98婦產(chǎn)科專業(yè)婦科學(xué)考試試卷B卷

1、98婦產(chǎn)科專業(yè)婦科學(xué)考試試卷B卷 一.選擇題50% A1型題(最佳選擇題肯定型) - 答 題 說 明 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,引導(dǎo)句為肯定陳述.在答題 時,只許從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案, 并在答卷 上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一黑粗線. - 1. 女12歲,初潮至今一年,月經(jīng)周期2-3個月一次,本次月經(jīng)持續(xù)10天不凈,量較多。檢查:子宮正常大小.基礎(chǔ)體溫單相型,下列哪種止血方法最好? A.較大劑量雌激素 B.絨毛膜促性腺激素 C.氯芪酚胺 D.刮宮術(shù) E.孕激素 2. 32歲，女性，妊2產(chǎn)1，停經(jīng)48天，于本年6月19日人工流產(chǎn)，刮出物見絨毛。術(shù)后當(dāng)日晚覺下腹

2、痛，第二天發(fā)燒T37.8 oC，腹痛稍重，陰道分泌物呈膿血樣，于術(shù)后第8天來院復(fù)查,下腹明顯壓痛，陰道分泌物膿性,子宮頸輕舉痛，子宮壓痛（），化驗血HCG18.6mIU/ml，WBC14.2109/L，中性88。最可能的診斷是 A.子宮穿孔 B.子宮內(nèi)膜炎 C.不全流產(chǎn) D.宮外孕 E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 3. 下列哪一項提示惡性卵巢腫瘤? A.婦科普查時發(fā)現(xiàn)囊性包塊,位于后穹窿部且飽滿 B.B超提示附件區(qū)有液性暗區(qū),有間隔光帶,邊緣清晰 C.盆腔內(nèi)包塊伴有尿頻,便秘 D.腹部平片檢查顯示牙齒及骨質(zhì) E.婦科檢查雙附件包塊,實性囊性相間,子宮漂浮感 4. 18歲少女患卵巢腫瘤,剖腹探查術(shù)時發(fā)現(xiàn)左側(cè)

3、卵巢為手拳大實性腫瘤, 包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到腫瘤細胞,冰凍病理切片檢查為卵 巢顆粒細胞瘤,最恰當(dāng)處理是 A.全子宮切除,雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除 B.患側(cè)附件切除,手術(shù)后密切觀察 C.患側(cè)附件切除,手術(shù)后化療 D.腫瘤切除,術(shù)后放射治療 E.全子宮及雙側(cè)附件切除,術(shù)后放療 5. 27歲,女性,昨晚跳舞后突感右下腹痛劇烈,伴惡心,畏冷,無發(fā)熱,月經(jīng)正常. 查:T37.2,右下腹有壓痛,子宮前位,常大,右宮角處壓痛明顯,右附件區(qū)觸 及一個張力大的囊性腫物,約564cm3大小,輕壓痛,其最可能 的診斷是 A.闌尾周圍膿腫 B.輸卵管膿腫 C.輸卵管妊娠 D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) E.卵巢囊腫感

4、染 6. 患者27歲,停經(jīng)3個月,陰道流血月余,子宮如孕18周大小,左附件區(qū)手拳大囊性 腫物,可能的診斷是 A.葡萄胎 B.雙胎妊娠 C.妊娠合并卵巢囊腫 D.侵蝕性葡萄胎 E.先兆流產(chǎn) 7. 女,27歲,流產(chǎn)后半年余,出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血半月余,伴咳嗽,咯 血,胸痛,子宮增大50天孕大小,HCG水平明顯升高,胸片見右肺有二枚轉(zhuǎn) 移灶,呈棉球狀直徑2cm,B超子宮前壁可見反光增強區(qū),直徑1.5cm,診斷 為絨癌.關(guān)于臨床期別下述哪項是最正確的? A.I期 B.期A C.期B D.期A E.期B 8. 滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為 A.用藥后癥狀消失 B.用藥后白帶減少 C.經(jīng)后復(fù)查白帶,三次陰性

5、D.治療后鏡檢滴蟲陰性 E.治療后,復(fù)查白帶二次陰性 9. 30歲女性,月經(jīng)量稍多,并伴有尿頻癥狀,查:宮頸光滑,子宮增大,似2.5 月妊娠大小,前壁凸出,附件(一).診斷子宮肌瘤,最應(yīng)采取哪些治療措施 A.隨訪觀察 B.甲基睪丸素含服 C.苯甲酸雌二醇肌注 D.肌瘤挖除術(shù) E.全子宮切除術(shù) 10. 子宮肌瘤出現(xiàn)劇烈疼痛最可能由于 A.肌瘤肉瘤變 B.粘膜下肌瘤刺激子宮收縮 C.肌瘤壓迫膀胱或直腸 D.肌瘤囊性變 E.肌瘤紅色變性 11. 45歲婦女,月經(jīng)量多,經(jīng)期延長,婦科檢查:子宮如孕2個月大小,質(zhì)硬,凹凸不平, Hb60g/L,最適宜采取的治療 A.來月經(jīng)時用止血藥 B.刮宮 C.子宮全

6、切除術(shù) D.睪丸素治療 E.隨診觀察子宮情況 12. 子宮頸原位癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是 A.宮頸上皮的2/3被異型細胞所代替 B.病變突破基底膜小于3cm C.病變局限上皮內(nèi) D.間質(zhì)的血管,淋巴管內(nèi)找到癌栓 E.宮頸上皮全層為異型細胞代替且基底膜上皮不完整但未累及腺體 13. 35歲婦女，婚后5年未孕，3年來經(jīng)血量增多且痛經(jīng)加重，婦檢：宮底韌帶處 可及黃豆大結(jié)節(jié)2個，觸痛明顯，右側(cè)附件區(qū)可及一56cm大小包塊，質(zhì)偏 實性，部分囊性感，活動差，為確定診斷，應(yīng)采取的最有效輔助檢查方法是 A.測定基礎(chǔ)體溫 B.診斷性刮宮 C.行宮腔鏡檢查 D.子宮輸卵管碘油造影 E.腹腔鏡檢查 14. 患者,婚后4年

7、不孕,近3年痛經(jīng),逐漸加重,后穹窿觸及痛性結(jié)節(jié),子宮后傾, 活動受限,雙附件區(qū)可觸及不活動包塊,最可能的診斷是 A.結(jié)核性盆腔炎 B.淋菌性盆腔炎 C.卵巢癌 D.子宮內(nèi)膜異位癥 E.輸卵管卵巢囊腫 15. 一22歲婦女，G2Po,停經(jīng)75天,人流時出現(xiàn)脈搏54次/分， 面色蒼白，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),應(yīng)首先采取的措施是 A.麥角0.2mgiv B.大流量給氧 C.輸液，輸血 D.地塞米松5mgim E.阿托品0.5mgim 16. 16歲少女,左下腹部包塊3個月,胸腹水.咯血1個月,左盆腔內(nèi)12cm直徑實質(zhì)腫 瘤,胸水中查到癌細胞.血清AFP150mg/ml.依其臨床

8、表現(xiàn)該患者應(yīng)首先診斷為 A.卵巢漿液性囊腺癌期 B.卵巢內(nèi)胚竇瘤期 C.卵巢無性細胞瘤期 D.絨毛膜癌期 E.卵巢Krukenberg瘤 17. 最常見的卵巢惡性腫瘤起源于 A.體腔上皮 B.非特異性間質(zhì) C.特異性性腺間質(zhì) D.原始生殖細胞 E.脂質(zhì)細胞 18. 葡萄胎可發(fā)生侵蝕性葡萄胎的機會為 A.14 B.520 C.2530 D.3540 E.4550 19. 侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別主要依據(jù) A.距葡萄胎后發(fā)生癥狀時間的長短 B.陰道出血半年以上 C.肺轉(zhuǎn)移的嚴(yán)重程度 D.病檢有無絨毛結(jié)構(gòu) E.-hcG定量的高低 20. 26歲已婚婦女,因病切除子宮,病理檢查子宮肌層有增生活躍的滋

9、養(yǎng)葉細胞, 但見不到絨毛結(jié)構(gòu),最正確的診斷應(yīng)是 A.浸蝕性葡萄胎 B.葡萄胎 C.絨毛膜癌 D.子宮內(nèi)膜異位癥 E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤 21. 與子宮肌瘤無關(guān)的是 A.反復(fù)流產(chǎn) B.貧血 C.排便困難 D.不孕 E.尿路感染 22. 48歲，不規(guī)則陰道出血已2月余，白帶膿性，陰道內(nèi)可觸及3.53.52cm大小腫物，暗紅色，表面壞死感染，腫物四周可觸及宮頸邊緣,宮體正常大小，附件正常，本病例最可能的診斷是 A.子宮頸癌 B.子宮脫垂 C.子宮頸息肉 D.子宮翻出 E.粘膜下子宮肌瘤 23. 為診斷子宮內(nèi)膜癌,作分段診刮術(shù),下列操作哪項是最正確的? A.先探宮腔,再分別取四壁的子宮內(nèi)膜 B.先作

10、宮頸活檢,再探宮腔后,取子宮內(nèi)膜 C.先取宮頸管內(nèi)膜,再探宮腔后,取子宮內(nèi)膜 D.先刮取子宮內(nèi)膜,然后探宮腔 E.先刮頸管內(nèi)膜,再刮宮腔內(nèi)膜,最后探宮腔 24.有關(guān)淋菌感染哪項正確：A 淋菌主要侵襲生殖道黏膜的鱗狀上皮B 病原體檢查取材部位最好是陰道上段C 分泌涂片在多核白細胞內(nèi)找到數(shù)對革蘭氏陰性雙球菌基本可以確診D 淋病患者一般很少伴發(fā)尖銳濕疣E 婦女感染淋菌37周后發(fā)病25.關(guān)于盆腔炎，哪項不正確A 葡萄球炎是多見的病原菌B 病原菌常沿陰道、子宮、輸卵管黏膜上行感染C 經(jīng)血循環(huán)傳播是大腸桿菌的主要途徑D 產(chǎn)褥感染，主要經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延E 闌尾炎直接蔓延引起輸卵管炎26.我國發(fā)生尿瘺最常見的原

11、因是A 產(chǎn)傷B 婦科手術(shù)損傷C 放射性損傷D 陰道內(nèi)放腐蝕性藥物E 膀胱病變27對防止子宮脫垂的發(fā)生，最重要的韌帶是A 子宮圓韌帶B 子宮闊韌帶C 骨盆漏斗韌帶D 主韌帶E 卵巢固有韌帶28.60歲，3年來陰道口脫出一腫物，逐漸增大，咳嗽時伴尿液流出。婦科檢查：外陰度舊裂，陰道前后壁膨出，宮頸光，用力時宮頸脫出陰道口外，子宮萎縮，雙附件正常，此患者應(yīng)診斷為A 子宮度脫垂伴陰道前后壁膨出B 子宮度脫垂伴會陰陳舊裂傷C 子宮度脫垂伴張力性尿失禁D 子宮度脫垂伴陰道前后壁膨出E 子宮度脫垂伴張力性尿失禁29.關(guān)于復(fù)方短效口服避孕藥的避孕機制，下列哪項是錯誤的A 抑制排卵B 改變宮頸黏液性狀，使黏液量

12、變少，黏度增高，不利精子穿透C 改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能，不適于受精卵著床D 抑制卵泡生長發(fā)育E 增加宮腔液30下列哪項不是取出節(jié)育器的指征：A 節(jié)育環(huán)移位B 真菌性陰道炎C 絕經(jīng)后半年一年D 置節(jié)育環(huán)后，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，經(jīng)量增多已數(shù)月，無改善趨勢E 男方或女方已做絕育手術(shù)31負壓吸宮術(shù)危害最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A 吸宮不全B 漏吸C 出血D 子宮穿孔E 空氣栓塞32.24歲，無生育史，妊娠42天采用口服米非司酮及前列腺素，6小時排除完整胎囊絨毛，陰道出血不多。其流產(chǎn)主要機理是A 前列腺素引起子宮收縮B 抗雌激素作用C 抑制早孕因子D 抗孕激素，與孕酮競爭蛻膜的孕激素受體，阻斷孕酮活性，使蛻膜壞死出血E

13、 米非司酮刺激雄激素分泌而抑制孕卵生長33關(guān)于短效口服避孕藥開始服用時間，下列哪項正確A 月經(jīng)第1天B 月經(jīng)第3天C 月經(jīng)第5天D 月經(jīng)第7天E 月經(jīng)干凈34. 生育期功血病人的子宮內(nèi)膜變化除了以下哪項外均是正確的 A.經(jīng)前呈分泌反應(yīng) B.分泌反應(yīng)不良 C.增生性內(nèi)膜與分泌反映同時存在 D.子宮內(nèi)膜呈息肉樣增生 E.子宮內(nèi)膜的分泌反應(yīng)不一致 35. 關(guān)于卵巢腫瘤,下述除去哪項均是正確的 A.卵巢囊性腫瘤比實質(zhì)性腫瘤多 B.粘液性囊腺瘤比漿液性者易發(fā)生惡變 C.若雙側(cè)卵巢均被腫瘤所破壞,可引起月經(jīng)失調(diào) D.早期常無明顯癥狀 E.惡性卵巢腫瘤常為雙側(cè)實質(zhì)性 36. 下列哪種情況,不屬生殖器炎癥的后

14、遺癥? A.慢性附件炎 B.輸卵管積水 C.多囊性卵巢 D.慢性盆腔結(jié)締組織炎 E.輸卵管卵巢囊腫 37. 下列除哪項外,均為葡萄胎處理原則 A.一旦確診,盡快清除子宮內(nèi)容物 B.必須做第二次刮宮 C.40歲以上經(jīng)產(chǎn)婦,可考慮做子宮切除 D.40歲以上,滋養(yǎng)細胞高度增生或間變者,可考慮預(yù)防性化療 E.合并卵巢黃素囊腫者,須手術(shù)切除 38. 下列組合哪項錯誤? A.滴蟲性陰道炎-黃色泡沫狀白帶 B.老年性陰道炎-血性白帶 C.子宮內(nèi)膜癌-粘液性白帶 D.念珠菌性陰道炎-豆渣樣白帶 E.子宮頸癌晚期-米湯樣白帶 39. 有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥,下述錯誤的是 A.痛經(jīng)呈漸進性加劇 B.痛經(jīng)程度與病灶大小

15、成正比 C.周期性疼痛不一定與月經(jīng)同步 D.病變累及直腸陷凹及宮骶韌帶時可有性交痛 E.40%患者不孕 40. 哪種情況,不屬盆腔淤血綜合征的臨床表現(xiàn)?A月經(jīng)中期后乳房脹痛 B 低位腰痛 C 無痛經(jīng) D 性感不快 E 植物神經(jīng)征狀 41 .下列那項是無損傷、費用少，又有助于了解排卵的手段A B超 B 基礎(chǔ)體溫 C 宮頸評分 D 內(nèi)分泌檢查 E 腹腔鏡檢查42.關(guān)于絨毛膜癌的病理診斷，哪項是正確的? A.有固有的結(jié)締組織性間質(zhì)細胞和固有血管 B.見不到絨毛結(jié)構(gòu)，只能見到成團的滋養(yǎng)細胞 C.絨毛間質(zhì)水腫呈水泡樣 D.腫大的絨毛，已侵入子宮肌層及血竇 E.多數(shù)絨毛中血管消失 43. 較大子宮壁間肌瘤

16、合并妊娠發(fā)生腹痛伴發(fā)燒時常為 A.玻璃樣變 B.囊性變 C.鈣化 D.紅色變性 E.肉瘤變44. 適合子宮頸癌根治手術(shù)的是 A.宮旁有浸潤,但未達盆壁 B.病變侵犯陰道下1/3 C.宮旁浸潤達盆壁 D.病變局限于宮頸 E.病變累及膀胱 共用題干型 第4546題題干A 亞甲藍試驗B 靛胭脂試驗C 膀胱鏡檢查D 靜脈腎盂造影E 腎圖為確診瘺管的位置，最佳的輔助檢查是：45為鑒別膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺46為了解膀胱瘺孔位置和數(shù)目及輸尿管陰道瘺位于何側(cè)第4748題題干A 慢性盆腔炎B 子宮內(nèi)膜異位癥C 生殖道結(jié)核D 卵巢早衰E 卵巢腫瘤下列病例最可能的診斷是：47女，25歲，15歲來月經(jīng)，經(jīng)期正常，

17、量中等，無痛經(jīng)。23歲時曾患胸膜炎，繼而經(jīng)量明顯減少，現(xiàn)閉經(jīng)3月。體檢：全身發(fā)育好，消瘦，子宮略小，附件未及塊物，盆腔X片見散在鈣化點。48女，25歲，婚后3年，0-0-2-0，婚后第一年內(nèi)作人流2次，此后進行性痛經(jīng)，經(jīng)量多而經(jīng)期延長。體檢：發(fā)育好，子宮后位，正常大小，活動欠佳，后方可及散在小結(jié)節(jié)，觸痛（+），左側(cè)附件區(qū)可及囊性腫塊，約56cm直徑，活動受限。49-50題題干26歲已結(jié)婚未育，停經(jīng)2.5月伴陰道少量出血3天就診，PE：子宮小于停經(jīng)月份49.為明確診斷，采用那種檢查最適宜A胸部X線檢查 B腹部X線檢查 C B超 D A超 E多普勒超聲50.如果檢查為葡萄胎，處理錯誤的是A 明確診斷后應(yīng)及時清除宮內(nèi)物 B 如果黃素囊腫應(yīng)切除C 全面檢查除外侵蝕性葡萄胎 D 清除宮內(nèi)物后病理送檢 E 應(yīng)在備血、輸液條件下進行二.名詞解釋10%1. 功血2. 線索細胞3. invasive mole(侵蝕性葡萄胎)4. 腫瘤細胞減滅術(shù)5. 卵巢過度刺激綜合征（OHSS）三.填空10%1. 卵巢腫瘤標(biāo)記物為 及 等。2. 宮頸移行帶區(qū)的形成機制有 。3. 子宮內(nèi)膜異位手術(shù)治療