腎圖的臨床應用實用教案

1、腎圖儀第1頁/共20頁第一頁，共20頁。腎腎 圖圖一、一、 原理原理 131I 131IOIH OIH 靜脈注射靜脈注射隨血液流隨血液流至腎臟至腎臟腎小管上皮細胞攝取腎小管上皮細胞攝取分泌到腎分泌到腎小管腔內小管腔內經腎盂經腎盂(shny)(shny)輸尿管輸尿管膀胱膀胱排出體外，記錄兩腎區(qū)時間放射排出體外，記錄兩腎區(qū)時間放射性曲線為性曲線為“腎圖腎圖”二、二、 方法方法 靜脈注射靜脈注射131I131IOIH 5OIH 510 Ci,10 Ci,描描記記 15min 15min第2頁/共20頁第二頁，共20頁。臨床(ln chun)適應癥1、了解(lioji)上尿路通常情況2、了解(lioj

2、i)分腎功能3、移植腎監(jiān)護4、腎A狹窄的篩查第3頁/共20頁第三頁，共20頁。正正 常常 腎腎 圖圖abcivTb半排時間(shjin)（峰時）a段：示蹤劑出現段血流灌注有關b段：示蹤劑聚集段有效血漿流量、腎小管功能(gngnng)有關c段：示蹤劑排泄段尿路通常情況、腎臟功能(gngnng)有關RI =（b-a）2+（b-c15）2/b2100%MCR = （b-a）/atb100%第4頁/共20頁第四頁，共20頁。 持 續(xù) 上 升 型多見于急性上尿路梗阻；出現在雙側者，多見急性腎功衰竭(shuiji)少尿期，或繼發(fā)于下尿路梗阻所致的雙側上尿路引流不暢。 第5頁/共20頁第五頁，共20頁。高

3、水 平 延 長 線 型多見于上尿路梗阻伴明顯腎盂(shny)積水 第6頁/共20頁第六頁，共20頁。拋 物 線 型 主要見于脫水、腎缺血、腎功受損、上尿路引流(ynli)不暢伴輕、中度腎盂積水。 第7頁/共20頁第七頁，共20頁。 低 水 平 遞 降 型見于腎功能(gngnng)極差或無功能(gngnng)，或腎缺如。 第8頁/共20頁第八頁，共20頁。低 水 平 延 長 線 型 見于腎功能嚴重(ynzhng)受損也可見于慢性上尿路嚴重(ynzhng)梗阻。 第9頁/共20頁第九頁，共20頁。 單 側 持 續(xù) 上 升 型第10頁/共20頁第十頁，共20頁。階梯(jit)下降型時間(shjin)

4、放射性計數(j sh)RL第11頁/共20頁第十一頁，共20頁。小腎圖時間(shjin)放射性計數(j sh)RL第12頁/共20頁第十二頁，共20頁。移植(yzh)腎監(jiān)護時間(shjin)放射性計數(j sh)K1B1K2 B2第13頁/共20頁第十三頁，共20頁。利尿腎圖注射速尿利尿腎圖注射速尿(0.5mg/kg)后，后，C段下降明顯段下降明顯(mngxin)非非機械性梗阻機械性梗阻第14頁/共20頁第十四頁，共20頁。利尿腎圖注射速尿后，未見利尿腎圖注射速尿后，未見C段明顯段明顯(mngxin)下降機械性梗阻下降機械性梗阻第15頁/共20頁第十五頁，共20頁。 移植(yzh)腎監(jiān)護第16頁/共20頁第十六頁，共20頁。單側腎動脈狹窄(xizhi)第17頁/共20頁第十七頁，共20頁。小 結腎圖的特點 簡便的分腎功能檢查(jinch) 沒有特異性 先看圖后看數第18頁/共20頁第十八頁，共2