密閉式靜脈輸液技術(shù)

1、密閉式靜脈輸液技術(shù)密閉式靜脈輸液技術(shù) 陽新縣人民醫(yī)院陽新縣人民醫(yī)院 利用大氣壓與液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)利用大氣壓與液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。吸收最快、最完全吸收最快、最完全 持續(xù)性輸液持續(xù)性輸液維持血藥濃度維持血藥濃度可用于大量補(bǔ)液、輸血或血制品、可用于大量補(bǔ)液、輸血或血制品、營養(yǎng)物營養(yǎng)物供給營養(yǎng)物質(zhì)供給營養(yǎng)物質(zhì) 維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡 目目 的的維持血壓及微循環(huán)維持血壓及微循環(huán) 抗感染、解毒、利尿等治療抗感染、解毒、利尿等治療 晶體晶體液液膠體膠體液液其他其他溶液分類溶液分類密閉式靜脈輸液

2、法密閉式靜脈輸液法周圍靜脈輸液法周圍靜脈輸液法開放式靜脈輸液法開放式靜脈輸液法中心靜脈輸液法中心靜脈輸液法操操 作作 流流 程程 核對(duì)醫(yī)囑及治療單評(píng)估環(huán)境核對(duì)患者信息告知患者輸液目的、輸入藥物的作用及副作用評(píng)估輸液部位血管情況將輸液架放置于合適位置 操作前修剪指甲、洗手、戴口罩、準(zhǔn)備用物。操操 作作 流流 程程 核對(duì)醫(yī)囑，填寫輸液卡檢查用物配置藥液并插上輸液，器備齊用物置于治療車上 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：1、治療車上層放置：治療單、治療盤、治療巾、止血帶、碘伏、棉簽、安瓿、已配置好的藥液、手消毒劑。2、治療車下層放置：醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾筒、利器盒。操操 作作 流流 程程 攜用物至床旁再次核對(duì)患者

3、信息向患者解釋以取得合作為患者取舒適臥位再次核對(duì)藥液排氣將治療巾置于穿刺部位下方在穿刺點(diǎn)上方68cm處扎止血帶確定穿刺點(diǎn)消毒穿刺部位皮膚，直徑大于5cm，待干再次排氣囑患者握拳進(jìn)針?biāo)芍寡獛?，囑患者松拳，打開調(diào)節(jié)器妥善固定穿刺針調(diào)節(jié)滴數(shù)再次核對(duì)藥物并簽署執(zhí)行時(shí)間及姓名撤去止血帶及治療巾再次核對(duì)患者信息協(xié)助患者去舒適臥位，整理床單位整理用物洗手、記錄u高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥慢滴慢滴 u利尿劑、脫水劑利尿劑、脫水劑快滴快滴u成人成人4060滴滴/分分u兒童兒童2040滴滴/分分年齡年齡病情病情u年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者宜慢宜慢 u休克

4、、脫水、腦水腫者休克、脫水、腦水腫者快速快速藥物藥物 15滴滴/毫升毫升每小時(shí)輸入量每小時(shí)輸入量u每分鐘滴數(shù)每分鐘滴數(shù)= 60分鐘分鐘 每分鐘滴速每分鐘滴速60分鐘分鐘u每小時(shí)輸入量每小時(shí)輸入量= 15滴滴/毫升毫升 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度 合理安排輸液順序合理安排輸液順序注意保護(hù)和合理使用靜脈，搶救時(shí)用大靜脈、雙通道注意保護(hù)和合理使用靜脈，搶救時(shí)用大靜脈、雙通道注意藥物的配伍禁忌注意藥物的配伍禁忌 嚴(yán)格掌握輸液速度嚴(yán)格掌握輸液速度 加強(qiáng)巡視，勤觀察加強(qiáng)巡視，勤觀察 補(bǔ)液原則補(bǔ)液原則先晶后膠、先晶后膠、 先鹽后糖先鹽后糖 、 寧酸勿堿寧酸勿堿不宜過濃不宜過濃不宜過快不宜過快不宜過多不宜過多不宜過早不宜過早補(bǔ)鉀原則補(bǔ)鉀原則不超過不超過0.3%見尿補(bǔ)鉀見尿補(bǔ)鉀成人：成人：5g/日日小兒：小兒：0.1-0.3g/kg體重體重30-40滴滴/分分排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓針頭滑出血管外針頭滑出血管外針頭緊貼血管壁針頭緊貼血管壁針頭阻塞針頭阻塞壓力過低壓力過低靜脈痙攣靜脈痙攣u茂菲氏滴管內(nèi)液面過低茂菲氏滴管內(nèi)液面過低 u茂菲氏滴管內(nèi)液面過高茂菲氏滴管內(nèi)液面過高 輸液故障及處理輸液故障及處理u茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降茂菲氏滴管內(nèi)