心肺康復(fù)解決方案

1、Soreha心肺康復(fù)解決方案Presentedfrom:北京歐培德科技有限公司S07概述與建設(shè)目標(biāo)隨著中國(guó)老齡化社會(huì)的加速，伴隨心腦血管疾病、代謝性疾病等老年常見病的老年人在全民中比例也在加大。止匕外，隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增加，目前罹患心腦血管病的人群在逐漸年輕化，由此疾病的預(yù)防與康復(fù)便十分重要。此外，壓力導(dǎo)致許多長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)，嚴(yán)重影響了工作和生活的質(zhì)量。這些人在健康與疾病之間徘徊，很容易生病，病后也不容易恢復(fù)。他們急需一套現(xiàn)代化的保健醫(yī)療體系幫助他們回到健康的生活中來。由此，心腦血管疾病患病后不僅關(guān)注于及時(shí)的臨床治療，如何使病人能夠得到身體功能上的康復(fù)，能夠回歸社會(huì)，

2、回到工作崗位，獨(dú)立生活也是非常重要。因此，現(xiàn)代心臟康復(fù)的意義也不僅僅是幫助手術(shù)后的病人盡快恢復(fù)，它同時(shí)也關(guān)心亞健康的人群的預(yù)防，幫助他們提高身體素質(zhì)，預(yù)防疾病，獲得健康的生活。現(xiàn)代化心臟康復(fù)中心必須是一個(gè)集疾病預(yù)防，保健和康復(fù)為一體的綜合性的科室。心臟康復(fù)需要建立于以上主動(dòng)康復(fù)理念基礎(chǔ)之上，并在康復(fù)中心建立系統(tǒng)的康復(fù)診療流程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。由此，需要有經(jīng)驗(yàn)有認(rèn)證的專業(yè)心血管臨床醫(yī)生、心臟康復(fù)醫(yī)生和心臟康復(fù)治療師，并借助于高科技康復(fù)評(píng)估和訓(xùn)練設(shè)備，形成系統(tǒng)的診療體系(例如德國(guó)EroglineERSb電、血壓、血氧監(jiān)控心臟康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng))。作為主動(dòng)康復(fù)解決方案的推廣方，自2000年成立以來，北京歐培

3、德科技有限公司(SorehaChina)遵循ICF康復(fù)流程要求，把MTT醫(yī)學(xué)訓(xùn)練療法(MedicalTrainingTherapy)這一全新的康復(fù)理念引進(jìn)到中國(guó)臨床康復(fù)領(lǐng)域，其中包括心肺康復(fù)領(lǐng)域。為了能使MTT理念在中國(guó)臨床康復(fù)領(lǐng)域得到系統(tǒng)、有效地傳播，SorehaChina成立了一支以德國(guó)康復(fù)專家為骨干的，在康復(fù)臨床各個(gè)領(lǐng)域有著多年工作經(jīng)驗(yàn)的教育培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)。Soreha康復(fù)專家培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)利用培訓(xùn)班、研討會(huì)、臨床講座和臨床指導(dǎo)等多種形式為中國(guó)客戶提供系統(tǒng)性的臨床培訓(xùn)和技術(shù)支持，全力推廣以MTT為核心的現(xiàn)代主動(dòng)康復(fù)理念。除此之外，SorehaChina還與歐洲知名的心臟康復(fù)?？茩C(jī)構(gòu)，例如德國(guó)Eife

4、lhoehen康復(fù)醫(yī)院合作，將德國(guó)先進(jìn)的系統(tǒng)的心臟康復(fù)解決方案引進(jìn)到中國(guó)來。建立在現(xiàn)代主動(dòng)康復(fù)理念基礎(chǔ)上的、多學(xué)科相結(jié)合的綜合的康復(fù)解決方案現(xiàn)代心臟康復(fù)研究表明，心臟康復(fù)需要通過包括可控性運(yùn)動(dòng)療法、戒煙、睡眠管理、心理治療等多方位管理綜合方案完成。RiskactcrmaiuemcutMutritionalCounsellingPhysicalactirilycouncellingMxiltidiziplmaryIntorventiariControlledexercisetraining控性運(yùn)動(dòng)療ClinicalLlSSEfiSHIUJltPsycho-socialriijlutint'

5、;r-1在現(xiàn)代主動(dòng)康復(fù)理念的指導(dǎo)下，心肺患者需要接受綜合全面的多學(xué)科相結(jié)合的康復(fù)解決方案。它包括中醫(yī)傳統(tǒng)的理療、PT治療、OT治療和必不可少主動(dòng)康復(fù)治療，將主、被動(dòng)康復(fù)治療有機(jī)的結(jié)合起來。通過這樣的治療，心肺患者才能夠進(jìn)展實(shí)現(xiàn)生活自理，具有心肺發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的亞健康人群才能夠早期預(yù)防心臟病發(fā)生。從療效方面來講，這樣的康復(fù)可以減少患病時(shí)間，提高病人的生活質(zhì)量，減少病人再次患病的可能性，沒有痛苦，節(jié)省治療費(fèi)用。心臟康復(fù)高級(jí)目標(biāo)?為了達(dá)到最佳心功能重建目標(biāo)?考慮各方面社會(huì)心理學(xué)因素?促進(jìn)患者重回社會(huì)與工作環(huán)境?防止進(jìn)一步慢性損傷的導(dǎo)致的高額醫(yī)療保險(xiǎn)?防止二次發(fā)病ICF康復(fù)流程及個(gè)體化訓(xùn)練方案制定Exten

6、siveinitialdiagnosis/Riskclassification全面的初次診斷/風(fēng)險(xiǎn)分類patient'sindividualrehabilitationgoalsareformulated（somatic,educative,psychological,andsocio-medical）制定患者的個(gè)人康復(fù)目標(biāo)（軀體、教育、心理、和社會(huì)醫(yī)學(xué)）為患者量身定制個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃（制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)治療措施、身體機(jī)能測(cè)試、常規(guī)和特有病癥的教育和培訓(xùn)I、必要的心理輔導(dǎo)和/或社會(huì)醫(yī)療措施）Continuousmedicalattendanceandmonitoring在康復(fù)過程中，患者接

7、受全面的醫(yī)療護(hù)理和監(jiān)督（包括診斷、醫(yī)療等；如果需要，可以根據(jù)康復(fù)情況調(diào)整康復(fù)目標(biāo)）最終結(jié)束時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查測(cè)試，根據(jù)之前的康復(fù)目標(biāo)，評(píng)估治療結(jié)果和康復(fù)效果（基于最終評(píng)估結(jié)果，將為患者制定一份社會(huì)醫(yī)療評(píng)估表（比如關(guān)于重返工作和/或護(hù)理需求的問題等），同時(shí)也會(huì)提供一份建議書和病后護(hù)理方案邀請(qǐng)函）不同階段有不同的康復(fù)目標(biāo)心臟康復(fù)總共可分為四個(gè)階段，而每個(gè)階段都有明確的廉復(fù)目標(biāo)”和訓(xùn)練強(qiáng)度住院期：此期康復(fù)治療應(yīng)從心臟病發(fā)作或因心臟病入院開始至整個(gè)住院期間。心臟康復(fù)治療小組會(huì)給患者安排一個(gè)循序漸進(jìn)的程序，開始的時(shí)候是輕松的活動(dòng)，床上坐位，關(guān)節(jié)活動(dòng)和生活自理，例如剃須。然后是在病房或走廊步行，限制

8、性地爬樓梯。若沒有這些活動(dòng)，患者的體力會(huì)很快減退。早期恢復(fù)期：在出院后的2至12周期間，冠心病患者將開始下一個(gè)康復(fù)程序?；颊呖梢栽诩腋浇尼t(yī)療中心進(jìn)行康復(fù)治療，也可以回到心臟康復(fù)中心治療，或者遵循醫(yī)療專家的建議在家進(jìn)行治療。在早期恢復(fù)期間，患者可以在密切監(jiān)護(hù)下逐漸增加活動(dòng)的級(jí)別，專業(yè)的康復(fù)小組會(huì)給出患者在家安全運(yùn)動(dòng)的建議，例如步行和柔軟體操?；颊哌€需要學(xué)習(xí)如何健康飲食，戒煙，心理調(diào)整，恢復(fù)性生活和重返社會(huì)。后期恢復(fù)期：醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下鍛煉以及控制體重。專家表示，所謂后期恢復(fù)期一般是指出院后大約6至12周開始的程序，一般持續(xù)3至6個(gè)月。這段時(shí)間患者可以在醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下，尤其是在康復(fù)中心鍛煉。繼續(xù)接受營(yíng)養(yǎng)，

9、生活方式，控制體重的健康教育和繼續(xù)進(jìn)行咨詢。終身維持期：此時(shí)患者已學(xué)會(huì)了正確的鍛煉方法和開始進(jìn)行健康的飲食和生活方式，所以患者不再需要在醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)階段的任務(wù)是終身維持健康狀態(tài)，并定期接受隨訪?？煽匦缘倪\(yùn)動(dòng)療法有助冠心病康復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)是國(guó)際上普遍作為冠心病康復(fù)的主要方法，因?yàn)橛醒踹\(yùn)動(dòng)是依靠糖原、脂肪分解代謝，通過有氧代謝來供能的。針對(duì)于可控性運(yùn)動(dòng)療法”，北京歐培德科技有限公司引進(jìn)的MTT醫(yī)學(xué)訓(xùn)練療法是基于德國(guó)二十年的成熟的心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法方案。在病人患病過程中，全身的體能，包括：耐力，力量，柔韌性，本體感覺和速度都有明顯的下降。同樣對(duì)于亞健康狀態(tài)的人和老年心臟病人，他們由于長(zhǎng)期處于疾病

10、與健康的中間狀態(tài)，體能也大幅度的下降。同時(shí)，由于身體狀態(tài)不佳，對(duì)心理也造成了很大的影響，這些人不愿意運(yùn)動(dòng)，認(rèn)為自己已經(jīng)無法承受運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，更進(jìn)一步影響身體和體能的狀況。這些都會(huì)影響病人的恢復(fù)，甚至引發(fā)新的疾病。要想改變這一狀態(tài)，就必須在經(jīng)過特殊訓(xùn)練的康復(fù)師的指導(dǎo)下，病人主動(dòng)進(jìn)行有針對(duì)性地適當(dāng)?shù)乜祻?fù)訓(xùn)練，這有助于改善體能狀況，增強(qiáng)病人的信心，加快病情的恢復(fù)，有效的促進(jìn)康復(fù)。根據(jù)這一理論，以德國(guó)為代表的西方康復(fù)醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的主動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練療法(MedicalTrainingTherapy_MTT)依據(jù)不同的適應(yīng)癥和病人的個(gè)體情況，有效的為亞健康人群，老年人和病人提供保健康復(fù)治療和訓(xùn)練，以達(dá)到早日康

11、復(fù)的目的，它比傳統(tǒng)的單一的保健康復(fù)治療方法更具療效，其主要特點(diǎn)是主動(dòng)治療為主，主被動(dòng)治療相結(jié)合”為患者進(jìn)行綜合性保健康復(fù)治療?？祻?fù)治療助心?；颊呋貧w工作所謂“職業(yè)康復(fù)”，就是指針對(duì)患者的不同職業(yè)特點(diǎn)為他們“量身定做”康復(fù)處方，這將是心臟康復(fù)未來發(fā)展的一個(gè)方向。職業(yè)康復(fù)”是協(xié)助病人最大程度地達(dá)到功能恢復(fù)、重返工作崗位的多程序醫(yī)療手段?！彼膬?nèi)容包括評(píng)估病人心功能級(jí)別，病情預(yù)后，觀察病人學(xué)習(xí)新技術(shù)和對(duì)新生活方式的適應(yīng)能力，幫助病人恢復(fù)工作和掌握就業(yè)前的必要技巧。冠心病患者的職業(yè)康復(fù)和職業(yè)回歸受到病情、心理因素、社會(huì)因素，包括年齡、性別、職業(yè)種類、教育水平、家庭成員的態(tài)度等一系列因素的影響。目前有些

12、發(fā)達(dá)國(guó)家已建立職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)，提供職業(yè)分析、職業(yè)模擬、職業(yè)鍛煉、職業(yè)穩(wěn)定、改變職業(yè)等服務(wù)。在美國(guó)，心肌梗死后病人多數(shù)在梗塞后23個(gè)月內(nèi)恢復(fù)工作?！暗谖覀儑?guó)家，暫時(shí)還沒有發(fā)展到這一步”。心肺康復(fù)可控性運(yùn)動(dòng)療法設(shè)備有氧訓(xùn)練一一可控性心肺功能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)型號(hào)：ERSV2產(chǎn)地/廠家：德國(guó)/ErgolineExample:LoadControlled案例：負(fù)荷控制訓(xùn)練Example:HeartRateControlled案例：心率控制訓(xùn)練訓(xùn)練記錄心電/心率/血壓/負(fù)荷訓(xùn)練心電圖細(xì)節(jié)（做標(biāo)記）分析進(jìn)程ERS系統(tǒng)有多種獨(dú)特的功能，它可以通過IC卡輔助生成的個(gè)人訓(xùn)練方案，并跟蹤病人訓(xùn)練情況，還可以自動(dòng)控制連接

13、的功率車和跑臺(tái)，以及監(jiān)控整體訓(xùn)練過程。整個(gè)過程的數(shù)據(jù)記錄和長(zhǎng)時(shí)間保存對(duì)于訓(xùn)練結(jié)果的評(píng)定至關(guān)重要在心電和其他訓(xùn)練數(shù)據(jù)全部顯示在顯示屏和系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)的并最多能為16位患者存儲(chǔ)的基礎(chǔ)上，理療師能夠在訓(xùn)練過程中的任何時(shí)間對(duì)患者的情況進(jìn)行快速的評(píng)估。能夠?yàn)椴煌颊邌为?dú)設(shè)定的提示音在顯示器上也非常容易識(shí)別。甚至在訓(xùn)練過程中，患者訓(xùn)練和提示音參數(shù)也可以非常容易的被修改和調(diào)整。除了手動(dòng)修改之外您可以在任意時(shí)間進(jìn)行目標(biāo)心率訓(xùn)練方案與恒定負(fù)荷訓(xùn)練方案的切換。在任何需要的時(shí)候，可以停止任何一個(gè)患者的測(cè)試。先進(jìn)的Ergoselect康復(fù)功率車的全部產(chǎn)品都保證最安全的使用和簡(jiǎn)便的操作，可以承受高頻率和負(fù)荷的使用。迄今為

14、止，有超過5萬臺(tái)ergoline功率車應(yīng)用于臨床，包括醫(yī)院和康復(fù)中心。它特殊的人體工效學(xué)設(shè)計(jì)可以允許把手進(jìn)行雙重調(diào)節(jié)（高度和角度），確保用戶在訓(xùn)練時(shí)候的最佳坐姿，保證不同體重的患者訓(xùn)練時(shí)的舒適度，并在訓(xùn)練中有助于提高他們的能力。它是現(xiàn)今唯一的一款可以進(jìn)行電動(dòng)座椅調(diào)節(jié)的功率車。這樣為那些老年或者有下肢問題的患者的上下設(shè)備提供了方便。內(nèi)置的心電圖放大器，可選配帶有三級(jí)真空泵的的電極系統(tǒng)，能夠獲得無干擾的心電。另外還有其他很多的選配附件，包括：自動(dòng)血壓測(cè)量，座椅前后和腳踏板長(zhǎng)度可調(diào)節(jié)，這些都為滿足不同用戶訓(xùn)練的需求提供了更豐富的選擇。無氧訓(xùn)練一一下肢離心測(cè)試訓(xùn)練系統(tǒng)型號(hào)：Eccentron產(chǎn)地/廠家

15、：美國(guó)BTE離心阻力特點(diǎn)通過Eccentron進(jìn)行的離心運(yùn)動(dòng)為功能訓(xùn)練模式。肌肉離心收縮做功發(fā)生于肌肉用力并被拉長(zhǎng)的情況下，譬如下蹲、下樓梯或者下山等日常動(dòng)作。由此，離心訓(xùn)練在神經(jīng)、骨科、老年以及運(yùn)動(dòng)等主動(dòng)功能康復(fù)領(lǐng)域中發(fā)揮著非常重要的作用。相對(duì)于向心訓(xùn)練，離心訓(xùn)練的康復(fù)療效更加顯著。離心訓(xùn)練無一針對(duì)快肌纖維提高骨科和神經(jīng)科患者下樓時(shí)的身體穩(wěn)定能力和自信心，增加站立平衡能力提升日常生活中的功能控制和能力。增強(qiáng)全方位運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)訓(xùn)練：做功、反應(yīng)能力和速度。無需大強(qiáng)度的有氧訓(xùn)練或者爆發(fā)力訓(xùn)練即可顯著增強(qiáng)體能。Eccentron離心測(cè)試訓(xùn)練系統(tǒng)是一款獨(dú)創(chuàng)的離心阻力控制下的下肢閉鏈蹬踏康復(fù)產(chǎn)品，主要用于康

16、復(fù)、預(yù)防以及運(yùn)動(dòng)等領(lǐng)域的神經(jīng)肌肉力量控制訓(xùn)練。通過與美國(guó)大學(xué)科研機(jī)構(gòu)的合作，Eccentron離心測(cè)試訓(xùn)練系統(tǒng)配有兩個(gè)獨(dú)立分開的離心阻力腳踏板，為患者提供下肢閉鏈肌肉力量運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練。在離心阻力模式下，下肢肌肉被拉長(zhǎng)，患者雙腿交替對(duì)抗腳踏板，減慢腳踏板的速度，并施加主動(dòng)阻力。雙側(cè)下肢可以分開訓(xùn)練和測(cè)試。Eccentron軟件操作簡(jiǎn)易，提供安全、精確的訓(xùn)練方案。每一位患者的活動(dòng)范圍都可以根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行獨(dú)立設(shè)置。Eccentron具有下肢閉鏈訓(xùn)練和測(cè)試兩大功能。在離心訓(xùn)練過程中，通過顯示器提供的生物反饋功能能夠更好地幫助患者正確控制訓(xùn)練量。止匕外，Eccentron還能夠記錄患者數(shù)據(jù)，并生

17、成客觀報(bào)告，有助于控制訓(xùn)練進(jìn)度。臨床應(yīng)用及適應(yīng)癥骨科康復(fù)骨科創(chuàng)傷及術(shù)后神經(jīng)肌肉力量控制訓(xùn)練，具備安全有效的單腿及雙側(cè)閉鏈訓(xùn)練模式神經(jīng)康復(fù)安全和精確定量的力量及協(xié)調(diào)性功能訓(xùn)練，適用于中風(fēng)、腦外傷、帕金森氏綜合癥、腦癱、不完全脊髓損傷等神經(jīng)科患者。老年康復(fù)安全穩(wěn)定地提高肌力、平衡、穩(wěn)定能力及身體靈活性，降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)提升爆發(fā)力及運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)能力心肺康復(fù)有效增強(qiáng)心肺功能薄弱患者的下肢力量無氧訓(xùn)練德國(guó)Proxomed公司Compass系歹！J視覺生物反饋神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)控制力量康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)TouchstreerE整尚UhltftinstarkdaUfiFUwaDriatEiiJp|I卜mecgiKln

18、vEElHiEgQTW!u：'nriLriKrii概述：醫(yī)學(xué)力量訓(xùn)練的臨床應(yīng)用是主動(dòng)康復(fù)治療的核心部分。適當(dāng)強(qiáng)度的力量訓(xùn)練適用于所有功能紊亂和神經(jīng)肌肉機(jī)能不足的病人。Compass系列設(shè)備是專門為醫(yī)療應(yīng)用而設(shè)計(jì)的。調(diào)節(jié)裝置、符合生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)并且可以微調(diào)的阻力重量都是為了康復(fù)治療的需要而特別設(shè)計(jì)的。特點(diǎn)：?生物反饋訓(xùn)練控制顯示器?超聲波測(cè)量系統(tǒng)?實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練的速度、活動(dòng)范圍、重量以及重復(fù)次數(shù)?IC卡系統(tǒng)用于數(shù)據(jù)傳輸和分析?阻力可微調(diào)，適合康復(fù)訓(xùn)練?活動(dòng)范圍限制裝置保證訓(xùn)練過程的安全?配有多項(xiàng)調(diào)節(jié)裝置可適用于各種臨床應(yīng)用?可以調(diào)節(jié)訓(xùn)練起始位置?通過鋼帶傳遞阻力負(fù)荷?Powerwell

19、康復(fù)訓(xùn)練控制軟件?符合MDD供療器械標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練一一四肢聯(lián)動(dòng)醫(yī)用踏車型號(hào)：Biostep產(chǎn)地/廠家：美國(guó)Biodex無需外接電源，自動(dòng)產(chǎn)生阻力，提供電力平滑地橢圓形軌道運(yùn)動(dòng)，降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成任何損傷（針對(duì)自然狀態(tài)下手臂動(dòng)作節(jié)奏設(shè)計(jì)，手臂及腿部動(dòng)作一比一比例）根據(jù)正常人體手臂功能動(dòng)作設(shè)計(jì)，上肢與下肢動(dòng)作協(xié)調(diào)一致。寬大舒適并有靠背的座椅功率由10瓦到600瓦，適于絕大部分用戶的使用阻力恒定，設(shè)有30個(gè)等級(jí)，適應(yīng)于不同病人的有氧運(yùn)動(dòng)無障礙設(shè)計(jì)，便于患者上下設(shè)備同時(shí)具有觸摸式和Polar心率帶遙測(cè)式心率監(jiān)測(cè)功能適用于輪椅及牌部活動(dòng)受限人群的可調(diào)節(jié)座椅符合人體生理結(jié)構(gòu)的把手設(shè)計(jì)，方便使用者上下踏車便捷的操作屏幕適時(shí)顯示時(shí)間、每分鐘轉(zhuǎn)數(shù)、功率、卡路里、METS以及心率另有預(yù)裝訓(xùn)練程序可根據(jù)訓(xùn)練結(jié)果制定相應(yīng)的訓(xùn)練等級(jí)。配有物品擺放支架RS232轉(zhuǎn)接口（可以進(jìn)行數(shù)據(jù)采集軟件）配有交流電適配器穩(wěn)固設(shè)計(jì)，適合超重病人使用。耐力模式：等速力量訓(xùn)練模式可拆卸手臂支托座椅可以向任意邊旋轉(zhuǎn)90°協(xié)調(diào)性訓(xùn)練一一靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試及訓(xùn)練系統(tǒng)型號(hào)：BalanceSystemsSD產(chǎn)地/廠家：美國(guó)設(shè)備功能及用途：平衡能力及下肢本體感覺的測(cè)試、評(píng)估和訓(xùn)練。可以同時(shí)進(jìn)行下肢平衡能力靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的測(cè)試