消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理習(xí)題

1、精品第四章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理習(xí)題一、單項選擇題1、急性嘔吐和腹瀉的病人，優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是：A 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B 有口腔粘膜完整性受損的危險C 有體液不足的危險D 活動無耐力E 焦慮2、不適宜應(yīng)用局部熱敷減輕腹痛的情況是：A 急性胃炎 B 腸痙攣 C 消化性潰瘍 D 潰瘍性結(jié)腸炎 E 消化性潰瘍合并穿孔3、長期每天引用酒精含量為 32的白酒約達(dá)到多少 ml 時，被認(rèn)為有導(dǎo)致酒精性肝硬化的 危險性A 100ml 左右 B 200ml 左右C 300ml 左右 D 400ml 左右 E 500ml 左右4、關(guān)于腹瀉的護(hù)理，不正確的是A 有腹痛時給與熱敷 B 限制飲水量 C 不進(jìn)食

2、生冷食物 D 飲食應(yīng)低纖維E 做好肛周皮膚的護(hù)理5、引起便秘的原因不包括A 飲水過少 B 長期臥床 C 身體極度衰弱 D 食物中纖維過多E 應(yīng)用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥6、以下哪項屬于大腸病變引起的腹瀉特點A 腹瀉時量較多 B 糞便一般呈水樣 C 糞便中常帶有脂肪滴D 糞便中含有較多的粘液 E 糞便的顏色為灰白色7、急性腹痛持續(xù)大量嘔吐的病人，表現(xiàn)為呼吸淺慢，提示發(fā)生A 低血鉀 B 呼吸性酸中毒C 代謝性堿中毒D 代謝性酸中毒E 低血鈉8、小腸病變的腹痛多發(fā)生在A 劍突下 B 右下腹 C 臍周D 左下腹E 下腹部9、確診慢性胃炎的主要依據(jù)A CT B 胃腸鋇餐檢查C 胃液分析D 胃鏡與活組織檢查E 血清學(xué)

3、檢查10、胃腸鋇劑造影檢查需要禁食A 2 小時 B 4 小時C 6 小時D 8 小時E 12 小時11、慢性淺表性胃炎的主要原因是：A 幽門螺桿菌感染 B 膽汁反流C 非甾體類抗炎藥D 煙酒等不良嗜好 E 自身免疫12、下面關(guān)于膠體枸櫞酸鉍（ CBS）錯誤的敘述是A 可用吸管直接吸入 B 可出現(xiàn)便秘和大變呈黑色C 病人可有惡心、一時性血清轉(zhuǎn)氨酶升高 D 最好在餐后半小時服用E 極少數(shù)病人出現(xiàn)急性腎衰竭13、消化性潰瘍的主要癥狀是A 上腹痛 B 早飽、噯氣 C 納差、厭油 D 反酸、燒心 E 上腹脹14、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是精品B 急性穿孔 C 慢性穿孔 D 幽門梗阻 E 癌變A 出血精品

4、15、胃潰瘍的節(jié)律疼痛表現(xiàn)為A 空腹痛 B 夜間痛 C 進(jìn)餐時痛 D 餐后 34h 痛 E 餐后 1/21h 痛 16、復(fù)合性潰瘍是指同時有A 胃大、小彎潰瘍 B 胃、十二指腸潰瘍 C 胃小彎和幽門管潰瘍D 十二指腸球部和十二指腸后潰瘍E 幽門管和胃竇部潰瘍17、下面關(guān)于消化性潰瘍病人飲食錯誤的是A 在潰瘍的活動期，以少食、多餐為宜B 避免夜間零食和睡前進(jìn)食，使胃酸分泌有規(guī)律C 多飲全脂牛奶 D 避免刺激性強(qiáng)的食物E 癥狀較重的病人以面食為主18、質(zhì)子泵抑制劑（ PPI ）治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是A 抑制組胺 H2受體B 抗膽堿能神經(jīng)C 抑制 H+-K+-ATP 酶的活性D 拮抗胃泌素受體E

5、 保護(hù)胃粘膜19、 幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查首選的方法是A 快速尿素酶試驗B 幽門螺桿菌培養(yǎng)C 幽門螺桿菌抗原檢測D C13或 C14尿素呼氣試驗E 血清抗幽門螺桿菌抗體檢測20、 西米替丁治療消化性潰瘍的機(jī)理是A 質(zhì)子泵阻滯劑B H2受體拮抗劑C 制酸劑D 加速胃排空E 延緩胃排空21、與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)的是23、下列哪項不是肝硬化的早期癥狀A(yù) 惡心 B 腹脹 C 食欲不振 D 經(jīng)常便血 E 上腹部不適24、下列哪項不是肝硬化患者發(fā)生出血傾向的原因A 凝血酶原減少 B 凝血因子合成降低 C 脾功能亢進(jìn) D 腎上腺皮質(zhì)功能減退E 毛細(xì)血管脆性增加25、肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞

6、減少的主要原因是A 出血傾向 B 并發(fā)感染 C 脾功能亢進(jìn) D 內(nèi)分泌功能異常 E 毛細(xì)血管脆性增加26、肝硬化伴門靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是A 幽門螺桿菌感染D 精神因素22、我國肝硬化的最常見病因是A 酒精中毒 B 膽汁淤積B 飲食失調(diào)C 吸煙E 胃酸、胃蛋白酶C 循環(huán)障礙 D 病毒性肝炎E 代謝障礙A 腹水、脾腫大、頸靜脈怒張C 腹水、脾腫大、下肢靜脈血栓形成E 腹水、脾腫大、出血27、肝硬化伴大量腹水取半臥位的原因是A 有利腹水消退 B 增加回心血量B 腹水、脾腫大、腹壁靜脈曲張D 腹水、脾腫大、門靜脈癌栓形成C 減輕心臟負(fù)荷 D 減輕呼吸困難E 減輕門靜脈高壓28、 肝硬化病人門靜

7、脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為A 厭油膩 B 消瘦乏力 C 齒齦出血29、 下列哪項不符合胃潰瘍癌變的特點D 腹水E 黃疸A 上腹痛的節(jié)律性消失D 大便隱血試驗持續(xù)陽性B 食欲減退 C 進(jìn)行性貧血、消瘦E 上腹痛消失精品30、下列有關(guān)慢性胃炎的預(yù)防措施哪個不恰當(dāng)31、急性胰腺炎病人禁食、胃腸減壓的目的是A防止感染蔓延E減少胃酸分泌D避免胃擴(kuò)張E減輕腹痛32、 對消化系統(tǒng)疾病病因的敘述，下列哪項不妥A國內(nèi)肝硬化最常見的原因是乙型肝炎E上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍C肝性腦病以肝炎后肝硬化最多見D急性胰腺炎尤以膽結(jié)石為最常見病因E慢性胃體炎 90%由幽門螺桿菌感染引起33、 治療消化性潰瘍的藥物中

8、，可使糞便呈黑色的是A氫氧化鋁D西咪替丁E硫糖鋁C洛賽克E膠體次枸櫞酸鉍34、某肝硬化病人給利尿治療后，腹水消退，但經(jīng)常處于深睡狀態(tài)，可被喚醒，醒后回答問題正確，去除刺激后又迅速入睡，應(yīng)判斷為肝性腦病的A期（前驅(qū)期）E二期（昏迷前期）C三期（昏睡期）D四期（昏迷期）E以上都不是35、為了減少肝性腦病患者腸內(nèi)氨的產(chǎn)生和吸收，下列護(hù)理措施中哪項不妥A給高熱量、低蛋白飲食E用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)C口服或鼻飼硫酸鎂導(dǎo)瀉，但休克、昏迷者禁用D口服新霉素等抑制腸菌生長，減少氨的形成和吸收E如有上消化道出血，出血停止后應(yīng)吸除胃內(nèi)積血病人有消化性潰瘍病史多年，昨夜開始出現(xiàn)嘔血和排黑便多次

9、，今晨家人發(fā)現(xiàn)其神情 恍惚、四肢厥冷而入院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)38、提示其出血量至少為A 300ml B 500ml C 800ml D 1000ml39、 以下護(hù)理診斷 / 問題應(yīng)優(yōu)先考慮A 急性意識障礙B 潛在并發(fā)癥：血容量不足D 心輸出量減少E 體液不足40、 對病人應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A 四肢保溫 B 吸氧 C 靜注血管加壓素E 準(zhǔn)備三腔二囊管插入41、 原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是A 腦 B 肺 C 腎 D 骨骼 E 胸腔42、 甲胎蛋白大部分由哪一細(xì)胞產(chǎn)生A 注意飲食衛(wèi)生D 常規(guī)應(yīng)用抗菌素B 戒煙酒E 定期復(fù)查C 避免服用刺激性的食物和藥物C減少胰液的分泌36、 原發(fā)性肝

10、癌的血行轉(zhuǎn)移，A肝內(nèi)E肺37、 需要絕對禁食的疾病是A肝性腦病D肺結(jié)核并痰中帶血（3840 題共用題干）最早、最常見的是C腦D骨骼E慢性腎功能衰竭E出血壞死型胰腺炎E胸腔C糖尿病酮癥酸中毒E 2000mlC 組織灌注不足D 開通靜脈通道精品A 紅細(xì)胞 B 肝細(xì)胞 C 網(wǎng)織紅細(xì)胞 D 胎肝細(xì)胞 E 脾臟43、肝動脈栓塞術(shù)后護(hù)理不包括A 術(shù)后進(jìn)流食 B 禁食 2-3 天 C 術(shù)后觀察體溫的變化 D 密切觀察病情的變化E 鼓勵病人深呼吸、排痰44、預(yù)防原發(fā)性肝癌發(fā)生的首要措施是A 防水、防霉、防病毒 B 注意日常飲食衛(wèi)生 C 保持樂觀的情緒D 禁忌服用損害肝臟的藥物 E 保持生活規(guī)律45、以下哪項不

11、符合急性胰腺炎的腹痛特點A 刀割痛或絞痛B 向腰背部呈帶狀放射C 進(jìn)食后疼痛可緩解D 位于中上腹偏左 E 常在暴飲暴食后發(fā)病46、急性胰腺炎腹痛明顯者需禁食、禁水多少時間為宜A1-3 小時 B 6-12 小時 C 12-36 小時 D1-3 天 E 3-5 天47、急性胰腺炎患者嘔吐、腹前消失后宜進(jìn)A 無渣半流質(zhì)B 高脂高糖流質(zhì)C、高脂低糖流質(zhì)D 低脂低糖流質(zhì)E 高蛋白流質(zhì)48、腹腔穿刺時一次放液量不宜超過A 1000mlB2000mlC3000ml D 4000ml E 4500 ml49、三腔管插入前的準(zhǔn)備工作中，下列哪項不妥當(dāng)A 向病人作解釋，以消除恐懼心理B 檢查雙氣囊三腔管性能C 指

12、導(dǎo)病人作深呼吸和吞咽動作D 插管前抽盡氣囊內(nèi)的氣體E 向胃氣囊注氣 100-150ml，食管氣囊注氣 200-300ml50、 下列除哪項外均是三腔管壓迫止血期應(yīng)密切觀察的項目A 經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物 B 氣囊充氣是否充足 C 胸骨后端有無不適D 食管粘膜糜爛程度 E 記錄引流液的性狀、顏色及量51、 應(yīng)用雙氣囊三腔管過程中，患者突然出現(xiàn)極度呼吸困難和發(fā)紺應(yīng)立即A 高流量氧氣吸入 B 準(zhǔn)備氣管切開和氣管插管C 抽出氣囊內(nèi)氣體，必要時拔管D 清除呼吸道分泌物 E 應(yīng)用呼吸興奮劑52、 有關(guān)胃鏡的護(hù)理，錯誤的是A 術(shù)前向病人介紹檢查方法，從而更好配合B 檢查前禁食、禁藥禁煙 12 小時C 檢查前 10

13、15 分鐘，用 2%的利多卡因麻醉咽部D 當(dāng)胃鏡通過咽部后囑病人做吞咽動作E 術(shù)后禁食和水 2 小時，繼而可進(jìn)溫涼流食或半流食53、 一例胃潰瘍患者 12 小時前嘔血 800 毫升，除下列哪項外均提示出血未停止A 排除黑便 B 嘔出紫紅色血液 C 意識模糊 D 腸鳴音亢進(jìn) E 皮膚濕冷蒼白54、 糞便隱血實驗陽性提示A 每日出血量大于 5 毫升 B 每日出血量大于 15 毫升C 每日出血量大于 20 毫升D 每日出血量大于 30 毫升 E 每日出血量大于 50 毫升55、 出現(xiàn)嘔血時表明胃內(nèi)積血量達(dá)A 100 毫升以上 B 150 毫升以上 C 200 毫升以上 D 250300 毫升 E 大

14、于 500 毫升56、 下面有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的護(hù)理不妥的護(hù)理是A 出血期間應(yīng)禁食B 止血后即可進(jìn)高熱量、高蛋白飲食C 避免粗糙、堅硬食物D 避免刺激性食物E 應(yīng)細(xì)嚼慢咽57、下列各項中，提示上消化道出血已減少的是精品A 黑糞變成暗紅色 B 血紅蛋白量下降 C 血壓波動 D 尿素氮持續(xù)升高 E 大便隱血實驗轉(zhuǎn)陰58、肝性腦病患者使用精氨酸目的是A 使腸內(nèi)呈酸性 B 保護(hù)肝細(xì)胞 C 為大腦提供能量D 抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成 E 與游離氨結(jié)合，從而降低血氨59、 診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的方法是AYGTB AFPC CEAD 腹腔鏡檢查 E MRI60、胃腸黏膜的損害性因素，下列哪

15、項不妥A 非甾體類藥物 B 吸煙 C 過度精神緊張 D 刺激性飲食 E 前列腺素二、多選題1、幽門螺桿菌引起慢性胃炎的主要機(jī)制有A 幽門螺桿菌有鞭毛結(jié)構(gòu)B 幽門螺桿菌分泌一種高活性的尿素酶C 幽門螺桿菌能產(chǎn)生細(xì)胞毒素使細(xì)胞空泡變性D 幽門螺桿菌的胞壁可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)E 幽門螺桿菌能分泌黏附素2、自身免疫性胃炎伴惡性貧血的原因為A 存在內(nèi)因子抗體B 壁細(xì)胞數(shù)量增加C 維生素 B12吸收障礙D 胃酸增多E 存在壁細(xì)胞抗體3、慢性胃炎飲食護(hù)理中，正確的措施是A 以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為原則B 增加食物的色、香、味，刺激病人食欲C 胃酸低者食物應(yīng)完全煮熟后食用D 高胃酸中應(yīng)多給

16、予脂肪食物E 避免環(huán)境中的不良刺激4、慢性胃炎根除幽門螺桿菌感染的治療適用于A 任何慢性胃炎 B 有胃癌家族史 C 伴有糜爛性十二指腸炎D 胃粘膜有糜爛、中至重度的萎縮E 消化不良經(jīng)常規(guī)治療效果差5、 減少損害因素，降低胃內(nèi)酸度的藥物有A 氫氧化鋁 B 蘭索拉唑 C 硫糖鋁 D 西米替丁 E 膠體鉍劑6、 消化性潰瘍的常見并發(fā)癥包括A 出血 B 穿孔 C 幽門梗阻 D 癌變 E 胃息肉7、 與原發(fā)性肝癌發(fā)病有密切關(guān)系的因素有A甲型肝炎E乙型肝炎C肝硬化D亞硝胺類E黃曲霉毒素8、 一例肝硬化腹水患者，入院后護(hù)理診斷為體液過多，其相關(guān)因素是A門靜脈高壓E低白蛋白血癥C肝淋巴液生成過多D醛固酮增多E

17、抗利尿激素減少9、 下列哪些表示上消化道出血在繼續(xù)或再度發(fā)生出血A 黑便次數(shù)增加 B 血紅蛋白持續(xù)下降 C 腸鳴音亢進(jìn)D 血尿素氮持續(xù)增高 E 補(bǔ)液后血壓仍不穩(wěn)定10、 肝硬化大量腹水病人的護(hù)理措施，正確的是：A 給予半臥位B 定期測量體重C 給予低鉀食物精品D 避免驟然增加腹壓的動作E 放腹水后應(yīng)縛腹帶11、 下列哪項為肝性腦病的常規(guī)檢查A 腦 CT B 肝功能 C 血氨 D 心電圖 E 腦電圖12、 可引起胃粘膜炎癥的藥物是A 阿司匹林 B 吲哚美辛 C 抗腫瘤藥 D 鐵劑 E 氯化鉀口服液13、 胃癌的癌前疾病有A 慢性萎縮性胃炎B 胃泌素瘤C 胃潰瘍 D 殘胃炎E 胃息肉14、 為減輕

18、胃癌病人的腹痛可采用的護(hù)理措施A 教會病人一些放松和轉(zhuǎn)移注意力的技巧B 腹部熱敷C 針灸止痛 D 藥物止痛E 病人自控鎮(zhèn)痛15、 有關(guān)消化性潰瘍的用藥護(hù)理，正確的敘述是A 氧化鋁凝膠應(yīng)在飯后 1 小時或睡前服用B 抗酸藥應(yīng)避免與奶制品同時服用C 法莫替丁應(yīng)在餐中或餐后即刻服用D 硫糖鋁應(yīng)在餐前 1 小時服用E 雷尼替丁可在哺乳期服用三、名詞解釋1、 肝腎綜合癥：2、 肝肺綜合癥：3、 消化性潰瘍：4、 穿透性潰瘍：5、 上消化道大出血：6、 Cullen 征：四、填空1、 惡心、嘔吐的主要護(hù)理診斷為 _。2、 慢性胃炎以 _ 、_ 、_ 、_為基本飲食原則。3、 腹瀉病人的飲食 _ 為主，避免

19、 _ 食物。4、 根除幽門螺桿菌（Hp ）三聯(lián)療法為一種 _ 或 PPI 加上兩種_ 聯(lián)合用藥。5、 典型的消化性潰瘍有 _ 、_和_的特點。6、 胃潰瘍疼痛的節(jié)律呈_，十二指腸潰瘍疼痛的節(jié)律呈 _7、 消化性潰瘍并發(fā)癥最長見的是 _ ，最嚴(yán)重的是 _。8、 消化性潰瘍主要病因是 _ ，起關(guān)鍵作用的是 _。9、 使用雙氣囊三腔管壓迫止血，先向 _ 注氣_ml,再向_注氣_ml。精品10、 使用雙氣囊三腔管壓迫止血， 壓迫期間 _ 小時放氣 1520 分鐘，一般以_ 天為限，若出血已停止需繼續(xù)觀察 _ 小時，未再出血，可考慮拔管。11、_引起肝硬化的病因很多，我國以 _最為常見，國外則以 _ 多

20、見。12、 肝硬化的演變發(fā)展過程主要有、_、_。13、 肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為 _ 、_、_。14、 原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)可分為、；按細(xì)胞型可分為 _、_、_。15、 _ 是診斷肝癌最特異性的標(biāo)志物。16、 急性胰腺炎的病理變化一般分為 _ 和_ 兩型。17、 急性胰腺炎病人禁食期間每天的液體入量需要達(dá)到 _ 以上。18、 如嘔血呈咖啡色，則表明血液在胃內(nèi)停留的時間 _ ，經(jīng)胃酸的作用形成_所致。五、簡答題1、簡述肝硬化腹水形成的機(jī)制。2、試述胃底及食管下端靜脈曲張破裂大出血病人的搶救配合。3、上消化道大出血的患者出現(xiàn)哪些情況提示有活動性出血或再出血。4、試述雙氣囊三腔管壓迫止血期的護(hù)理

21、。5、試述肝性腦病的常見誘因及前驅(qū)期的主要臨床表現(xiàn)。六、病例分析1、 王XX,男，22 歲，出現(xiàn)空腹時上腹部發(fā)作性疼痛2 月余，昨天起腹痛加劇，并先后 3 次排出黑色糊狀便多量，今晨又嘔吐咖啡渣樣胃內(nèi)容物約300ml，隨后家人發(fā)現(xiàn)其四肢濕冷、而急送醫(yī)院。查體：T366C，脈搏 110 次/分，呼吸 20 次/分，血壓 80/50mmHg ;病人神情淡漠，反應(yīng)遲鈍。(1) 該病人出血的可能原因是什么？ .(2) 估計其出血量.(3) 提出 1 個最主要的護(hù)理診斷(相關(guān)因素)制定完整的護(hù)理措施2、 病人張XX,男，54 歲，農(nóng)民，既往乙肝病史20 年。主因乏力、厭食、腹脹一個 月門診以“肝硬化”收

22、入院，近一個月因勞累自覺乏力、食欲不振、惡心，伴鼻出血、齒齦出血、浮腫。查體： T37.5C,P90 次/分，BP110/78mmHg , R18 次/分，意識清，面色晦暗無光澤，頸部及前胸可見 5 個蜘蛛痣，營養(yǎng)不良，消瘦，心肺(一)，腹部膨窿呈蛙形腹，腹壁靜脈曲張，叩呈實音，肝臟未觸及，脾中等腫大。實驗室檢查：RBC350X1012/L ,血小板計數(shù) 50X109/L，尿膽紅素、尿膽原增加，肝功能：ALT 增高，血清總蛋白 40g/L, A/G比例為 0.9:1,乙肝三系均陽性。食道吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)食道下段呈蟲蝕樣充盈缺損。初步診斷：肝硬化(失代償期)治療：(1) 一般治療(2) 利尿：氫氯噻

23、嗪（ 3）靜脈滴注白蛋白（ 4）腹腔穿刺放腹水請回答：（1）病人的主要護(hù)理診斷及相關(guān)因素（3 個）（2）制定該病人的護(hù)理計劃及措施精品答案、單項選擇題1C2E3C4B5D6D7C8C9D10E11A12D13A14A15E16B17C18C19D20B21E22D23D24D25C26B27D28D29E30D31C32E33E34C35A36A37E38D39C40D41B42D43A44A45C46D47D48C49E50E51C52E53A54A55D56B57E58E59B60E、對選題1ABCDE2ACE3ABCE4BCDE5ABDE6ABCD7BCDE8ABCD9ABCDE10AB

24、DE11BCE12ABCDE13ACDE14ABCDE15ABCD三、名詞解釋1、肝腎綜合癥：肝硬化合并頑固性腹水基礎(chǔ)上出現(xiàn)少尿、無尿、氮質(zhì)血癥等，但腎無明顯 的器質(zhì)性損害，又稱功能性腎衰竭。2、肝肺綜合癥：是指嚴(yán)重的肝病、肺血管擴(kuò)張和低氧血癥組成的三聯(lián)征。臨床表現(xiàn)為呼吸 困難和低氧血癥，內(nèi)科治療多無效。3、消化性潰瘍：指主要發(fā)生在胃和十二指腸粘膜的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍， 因潰瘍的發(fā)生與胃酸 / 胃蛋白酶的消化有關(guān)而得名。4、穿透性潰瘍：十二指腸或胃后壁的潰瘍深至漿膜層時已與臨近的組織或器官發(fā)生粘連， 穿孔時胃內(nèi)容物不再流入腹腔，稱 ，又稱慢性穿孔。此時腹痛的節(jié)律改變，頑固而持久，

25、向背部放射。5、上消化道大出血：指Treitz 韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血，在數(shù)小時失血量1000ml 或循環(huán)血量的 20%。6、 Cullen 征： 見于急性出血壞死性胰腺炎的患者， 由于胰酶或壞死的組織液沿腹膜后間隙 滲到腹壁下，使臍周皮膚呈青紫色，稱 。四、填空1 、有體液不足的危險2、 高熱量高蛋白 高維生素 易消化3、 少渣易消化生冷、多纖維、刺激性強(qiáng)4、膠體鉍劑抗菌素5、慢性過程周期性發(fā)作 節(jié)律性腹痛6、進(jìn)食疼痛緩解疼痛進(jìn)食緩解精品7、上消化道出血穿孔8、幽門螺桿菌胃酸9、胃氣囊200 食道氣囊10、 1224

26、34 2411、肝炎后肝硬化酒精性肝硬化17、 3000ml18、較長正鐵血黃素五、簡答題1、簡述肝硬化腹水形成的機(jī)制。（ 1）門脈高壓（ 2）低蛋白血癥（ 3）淋巴液形成過多（ 4）抗利尿激素和繼發(fā)性醛固酮過多（ 5）有效循環(huán)血容量不足2、試述胃底及食管下端靜脈曲張破裂大出血病人的搶救配合（1）立即準(zhǔn)備搶救藥物和用物，如雙氣囊三腔管、止血藥等（2）置病人于搶救室，平臥位、禁食、吸氧、保持安靜（3）安慰病人及家屬以消除恐懼心理，及時清除嘔吐物，保持床單位整潔（4）立即建立靜脈通路，保持靜脈輸液通暢，迅速補(bǔ)充血容量（5）對應(yīng)用腦垂體后葉素止血的病人，應(yīng)注意滴速，有無惡心、便意、心悸、面色蒼白等

27、不良反應(yīng)（6）密切觀察血壓、脈搏、面色的變化，觀察嘔吐物和大便量、顏色、性質(zhì)，有無肝昏迷 先兆，并記錄（7）用雙氣囊三腔管壓迫止血者按雙氣囊三腔管壓迫應(yīng)用護(hù)理3、上消化道大出血的患者出現(xiàn)哪些情況提示有活動性出血或再出血（1）反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增加，嘔血轉(zhuǎn)暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)（2）休克的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未改善，或好轉(zhuǎn)后又惡化（3）紅細(xì)胞計數(shù)，血細(xì)胞比容，血紅蛋白測定不斷下降，而網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，血尿素氮持 續(xù)或再次增高（4）門靜脈高壓病人原有脾大，出血后暫縮小，如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止4、雙氣囊三腔管壓迫止血期的護(hù)理。（1）經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物如新鮮血說明壓迫止血失敗，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。（2）病人感

28、胸骨下不適出現(xiàn)惡心或頻繁早搏，應(yīng)考慮是否有胃氣囊進(jìn)入食道下端，擠壓心 臟，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。（3）如提拉不慎，將胃氣囊拉出而阻塞咽喉部引起窒息，此時應(yīng)立即將氣囊口放開或剪除 三腔管放出氣體。（4）注意口鼻清潔，囑病人不要將唾液、痰液咽下，以免誤入氣管引起吸入性肺炎，每日 2 次向鼻腔滴少許石蠟油，以免三腔管粘附于鼻粘膜。12012、肝細(xì)胞的廣泛變形壞死結(jié)節(jié)性再生13、 脾大和脾功能亢進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成和建立14、塊狀型結(jié)節(jié)型彌漫型 小癌型肝細(xì)胞型膽管細(xì)胞型 混合型15、 AFP16、 單純水腫型出血壞死型彌漫性纖維結(jié)締組織再生 假小葉形成腹水精品（5）一般三腔管放置 24 小時后，食道氣囊應(yīng)放氣 1530 分鐘同時放松牽引， 以暫解除胃底 賁門壓力，然后再充氣牽引，以免局部粘膜受壓過久糜爛壞死。（6）出血停止后按醫(yī)囑定時從胃管內(nèi)注入流質(zhì)飲食，但必須確認(rèn)為胃管后再注入，以免誤 入氣囊，發(fā)生意外。5、常見誘因： （1）上消化道出血（2）攝入過高的蛋白質(zhì)飲食，（3）大量排鉀利尿