《工傷保險(xiǎn)條例》精準(zhǔn)解讀與工傷爭(zhēng)議防范

1、1主講人：主講人：田庭峰 律師2課程安排課程安排 課程安排：課程安排： 一、工傷保險(xiǎn)條例新舊對(duì)比一、工傷保險(xiǎn)條例新舊對(duì)比 二、企業(yè)預(yù)防與處理工傷之實(shí)務(wù)二、企業(yè)預(yù)防與處理工傷之實(shí)務(wù) 3 新工傷保險(xiǎn)條例新工傷保險(xiǎn)條例2010年年12月月6日由國(guó)務(wù)日由國(guó)務(wù)院通過(guò)，院通過(guò)，2011年年1月月1日起正式實(shí)施。相對(duì)舊的日起正式實(shí)施。相對(duì)舊的條例，除去對(duì)條文的個(gè)別文字的修改和對(duì)條條例，除去對(duì)條文的個(gè)別文字的修改和對(duì)條文順序得調(diào)整，有實(shí)質(zhì)性修改的涉及文順序得調(diào)整，有實(shí)質(zhì)性修改的涉及24條，其中條，其中新增加了新增加了3條，占整個(gè)條例的條，占整個(gè)條例的36%。45678910案例：陳某系某公交車隊(duì)的售票員，平時(shí)

2、下班很晚。案例：陳某系某公交車隊(duì)的售票員，平時(shí)下班很晚。2008年年10月的一天，陳某從車隊(duì)下班準(zhǔn)備坐公交車回家。車站就在車隊(duì)月的一天，陳某從車隊(duì)下班準(zhǔn)備坐公交車回家。車站就在車隊(duì)停車場(chǎng)外，陳某當(dāng)時(shí)站在馬路邊上等車，而沒(méi)有站在候車線內(nèi)。停車場(chǎng)外，陳某當(dāng)時(shí)站在馬路邊上等車，而沒(méi)有站在候車線內(nèi)。就在陳某等車的時(shí)候，突然側(cè)面駛來(lái)一輛電瓶車將其撞倒在地，就在陳某等車的時(shí)候，突然側(cè)面駛來(lái)一輛電瓶車將其撞倒在地，身體多處受傷。后經(jīng)交通部門(mén)認(rèn)定，電瓶車駕駛?cè)藛T張某當(dāng)時(shí)身體多處受傷。后經(jīng)交通部門(mén)認(rèn)定，電瓶車駕駛?cè)藛T張某當(dāng)時(shí)喝醉了酒，故認(rèn)定張某對(duì)本次事故負(fù)全部責(zé)任。由于張某沒(méi)有喝醉了酒，故認(rèn)定張某對(duì)本次事故負(fù)全

3、部責(zé)任。由于張某沒(méi)有賠償能力，陳某遂欲通過(guò)工傷程序獲得賠償，而當(dāng)陳某向勞動(dòng)賠償能力，陳某遂欲通過(guò)工傷程序獲得賠償，而當(dāng)陳某向勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，勞動(dòng)部門(mén)以電瓶車屬非機(jī)動(dòng)車為由，認(rèn)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，勞動(dòng)部門(mén)以電瓶車屬非機(jī)動(dòng)車為由，認(rèn)為陳某所受的傷害為非機(jī)動(dòng)車事故，故不認(rèn)定為工傷。為陳某所受的傷害為非機(jī)動(dòng)車事故，故不認(rèn)定為工傷。點(diǎn)評(píng)：新修改的條例將非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車事故傷害，點(diǎn)評(píng)：新修改的條例將非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車事故傷害，以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害納入工傷認(rèn)定的以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害納入工傷認(rèn)定的范圍。今后，類似于本案中陳某遭遇的工傷患者，既可以主

4、張范圍。今后，類似于本案中陳某遭遇的工傷患者，既可以主張人身侵權(quán)損害賠償，又可以尋求工傷保險(xiǎn)保障。新條例最大限人身侵權(quán)損害賠償，又可以尋求工傷保險(xiǎn)保障。新條例最大限度地保護(hù)了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。度地保護(hù)了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。111213141516171811929.78 20 = 238595.6 20 = 57676017175 20 = 3435001920212223案例：孫某系某廣告公司員工，案例：孫某系某廣告公司員工，2007年年6月月25日在下班途中遭遇機(jī)動(dòng)日在下班途中遭遇機(jī)動(dòng)車事故傷害。事故發(fā)生后，孫某積極尋求與單位協(xié)商，但未果。車事故傷害。事故發(fā)生后，孫某積極尋求與單位協(xié)商，但未

5、果。2008年年4月，孫某向勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，因用人單位否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)月，孫某向勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，因用人單位否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，孫某遂申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，要求確定與單位的勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)過(guò)一系，孫某遂申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，要求確定與單位的勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)過(guò)一裁兩審（勞動(dòng)關(guān)系仲裁、勞動(dòng)關(guān)系民事訴訟一審、二審），于裁兩審（勞動(dòng)關(guān)系仲裁、勞動(dòng)關(guān)系民事訴訟一審、二審），于2009年年4月經(jīng)終審判決確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定工傷后，用人單月經(jīng)終審判決確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定工傷后，用人單位對(duì)認(rèn)定結(jié)論不服，提起行政復(fù)議，在經(jīng)過(guò)了行政復(fù)議和兩審行政訴位對(duì)認(rèn)定結(jié)論不服，提起行政復(fù)議，在經(jīng)過(guò)了行政復(fù)議和兩審行政訴訟后

6、，于訟后，于2010年年3月確定了工傷，此時(shí)距離事故發(fā)生已近月確定了工傷，此時(shí)距離事故發(fā)生已近3年時(shí)間。年時(shí)間。在這在這3年里，由于缺乏足額的醫(yī)療費(fèi)用，孫某的傷情不斷惡化，經(jīng)勞年里，由于缺乏足額的醫(yī)療費(fèi)用，孫某的傷情不斷惡化，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，已達(dá)到動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，已達(dá)到3級(jí)傷殘。級(jí)傷殘。一般而言，工傷待遇申請(qǐng)案件要經(jīng)過(guò)一般而言，工傷待遇申請(qǐng)案件要經(jīng)過(guò)3個(gè)環(huán)節(jié)：申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)個(gè)環(huán)節(jié)：申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷待遇給付。如果走完整套程序，最多共需經(jīng)歷能力鑒定和工傷待遇給付。如果走完整套程序，最多共需經(jīng)歷13個(gè)步個(gè)步驟，耗時(shí)可達(dá)驟，耗時(shí)可達(dá)6年以上，最終可能導(dǎo)致輕傷拖成重傷

7、、重傷拖至死亡。年以上，最終可能導(dǎo)致輕傷拖成重傷、重傷拖至死亡。本次新修改的條例在一定程度上糾正了這種不合理現(xiàn)象，如取消了行本次新修改的條例在一定程度上糾正了這種不合理現(xiàn)象，如取消了行政復(fù)議前置程序，增加了關(guān)于行政訴訟期間不停止具體行政行為執(zhí)行政復(fù)議前置程序，增加了關(guān)于行政訴訟期間不停止具體行政行為執(zhí)行的規(guī)定等，為工傷職工盡快獲得工傷待遇贏得了寶貴時(shí)間。的規(guī)定等，為工傷職工盡快獲得工傷待遇贏得了寶貴時(shí)間。24252627工傷問(wèn)題處理實(shí)務(wù)操作流程示意圖工傷問(wèn)題處理實(shí)務(wù)操作流程示意圖行政訴訟行政訴訟行政行政復(fù)議復(fù)議發(fā)生工傷發(fā)生工傷事故、確事故、確診職業(yè)病診職業(yè)病申請(qǐng)申請(qǐng)工傷工傷認(rèn)定認(rèn)定勞動(dòng)勞動(dòng)部門(mén)

8、部門(mén)作出作出結(jié)論結(jié)論享受工傷享受工傷醫(yī)療待遇、醫(yī)療待遇、停工留薪停工留薪期待遇期待遇申請(qǐng)勞申請(qǐng)勞動(dòng)能力動(dòng)能力鑒定鑒定省級(jí)勞動(dòng)省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定能力鑒定委員會(huì)復(fù)委員會(huì)復(fù)查查程序結(jié)束程序結(jié)束不接受鑒定結(jié)論不接受鑒定結(jié)論重新作出鑒定結(jié)論重新作出鑒定結(jié)論接受鑒接受鑒定結(jié)論定結(jié)論不支不支持持判定支持工傷認(rèn)定判定支持工傷認(rèn)定支持認(rèn)定工傷支持認(rèn)定工傷認(rèn)定認(rèn)定工傷工傷不認(rèn)定不認(rèn)定認(rèn)定工傷認(rèn)定工傷單位不及時(shí)申單位不及時(shí)申報(bào)者，報(bào)者，1 1年之內(nèi)年之內(nèi)工傷職業(yè)或其工傷職業(yè)或其近親屬或工會(huì)近親屬或工會(huì)組織提出組織提出3030天內(nèi)天內(nèi)6060天內(nèi)天內(nèi)不支持不支持工傷賠償?shù)牟僮髁鞒坦r償?shù)牟僮髁鞒?8傷害事故發(fā)生或鑒定為職業(yè)病傷害事故發(fā)生或鑒定為職業(yè)病發(fā)生事故的用人單位提出發(fā)生事故的用人單位提出職工、親屬、工會(huì)代表提出職工、親屬、工會(huì)代表提出勞動(dòng)保障行政部門(mén)勞動(dòng)保障行政部門(mén)不受理不受理受受 理理認(rèn)認(rèn) 定定書(shū)面通知申請(qǐng)方書(shū)面通知申請(qǐng)方行政復(fù)議行政復(fù)議或行政訴或行政訴訟訟3030日內(nèi)日內(nèi)1 1年內(nèi)年內(nèi)1010日內(nèi)日內(nèi)6060日內(nèi)日內(nèi)1010日內(nèi)日內(nèi)上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法第第1717、1818、