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1、藥理學(xué)單元細(xì)目要點(diǎn)要求一、緒言1.藥理學(xué)的任務(wù)和內(nèi)容藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、臨床藥理學(xué)的概念熟練掌握2.新藥的藥理學(xué)臨床前藥理學(xué)研究,臨床藥理學(xué)研究掌握二、藥效學(xué)1.藥物的基本作用藥物作用的選擇性,治療作用,不良反應(yīng)的分類及概念:副作用,毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、撤藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用熟練掌握2.受體理論(1)受體的概念、特性、類型和調(diào)節(jié)方式掌握(2)受體學(xué)說(shuō)了解3.藥效學(xué)概述(1)親和力、內(nèi)在活性、激動(dòng)劑、拮抗劑、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑掌握(2)藥物的構(gòu)效關(guān)系,量效關(guān)系及相關(guān)概念:最小有效量、最小中毒量、極量、作用強(qiáng)度、效能、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量

2、、治療指數(shù)、安全指數(shù)、安全界限熟練掌握4.影響藥效的因素(1)機(jī)體方面的因素:年齡、性別、遺傳、個(gè)體差異、種屬差異等掌握(2)藥物方面的影響:劑型、劑量、給藥途徑、反復(fù)用藥和藥物相互作用掌握(3)耐受性、抗藥性、依賴性、成癮性等掌握三、藥動(dòng)學(xué)1.藥物的體內(nèi)過(guò)程藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式,藥物的吸收、分布、排泄及其影響因素,首關(guān)效應(yīng)、血漿蛋白結(jié)合率、血腦屏障和肝腸循環(huán)的概念,常見(jiàn)P450酶系及其抑制劑和誘導(dǎo)劑掌握2.藥動(dòng)學(xué)藥動(dòng)學(xué)基本概念及其重要參數(shù)之間的相互關(guān)系:藥-時(shí)曲線下面積、生物利用度、達(dá)峰時(shí)間、藥物峰濃度、消除半衰期、表觀分布容積、清除率、一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除、零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、負(fù)荷劑量熟

3、練掌握四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論1.結(jié)構(gòu)和功能突觸結(jié)構(gòu),神經(jīng)分類了解2.遞質(zhì)和受體乙酰膽堿、去甲腎上腺素;膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體掌握3.生物效應(yīng)及機(jī)制傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分布及效應(yīng)了解4.傳出神經(jīng)作用的方式和分類傳出神經(jīng)藥物的主要作用方式及分類了解五、膽堿受體激動(dòng)藥和作用于膽堿酯酶藥1.膽堿受體激動(dòng)劑(1)煙堿了解(2)乙酰膽堿、毛果蕓香堿的作用和應(yīng)用熟練掌握2.膽堿酯酶抑制劑(1)新斯的明的臨床應(yīng)用及其機(jī)制;有機(jī)磷酸酯中毒機(jī)制和解救藥物熟練掌握(2)毒扁豆堿的藥理作用特點(diǎn)了解3.膽堿酯酶復(fù)活劑碘解磷定、氯磷定解救有機(jī)磷中毒的機(jī)制及使用原則熟練掌握六、膽堿受體阻斷藥1.M受體阻斷藥(1

4、)阿托品的作用、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)熟練掌握(2)東莨菪堿、山莨菪堿、合成擴(kuò)瞳藥、合成解痙藥的作用特點(diǎn)掌握2.N1受體阻斷藥代表藥物及應(yīng)用了解3.N2受體阻斷藥(1)琥珀膽堿作用特點(diǎn)及應(yīng)用掌握(2)筒箭毒堿、泮庫(kù)溴銨的臨床應(yīng)用掌握七、腎上腺素受體激動(dòng)藥(1)去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺的作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)熟練掌握(2)間羥胺、去氧腎上腺素、麻黃堿、多巴酚丁胺和沙丁胺醇的作用特點(diǎn)掌握八、腎上腺素受體阻斷藥1.受體阻斷藥(1)酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用熟練掌握(2)妥拉唑林、酚芐明的藥理作用特點(diǎn)了解2.受體阻斷藥(1)受體阻斷藥的藥理作用和臨床應(yīng)用;普萘洛爾作用、藥動(dòng)學(xué)特

5、點(diǎn)、應(yīng)用及不良反應(yīng)熟練掌握(2)阿替洛爾、索他洛爾、醋丁洛爾的作用特點(diǎn)及應(yīng)用掌握3.、受體阻斷藥拉貝洛爾的作用特點(diǎn)與用途掌握九、局部麻醉藥(1)應(yīng)用方法了解(2)作用機(jī)制和影響因素了解(3)普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的藥理作用特點(diǎn)及應(yīng)用掌握十、全身麻醉藥1.吸入性麻醉藥(1)吸入性麻醉藥的藥動(dòng)學(xué)和作用機(jī)制了解(2)氟烷類、氧化亞氮的作用特點(diǎn)及應(yīng)用掌握2.靜脈麻醉藥硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮的特點(diǎn)及應(yīng)用掌握十一、鎮(zhèn)靜催眠藥(1)苯二氮(艸卓)類的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用、作用機(jī)制、用途與不良反應(yīng)熟練掌握(2)巴比妥類的作用和應(yīng)用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)及中毒解救掌握(3)水合氯醛、佐匹克隆、扎來(lái)

6、普隆的作用特點(diǎn)了解十二、抗癲癇藥和抗驚厥藥1.抗癲癇藥(1)癲癇類型了解(2)苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)熟練掌握(3)其他藥物特點(diǎn)了解(4)抗癲癇藥的臨床應(yīng)用原則掌握2.抗驚厥藥硫酸鎂的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)掌握十三、抗精神失常藥1.抗精神病藥(1)氯丙嗪、氯氮平的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)熟練掌握(2)其他抗精神病藥物的特點(diǎn)了解2.抗抑郁藥(1)三環(huán)類抗抑郁藥的藥理作用和不良反應(yīng)熟練掌握(2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑掌握(3)單胺氧化酶抑制劑了解(4)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑掌握3.抗躁狂藥碳酸鋰

7、的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及應(yīng)用注意掌握十四、抗帕金森病和老年癡呆藥1.抗帕金森病藥(1)左旋多巴的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)熟練掌握(2)含左旋多巴的復(fù)方制劑、金剛烷胺的藥理作用及應(yīng)用掌握2.治療老年性癡呆藥中樞性擬膽堿藥物的作用和應(yīng)用掌握十五、中樞興奮藥1.主要興奮大腦皮質(zhì)的藥物咖啡因的作用機(jī)制和應(yīng)用掌握2.促腦功能恢復(fù)吡拉西坦、奧拉西坦、甲氯芬酯的作用和應(yīng)用了解3.主要興奮延腦呼吸中樞的藥物尼可剎米、洛貝林的作用特點(diǎn)和應(yīng)用掌握十六、鎮(zhèn)痛藥(1)嗎啡和哌替啶的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)熟練掌握(2)嗎啡的作用機(jī)制、依賴性產(chǎn)生原理及其防治掌握(3)鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用的基

8、本原則掌握(4)可待因、丁丙諾啡、芬太尼和納絡(luò)酮的作用特點(diǎn)與應(yīng)用了解十七、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(1)阿司匹林的藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)熟練掌握(2)對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞來(lái)昔布的作用特點(diǎn)與應(yīng)用掌握2.抗痛風(fēng)藥秋水仙堿、別嘌醇、丙磺舒等抗痛風(fēng)藥的作用和應(yīng)用掌握十八、抗心律失常藥(1)作用機(jī)制和分類了解(2)利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)熟練掌握(3)奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮等藥物的作用特點(diǎn)掌握十九、抗慢性心功能不全藥1.強(qiáng)心苷地高辛的藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)

9、學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)熟練掌握2.非強(qiáng)心苷類正性肌力藥氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺的作用特點(diǎn)了解3.減負(fù)荷藥利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素受體阻斷藥、受體阻斷藥、其他血管擴(kuò)張藥的臨床應(yīng)用了解二十、抗心絞痛及調(diào)脂藥1.抗心絞痛藥用硝酸酯類、硝苯地平、普萘洛爾等的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及聯(lián)合應(yīng)用熟練掌握2.調(diào)血脂藥(1)他汀類的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)熟練掌握(2)吉非貝齊、煙酸、考來(lái)烯胺及其他常用藥物的作用特點(diǎn)及應(yīng)用掌握(3)多烯脂肪酸類、保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮等藥物的作用與應(yīng)用了解二十一、抗高血壓藥1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、依那普利、賴

10、諾普利的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)熟練掌握2.血管緊張素受體阻斷藥氯沙坦、纈沙坦作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用熟練掌握3.腎上腺素受體阻斷藥受體阻斷藥:哌唑嗪、特拉唑嗪,受體阻斷藥:普萘洛爾、阿替洛爾,和受體阻斷藥:拉貝洛爾的作用、用途及不良反應(yīng)熟練掌握4.鈣拮抗藥硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)熟練掌握5.利尿降壓藥氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺的降壓作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)熟練掌握6.作用于中樞的抗高血壓藥物可樂(lè)定、莫索尼定的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)掌握7.影響腎上腺素能遞質(zhì)的藥物利血平的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)掌握8.血管擴(kuò)張藥硝普鈉的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用掌握

11、9.新型抗高血壓藥物鉀通道開放藥:米諾地爾、吡那地爾、尼克地爾等;5-HT受體阻斷藥:酮色林等了解10.抗高血壓的應(yīng)用原則掌握二十二、利尿藥和脫水藥1.利尿藥(1)呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)熟練掌握(2)布美他尼、吲達(dá)帕胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特點(diǎn)和應(yīng)用了解2.脫水藥甘露醇的藥理作用和臨床應(yīng)用掌握二十三、血液及造血系統(tǒng)藥1.抗貧血藥鐵制劑、維生素B12和葉酸的作用和臨床應(yīng)用掌握2.促凝血藥和抗凝血藥(1)肝素、華法林和維生素K的作用及應(yīng)用熟練掌握(2)鏈激酶和尿激酶的藥理作用及臨床應(yīng)用熟練掌握(3)低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸特點(diǎn)掌握3.抗血小

12、板藥阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷及其他抗血小板藥的特點(diǎn)掌握4.升高白細(xì)胞藥物和造血生長(zhǎng)因子維生素B4、重組人紅細(xì)胞生成素、重組粒細(xì)胞集落刺激因子、重組粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞刺激因子、重組人血小板生成素的作用特點(diǎn)了解5.血容量擴(kuò)充藥右旋糖酐、羥乙基淀粉的作用特點(diǎn)了解二十四、消化系統(tǒng)藥1.抗消化性潰瘍藥(1)抗酸藥、前列腺素類、抗膽堿藥的藥理作用及臨床應(yīng)用掌握(2)H2受體阻滯劑雷尼替丁、法莫替丁的藥理作用及臨床應(yīng)用掌握(3)質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑的藥理作用及臨床應(yīng)用熟練掌握(4)粘膜保護(hù)藥硫糖鋁的作用和用途掌握(5)常用抗幽門螺桿菌藥及三聯(lián)療法了解2.瀉藥與止瀉藥硫酸鎂、酚酞、液體石蠟、地芬諾酯的作用和

13、用途掌握3.止吐藥甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用機(jī)制和臨床應(yīng)掌握4.促動(dòng)力藥多潘立酮、西沙必利的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用掌握二十五、呼吸系統(tǒng)藥1.平喘藥(1)受體激動(dòng)劑的作用和用途掌握(2)茶堿類的作用和用途掌握(3)M膽堿受體阻滯劑的作用和用途了解(4)糖皮質(zhì)激素的作用和用途掌握(5)過(guò)敏介質(zhì)釋放抑制劑的作用和用途掌握2.祛痰藥氯化銨、乙酰半胱氨酸、氨溴索的作用和用途掌握3.鎮(zhèn)咳藥可待因、右美沙芬的作用和用途掌握二十六、抗組胺藥1.組胺和組胺受組胺的作用了解2.H1受體阻滯劑苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)掌握二十七、作用于子宮平滑肌的藥物1.

14、子宮平滑肌興奮藥(1)縮宮素的藥理作用,劑量和雌激素對(duì)藥理作用的影響、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)熟練掌握(2)三種麥角生物堿的作用、用途和不良反應(yīng)掌握2.子宮平滑肌松弛藥沙丁胺醇、硫酸鎂、利托君的作用和用途了解二十八、腎上腺皮質(zhì)激素類藥1.糖皮質(zhì)激素藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證熟練掌握2.促皮質(zhì)素、鹽皮質(zhì)激素藥理作用和臨床應(yīng)用了解二十九、性激素和避孕藥1.性激素雌激素、抗雌激素類藥、雄激素類藥和同化激素的藥理作用和臨床應(yīng)用掌握2.避孕藥女用避孕藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)掌握三十、甲狀腺激素與抗甲狀腺藥1.甲狀腺激素藥理作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)熟練掌握2.抗

15、甲狀腺藥(1)硫脲類藥物的藥理作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)熟練掌握(2)碘及碘化物藥理作用特點(diǎn)掌握(3)受體阻斷藥的應(yīng)用了解三十一、胰島素及口服降血糖藥1.胰島素及其類似物藥理作用、類別特點(diǎn)、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)熟練掌握2.口服降血糖藥(1)磺酰脲類的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和藥物相互作用熟練掌握(2)雙胍類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)熟練掌握(3)-葡萄糖苷酶抑制劑的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)掌握(4)噻唑烷二酮類的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)掌握(5)非磺酰脲類胰島素促泌劑的作用特點(diǎn)掌握(6)其他降血糖藥的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用了解三十二、影響其它代謝的藥物1.影響骨代謝的藥物雌激素、雙膦酸

16、鹽類、維生素D、降鈣素、鈣制劑的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用掌握2.減肥藥物奧利司他的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用了解三十三、抗微生物藥物概論1.基本概念化學(xué)治療、抗菌譜、抗菌活性、抑菌劑、最低抑菌濃度、殺菌劑、最低殺菌濃度、最低抑菌濃度、抗生素后效應(yīng)熟練掌握2.抗菌作用機(jī)制及耐藥性青霉素結(jié)合蛋白、固有耐藥性、獲得耐藥性、多藥耐藥性等掌握3.合理應(yīng)用(1)基本原則、聯(lián)合應(yīng)用掌握(2)預(yù)防用藥、特殊人群應(yīng)用掌握三十四、喹諾酮類、磺胺類及其它合成抗菌藥物1.喹諾酮類作用機(jī)制、抗菌譜、共性和環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等常用藥物的作用特點(diǎn)、應(yīng)用及不良反應(yīng)熟練掌握2.磺胺類抗菌譜、作用原理、常用藥物的特點(diǎn)、用途、不良反應(yīng)及防治掌

17、握3.其他合成抗菌藥甲氧芐啶、硝基呋喃類的特點(diǎn)掌握三十五、-內(nèi)酰胺類抗生素1.青霉素類(1)-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制,天然青霉素抗菌作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)熟練掌握(2)半合成青霉素的分類、作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用掌握2.頭孢菌素類各代頭孢菌素的抗菌作用特點(diǎn)、代表藥物的抗菌作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)掌握3.其他-內(nèi)酰胺類克拉維酸、舒巴坦、三唑巴坦的藥理作用及常用復(fù)方制劑;亞胺培南、氨曲南的藥理作用特點(diǎn)及應(yīng)用了解三十六、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及其它抗生素1.大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素的抗菌作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng);阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素的藥理作用特點(diǎn)及應(yīng)用熟

18、練掌握2.其他藥物(1)克林霉素的作用特點(diǎn)、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)掌握(2)磷霉素、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧的作用特點(diǎn)、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)掌握三十七、氨基糖苷類與多粘菌素類抗生素1.氨基糖苷類(1)氨基糖苷類抗生素的共性,抗菌作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)熟練掌握(2)鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)掌握2.多粘菌素類多粘菌素B的作用特點(diǎn)、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)了解三十八、四環(huán)素類及氯霉素類1.四環(huán)素類(1)藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)及影響因素、抗菌作用和作用機(jī)制,臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)掌握(2)多西環(huán)素和米諾環(huán)素的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用掌握2.氯霉素藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、抗菌作用和機(jī)制、臨床

19、應(yīng)用、不良反應(yīng)掌握三十九、抗真菌藥與抗病毒藥1.抗真菌藥兩性霉素B、唑類、特比萘芬及卡泊芬凈的作用特點(diǎn)、用途及主要不良反應(yīng)熟練掌握2.抗病毒藥(1)常用抗病毒藥的分類了解(2)抗非逆轉(zhuǎn)錄病毒藥阿昔洛韋、更昔洛韋、拉米夫定、利巴韋林的作用特點(diǎn)及用途掌握(3)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥齊多夫定的作用特點(diǎn)及用途掌握(4)干擾素的作用特點(diǎn)及用途掌握四十、抗結(jié)核病藥和抗麻風(fēng)病藥1.抗結(jié)核病藥(1)一線抗結(jié)核病藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗菌作用及其機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)熟練掌握(2)二線抗結(jié)核病對(duì)氨基水楊酸、乙硫異煙胺和吡嗪酰胺的藥理作用特點(diǎn)掌握(3)抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則了解2.抗麻風(fēng)病藥氨苯砜的抗菌作用和應(yīng)

20、用特點(diǎn)了解四十一、抗瘧藥1.瘧原蟲的生活史及藥物作用環(huán)節(jié)原發(fā)性紅外期、紅細(xì)胞內(nèi)期、繼發(fā)性紅外期了解2.常用抗瘧藥氯喹、青蒿素類、伯氨喹、乙胺嘧啶的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)熟練掌握四十二、抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥(1)甲硝唑的作用、用途及不良反應(yīng)熟練掌握(2)主要咪唑類藥物的臨床應(yīng)用掌握(3)其他抗阿米巴藥物的特點(diǎn)了解四十三、抗血吸蟲和抗絲蟲病藥吡喹酮的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)掌握四十四、抗腸道蠕蟲病藥甲苯達(dá)唑的作用機(jī)制和應(yīng)用特點(diǎn);哌嗪和氯硝柳胺特點(diǎn)掌握四十五、抗惡性腫瘤藥1.作用機(jī)制與分類(1)影響核酸形成了解(2)直接破壞DNA,阻止其復(fù)制了解(3)嵌入DNA中,干

21、擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程了解(4)干擾有絲分裂,影響蛋白質(zhì)合成了解(5)影響激素平衡了解2.不良反應(yīng)抗癌藥物的主要不良反應(yīng)掌握3.常用抗腫瘤藥物(1)甲氨蝶呤、氟尿嘧啶掌握(2)烷化劑、鉑類掌握(3)放線菌素D、柔紅霉素、多柔比星掌握(4)長(zhǎng)春新堿、紫杉醇、三尖杉酯堿掌握(5)他莫昔芬掌握四十六、影響免疫功能的藥物(1)免疫抑制藥環(huán)孢素的藥理作用及應(yīng)用掌握(2)他克莫司、麥考酚酸酯及免疫增強(qiáng)藥左旋咪唑的藥理作用及應(yīng)用掌握(3)白介素-2、干擾素(IFN)的藥理作用及應(yīng)用掌握生物藥劑學(xué)與藥動(dòng)學(xué)單元細(xì)目要點(diǎn)要求一、生物藥劑學(xué)概述1.生物藥劑學(xué)定義熟練掌握2.研究?jī)?nèi)容與目的掌握3.藥物的體內(nèi)過(guò)程吸收、分布、代謝、

22、排泄、轉(zhuǎn)運(yùn)、消除的概念掌握二、口服藥物的吸收1.藥物的膜轉(zhuǎn)運(yùn)與胃腸道吸收(1)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制熟練掌握(2)胃腸道的結(jié)構(gòu)與功能掌握2.影響藥物吸收的因素(1)生理因素掌握(2)藥物理化性質(zhì)及劑型因素掌握三、非口服藥物的吸收1.注射給藥(1)給藥部位與吸收途徑掌握(2)影響注射給藥吸收的因素掌握2.口腔粘膜給藥(1)口腔粘膜的結(jié)構(gòu)與生理了解(2)影響口腔粘膜吸收的因素掌握3.皮膚給藥(1)皮膚的結(jié)構(gòu)與藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)了解(2)影響藥物經(jīng)皮滲透的因素掌握4.鼻黏膜給藥(1)鼻腔的結(jié)構(gòu)與生理了解(2)影響鼻粘膜吸收的因素掌握5.肺部給藥影響肺部藥物吸收的因素掌握6.直腸給藥直腸給藥吸收途徑及特點(diǎn)掌握7.陰道

23、給藥陰道給藥吸收途徑及特點(diǎn)掌握8.眼部給藥(1)藥物吸收途徑熟練掌握(2)影響眼部吸收的因素熟練掌握四、藥物的分布1.基本概念與意義(1)表觀分布容積掌握(2)血漿蛋白結(jié)合率掌握(3)組織分布與藥效掌握(4)組織分布與蓄積掌握2.影響分布的因素(1)體內(nèi)循環(huán)與血管透過(guò)性的影響了解(2)藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力掌握(3)藥物的理化性質(zhì)與透過(guò)生物膜的能力掌握(4)藥物與組織的親和力掌握(5)藥物相互作用對(duì)分布的影響掌握3.腦內(nèi)分布(1)血腦屏障的概念熟練掌握(2)從血液向中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)了解(3)藥物從中樞神經(jīng)系統(tǒng)向組織的排出了解4.血細(xì)胞內(nèi)分布(1)紅細(xì)胞的組成與特性了解(2)藥物的紅細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)了

24、解5.胎兒內(nèi)分布(1)胎盤構(gòu)造與胎兒的血液循環(huán)了解(2)胎盤的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)掌握(3)胎兒內(nèi)的分布了解6.脂肪組織分布意義及影響因素了解五、藥物的代謝1.藥物代謝酶和代謝部位(1)藥物代謝酶系統(tǒng)掌握(2)藥物代謝的部位掌握(3)首過(guò)效應(yīng)熟練掌握2.藥物代謝反應(yīng)的類型了解3.影響藥物代謝的因素掌握六、藥物排泄1.腎排泄(1)腎小球?yàn)V過(guò)掌握(2)腎小管重吸收掌握(3)腎小管主動(dòng)分泌掌握(4)腎清除率熟練掌握2.膽汁排泄(1)藥物膽汁排泄的過(guò)程與特性了解(2)腸肝循環(huán)概念及對(duì)藥物作用的影響掌握3.其他途徑排泄了解七、藥動(dòng)學(xué)概述1.定義藥動(dòng)學(xué)熟練掌握2.血藥濃度與藥物效應(yīng)(1)治療濃度范圍掌握(2)血藥濃度與藥物效應(yīng)關(guān)系的模型了解3.藥動(dòng)學(xué)的基本概念和主要參數(shù)(1)血藥濃度-時(shí)間曲線及其時(shí)相熟練掌握(2)血藥濃度-時(shí)間曲線下面積熟練掌握(3)血藥峰濃度和達(dá)峰時(shí)間熟練掌握(4)線性與非線性藥動(dòng)學(xué)熟練掌握(5)速率過(guò)程熟練掌握(6)速率常數(shù)熟練掌握(7)半衰期熟練掌握(8)表觀分布容積熟練掌握(7)清除率熟練掌握

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