主治醫(yī)師泌尿科學(xué)考試2015屆專業(yè)知識復(fù)習(xí)題(尿失禁部分)

1、Q天宇考王題庫弋了 Mwwxctiariyuxorn天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式考前沖刺、主治醫(yī)師泌尿科學(xué)考試2015年專業(yè)知識復(fù)習(xí)題（尿失禁部分）天宇考王衛(wèi)生資格中級職稱考試題庫包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、 歷年真題等。泌尿外科學(xué)題庫試題量：6870道題。A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1、對尿失禁患者的初步評估，不包括下列哪一項正確答案：CA、尿失禁的性質(zhì)、時間長短及其對患者生活的影響程度B、既往是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度C、尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)D、是否存在盆底

2、肌松弛及相關(guān)改變E、尿失禁是否需手術(shù)及采取何種術(shù)式治療正確答案：E2、關(guān)于尿動力學(xué)檢查的臨床意義，下列不正確的是A、可用于了解逼尿肌功能狀態(tài)B、可用于鑒別不穩(wěn)定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、對尿失禁，膀胱壓力測定、漏尿點壓測定是尿動力學(xué)測定中的一線測試項目E、壓力性尿失禁可出現(xiàn)最大尿道壓降低、功能尿道長度縮短、咳嗽時尿道閉合壓為負(fù)值、 壓力傳導(dǎo)率13、關(guān)于壓力性尿失禁的診治，下列不正確的是A、棉簽試驗中棉簽擺動幅度超過45。則表明有尿道下垂B、膀胱尿道造影觀察指標(biāo)有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離Q天宇考王題庫弋了 Mwwxctiariyuxornc、

3、天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式 般不需進(jìn)行膀胱尿道鏡檢查a受體激動劑可用于治療壓力性尿失禁E、Burch手術(shù)的適應(yīng)證為 0n b型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術(shù)史正確答案：A4、 某男，77歲，有10年排尿不暢病史，近期排尿明顯費力, 液不斷從尿道口滴出。最大的可能是需借助增加腹壓排尿，尿A、遺尿B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁正確答案：E5、某女，29歲，兩次經(jīng)陰道分娩史，第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽、 底肌鍛煉等治療后好轉(zhuǎn)， 第二胎出生后尿失禁加重，伴尿頻、 欠佳。查體：盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是提重物時尿液流出，經(jīng)盆尿急，鍛煉盆底

4、肌等治療效果A、壓力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、混合性尿失禁E、充盈性尿失禁6、某女，41歲，子宮全切術(shù)后 7天，發(fā)現(xiàn)不自主漏尿。下列檢查組合，適宜患者的是A、尿動力學(xué)、膀胱尿道造影、亞甲藍(lán)試驗正確答案：DQ天宇考王題庫弋了 Mwwxctiariyuxorn天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式B、亞甲藍(lán)試驗、膀胱鏡、尿路超聲，必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查C、亞甲藍(lán)試驗、盆腔 CT、尿路超聲D、膀胱鏡檢查、尿路超聲、放射性核素腎圖E、尿動力學(xué)、盆腔 MRI正確答案：B7、某女，51歲，下蹲或腹部用力時，出現(xiàn)不由自主地流尿。診斷可初步考慮是A、充盈性尿失禁B、

5、急迫性尿失禁C、反射性尿失禁D、真性尿失禁E、壓力性尿失禁正確答案：E前列腺增生手術(shù)后尿失禁與下列哪項因素?zé)o關(guān)A、括約肌損傷B、不穩(wěn)定膀胱C、膀胱出口梗阻D、后尿道損傷刺激及創(chuàng)面感染E、膀胱尿道角度改變9、壓力性尿失禁的診斷主要依據(jù)主觀癥狀和客觀檢查。其主要的診斷步驟是A、確定診斷B、程度診斷正確答案：EQ天宇考王題庫弋了 Mwwxctiariyuxorn天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式C、分型診斷D、合并疾病診斷E、以上都是正確答案：E10、以下關(guān)于膀胱陰道痿的敘述，不正確的是A、有尿液不自主流出，屬于尿失禁的范疇B、主要病因有難產(chǎn)、盆腔手術(shù)、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲C、

6、術(shù)后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿痿應(yīng)延遲3個月以上再行修補手術(shù)D、如痿管較小，留置導(dǎo)尿管36周有可能自行愈合E、膀胱陰道痿術(shù)前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術(shù)成功率正確答案：A11、以下尿失禁的分類，不正確的是A、按年齡分為小兒、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁B、按尿失禁的特點分為持續(xù)性、間斷性、完全性、夜間性C、按病因分神經(jīng)性、梗阻性、創(chuàng)傷性、精神性、先天性D、按尿動力學(xué)分為真性壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁E、臨床常分為真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁正確答案：A12、以下尿失禁的評估方法，不正確的是A、棉簽試驗主要用于評估尿道及膀胱頸的移動程度

7、，是客觀資料B、尿失禁評估方法中排尿日記屬于半客觀資料C、尿墊試驗屬于客觀資料D、物理檢查屬于客觀資料E、膀胱尿道鏡及泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查屬于客觀資料正確答案：C13、有關(guān)尿失禁的臨床特點，下列正確的是A、急迫性尿失禁可分為感覺性、運動性和混合性三大類B、逼尿肌不穩(wěn)定、逼尿肌反射亢進(jìn)和高順應(yīng)性膀胱所致的尿失禁屬于急迫性尿失禁C、回腸膀胱擴大術(shù)治療不穩(wěn)定膀胱的主要根據(jù)在于破壞膀胱周圍神經(jīng)使膀胱敏感程度下 降，同時可擴大膀胱容量D、無論有無尿失禁，膀胱感覺過度敏感提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng) 源性膀胱及特發(fā)性感覺性尿急E、擬膽堿能制劑，如托特羅定是治療急迫性尿失禁的一線用藥其中正確答

8、案有11個得分點，扣至正確答案：D案例分析題：每個案例至少有 3個提問，每個提問有 612個備選答案, 個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣本提問得分點為0。5年前即出現(xiàn)尿8cm。某男，77歲。因尿頻，活動時不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史線變細(xì)、排尿等待癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上 指肛檢查：前列腺川度增生，尿常規(guī)：WBC (+) , RBC (+)。血肌酐155卩mo/L。14、該患者的尿失禁應(yīng)屬于A、真性壓力性尿失禁B、完全性尿道功能關(guān)閉不全C、急迫性尿失禁D、混合急迫性/壓力性尿失禁E、充盈性尿失禁F、括約肌失調(diào)正確答案：

9、E 答案解析：從患者病史查體情況看， 前列腺肥大，膀胱充盈明顯，應(yīng)考慮下尿路梗阻引起的 充盈性尿失禁。500ml，膀胱順應(yīng)性15、正確的解釋是（提示：尿動力學(xué)檢查提示膀胱出口梗阻，殘余尿增高，儲尿期及排尿期膀胱測壓曲線均低平。）A、膀胱出口梗阻膀胱失代償B、高壓性急性尿潴留C、高壓性慢性尿潴留D、低壓性急性尿潴留E、低壓性慢性尿潴留F、膀胱出口梗阻膀胱代償 正確答案：AE答案解析：尿動力學(xué)檢查已提示膀胱順應(yīng)性增高，膀胱壓力曲線低平， 殘余尿明顯增加，表明是膀胱出口梗阻導(dǎo)致的膀胱功能失代償，病史較長，同時屬低壓性慢性尿潴留。16、此類尿失禁的特點是A、多有膀胱感覺功能減退B、多有大容量膀胱C、多

10、為高順應(yīng)性膀胱D、多為低順應(yīng)性膀胱E、平均尿流率及最大尿流率均明顯下降F、平均尿流率及最大尿流率均明顯升高 正確答案：ABC 答案解析：低壓性慢性尿潴留膀胱形態(tài)學(xué)、排空能力、收縮能力均逐漸下降，到梗阻后期膀 胱功能失代償會伴有感覺功能減退、膀胱容量增大及膀胱順應(yīng)性升高。17、根據(jù)患者情況，診斷和治療方案應(yīng)采取A、IVU檢查了解上尿路情況B、尿培養(yǎng)檢查，使用敏感抗生素治療尿路感染C、留置導(dǎo)尿管觀察腎功能恢復(fù)情況D、腎功能改善后行前列腺摘除手術(shù)E、使用陰莖夾F、使用陰莖套 正確答案：ABCD 答案解析：對于低壓性慢性尿潴留， 特別是腎功能已受損者， 應(yīng)了解上尿路病變情況， 患者 存在的尿路感染應(yīng)在

11、術(shù)前得到有效控制， 同時留置導(dǎo)尿管觀察腎功能恢復(fù)情況， 對于提高手 術(shù)安全性及評估手術(shù)效果均有幫助。使用陰莖夾不能明確梗阻病因，對治療無效。某女，48歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù)，術(shù)后尿失禁癥狀未解除，出現(xiàn)明顯 尿急?；颊哂纱司駱O度緊張。尿常規(guī)檢查正常。18首先要考慮哪種類型的尿失禁A、混合性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁正確答案：C19、測定膀胱殘余尿量，最準(zhǔn)確的方法是A、導(dǎo)尿法B、恥骨上穿刺法C、叩診法D、超聲波探測法E、排泄性尿路造影 正確答案：A20、檢查殘余尿量為225ml。根據(jù)患者情況，宜采取的治療方法是A、自我間歇導(dǎo)尿法B、恥骨上

12、膀胱穿刺引流C、手術(shù)拆除吊帶D、心理治療E、口服抗膽堿能藥物正確答案：A21、為進(jìn)一步明確診斷，還應(yīng)考慮的檢查是A、膀胱尿道鏡檢查、尿動力學(xué)檢查B、膀胱尿道造影C、尿路超聲檢查D、靜脈腎盂造影E、尿培養(yǎng)等實驗室檢查 正確答案：AB型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或 不被選擇。A. 0型壓力性尿失禁B. I型壓力性尿失禁c.n a型壓力性尿失禁D. n b型壓力性尿失禁22、E. m型壓力性尿失禁在靜息期膀胱充滿時，膀胱頸和近端尿道處于開放狀態(tài)的屬于 正確答案：E23、在應(yīng)力狀態(tài)下出現(xiàn)漏尿，膀胱底部下移<2cm的屬于 正確答