頸椎解剖PPT學習教案

1、會計學1頸椎解剖頸椎解剖第1頁/共87頁頸頸椎椎頸椎因形狀有所差異，稱為特殊頸椎；其余4塊頸椎形態(tài)基本相似，稱為普通頸椎。第2頁/共87頁 7個椎體 6個椎間盤 8對脊神經第3頁/共87頁第4頁/共87頁椎體椎體椎孔椎孔棘棘突突橫突孔橫突孔上關節(jié)面上關節(jié)面鉤突鉤突頸椎上面觀頸椎上面觀第5頁/共87頁椎體椎體上關節(jié)突上關節(jié)突鉤突鉤突下關節(jié)突下關節(jié)突頸椎前面觀頸椎前面觀第6頁/共87頁上關節(jié)突上關節(jié)突下下關節(jié)突關節(jié)突棘棘突突頸椎左側面觀頸椎左側面觀第7頁/共87頁第8頁/共87頁l寰椎寰椎atlasatlas無椎體、棘突、關節(jié)突組成：前弓、后弓、側塊第9頁/共87頁第10頁/共87頁第11頁/共8

2、7頁第12頁/共87頁髓核髓核纖維環(huán)纖維環(huán)脊柱脊柱-椎骨間連接椎骨間連接1 1、椎間盤：占脊柱全長約、椎間盤：占脊柱全長約1/41/4，頸、腰段最厚。，頸、腰段最厚。第13頁/共87頁第14頁/共87頁第15頁/共87頁軟骨終板軟骨終板髓核髓核纖維環(huán)纖維環(huán)椎間盤結構棘突第16頁/共87頁椎間盤周圍結構軟骨終板纖維環(huán)髓核核 椎間盤第17頁/共87頁第18頁/共87頁二、二、應頸椎運動功能的發(fā)展，屈伸運動時，上位椎體向前或向后滑動，鉤椎關節(jié)的關節(jié)面之間也有相應的滑動，這時鉤椎關節(jié)起引導頸椎屈伸運動的作用。鉤椎關節(jié)常骨質增生，鉤突骨贅對神經根和椎動脈會產生直接壓迫。第19頁/共87頁上位椎體椎間關節(jié)

3、椎體鉤關節(jié)突關節(jié)鉤椎關節(jié)（Luschka關節(jié)）第20頁/共87頁第21頁/共87頁第22頁/共87頁和樞椎齒突構成的寰齒關節(jié)和由寰椎側塊的下關節(jié)面與樞椎的上關節(jié)面構成寰樞關節(jié)。n1關節(jié)囊側方的寰樞關節(jié)囊，薄而松弛，連接寰椎側塊的邊緣與樞椎的下關節(jié)面。n2前寰樞椎韌帶從寰椎前弓下緣至樞椎椎體前面之間。n第23頁/共87頁第24頁/共87頁第25頁/共87頁韌帶韌帶（1 1）、）、前前縱韌帶縱韌帶 （2 2）、）、后后縱韌帶縱韌帶 （3 3）、）、黃黃韌帶韌帶 （4 4）、）、棘棘上韌帶與棘間韌帶上韌帶與棘間韌帶 （5 5）、）、橫橫突間韌帶突間韌帶第26頁/共87頁的前面，止于第1或第2骶椎的前

4、面。前縱韌帶堅固附著于椎體，但疏松附著于椎間盤。n2.后縱韌帶位于椎管的前壁，其作用為限制頸椎屈曲運動。它起自樞椎，向上移行為覆膜。第27頁/共87頁前縱韌帶環(huán)枕前膜第28頁/共87頁覆膜與前縱韌帶覆膜后縱韌帶第29頁/共87頁前縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶覆膜覆膜第30頁/共87頁（2）覆膜深部翼狀韌帶第31頁/共87頁翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）第32頁/共87頁后縱韌后縱韌帶帶椎間椎間盤盤椎椎體體脊柱后面觀椎體間連結第33頁/共87頁黃韌帶黃韌帶椎弓間連結第34頁/共87頁第35頁/共87頁棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶第36頁/共87頁 前屈以下段為主，后伸以中段為主，左右側屈是全部頸椎均參加

5、活動。頸椎共有35個關節(jié)，頸椎后關節(jié)呈水平面，故正常時比胸椎腰椎更為靈活。枕環(huán)關節(jié)以屈伸為主，寰樞關節(jié)以旋轉為主第37頁/共87頁n20%-25% 發(fā)生在枕頸區(qū)，寰枕關節(jié)和寰樞關節(jié)的復合體，其余部分發(fā)生在C2-C7骨關節(jié)突。n寰枕關節(jié)：伸展時，凸起的枕骨隆突在伸展位時沿凹陷的寰椎上關節(jié)突向后滑動，屈曲相反。nC2-C7：在伸展的時候，首先是下頸椎(C4-C7)伸展。第38頁/共87頁第39頁/共87頁第40頁/共87頁80，再加上眼睛的水平活動度為150160，活動的總視野約為360。n主要發(fā)生是在寰樞關節(jié)。nC2-C7關節(jié)面與水平面和額狀面成45角。在旋轉時，相同惻關節(jié)面向后向向下滑動，另外

6、一側向上向前滑動。第41頁/共87頁第42頁/共87頁，有5的側屈是發(fā)生在寰樞關節(jié)。n側屈側的下關節(jié)面向下并輕度向后活動，相反的。n側屈是可以發(fā)生在額狀面和水平面上的。n側屈和旋轉是同時發(fā)生的。第43頁/共87頁緣的前面，向下附著于下位椎板上緣的后面，薄而較寬。黃韌帶向外延展至椎間關節(jié)囊，但不與其融合。黃韌帶有一定彈性，頸椎屈曲時，可使相鄰椎板稍分開，過伸時可稍縮短，而不致發(fā)生皺褶突人椎管內，這樣其彈性張力可協(xié)助須部肌肉維持頭頸直立。n第44頁/共87頁第45頁/共87頁第46頁/共87頁第47頁/共87頁第48頁/共87頁第49頁/共87頁第50頁/共87頁位。檢查者右手的示指和中指置于假定

7、的和，檢查者的左手置于其額部，控制被檢者的頭部作極度后伸，若感覺到上位的棘突在脊柱的生理性前凸中消失，即為，而棘突仍然在手下沒有移動第51頁/共87頁第52頁/共87頁檢查者右手的示指和中指置于假定的和，檢查者的左手置于其額部，控制被檢者的頭部作左右的旋轉，第七頸椎棘突能觸到一個輕微的運動，而棘突沒有移動。第53頁/共87頁第第重復旋轉頭部能夠確認。（第六頸椎棘突在檢查者的手指下移動明顯）第54頁/共87頁寰寰骨大孔。檢查者用拇指在凹陷處能直接觸到后結節(jié)。第55頁/共87頁第56頁/共87頁第57頁/共87頁第58頁/共87頁方觸到的骨性結構。當被檢查者的頭部做輕微的屈伸運動，則樞椎棘突在檢查

8、者的手指下更明顯。第59頁/共87頁第60頁/共87頁第61頁/共87頁鎖乳突肌之間的間隙，用示指按壓。第62頁/共87頁間，此橫突更不顯著。第63頁/共87頁第第3到到之間。手指上下滑動可以觸到，第64頁/共87頁n查者的手指位于斜方肌頸部肌束的前方，為了更清晰接觸到頸椎關節(jié)突，可以置另一手于被檢查者額部，使其頸部左右側屈。第65頁/共87頁第66頁/共87頁第67頁/共87頁第68頁/共87頁頸頸夾夾肌肌:頸頸夾夾肌肌起起于于上上部部胸胸椎椎和和第69頁/共87頁項項韌韌帶帶:項項韌韌帶帶第70頁/共87頁胸胸鎖鎖乳乳突突肌肌:胸胸鎖鎖乳乳突突第71頁/共87頁斜斜方方肌肌:斜斜方方肌肌起起于于枕枕外外隆隆突、突、項項韌韌帶、帶、第第7頸頸椎椎棘棘突突及及全全部部胸胸椎椎棘棘于于肩肩胛胛岡岡下下緣緣內內側側第72頁/共87頁第73頁/共87頁中、中、后后斜斜角角肌肌:中中斜斜角角肌肌起起于于第第1或或26頸頸椎椎橫橫突突后后結結節(jié)，節(jié)，止止于于第第2肋肋骨骨第74頁/共87頁第75頁/共87頁C1-C4 脊神經前支 頸叢頸膨大第76頁/共87頁頸交感神經節(jié)和鏈汗腺、血管、腦、耳、心臟等臂叢臂叢第77頁/共87頁頸交感神經節(jié)