神經(jīng)系統(tǒng)傳導路實用教案

1、-1-只有不經(jīng)過大腦皮質的上、下行傳導通路只有不經(jīng)過大腦皮質的上、下行傳導通路(tngl)(tngl)才稱為反射通路才稱為反射通路(tngl) (tngl) 視覺視覺(shju)傳導通路和瞳孔對光反射通路傳導通路和瞳孔對光反射通路聽覺傳導通路聽覺傳導通路平衡覺傳導通路平衡覺傳導通路感覺（上行感覺（上行(shngxng)）傳導通路）傳導通路意識性意識性非意識性非意識性軀干、四肢軀干、四肢 頭面部頭面部本體（深）感覺傳導通路本體（深）感覺傳導通路軀干、四肢軀干、四肢頭面部頭面部痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺）傳導通路痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺）傳導通路內(nèi)臟感覺傳導通路內(nèi)臟感覺傳導通路一般內(nèi)臟感覺一般內(nèi)臟感

2、覺特殊內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺 皮質新紋狀體背側丘腦皮質環(huán)路皮質新紋狀體背側丘腦皮質環(huán)路 新紋狀體黑質回路新紋狀體黑質回路 蒼白球底丘腦環(huán)路蒼白球底丘腦環(huán)路 皮質腦橋小腦皮質環(huán)路皮質腦橋小腦皮質環(huán)路皮質脊髓束皮質脊髓束 皮質核束皮質核束 錐體束錐體束 運動（下行）傳導通路運動（下行）傳導通路 錐體外系錐體外系第1頁/共38頁第一頁，共38頁。-2-中央后回中上部中央后回中上部 中 央 旁 小 葉中 央 旁 小 葉(xioy)(xioy)后部后部肌、腱關節(jié)肌、腱關節(jié)(gunji(gunji)、皮膚、皮膚周圍周圍(zhuwi)(zhuwi)突突脊神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突薄束楔束薄束楔束薄

3、束核薄束核楔束核楔束核對側內(nèi)側丘系對側內(nèi)側丘系腦干各部腦干各部背側丘腦腹背側丘腦腹后外側核后外側核內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢第一節(jié)第一節(jié) 感覺傳導通路感覺傳導通路一、本體（深）感覺傳導通路一、本體（深）感覺傳導通路 （一）軀干和四肢意識性本體感覺和精細觸覺傳導（一）軀干和四肢意識性本體感覺和精細觸覺傳導通路通路第2頁/共38頁第二頁，共38頁。-3-內(nèi)側丘系交叉(jioch)薄束核內(nèi)側丘系丘腦(qino)腹后外側核楔束核脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)后根中央后回中(hu zhn)上部中央旁小葉后部丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢薄束楔束第3頁/共38頁第三頁，共38頁。-4-（二）軀干（二）軀干(qgn)和四肢非意識性本體感覺傳導

4、通路和四肢非意識性本體感覺傳導通路 肌、腱、關節(jié)肌、腱、關節(jié)(gunji)的本體感受器的本體感受器脊髓脊髓(j su)脊神經(jīng)后根的內(nèi)側部脊神經(jīng)后根的內(nèi)側部C8-L2節(jié)段胸核節(jié)段胸核 脊髓小腦后束脊髓小腦后束小腦下腳小腦下腳舊小腦皮質舊小腦皮質同側脊髓側索同側脊髓側索腰骶膨大第腰骶膨大第V-層外側部層外側部2級纖維級纖維 對側和同側的脊髓小腦前束對側和同側的脊髓小腦前束小腦上腳小腦上腳舊小腦皮質舊小腦皮質第4頁/共38頁第四頁，共38頁。-5-胸核脊髓(j su)小腦后束小腦(xiono)下腳中間(zhngjin)內(nèi)側核脊髓小腦前束小腦上腳小腦皮質第5頁/共38頁第五頁，共38頁。-6-皮膚皮膚

5、 周圍突周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突脊髓脊髓、層層對側脊髓丘腦束對側脊髓丘腦束中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小葉后部中央旁小葉后部腦干各部腦干各部背側丘腦腹背側丘腦腹后外側核后外側核內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢脊髓丘系脊髓丘系二、痛溫覺二、痛溫覺(wnju)、粗觸覺和壓覺（淺）傳導通路、粗觸覺和壓覺（淺）傳導通路（一）軀干和四肢痛溫覺、粗觸覺（一）軀干和四肢痛溫覺、粗觸覺(chju)和壓覺傳導通路和壓覺傳導通路 中央后回下部中央后回下部皮膚皮膚粘膜粘膜 周圍突周圍突三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核三叉丘系三叉

6、丘系背側丘腦腹后內(nèi)側核背側丘腦腹后內(nèi)側核 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢（二）頭面部的痛溫覺（二）頭面部的痛溫覺(wnju)和觸壓覺傳導通路和觸壓覺傳導通路 上升上升1 12 2節(jié)段節(jié)段 第6頁/共38頁第六頁，共38頁。-7-后角固有(gyu)核脊髓(j su)丘系丘腦(qino)腹后外側核脊髓丘腦前束脊髓丘腦側束后根脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng) 上升2節(jié)段交叉中央后回中上部中央旁小葉后部丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢第7頁/共38頁第七頁，共38頁。-8-三叉丘系交叉(jioch)三叉丘系丘腦(qino)腹后內(nèi)側核三叉神經(jīng)(snch-shnjng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)感覺根丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢中央后回下部三叉

7、神經(jīng)三叉神經(jīng)脊束頭面部淺感覺傳導路第8頁/共38頁第八頁，共38頁。-9-第9頁/共38頁第九頁，共38頁。-10-視錐細胞視錐細胞視桿細胞視桿細胞雙極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元節(jié)細胞節(jié)細胞視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視束視交叉視束 外側膝狀體外側膝狀體視輻射視輻射 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 距狀溝兩側距狀溝兩側 在視交叉中，來自在視交叉中，來自(li z)(li z)兩眼視網(wǎng)膜鼻側兩眼視網(wǎng)膜鼻側半的纖半的纖 維交叉，顳側半的纖維不交叉維交叉，顳側半的纖維不交叉三、視覺三、視覺(shju)(shju)傳導通路和瞳孔對光反射通路傳導通路和瞳孔對光反射通路 （一）視覺（一）視覺(shju)(shju)傳導通路傳導通路 第10

8、頁/共38頁第十頁，共38頁。-11-視網(wǎng)膜損傷引起的視野缺損與損傷的位置視網(wǎng)膜損傷引起的視野缺損與損傷的位置和范圍有關；和范圍有關；一側視神經(jīng)損傷可致該側眼視野全盲；一側視神經(jīng)損傷可致該側眼視野全盲；視交叉視交叉(jioch)(jioch)中交叉中交叉(jioch)(jioch)纖纖維損傷可致雙眼視野顳側半偏盲；維損傷可致雙眼視野顳側半偏盲；一側視交叉一側視交叉(jioch)(jioch)外側部的不交叉外側部的不交叉(jioch)(jioch)纖維損傷，則患側眼視野的鼻纖維損傷，則患側眼視野的鼻側半偏盲；側半偏盲；一側視束及以上的視覺傳導路（視輻射、一側視束及以上的視覺傳導路（視輻射、視區(qū)皮

9、質）受損，可致雙眼病灶對側半視野視區(qū)皮質）受損，可致雙眼病灶對側半視野同向性偏盲（如右側受損則右眼視野鼻側半同向性偏盲（如右側受損則右眼視野鼻側半和左眼視野顳側半偏盲）。和左眼視野顳側半偏盲）。 傳導通路的不同傳導通路的不同(b tn)部位受損時，可引起不同部位受損時，可引起不同(b tn)的視野缺損：的視野缺損：第11頁/共38頁第十一頁，共38頁。-12-視錐細胞(xbo)雙極細胞(xbo)節(jié)細胞(xbo)視神經(jīng)距狀溝周圍的枕葉皮質 視輻射外側膝狀體視束視交叉視桿細胞第12頁/共38頁第十二頁，共38頁。-13-瞳孔瞳孔(tngkng)(tngkng)對光反射途徑：對光反射途徑：兩側兩側(

10、lin(lin c) c)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉(jioch)(jioch)兩側視束兩側視束上丘臂上丘臂頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)節(jié)后纖維節(jié)后纖維瞳孔括約肌瞳孔括約肌兩側瞳孔縮小兩側瞳孔縮小 直接對光反射直接對光反射 間接對光反射間接對光反射（二）瞳孔對光反射通路（二）瞳孔對光反射通路 第13頁/共38頁第十三頁，共38頁。-14-雙極細胞(xbo)節(jié)細胞(xbo)視桿細胞視神經(jīng)視束視交叉(jioch)頂蓋前區(qū)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌視錐細胞第14頁/共38頁第十四頁，共38頁。-15-存在存在（+ +）存在存在（

11、+ +）喪失喪失（）喪失喪失（）動眼神經(jīng)損傷動眼神經(jīng)損傷喪失喪失（）存在存在（+ +）存在存在（+ +）喪失喪失（）視神經(jīng)視神經(jīng)損傷損傷間接對光反射間接對光反射直接對光反射直接對光反射間接對光反射間接對光反射直接對光反射直接對光反射健康側眼健康側眼患側眼患側眼不同部位損傷瞳孔不同部位損傷瞳孔(tngkng)對光反射表現(xiàn)對光反射表現(xiàn)第15頁/共38頁第十五頁，共38頁。-16-四、聽覺四、聽覺(tngju)(tngju)傳導通路傳導通路 螺旋器（螺旋器（CortiCorti器）器）雙極細胞雙極細胞(xbo)(xbo)(換元）換元）蝸神經(jīng)蝸神經(jīng) 蝸腹側核和蝸背側核蝸腹側核和蝸背側核( (換元）換元

12、） 腦橋內(nèi)形成斜方體交叉至對側腦橋內(nèi)形成斜方體交叉至對側 外側丘系外側丘系中腦被蓋的背外側部中腦被蓋的背外側部 下丘下丘( (換元）換元）下丘臂下丘臂 內(nèi)側膝狀體內(nèi)側膝狀體 ( (換元）換元）聽輻射聽輻射內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢大腦皮質的聽區(qū)顳橫回大腦皮質的聽區(qū)顳橫回 聽覺沖動聽覺沖動(chngdng)(chngdng)是雙側傳導的。若一側通路在外側丘系以上是雙側傳導的。若一側通路在外側丘系以上受損，不會產(chǎn)生明顯癥狀，但若損傷了蝸神經(jīng)、內(nèi)耳或中耳，則將導致聽受損，不會產(chǎn)生明顯癥狀，但若損傷了蝸神經(jīng)、內(nèi)耳或中耳，則將導致聽覺障礙。覺障礙。 第16頁/共38頁第十六頁，共38頁。-17-交叉(jioch)

13、 螺旋(luxun)器蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)(shnjng)蝸神經(jīng)核斜方體外側丘系內(nèi)側膝狀體聽輻射顳橫回下丘核上橄欖核第17頁/共38頁第十七頁，共38頁。-18-五、平衡覺傳導五、平衡覺傳導(chundo)通路通路 內(nèi)耳半規(guī)管的壺腹嵴及前庭內(nèi)的球囊斑和橢圓囊班內(nèi)耳半規(guī)管的壺腹嵴及前庭內(nèi)的球囊斑和橢圓囊班雙極細胞前庭神經(jīng)雙極細胞前庭神經(jīng)(shnjng) (shnjng) 延髓和腦橋交界延髓和腦橋交界 前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)(shnjng)(shnjng)核群核群背側丘腦的腹后核（換元）背側丘腦的腹后核（換元）顳上回前方的大腦皮質顳上回前方的大腦皮質前庭神經(jīng)外側核前庭神經(jīng)外側核 前庭脊髓束前庭脊髓束 （軀干、

14、四肢的姿勢反射（軀干、四肢的姿勢反射(fnsh)(fnsh)伸肌興奮、屈肌抑制）伸肌興奮、屈肌抑制）前庭神經(jīng)核群前庭神經(jīng)核群 內(nèi)側縱束內(nèi)側縱束 上升的纖維上升的纖維動眼、滑車和展神經(jīng)核（眼肌前庭反射動眼、滑車和展神經(jīng)核（眼肌前庭反射眼球震眼球震顫）；顫）； 下降的纖維下降的纖維副神經(jīng)脊髓核和上段頸髓前角細胞副神經(jīng)脊髓核和上段頸髓前角細胞（ 轉眼、轉頭的協(xié)轉眼、轉頭的協(xié)調運動）調運動） 纖維與部分前庭神經(jīng)直接來的纖維纖維與部分前庭神經(jīng)直接來的纖維經(jīng)小腦下腳（繩狀體）經(jīng)小腦下腳（繩狀體） 小腦（參與平小腦（參與平衡調節(jié)）衡調節(jié)） 纖維纖維腦干網(wǎng)狀結構、迷走神經(jīng)背核及疑核聯(lián)系腦干網(wǎng)狀結構、迷走神經(jīng)背

15、核及疑核聯(lián)系第18頁/共38頁第十八頁，共38頁。-19-動眼神經(jīng)(dngyn-shnjng)核滑車神經(jīng)(hu ch shnjng)核展神經(jīng)核副神經(jīng)核前庭(qintng)神經(jīng)核內(nèi)側縱束前庭脊髓束前庭神經(jīng)節(jié)前庭蝸神經(jīng)第19頁/共38頁第十九頁，共38頁。-20-前穿質嗅束嗅球嗅細胞(xbo)梨狀區(qū)丘腦髓(no su)紋終紋隔區(qū)疆核疆腳間束被蓋核腳間核嗅細胞嗅細胞(xbo)(xbo)經(jīng)嗅束、嗅三角經(jīng)嗅束、嗅三角嗅球換元嗅球換元成嗅絲成嗅絲中樞突形中樞突形和外側嗅紋和外側嗅紋梨狀前區(qū)、杏仁周區(qū)、梨狀前區(qū)、杏仁周區(qū)、杏仁體皮質內(nèi)側核杏仁體皮質內(nèi)側核嗅傳導通路嗅傳導通路 第20頁/共38頁第二十頁，共3

16、8頁。-21-上運動神經(jīng)元上運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元最后最后(zuhu)(zuhu)公路公路 脊髓脊髓(j su)(j su)前角前角運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元大腦皮質大腦皮質(d no p zh)(d no p zh)軀體運動區(qū)軀體運動區(qū)錐體細胞錐體細胞皮質核束皮質核束皮質脊髓束皮質脊髓束錐體束錐體束腦神經(jīng)運動核腦神經(jīng)運動核一、錐體系一、錐體系 第二節(jié)第二節(jié) 運動傳導通路運動傳導通路 錐體束錐體束位于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細胞位于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細胞(Betz(Betz細胞細胞) )和其他類型的錐體細胞以及位和其他類型的錐體細胞以及位于額、頂葉部分區(qū)域的錐體

17、細胞的軸突共同組成錐體束于額、頂葉部分區(qū)域的錐體細胞的軸突共同組成錐體束. . 第21頁/共38頁第二十一頁，共38頁。-22-軀干軀干(qgn)肌、四肢肌肌、四肢肌中央中央(zhngyng)前回中上部前回中上部中央中央(zhngyng)旁小葉前部旁小葉前部錐體細胞錐體細胞內(nèi)囊內(nèi)囊(ni nn)后肢后肢中腦、腦橋中腦、腦橋皮質脊髓側束皮質脊髓側束皮質脊髓前束皮質脊髓前束脊髓前角運動神經(jīng)元脊髓前角運動神經(jīng)元脊神經(jīng)脊神經(jīng)（一）皮質脊髓束（一）皮質脊髓束 延髓延髓第22頁/共38頁第二十二頁，共38頁。-23-中央(zhngyng)前回中上部、中央(zhngyng)旁小葉前部內(nèi)囊(ni nn)后肢皮

18、質(pzh)脊髓束大腦腳底中3/5錐體錐體交叉皮質脊髓側束前角運動細胞皮質脊髓前束第23頁/共38頁第二十三頁，共38頁。-24-錐體細胞（中央(zhngyng)前回下部）皮質皮質(pzh)(pzh)核束核束動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核展神經(jīng)核三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)(snch-shnjng)(snch-shnjng)運動核運動核面神經(jīng)核上部面神經(jīng)核上部疑核疑核副神經(jīng)核副神經(jīng)核眼外肌眼外肌咀嚼肌咀嚼肌面?。~肌、眼輪匝肌面?。~肌、眼輪匝肌) )咽喉肌咽喉肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌斜方肌斜方肌內(nèi)囊膝內(nèi)囊膝（二）皮質核束（二）皮質核束 第24頁/共38頁第二十四頁，共38頁。-25-中央

19、(zhngyng)前回下部皮質(pzh)核束內(nèi)囊(ni nn)膝大腦腳底中3/5軀體運動核第25頁/共38頁第二十五頁，共38頁。-26-動眼神經(jīng)(dngyn-shnjng)核滑車神經(jīng)(hu ch shnjng)核三叉神經(jīng)(snch-shnjng)運動核展神經(jīng)核面神經(jīng)核上部舌下神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核面神經(jīng)核下部第26頁/共38頁第二十六頁，共38頁。-27-面神經(jīng)核下半面神經(jīng)核下半 頰肌、口輪匝肌頰肌、口輪匝肌 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)(shxi-shnjng)(shxi-shnjng)核核 舌肌舌肌只接受對側皮質只接受對側皮質(pzh)(pzh)核束纖維核束纖維 面神經(jīng)核上癱面神經(jīng)核上癱 面神經(jīng)核下癱面

20、神經(jīng)核下癱 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)(shxi-shnjng)核上核上癱癱 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)(shxi-shnjng)核下核下癱癱 第27頁/共38頁第二十七頁，共38頁。-28-上、下運動神經(jīng)元損傷主要上、下運動神經(jīng)元損傷主要(zhyo)(zhyo)表現(xiàn)表現(xiàn) 第28頁/共38頁第二十八頁，共38頁。-29- 是指錐體系以外是指錐體系以外(ywi)(ywi)的影的影響和控制軀體運動的一切傳導路徑，響和控制軀體運動的一切傳導路徑，其結構十分復雜，包括大腦皮質、其結構十分復雜，包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、紅核、黑質、紋狀體、背側丘腦、紅核、黑質、前庭神經(jīng)核、小腦等。前庭神經(jīng)核、小腦等。二、錐體外系二、

21、錐體外系 第29頁/共38頁第二十九頁，共38頁。-30-（一）皮質新紋狀體背側丘腦（一）皮質新紋狀體背側丘腦(qino)(qino)皮質環(huán)路皮質環(huán)路 皮質皮質(pzh)(pzh)紋狀體纖維紋狀體纖維 紋狀體蒼白球紋狀體蒼白球纖維纖維 大大腦腦皮皮質質腹前核、腹前核、腹外側核腹外側核 蒼白球丘腦纖維蒼白球丘腦纖維 軀體運動、軀體運動、感覺區(qū)感覺區(qū) 新紋狀體新紋狀體 蒼白球蒼白球內(nèi)囊內(nèi)囊背側丘腦背側丘腦額葉軀體額葉軀體運動區(qū)運動區(qū) 蒼白球腹前核腹外側(wi c)核尾狀核殼第30頁/共38頁第三十頁，共38頁。-31-（二）新紋狀體黑質回路（二）新紋狀體黑質回路 自尾狀核和殼發(fā)出纖維，止于黑質，再

22、由黑質發(fā)出纖維返回尾狀核和殼。黑質自尾狀核和殼發(fā)出纖維，止于黑質，再由黑質發(fā)出纖維返回尾狀核和殼。黑質神經(jīng)細胞能產(chǎn)生和釋放多巴胺，當黑質變性后，則紋狀體內(nèi)的多巴胺含量亦降低，與神經(jīng)細胞能產(chǎn)生和釋放多巴胺，當黑質變性后，則紋狀體內(nèi)的多巴胺含量亦降低，與ParkinsonParkinson?。ㄕ痤澛楸裕┑陌l(fā)生有關。?。ㄕ痤澛楸裕┑陌l(fā)生有關。（三）蒼白球底丘腦環(huán)路（三）蒼白球底丘腦環(huán)路 蒼白球發(fā)出纖維止于底丘腦核，后者發(fā)出纖維經(jīng)同一途徑蒼白球發(fā)出纖維止于底丘腦核，后者發(fā)出纖維經(jīng)同一途徑(tjng)(tjng)返回蒼白返回蒼白球，對蒼白球發(fā)揮抑制性反饋影響。一側底丘腦核受損，喪失對同側蒼白球的抑制，對

23、球，對蒼白球發(fā)揮抑制性反饋影響。一側底丘腦核受損，喪失對同側蒼白球的抑制，對側肢體出現(xiàn)大幅度顫搐。側肢體出現(xiàn)大幅度顫搐。第31頁/共38頁第三十一頁，共38頁。-32-（四）皮質腦橋小腦（四）皮質腦橋小腦(xiono)(xiono)皮質環(huán)路皮質環(huán)路 額、頂、枕、顳葉額、頂、枕、顳葉廣泛皮質廣泛皮質 腦橋核腦橋核齒狀核齒狀核 對側新對側新小腦皮質小腦皮質 小腦上腳交叉小腦上腳交叉 大大腦腦皮皮質質 軀體運動區(qū)軀體運動區(qū)背側丘腦背側丘腦( (腹前核、腹前核、腹外側核）腹外側核） 皮質腦橋纖維皮質腦橋纖維 小腦中腳小腦中腳( (腦橋小腦束腦橋小腦束) )交叉交叉脊髓前脊髓前角細胞角細胞紅核脊髓束紅核

24、脊髓束紅核紅核腦橋核皮質(pzh)腦橋束新小腦(xiono)皮質齒狀核紅核前角運動細胞背側丘腦腹前核第32頁/共38頁第三十二頁，共38頁。-33-第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的化學神經(jīng)系統(tǒng)的化學(huxu)(huxu)通路通路 一、膽堿能通路一、膽堿能通路(tngl) (tngl) 運動傳導路的下運動神經(jīng)元（腦神經(jīng)運動核和脊髓前角細胞），控制隨意運動；運動傳導路的下運動神經(jīng)元（腦神經(jīng)運動核和脊髓前角細胞），控制隨意運動；腦干網(wǎng)狀結構非特異性上行腦干網(wǎng)狀結構非特異性上行(shngxng)(shngxng)激動系統(tǒng)；激動系統(tǒng)；脊髓后角脊髓后角背側丘腦背側丘腦大腦皮質的特異性感覺投射。大腦皮質的特異性感

25、覺投射。交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元，交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元， 司內(nèi)臟活動。司內(nèi)臟活動。 第33頁/共38頁第三十三頁，共38頁。-34- 上行上行 新皮質和海馬新皮質和海馬 延髓和腦延髓和腦 中腦中央中腦中央(zhngyng)(zhngyng)灰質、下丘腦灰質、下丘腦腦橋藍斑腦橋藍斑 - - 下行下行 孤束核、脊髓孤束核、脊髓 橋腹側部橋腹側部 隔區(qū)、杏仁體隔區(qū)、杏仁體交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元二、胺能通路二、胺能通路(tngl) (tngl) （一）去甲（一）去甲(q ji)腎上腺素能通路腎上腺素能通路 下行下行 （二）腎上腺能通路（二）腎上腺能通路 由延髓（背側、中縫背側、腹外側網(wǎng)狀核）發(fā)出纖維上行至迷走神經(jīng)背核、孤束由延髓（背側、中縫背側、腹外側網(wǎng)狀核）發(fā)出纖維上行至迷走神經(jīng)背核、孤束核、藍斑、韁核、丘腦中線核群、下丘腦；下行至脊髓中間外側核。核、藍斑、韁核、丘腦中線核群、下丘腦；下行至脊髓中間外側核。（三）多巴胺能通