藥理學(xué)第十二節(jié)練習(xí)題

1、藥理學(xué)第十二節(jié)練習(xí)題一、A11、長期應(yīng)用苯妥英鈉可引起巨幼細胞貧血，宜用什么藥物防治A維生素B2B、維生素AC亞葉酸鈣D維生素CE、維生素D2、適于治療癲癇不典型小發(fā)作和嬰兒痙攣的藥物是A苯巴比妥B、硝西泮C地西泮D丙戊酸鈉E、卡馬西平3、治療三叉神經(jīng)痛可選用A苯巴比妥B、地西泮C苯妥英鈉D乙琥胺E、阿司匹林4、治療癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作最有效的藥物是A氯丙嗪B、地西泮C乙琥胺D苯妥英鈉E、卡馬西平5、癲癇大發(fā)作可首選A苯妥英鈉B、乙琥胺C丙戊酸鈉D地西泮E、撲米酮6、對各型癲癇都有一定療效的是A乙琥胺B、苯妥英鈉C卡馬西平D丙戊酸鈉E、苯巴比妥7、患者，男性，53歲，入院時深度昏迷、呼吸抑制

2、、血壓降低、體溫下降，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有苯巴比妥藥瓶，診斷為巴比妥類藥物中毒，采取的措施中不正確的是A洗胃減少吸收B、給氧C靜脈滴注碳酸氫鈉D給中樞興奮劑尼可剎米E、口服硫酸鎂導(dǎo)瀉8、關(guān)于硫酸鎂的敘述，不正確的是A拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛B、可引起血壓下降C 口服給藥可用于各種原因引起的驚厥D過量時可引起呼吸抑制E、中毒時搶救可靜脈注射氯化鈣9、下面關(guān)于卡馬西平的特點，不正確的是A對失神性發(fā)作首選B、作用機制與抑制 Na+、Ca2+通道有關(guān)C首選用于癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作D對三叉神經(jīng)和舌咽神經(jīng)痛療效優(yōu)于苯妥英鈉E、對鋰鹽無效的躁狂抑郁癥也有效10、下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述，不正確的是A、治療某些心

3、律失常有效B、會引起牙齦增生C可用于治療三叉神經(jīng)痛D治療癲癇強直陣攣性發(fā)作有效E、口服吸U規(guī)則，t 1/2個體差異小11、下列關(guān)于苯妥英鈉抗癲癇作用的描述，不正確的是A對復(fù)雜部分性發(fā)作有效B、對單純部分性發(fā)作有效C對失神發(fā)作無效D對病灶的高頻放電有抑制作用E、阻斷病灶異常放電的擴散12、患兒，女性，9歲，因癲癇大發(fā)作入院，其母敘述曾服苯巴比妥10個月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結(jié)果反而病情加重，請問原因可能是A苯妥英鈉劑量太小B、苯妥英鈉對大發(fā)作無效C苯妥英鈉誘導(dǎo)了肝藥酶，加速自身代謝D苯妥英鈉的血藥濃度尚未達到有效血藥濃度E、苯妥英鈉劑量過大而中毒13、下列敘述錯誤的是A、苯妥英鈉能治

4、療癲癇強直陣攣性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作B、丙戊酸鈉對所有類型的癲癇都有效C地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥D撲米酮可代謝為苯巴比妥E、乙琥胺對失神小發(fā)作的療效優(yōu)于丙戊酸鈉14、下列苯妥英鈉為治療的首選藥的是A癲癇大發(fā)作B、癲癇小發(fā)作C癲癇持續(xù)狀態(tài)D局限性發(fā)作E、精神運動性發(fā)作15、可首選用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物是A硝西泮B、地西泮C佐匹克隆D扎來普隆E、苯巴比妥16、下述情況，不正確的是A高血漿濃度的苯妥英鈉是按零級動力學(xué)消除B、苯巴比妥會誘導(dǎo)肝藥酶活性增加C卡馬西平的作用機制包括對神經(jīng)元上鈉通道的阻斷作用D丙戊酸鈉最嚴重的不良反應(yīng)是肝損害E、長期應(yīng)用乙琥胺常產(chǎn)生身體依賴17、治療強心昔中毒引起的室性

5、早搏及室性心動過速，可選用A阿托品B、利多卡因C苯妥英鈉D地西泮E、戊巴比妥18、患兒女性，3歲。近來經(jīng)常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無表情，幾秒鐘即止，每天發(fā)作幾十次，醫(yī)生懷疑是癲癇失神發(fā)作，可考慮首選的藥物是A、乙琥胺B、卡馬西平C地西泮D苯妥英鈉E、苯巴比妥19、患者男性，40歲。五年前曾患“大腦炎”，近兩個月來經(jīng)常出現(xiàn)虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動物出現(xiàn)，撲打過程中有時砸壞東西，幾分鐘后才知什么也沒有，診斷為復(fù)雜性部分發(fā)作（精神運動性）癲癇，可選用的藥物是A氯丙嗪B、卡馬西平C丙米嗪D碳酸鋰E、普奈洛爾20、可引起牙齦增生的抗癲癇藥是A卡馬西平B、苯巴比妥C丙戊酸鈉D撲米酮E、苯妥英鈉

6、21、硫酸鎂的肌松作用是因為A抑制脊髓B、抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C抑制大腦運動區(qū)D競爭Ca2+受點，抑制神經(jīng)化學(xué)傳遞E、阻斷劑22、下列屬于廣譜抗癲癇藥物的是A卡馬西平B、苯巴比妥C丙戊酸鈉D戊巴比妥E、乙琥胺23、硫酸鎂抗驚厥的機制是A降低血鈣的效應(yīng)B、升高血鎂的效應(yīng)C升高血鎂和降低血鈣的聯(lián)合效應(yīng)D競爭性抑制鈣作用，減少運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿E、進入骨骼肌細胞內(nèi)拮抗鈣的興奮-收縮偶聯(lián)中介作用24、關(guān)于硫酸鎂的敘述不正確的是A、口服給藥可用于各種原因引起的驚厥2+B、拮抗Ca2的作用，引起骨骼肌松弛C 口服給藥有利膽作用D過量時可引起呼吸抑制E、中毒時搶救可靜脈注射氯化鈣25、硫酸鎂的藥理作用不正確的

7、是A導(dǎo)瀉B、利膽C降壓D抗驚厥E、利尿26、不產(chǎn)生軀體依賴性的藥物是A巴比妥類B、苯二氮（升卓）類C苯妥英鈉D哌替咤E、嗎啡27、苯妥英鈉急性毒性主要表現(xiàn)為A巨幼細胞貧血B、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C牙齦增生D依賴性E、低鈣血癥28、對癲癇大發(fā)作和快速型心律失常有效的藥物是A苯巴比妥B、地西泮C卡馬西平D苯妥英鈉E、丙戊酸鈉29、下列說法錯誤的是A苯妥英鈉是肝藥酶誘導(dǎo)劑B、苯妥英鈉對癲癇持續(xù)狀態(tài)有效C苯妥英鈉可引起牙齦增生D苯妥英鈉是治療大發(fā)作的首選E、苯妥英鈉對失神發(fā)作（小發(fā)作）有效30、關(guān)于卡馬西平的特點，錯誤的是A對舌咽神經(jīng)痛優(yōu)于苯妥英鈉B、對三叉神經(jīng)痛優(yōu)于苯妥英鈉C對精神運動性發(fā)作為首選藥D對癲癇

8、小發(fā)作療效僅次于乙琥胺E、對鋰鹽無效的躁狂癥也有效31、不能用于癲癇小發(fā)作治療的藥物是A氯硝西泮B、硝西泮C苯妥英鈉D丙戊酸鈉E、卡馬西平二、B1、A.咖啡因B.苯巴比妥C.地西泮D.乙琥胺E.對乙酰氨基酚 、癲癇失神發(fā)作首選藥物是A B C D E 、明顯縮短快動眼睡眠時相的是ABCDE 、兒童病毒感染引起的發(fā)熱、頭痛，可首選的解熱鎮(zhèn)痛藥是ABCDE2、A.首劑減半量B.首劑加倍C.早晨1次頓服D. 口服用藥E.舌下含服 、硫酸鎂導(dǎo)瀉時應(yīng)ABCDE 、哌陛嗪治療高血壓時應(yīng)ABCDE 、SMZ臺療敏感菌引起的感染ABCDE 、硝酸甘油治療心絞痛ABCDE3、A.屬于抗病毒感染藥物B.控制癲癇持

9、續(xù)狀態(tài)，首選靜脈注射的藥物C.對癲癇精神運動性發(fā)作療效最好的藥物D.第一個被美國FDA批準(zhǔn)用于臨床的他汀類藥物E.降低血中三酰甘油的藥物 、卡馬西平ABCDE 、地西泮ABCDE 、吉非貝齊（吉非羅齊）ABCDE 、洛伐他汀ABCDE4、A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.硫酸鎂E.丙戊酸鈉 、癲癇強直陣攣性發(fā)作首選A B C D E 、對躁狂癥和抑郁癥有效的抗癲癇藥是ABCDE 、臨床上用于控制子癇發(fā)作的是ABCDE5、A.乙琥胺B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.硫酸鎂E.卡馬西平 、對各型癲癇都有效的藥物是A B C D E 、癲癇失神發(fā)作最好選用ABCDE 、能誘導(dǎo)肝藥酶的抗癲癇藥物是ABC

10、DE答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】 長期服用苯妥英鈉可致葉酸吸收和代謝障礙，抑制二氫葉酸還原酶，引起巨幼細胞貧血，宜 用亞葉酸鈣防治?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132248，點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】 硝西泮對失神性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作和嬰兒痙攣有較好療效。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132247，點擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】 在抗癲癇藥中，苯妥英鈉可用于治療中樞疼痛綜合征，如三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等，其神 經(jīng)元放電與癲癇有相似的發(fā)作機制。苯妥英鈉能使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識

11、點進行考核】【答疑編號101132246，點擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】 氯丙嗪無抗癲癇作用；靜脈注射地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥；乙琥胺是小發(fā)作首選 藥；卡馬西平主要用于精神運動性發(fā)作；只有苯妥英鈉用于大發(fā)作或局限性發(fā)作最有效。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132245，點擊提問】5、【正確答案】A【答案解析】 苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132244，點擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】 丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對各型癲癇都有一定的療效。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑

12、編號101132243，點擊提問】7、【正確答案】E【答案解析】 巴比妥類藥物中毒時可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法排除毒物；給氧、給呼吸興奮劑等對癥 處理；堿化尿液以促進藥物排泄。但不宜使用硫酸鎂導(dǎo)瀉，因鎂離子在體內(nèi)可增加對中樞神經(jīng)的抑制作用。 因此選E?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132242，點擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】 硫酸鎂口服不易吸收，產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用。不用于驚厥，治療驚厥需要注射給藥。故C錯誤?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132241，點擊提問】9、【正確答案】A【答案解析】 卡馬西平對失神性發(fā)作效果差，一般不做首選，

13、A錯誤。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132240，點擊提問】10、【正確答案】E【答案解析】 苯妥英鈉的臨床應(yīng)用可抗癲癇、治療外周神經(jīng)痛、抗心律失常。抗癲癇譜對癲癇強直陣攣性 發(fā)作首選，對復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有效，對失神發(fā)作無效。不良反應(yīng)較多，長期應(yīng)用可刺激 膠原組織增生，使牙齦增生。藥動學(xué)特點是口服吸收不規(guī)則，起效慢，在體內(nèi)的消除方式屬非線性動力學(xué)消除，即消除速度與血藥濃度有關(guān)；11/2個體差異大，臨床應(yīng)該注意劑量個特化給藥。故不正確的說法是E?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132239，點擊提問】11、【正確答案】D【答案解析】

14、苯妥英鈉對癲癇強直陣攣性發(fā)作效果好，用作首選。對復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有 效，對失神發(fā)作無效。作用機制主要是阻斷鈉離子內(nèi)流，組織病灶異常放電的擴散而起到治療作用，對病 灶的異常高頻放電無抑制作用。故不正確的說法是D【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132238，點擊提問】12、【正確答案】D【答案解析】 換藥后，苯妥英鈉的血藥濃度尚未達到有效血藥濃度?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132227，點擊提問】13、【正確答案】E【答案解析】 丙戊酸鈉對失神小發(fā)作的療效優(yōu)最好，強于乙琥胺，由于肝毒性，一般不做首選。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考

15、核】【答疑編號101132226，點擊提問】14、【正確答案】A【答案解析】 苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥，但對小發(fā)作無效，有時甚至使病情惡化?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132225，點擊提問】15、【正確答案】B【答案解析】 癲癇持續(xù)狀態(tài)：首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌注或苯妥英鈉緩慢靜注。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132224，點擊提問】16、【正確答案】E【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132223，點擊提問】17、【正確答案】C【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號10113222

16、2，點擊提問】18、【正確答案】A【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132213，點擊提問】19、【正確答案】B【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132212，點擊提問】20、【正確答案】E【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132211，點擊提問】21、【正確答案】D【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132210，點擊提問】22、【正確答案】C【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132209，點擊提問】23、【正確答案】D【答案解析】 硫酸鎂可產(chǎn)生箭毒樣骨骼肌松弛作用。其機制除抑制中樞神經(jīng)的作用外

17、，還可特異性地競爭Ca2+結(jié)合部位，抑制 ACh釋放，從而阻斷神經(jīng)肌肉接頭的傳遞過程，這一作用可被Ca2+ 拮抗，主要用于緩解子癇和破傷風(fēng)引起的驚厥。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132208，點擊提問】24、【正確答案】A【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132207，點擊提問】25、【正確答案】E【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132206，點擊提問】26、【正確答案】C【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132205，點擊提問】27、【正確答案】A【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號10113

18、2204，點擊提問】28、【正確答案】D【答案解析】 苯妥英鈉對強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）和單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）療效好，為首選藥； 其也可以用于心律失常的治療?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132203，點擊提問】29、【正確答案】E【答案解析】 苯妥英鈉對強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）和單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）療效好，為首選藥； 對復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）有一定療效；對失神性發(fā)作（小發(fā)作）無效，有時甚至使病情惡化。【答疑編號101132202，點擊提問】30、【正確答案】D【答案解析】卡馬西平對復(fù)雜部分性發(fā)作療效好，為首選藥；對強直陣攣性發(fā)作和單純部分性發(fā)

19、作也有效；對小發(fā)作療效差。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132201，點擊提問】31、【正確答案】C【答案解析】 苯妥英鈉對強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）和單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）療效好，為首選藥； 對復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）有一定療效；對失神性發(fā)作（小發(fā)作）無效，有時甚至使病情惡化。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號101132200，點擊提問】二、B1、【正確答案】D【答案解析】癲癇失神發(fā)作首選乙琥胺?！敬鹨删幪?01132250，點擊提問】【正確答案】B【答案解析】 苯巴比妥對睡眠時相的影響，除了縮短睡眠潛伏期、延長睡眠時間外，可明顯縮短快動眼

20、睡眠時相，引起非生理性睡眠，久用可有停藥障礙，是造成生理依賴性的原因?！敬鹨删幪?01132251，點擊提問】【正確答案】E【答案解析】 對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用強，不良反應(yīng)小，對血小板和凝血時間無明顯影響、不誘發(fā)潰瘍 和瑞夷綜合癥，兒童因病毒或感染引起的發(fā)熱、頭痛需要使用非管體類抗炎藥時，應(yīng)作為首選?！敬鹨删幪?01132252，點擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】 抗驚厥藥硫酸鎂口服給藥產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用?！敬鹨删幪?01132234，點擊提問】【正確答案】A【答案解析】“受體阻斷藥哌陛嗪部分病人首次用藥后出現(xiàn)直立性低血壓、心悸、暈厥等，稱為“首劑效 應(yīng)”。應(yīng)用哌陛嗪治療高血壓，首劑減半量?！敬鹨删幪?01132235，點擊提問】【正確答案】B【答案解析】 維持量給藥常需45個t1/2達到穩(wěn)態(tài)治療濃度，首劑加倍可迅速達到穩(wěn)態(tài)治療濃度，迅速控制病情。【答疑