  E  )  A. 高血壓病B. 再生障礙性貧C. 維生素K缺乏D. 維生素C缺乏E. 子宮內(nèi)膜異位癥4. 肝頸靜脈回流征陽性可見于：( B   )       &

7、#160;                    A. 肝硬化 B. 右心衰竭 C. 高血壓心臟病 D. 二尖瓣狹窄 E. 二尖瓣關(guān)閉不全 5. 腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項(xiàng)最重要? ：(  C  )  A. 甲狀腺表面光滑B. 甲狀腺位于甲狀軟骨下方C. 甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作向上移動(dòng)D. 甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大E. 甲狀腺腫大的程度多在胸

8、鎖乳突肌以內(nèi)6. 腹部檢查的正確順序?yàn)椋海˙）A：視診、觸診、叩診、聽診B：視診、聽診、觸診、叩診C：叩診、視診、觸診、聽診D：聽診、視診、觸診、叩診E：聽診、觸診、視診、叩診7.心血管疾病中哪種情況最容易并發(fā)腦血管栓塞（E）A 二尖瓣關(guān)閉不全B 主動(dòng)脈瓣狹窄C 高血壓，動(dòng)脈硬化D 心力衰竭E 二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)   8.上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波，常見于下列哪種疾?。海‥）A：急性胃炎B：胃黏膜脫垂0.C：胃癌D：胃潰瘍E：幽門梗阻9. 以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫（B）A 二尖瓣狹窄B 肥厚性梗阻型心臟病C 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D 肺動(dòng)脈瓣狹窄E 急性

9、心肌梗死室間隔穿孔  10.患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來飯后上腹部飽脹不適，嘔吐大量酸臭宿食，吐后腹脹明顯減輕，腹部查體見胃形及蠕動(dòng)波，該患者可能的診斷為：（D）A：急性胰腺炎B：腸梗阻C：急性胃炎D：幽門梗阻E：急性膽囊炎11. 肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，有結(jié)節(jié)感，最常見于：（C）A：肝淤血B：慢性肝炎C：肝癌D：脂肪肝E：急性肝炎12. 腹腔內(nèi)有多少游離液體時(shí)，移動(dòng)性濁音陽性：（E） A：100ml B：300 ml C：500ml D：700 ml E：1000 ml13. 患者男，35歲，腹部劇烈絞痛5小時(shí)，伴嘔吐，不排氣，腹脹。腹部查體可聞及

10、金屬音，腸鳴音8次/分，該患者最能的診斷為：（B）A：急性胰腺炎B：急性機(jī)械性腸梗阻C：急性胃炎D：幽門梗阻E：急性膽囊炎14. 患者女，40歲，發(fā)作性上腹痛5年。1周以來上腹部絞痛，向右肩部放散，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體右肋下可觸及1個(gè)7cmX4cmX2cm的包塊，表面光滑，呈囊性，觸痛明顯。該患者可能的診斷為：（E）A：急性胰腺炎B：腸梗阻C：急性胃炎D：幽門梗阻E：急性膽囊炎15.肝頸靜脈回流征陽性可見于：(  B )  A. 肝硬化 B. 右心衰竭 C.高血壓心臟病D. 二尖瓣狹窄 E. 二尖瓣關(guān)閉不全 16.風(fēng)心病時(shí)最易受侵犯的瓣膜是：（E）A二

11、尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣C主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣D二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣E二尖瓣及主動(dòng)脈瓣  17. 關(guān)于嘔血，下列敘述哪項(xiàng)不正確：（D）A：病因最多為消化性潰瘍B：出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等C：出血方式為嘔出D：出血前有喉部癢感、咳嗽等E：血中混有食物殘?jiān)臀敢?8.以下說法不正確的是：（C） A  正常人脊柱無側(cè)彎B  姿勢性側(cè)凸無脊柱結(jié)構(gòu)異常C  器質(zhì)性側(cè)彎改變體位可糾正D  正常人脊柱有四個(gè)生理側(cè)彎E  脊柱結(jié)核可見成角畸形19以下哪種說法錯(cuò)誤（D）A  神經(jīng)損傷¬¬¬¬-腕

12、下垂B  正中神經(jīng)損傷-猿手C  尺神經(jīng)損傷-爪形手D  肘關(guān)節(jié)后脫位-成角畸形E  Colles 骨折-餐叉樣畸形20.以下關(guān)于肌力的說法哪項(xiàng)不正確(B)A  0級：完全癱瘓B  1級：肢體可在床面上水平移動(dòng)C  3級：肢體抬離床面但不能抗阻力D  5級：正常肌力E  2級：肢體可在床面上水平移動(dòng)，但不能抬離床面21.淺反射不包括(C)A  角膜反射B  提睪反射C  膝反射D  咽反射E  肛門反射22.以下哪項(xiàng)屬于病理反射(C)A  跟腱反

13、射B  角膜反射C  Babinski征D  腦膜刺激征E  膝反射23.以下除哪項(xiàng)外均可用于共濟(jì)失調(diào)的體檢(B)A  指鼻試驗(yàn)驗(yàn)B  跟隨-膝-脛試驗(yàn)C  閉目難立征D  跖反射E  輪替動(dòng)作24.三凹征是指：（E） A 胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷 B 鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷 C 胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷 D 胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷 E 胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷25.中水泡音多發(fā)生在下列哪段？(D)A  氣管 B  右主支

14、氣管 C  細(xì)支氣管 D  中等大小支氣管 E  終末支氣管26.關(guān)于干啰音的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？(A)A  高調(diào)干啰音多起源于較小支氣管或細(xì)支氣管 B  哨笛音又稱鼾音C  鼾音調(diào)高，其頻率為100200Hz  D  哨笛音用力吸氣時(shí)其音質(zhì)呈上升性E  干啰音根據(jù)音高低分為高，中，低調(diào)三種27.異常支氣管呼吸音是指：(B)A  肺泡呼吸音增粗 B  在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音C  在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音 D  粗糙性呼吸音E&#

15、160; 支氣管呼吸音的音調(diào)強(qiáng)弱發(fā)生改變28.語音共振增強(qiáng)的是：(A)A  大葉性肺炎  B  肺氣腫 C  哮喘 D  阻塞性肺不張 E  氣胸29.哮喘典型的臨床表現(xiàn)為：(B)A  發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音B  發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音C  發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛D  長期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音E  發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰30.正常人心尖搏動(dòng)于第五肋間（C）A 左腋前線內(nèi)0.5-1.0CM B左鎖中線外0.5-1.0CM C左鎖中線內(nèi)0

16、.5-1.0CMD左腋前線外0.5-1.0CM E以上都不是31. 瞳孔縮小見于：(   A ) A. 有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒B. 阿托品中毒C. 青光眼絕對期D. 視神經(jīng)萎縮E. 可卡因藥物反應(yīng)32.麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪項(xiàng)正確：(  E  ) A. 頰粘膜瘀斑B. 頰粘膜藍(lán)黑色色素沉著C. 頰粘膜充血、腫脹并伴有小出血點(diǎn)D. 頰粘膜白色斑塊，大小不等高出表面E. 相當(dāng)于第二磨牙的頰粘膜處冒針頭大小白色斑點(diǎn)33. 下列哪種疾病可引起頸靜脈怒張：(  B  ) A. 嚴(yán)重貧血 B.

17、 縮窄性心包炎 C. 二尖瓣關(guān)閉不全 D. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E. 三尖瓣關(guān)閉不全34.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性改變是：(  E  ) A. 甲狀腺質(zhì)地柔軟 B. 甲狀腺彌漫、對稱C. 甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)性改變D. 甲狀腺可隨吞咽上下移動(dòng) E. 可觸及震顫或能聽到雜音35. 腹部檢查中哪種最重要：（B）。A：視診B：觸診C：叩診D：聽診E：嗅診36. 以下不是全腹膨隆原因的是：（E）。A：腹腔積液B：腹內(nèi)積氣C：腹內(nèi)巨大腫塊D：肥胖E：斜疝37.男，40歲，雙腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛超過6周，X線片顯示有骨質(zhì)疏松改變，手指關(guān)節(jié)呈梭形改變，

18、最可能的疾病( A)A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C. 骨關(guān)節(jié)炎D. 代謝性骨病E. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎38.腰椎前凸不見于(E)：。A. 妊娠B. 大量腹腔積液C. 腹腔巨大腫D. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核E. 大量胸腔積液39.確定心臟收縮期開始的心音是(A )：A. 第一心音B. 第二心音C. 第三心音D. 第四心音E. 第五心音40.遺傳性凝血功能障礙常見的疾病是(C )A. 維生素K缺乏癥B. 血小板無力癥C. 血友病D. 異常球蛋白血癥E. 原發(fā)性血小板增多癥41.關(guān)于腹瀉的定義，哪種說法是錯(cuò)誤的？(D )A. 腹瀉是指排便次數(shù)增加B. 腹瀉指糞便稀薄C. 腹瀉指糞便帶有粘液膿血D. 腹瀉是指

19、每天排便超過2次E. 腹瀉是指糞便稀薄并常有不消化的食物42一患者突然發(fā)生心悸15min，哪項(xiàng)符合陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的心電圖特征( A )？A. 連續(xù)出現(xiàn)3次或以上頻速的寬大畸形的QRS波B. 無竇性P波C. 無心室奪獲D. 無室性融合波E. 以上均是43.小腦半球出血病人體檢時(shí)可以出現(xiàn)以下體征，除了（E ）：A. 指鼻試驗(yàn)欠準(zhǔn)B. 跟-膝-脛試驗(yàn)不能C. 同側(cè)上肢意向性震顫D. 閉目難立征陽性E. 一側(cè)肢體骨骼肌萎縮44.Murphy征陽性見于：（C）A：急性胰腺炎B：急性闌尾炎C：急性膽囊炎D：消化性潰瘍E：急性肝炎45.腸鳴音活躍常見于：（D）A：腹膜炎B：腸麻痹C：機(jī)械性腸梗阻D：急性

20、胃腸炎lE：低鉀血癥46.大量胸腔積液患者聽到胸膜摩擦音提示(E )：A. 胸水增多B. 胸水減少C. 胸水不變D. 出現(xiàn)液氣胸E. 胸水完全消失47.哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)不符合度房室傳導(dǎo)阻滯的特征？(B )A. P-P間隔勻齊，R-R間隔勻齊，各自保持自己的節(jié)律B. P波與QRS波之間無固定關(guān)系，P波頻率QRS波頻率C. 在心房顫動(dòng)時(shí)，R-R仍很勻齊D. 如果阻滯部位在希氏束以上，QRS波形態(tài)、時(shí)限一般正常，心率頻率 40次/分以上E. 如果阻滯部位在房室束以下，QRS波呈寬大畸形，心室頻率在40次/分以下48.哪項(xiàng)對明確阻塞性肺氣腫最有幫助？( A)A. 肺功能B. 胸片C. 胸部CT D. 纖

21、維支氣管鏡E. 胸透49.清理床鋪后出現(xiàn)鼻癢、噴嚏，繼而出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、端坐位，兩肺滿布哮鳴音，可能診斷為(A )：A. 支氣管哮喘B. 喘息性支氣管 C. 心源性哮喘D. 心絞痛發(fā)作E. 肺炎50.第一心音增強(qiáng)見于(D )：A. 二尖瓣關(guān)閉不全B. 三尖瓣關(guān)閉不全C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D. 二尖瓣狹窄E. 主動(dòng)脈瓣狹窄51.女性，34歲，腹瀉便秘交替3個(gè)月，伴發(fā)熱，體溫午后升高，夜間盜汗，1年前曾患肺結(jié)核，體檢：輕度貧血，心肺聽診無異常，腹平軟，右下腹輕度壓痛，糞檢（）。最可能的診斷是( A)：A. 腸結(jié)核B. 結(jié)腸易激綜合征C. 慢性闌尾炎D. 結(jié)核性腹膜炎E. 慢性結(jié)腸炎52.哪一項(xiàng)

22、符合預(yù)激綜合征的心電圖特點(diǎn)？(D)A. QRS時(shí)限0.12s，QRS波前有P 波，P-R間期正常B. QRS時(shí)限0.12s，前無P 波C. QRS時(shí)限0.12s，前有P 波，V1導(dǎo)聯(lián)呈右束支阻滯的三相波形D. QRS時(shí)限0.12s，QRS起始部呈 （delta）波，QRS波前有P 波，P-R間期0.12sE. 以上均不是53.長期反復(fù)咳大量膿痰最可能為( C)：A. 肺結(jié)核B. 急性肺炎C. 支氣管擴(kuò)張D. 慢性支氣管炎E. 哮喘54.男性，20歲，2年來右上腹時(shí)有疼痛，并向背部放射，尤以夜間為重，曾先后3次消化道出血，GI：十二指腸球部未見潰瘍，臨床考慮為球后潰瘍。有關(guān)十二指腸球后潰瘍下列哪

23、項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？( D )A. 夜間痛較多見B. 痛常向背部放射C. 易出血D. 潰瘍多發(fā)生在十二指腸水平部E. 內(nèi)科治療效果較差55.哪種情況下不可能有心悸的申訴？( A )A. 竇性心律不齊B. 頻發(fā)早搏C. 竇性心動(dòng)過速D. 心房顫動(dòng)E. 竇性心動(dòng)過緩56. 患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來每晚12點(diǎn)左右出現(xiàn)上腹痛，3小時(shí)前患者進(jìn)食后突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，以上腹正中為重，不敢呼吸，腹部查體：板狀腹，全腹壓痛（+），反跳痛（+），肝濁音界消失，腸鳴音減弱。該患者可能的診斷為：（C）A：急性胰腺炎B：腸梗阻C：十二指腸球部潰瘍急性穿孔D：幽門梗阻E：急性膽囊炎5

24、7.嘔血最常見的原因是：（D）A：胃癌B：急性胃黏膜病變C：食管或胃底靜脈曲張破裂D：消化性潰瘍E：肝癌58 脾高度腫大常見于：（A）A：慢性粒細(xì)胞白血病B：肝硬化C：慢性溶血性黃疸D：急性肝炎E：慢性肝炎59.自主神經(jīng)檢查不包括：（E）A  眼心反射B  臥立位反射C  皮膚劃痕反射D  發(fā)汗試驗(yàn)E  膝反射60.慢性阻塞性肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)下列哪種異常？（C）A  氣管偏向患側(cè) B  一側(cè)胸廓飽滿 C  桶狀胸 D  氣管偏向健側(cè) E  吸氣期明顯延長61.語音共振增強(qiáng)的是：(A)A 

25、 大葉性肺炎  B  肺氣腫 C  哮喘 D  阻塞性肺不張 E  氣胸62.男性，38歲，反復(fù)大便含粘液及血半年余。便前左下腹痛，排便后可緩解。結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸粘膜充血、水腫、質(zhì)脆、易出血。其最可能的診斷是( A )：A. 潰瘍性結(jié)腸炎（早期）B. 阿米巴痢疾C. 細(xì)菌性痢疾D. 克羅恩病E. 直腸乙狀結(jié)腸癌63.劍突下搏動(dòng)深吸氣后增強(qiáng)可見于( D )A.腹主動(dòng)脈瘤B.肝主動(dòng)脈瘤C.左心室肥大D.右心室肥大E.肥胖者64.患者伴有大量腹水時(shí)，為了解定有無肝臟腫大，最好采用哪種觸診手法？( D )A. 單手觸診法B. 雙手觸診法C.

26、鉤指觸診法D. 沖擊觸診法E. 胸膝位觸診法65.胃泡鼓音（Traube區(qū)），位于左前胸下部肋緣以上，約呈半圓形，為胃底穹隆含氣所致，下列哪一種病變可使此區(qū)縮小或消失？( E )A. 脾腫大B. 左側(cè)胸腔積液C. 肝左葉腫大D. 急性胃擴(kuò)張E. 以上病變均可產(chǎn)生66.急性橫斷性脊髓炎病人體檢時(shí)最值得注意的是( A )：A. 感覺、運(yùn)動(dòng)功能損害的平面水平B. 大小便功能障礙的表現(xiàn)C. 雙下肢自主神經(jīng)功能障礙情況D. 雙下肢肌力減退的表現(xiàn)E. 雙側(cè)巴彬斯基征陽性67.男性，40歲，持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐3個(gè)月，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭邊界不清。哪項(xiàng)處理欠妥？( E )A. 頭顱CT檢查B.

27、腦電圖檢查C. 20甘露醇脫水治療D. 給予抗癲癇藥物治療E. 立即做腰穿68  某患者生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的診斷是( E )A、自發(fā)性氣胸   B、肺梗死   C、支氣管哮喘     D、心源性哮喘   E、癔病69中樞性發(fā)紺見于( B ) A、右心衰竭   B、Fallot四聯(lián)癥   

28、60;C、休克    D、縮窄性心包炎   E、全心衰竭70.下列哪種為滲透性腹瀉( C )A、霍亂   B、甲狀腺功能亢進(jìn)   C、口服甘露醇    D、胃泌素瘤   E、急性腸炎71處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話或答非所問是指( C )A、嗜睡   B、意識模糊  

29、  C、昏睡   D、昏迷   E、譫妄72下列哪一項(xiàng)不符合典型心絞痛的疼痛特點(diǎn)( C )A、情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)生    B、疼痛位于胸骨后    C、疼痛性質(zhì)如刀割樣  D、疼痛可放射到左肩    E、疼痛常伴窒息感73呼吸有爛蘋果味最常見于( E)A、酒精中毒    B、有肌磷農(nóng)藥中毒  

30、  C、肝昏迷   D、尿毒癥   E、糖尿病酮癥酸中毒74Virchow淋巴結(jié)指的是 ( D )A、腋窩淋巴結(jié)   B、頸深淋巴結(jié)上群    C、頸深淋巴結(jié)下群   D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、右鎖骨上淋巴結(jié)75下列哪項(xiàng)不屬于意識障礙( C )A、嗜睡   B、譫妄    C、精神萎靡 

31、60;  D、昏睡   E、昏迷76在急腹癥中最常見的疾病是( A )A、急性闌尾炎   B、急性膽囊炎   C、消化性潰瘍急性穿孔   D、急性腸梗阻  E、異位妊娠破裂77下述哪項(xiàng)不是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)( C )A、脾大    B、腹水   C、胸水   D、腹壁靜脈曲張 

32、60; E、下肢水腫78巴彬斯基征陽性的典型表現(xiàn)為( A )A、拇指背屈，其他各趾散開   B、腳趾均背屈    C、腳趾均跖屈   D、下肢迅速回收E、腳趾均不動(dòng)四、問答題1. 簡述嘔血與咯血的鑒別。 2. 問診的內(nèi)容有哪些？3. 心肌梗死典型心電圖改變4. 簡述收縮期功能性與器質(zhì)性雜音的鑒別要點(diǎn)?5. 簡述淺表淋巴結(jié)的檢查順序。6.現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容?。7.語音震顫減弱或消失主要見于哪些情況？8. .請描述心絞痛的臨床特點(diǎn)？。9、簡述濕羅音和干羅音的特點(diǎn)。10、

33、簡述阻塞性黃疸的臨床意義和實(shí)驗(yàn)室檢查11、阻塞性肺不張患者在胸部視、觸、叩、聽診檢查時(shí)可有何發(fā)現(xiàn)？12、簡述脾大分度及臨床意義。13、簡述二尖瓣區(qū)雜音的臨床意義。3.（1）特征性心電圖改變（也稱基本圖形）：缺血型T波改變，T波倒置呈“冠狀T波”損傷型ST段改變：ST段抬高，弓背向上與T波連接成單向曲線。壞死型Q波改變：面對壞死的部位探查時(shí)，出現(xiàn)異常Q波，其時(shí)間0.04s，電壓絕對值同導(dǎo)聯(lián)R/4。（2）心電圖隨病情發(fā)展（進(jìn)展與恢復(fù)）有所變化，典型分四期：早期（超急期）見短暫的高聳巨大T波，以后迅速見ST段呈斜上型抬高，此期無壞死型Q波。僅數(shù)十分鐘數(shù)小時(shí)。急性期：出現(xiàn)壞死型Q波，與ST抬高并存。T

34、波波幅降低倒置，歷時(shí)約數(shù)日至數(shù)周。近期（亞急性期）從抬高的ST段回復(fù)到等電位線開始，壞死型Q波仍存在，T波呈冠狀T波，后T波逐漸變?yōu)榈推?、直立。歷時(shí)數(shù)周至數(shù)月。少數(shù)病人T波倒置不能直立。 陳舊期（愈合期）心肌梗死后36個(gè)月或更久，T波直立后即進(jìn)入陳舊期。此時(shí)往往遺留永久性Q波，少數(shù)Q波可恢復(fù)正常。 （3）心肌梗死定位診斷：心肌梗死典型的心電圖改變能根據(jù)在各導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)的特征性心電圖變化進(jìn)行梗死部位定位，如發(fā)生在、aVF導(dǎo)聯(lián)是下壁心肌梗死，發(fā)生在I、aVL導(dǎo)聯(lián)是高側(cè)壁梗死等。并大致估計(jì)梗死范圍。4.收縮期功能性與器質(zhì)性雜音的鑒別要點(diǎn)?鑒別點(diǎn)功能性器質(zhì)性年齡兒童、青少年多見不定部位肺動(dòng)脈瓣區(qū)和/或心

35、尖區(qū)不定性質(zhì)柔和、吹風(fēng)樣粗糙、吹風(fēng)樣，常呈高調(diào)持續(xù)時(shí)間短促較長，常為全收縮期強(qiáng)度一般為3/6級以下常在3/6級以上震顫無3/6級以上常伴有傳導(dǎo)局限、傳導(dǎo)不遠(yuǎn)沿血流方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而廣7、語音震顫減弱或消失主要見于哪些情況？答：主要見于：肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；大量胸腔積液或氣胸；胸膜高度增厚粘連；胸壁皮下氣腫。8、請描述心絞痛的臨床特點(diǎn)？答：心絞痛的臨床特點(diǎn)：心絞痛多在心前區(qū)與胸骨后或劍突下，痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、達(dá)無名指與小指，亦可放射至左頸部與面頰部，呈絞窄性并有重壓窒息感，發(fā)作時(shí)間短暫，常在勞累、體力活動(dòng)、精神緊張時(shí)誘發(fā)，休息、含服硝酸甘油或硝酸異山酯可緩

36、解。9、濕羅音特點(diǎn)：它是呼吸音外的附加音，斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，于吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯，有時(shí)出現(xiàn)于呼氣早期，部位較恒定，性質(zhì)不易變，中小濕羅音可同時(shí)存在，咳嗽后減輕或消失。干羅音特點(diǎn)：持續(xù)時(shí)間較長帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，呼氣及吸氣時(shí)均可聽及，以呼氣時(shí)明顯，強(qiáng)度和性質(zhì)易變，部位易變換，瞬間內(nèi)數(shù)量明顯增減。10、簡述阻塞性黃疸的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查？答：阻塞性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床特點(diǎn)有以下幾方面：必有肝內(nèi)阻塞或肝外阻塞的病因與相應(yīng)的臨床癥狀；血清直接擔(dān)紅素增加；血清中直接膽紅素與間接膽紅素之比>40%；尿中尿膽原減少或消失，但尿色深，尿膽紅素陽性；糞中糞膽原減少或消失，

37、糞便色澤變淺或呈陶土色；由于血中膽酸鹽增高引起皮膚瘙癢及心動(dòng)過緩；血清堿性磷酸酶升高。11、答：阻塞性肺不張?bào)w征為 視診：患側(cè)胸廓凹陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；觸診氣管移向患側(cè)，病變區(qū)語顫減弱或消失；叩診：病變區(qū)濁音；聽診：病變區(qū)呼吸音減弱或消失，聽覺語音減弱或消失。12、答：輕度腫大深吸氣時(shí)，脾下緣不超過肋下2cm.見于急、慢性肝炎、傷寒、粟粒結(jié)核，急性瘧疾及敗血癥等。中度腫大：脾下緣超過2cm至臍水平線以上，見于肝硬化、瘧疾后遺癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。高度腫大：脾下緣超過臍水平線或正中線。見于慢性粒細(xì)胞白血病、慢性瘧疾、骨髓纖維化、淋巴肉瘤等。13、瓣區(qū)雜音分為收縮期與舒張期。收縮

38、期雜音：功能性雜音：常見于運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、貧血、妊娠與甲狀腺功能亢進(jìn)等相對性雜音，見于左心增大引起的二尖瓣相對關(guān)閉不全，如高血壓性心臟病、冠心病、貧血性心臟病和擴(kuò)張型心肌病等器質(zhì)性雜音，主要見于風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣脫垂綜合征等；舒張期雜音：器質(zhì)性雜音，主要見于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄相對性雜音，主要見于較重的主動(dòng)脈關(guān)閉不全引起的二尖瓣相對性狹窄，又稱Anstin-Flint雜音。診斷學(xué)復(fù)習(xí)題（二）選擇題（一）1、男，40歲，雙腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛超過6周，X線片顯示有骨質(zhì)疏松改變，手指關(guān)節(jié)呈梭形改變，最可能的疾病是A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C. 骨關(guān)節(jié)炎D. 代謝性骨病E.

39、 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎答案：A2、 腰椎前凸不見于：A. 妊娠B. 大量腹腔積液C. 腹腔巨大腫瘤D. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核E. 大量胸腔積液答案：E3、確定心臟收縮期開始的心音是：A. 第一心音B. 第二心音C. 第三心音D. 第四心音E. 第五心音答案：A4、劍突下搏動(dòng)深吸氣后增強(qiáng)可見于A.腹主動(dòng)脈瘤B.肝主動(dòng)脈瘤C.左心室肥大D.右心室肥大E.肥胖者答案：D5、肛門視診時(shí)應(yīng)注意觀察的項(xiàng)目不包括A. 肛門及周圍皮膚顏色及皺折B. 肛門周圍有無膿血，粘液C. 有無肛裂D. 有無直腸息肉E. 肛門周圍有無瘺管口或膿腫答案：D6、遺傳性凝血功能障礙常見的疾病是A. 維生素K缺乏癥B. 血小板無力癥C. 血友病D.

40、 異常球蛋白血癥E. 原發(fā)性血小板增多癥答案：C7、下列關(guān)于瞳孔的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 正常的瞳孔雙側(cè)等圓、等大B. 青光眼，瞳孔可呈橢網(wǎng)形C. 虹膜粘連時(shí)形狀可不規(guī)則D. 嬰幼兒瞳孔較大E. 進(jìn)入老年瞳孔大小變化不大答案：E8、一個(gè)心悸病人，聽診心律不規(guī)則，哪項(xiàng)符合房性早搏伴室內(nèi)差導(dǎo)性傳導(dǎo)的心電圖特征？A. 代償間歇不完全B. 代償間歇完全C. V1導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)多呈角相，右束支阻滯圖形D. V1導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)多呈單相或多相E. QRS波時(shí)限0120.16s答案：C9、關(guān)于腹瀉的定義，哪種說法是錯(cuò)誤的？A. 腹瀉是指排便次數(shù)增加B. 腹瀉指糞便稀薄C. 腹瀉指糞便帶有粘液膿血D. 腹瀉

41、是指每天排便超過2次E. 腹瀉是指糞便稀薄并常有不消化的食物答案：D10、一患者突然發(fā)生心悸15min，哪項(xiàng)符合陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的心電圖特征？A. 連續(xù)出現(xiàn)3次或以上頻速的寬大畸形的QRS波B. 無竇性P波C. 無心室存獲D. 無室性融合波E. 以上均是答案：A11、腹部聽診時(shí)，可聽到哪一種正常的聲音？A. 動(dòng)脈雜音B. 摩擦音C. 腸鳴音D. 振水音E. 靜脈雜音答案：C12、小腦半球出血病人體檢時(shí)可以出現(xiàn)以下體征，除了：A. 指鼻試驗(yàn)欠準(zhǔn)B. 跟-膝-脛試驗(yàn)不能C. 同側(cè)上肢意向性震顫D. 閉目難立征陽性E. 一側(cè)肢體骨骼肌萎縮答案：E13、有關(guān)胸部垂直線的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A. 雙臂

42、下垂時(shí)通過肩胛下角與脊柱平行的垂直線，叫肩胛線B. 通過腋窩前皺襞，沿前側(cè)胸壁的向下的垂直線叫腋前線C. 通過鎖骨的肩峰端與胸骨端的兩者中點(diǎn)的垂直線叫鎖骨中線D. 沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線叫胸骨旁線E. 通過胸骨正中的垂直線叫前正中線答案：D14、預(yù)激綜合征的心電圖特征是：A. P-R 間期0.11s，QRS時(shí)間0.11s，QRS波群起始部呈明顯遲鈍B. P-R間期0.11s，QRS時(shí)間正常，無（delta）波C. P-R間期正常，QRS波增寬，有（delta）波D. 出現(xiàn)異常Q波時(shí)，時(shí)限0.04sE. 以上均符合答案：E15、大量胸腔積液患者聽到胸膜摩擦音提示：A. 胸水增多B. 胸

43、水減少C. 胸水不變D. 出現(xiàn)液氣胸E. 胸水完全消失答案：B16、哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)不符合度房室傳導(dǎo)阻滯的特征？A. P-P間隔勻齊，R-R間隔勻齊，各自保持自己的節(jié)律B. P波與QRS波之間無固定關(guān)系，P波頻率QRS波頻率C. 在心房顫動(dòng)時(shí)，R-R仍很勻齊D. 如果阻滯部位在希氏束以上，QRS波形態(tài)、時(shí)限一般正常，心率頻率 40次/分以上E. 如果阻滯部位在房室束以下，QRS波呈寬大畸形，心室頻率在40次/分以下答案：B17、哪項(xiàng)對明確阻塞性肺氣腫最有幫助？A. 肺功能B. 胸片C. 胸部CTD. 纖維支氣管鏡E. 胸透答案：A18、清理床鋪后出現(xiàn)鼻癢、噴嚏，繼而出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、端坐位，兩

44、肺滿布哮鳴音，可能診斷為：A. 支氣管哮喘B. 喘息性支氣管炎C. 心源性哮喘D. 心絞痛發(fā)作E. 肺答案：A19、正常人的尿道口，不應(yīng)該出現(xiàn)哪一種征象？A. 稍紅腫B. 清潔C. 無分泌物D. 無觸痛E. 無潰瘍答案：A20、第一心音增強(qiáng)見于：A. 二尖瓣關(guān)閉不全B. 三尖瓣關(guān)閉不全C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D. 二尖瓣狹窄E. 主動(dòng)脈瓣狹窄答案：D21、哪項(xiàng)不符合室性早搏的心電圖特征？A. 無P波，但可有竇性P波，與提前QRS波無關(guān)B. 多呈單相或雙相(R、qR、Rs、QR)C. QRS波時(shí)間0.120.16sD. 代償間歇不完全E. R-P段與QRS波關(guān)系不定答案：D22、女性，34歲，腹瀉

45、便秘交替3個(gè)月，伴發(fā)熱，體溫午后升高，夜間盜汗，1年前曾患肺結(jié)核，體檢：輕度貧血，心肺聽診無異常，腹平軟，右下腹輕度壓痛，糞檢（）。最可能的診斷是：A. 腸結(jié)核B. 結(jié)腸易激綜合征C. 慢性闌尾炎D. 結(jié)核性腹膜炎E. 慢性結(jié)腸炎答案：A23、哪一項(xiàng)符合預(yù)激綜合征的心電圖特點(diǎn)？A. QRS時(shí)限0.12s，QRS波前有P 波，P-R間期正常B. QRS時(shí)限0.12s，前無P 波C. QRS時(shí)限0.12s，前有P 波，V1導(dǎo)聯(lián)呈右束支阻滯的三相波形D. QRS時(shí)限0.12s，QRS起始部呈 （delta）波，QRS波前有P 波，P-R間期0.12sE. 以上均不是答案：D24、長期反復(fù)咳大量膿痰最

46、可能為：A. 肺結(jié)核B. 急性肺炎C. 支氣管擴(kuò)張D. 慢性支氣管炎E. 哮喘答案：C25、男性，38歲，陣發(fā)性全腹痛5d，痛劇時(shí)面色蒼白、大汗淋漓，緩解時(shí)無任何不適，肌注阿托品不能使腹痛緩解，但靜注葡萄糖酸鈣有顯效，近期常用金屬酒具熱酒喝。外周血點(diǎn)彩紅細(xì)胞15，尿卟啉（±）。 最可能的診斷是：A. 卟啉?。ㄑ腺|(zhì)?。〣. 急性腸梗阻C. 鉛中毒D. 神經(jīng)官能癥E. 急性胰腺炎答案：C26、在腹部觸診中，哪種體征的檢查手法不屬于淺部觸診法？A. 淺表壓痛B. 反跳痛C. 腹肌緊張D. 搏動(dòng)E. 腹塊和臟器腫大答案：B27、患者伴有大量腹水時(shí)，為了解定有無肝臟腫大，最好采用哪種觸診手法

47、？A. 單手觸診法B. 雙手觸診法C. 鉤指觸診法D. 沖擊觸診法E. 胸膝位觸診法答案：D28、肺總量是：A. 深吸氣量加殘氣量B. 肺活量加功能殘氣量C. 肺活量加殘氣量D. 補(bǔ)吸氣量加殘氣量E. 補(bǔ)吸氣量加功能殘氣量答案：C29、男性，20歲，2年來右上腹時(shí)有疼痛，并向背部放射，尤以夜間為重，曾先后3次消化道出血，GI：十二指腸球部未見潰瘍，臨床考慮為球后潰瘍。有關(guān)十二指腸球后潰瘍下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？A. 夜間痛較多見B. 痛常向背部放射C. 易出血D. 潰瘍多發(fā)生在十二指腸水平部E. 內(nèi)科治療效果較差答案：D30、心率是指：A. 每半分鐘心跳的次數(shù)B. 每15s心跳的次數(shù)C. 每秒鐘

48、心跳的次數(shù)D. 每1h心跳的次數(shù)E. 每分鐘心跳的次數(shù)答案：E31、瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常的直徑為3-4mm正圓等大，在病理情況下瞳孔大小可發(fā)生變化，哪一種情況不會引起瞳孔縮??？A. 毛果蕓香堿藥物影響B(tài). 嗎啡藥物影響C. 阿托品藥物影響D. 毒蕈中毒E. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：C32、哪項(xiàng)體征不應(yīng)見于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人？A. 有觸發(fā)存在B. 疼痛發(fā)作可伴面部肌肉抽搐C. 同側(cè)角膜反射存在D. 同側(cè)神經(jīng)性耳聾E. 一般止痛劑不易奏效答案：D33、哪種情況下不可能有心悸的申訴？A. 竇性心律不齊B. 頻發(fā)早搏C. 竇性心動(dòng)過速D. 心房顫動(dòng)E. 竇性心動(dòng)過緩答案：A34、胃泡鼓音（Tra

49、ube區(qū)），位于左前胸下部肋緣以上，約呈半圓形，為胃底穹隆含氣所致，下列哪一種病變可使此區(qū)縮小或消失？A. 脾腫大B. 左側(cè)胸腔積液C. 肝左葉腫大D. 急性胃擴(kuò)張E. 以上病變均可產(chǎn)生答案：E35、男性，38歲，反復(fù)大便含粘液及血半年余。便前左下腹痛，排便后可緩解。結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸粘膜充血、水腫、質(zhì)脆、易出血。其最可能的診斷是：A. 潰瘍性結(jié)腸炎（早期）B. 阿米巴痢疾C. 細(xì)菌性痢疾D. 克羅恩病E. 直腸乙狀結(jié)腸癌答案：A36、急性橫斷性脊髓炎病人體檢時(shí)最值得注意的是：A. 感覺、運(yùn)動(dòng)功能損害的平面水平B. 大小便功能障礙的表現(xiàn)C. 雙下肢自主神經(jīng)功能障礙情況D. 雙下肢肌力減

50、退的表現(xiàn)E. 雙側(cè)巴彬斯基征陽性答案：A37、正常人的體溫在24h內(nèi)稍有波動(dòng)，下午體溫較早晨稍高，劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)或進(jìn)餐后體溫也可略升高，但一般波動(dòng)范圍應(yīng)不超過：A. 0.3B. 0.5C. 0.7D. 1E. 1.5答案：D38、下列哪種疾病不會引起中心性發(fā)紺？A. 心臟疾病B. 肺部疾病C. 支氣管哮喘D. 阻塞性肺氣腫E. 先天性高鐵血紅蛋白血癥答案：E39、男性，25歲，皮膚黃染伴明顯瘙癢半月。體檢：皮膚、鞏膜明顯黃染，肝肋下1cm，脾側(cè)臥可及。TB 120mol/L，CB 62mol/L，ALT 80u，ALP110u，尿膽原（+），尿膽紅素（-）。下列哪項(xiàng)最有助于本例黃疸的鑒別診斷？

51、A. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B. 腹部B超C. 血膽固醇測定D. 肝炎標(biāo)志檢測E. 腎上腺皮質(zhì)激素治療試驗(yàn)答案：B40、男性，40歲，持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐3個(gè)月，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭邊界不清。哪項(xiàng)處理欠妥？A. 頭顱CT檢查B. 腦電圖檢查C. 20甘露醇脫水治療D. 給予抗癲癇藥物治療E. 立即做腰穿答案：E選擇題（二）1. 體溫持續(xù)在39.040.0以上，數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)波動(dòng)范圍<1稱之為（ A ）A、稽留熱 B、間歇熱 C、回歸熱 D、波狀熱 E、馳張熱2. 一青年男性，飽餐后突發(fā)劇烈中上腹部刀割樣疼痛，板狀腹，最可能的診斷是（ C ）A、急性胰腺性 B、急性膽囊炎 C、消

52、化性潰瘍 D、急性胃炎 E、以上都不是3. 中樞性發(fā)紺見于( B )A、右心衰竭 B、Fallot四聯(lián)癥 C、休克 D、縮窄性心包炎 E、全心衰竭4. 嘔咖啡色液體最常見于( C )A、急性胰腺炎 B、食管靜脈曲張破裂出血 C、消化性潰瘍 D、急性胃粘膜病變E、膽囊炎5. 處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話或答非所問是指( C ）A、嗜睡 B、意識模糊 C、昏睡 D、昏迷 E、譫妄6. 下列哪項(xiàng)屬于既往史的內(nèi)容( B )A、發(fā)病時(shí)間 B、預(yù)防注射 C、血吸蟲疫水接觸史 D、病因與誘因 E、工業(yè)毒物接觸史7. 關(guān)于深壓觸診法下述哪項(xiàng)正確 (E )A、用于脾臟的

53、觸診 B、用于檢查腹部有無肌緊張 C、用于檢查有無腹水D、用于肝臟的觸診 E、用于探測腹腔深在病變的部位，以確定腹腔壓痛點(diǎn)8. 呼吸有爛蘋果味最常見于( E )A、酒精中毒 B、有肌磷農(nóng)藥中毒 C、肝昏迷 D、尿毒癥 E、糖尿病酮癥酸中毒9. 深部觸診法根據(jù)檢查目的和手法的不同分為4種，但不包括( A )A、單手觸診法 B、雙手觸診法 C、深部滑行觸診法 D、深壓觸診法 E、沖擊觸診法10. Virchow淋巴結(jié)指的是 ( D )A、腋窩淋巴結(jié) B、頸深淋巴結(jié)上群 C、頸深淋巴結(jié)下群 D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、右鎖骨上淋巴結(jié)11. 被動(dòng)體位見于下列哪種疾病( A )A、極度衰竭或意識喪失者 B、急

54、性腹膜炎 C、大量胸腔積液 D、心力衰竭 E、脊柱疾病12. 二尖瓣狹窄的M型超聲心動(dòng)圖最具特征的改變（ B ）A、二尖瓣前葉曲線呈“M”形 B、二尖瓣前葉曲線呈城垛樣改變，前后葉同向運(yùn)動(dòng)C、前后葉呈“六邊盒”改變 D、瓣葉增厚，關(guān)閉呈裂隙狀13. 上呼吸道部分梗阻時(shí)發(fā)生( B )A、吸氣時(shí)間延長 B、吸氣性呼吸困難 C、混合性呼吸困難 D、呼氣延長 E、中樞性呼吸困難14. 乳頭血性分泌物最常見于( E )A、乳癌 B、急性乳腺炎 C、乳腺纖維瘤 D、乳腺小葉增生 E、乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤15. 語音震顫檢查的方法是將雙手( E )A、指尖輕放于兩側(cè)胸壁對稱部位 B、指腹輕放于兩側(cè)胸壁對稱

55、部位C、手掌輕放于兩側(cè)胸壁對稱部位 D、食指和中指輕放于兩側(cè)對稱部位E、手掌尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁對稱部位16. 列哪處肺下界移動(dòng)范圍最大( B )A、腋前線及腋中線 B、腋中線及腋后線 C、鎖骨中線及腋后線 D、肩胛下角線及腋后線 E、胸骨旁線及腋前線17. 關(guān)于濕性啰音下列不正確的是( E )A、多出現(xiàn)于吸氣時(shí) B、部位較固定 C、性質(zhì)不易變 D、2-3種水泡音可同時(shí)存在 E、以上都不對18. 交替脈見于( E )A、心包填塞 B、限制性心肌病 C、甲亢 D、腳氣病 E、左心衰竭19. 梨形心臟常見于( A )A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣閉鎖不全 C、主動(dòng)脈狹窄 D、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全 E、三尖

56、瓣病變20. 直腸指檢常用體位不包括( E )A、肘膝位 B、仰臥位 C、截石位 D、左側(cè)臥位 E、右側(cè)臥位21. 脊柱活動(dòng)度最大的是( A )A、頸椎與腰椎 B、頸椎與胸椎 C、僅有胸椎 D、腰椎與骶椎 E、骶椎與胸椎22. 震顫在動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，愈近目的物時(shí)愈明顯，稱為( C )A、靜止性震顫 B、老年性震顫 C、動(dòng)作性震顫 D、手足徐動(dòng) E、手足搐搦23. 巴彬斯基征陽性的典型表現(xiàn)為( A )A、拇指背屈，其他各趾散開 B、腳趾均背屈 C、腳趾均跖屈 D、下肢迅速回收 E腳趾均不動(dòng)24 .某男性患者畏寒發(fā)熱1周，每天體溫最高達(dá)39.640.2，最低體溫37.8左右，試問該熱型屬于下列哪一種( B ) A稽留熱 B、馳張熱 C、間歇熱 D、回歸熱 E、波狀25 .右心功能不全引起的水腫主要由于( C )A、血漿蛋白降低 B、淋巴回流受阻 C、毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高 D、下肢靜脈血栓形成 E、