微生物的致病性

1、1微生物的致病性微生物的致病性2病原微生物病原微生物: :能侵入宿主，引起感染甚至傳染性疾病的微生物，又稱(chēng)病原體病原體。感染：感染：病原微生物體侵入生物體內(nèi)，在生物體內(nèi)進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖和（或）產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，破壞生物體結(jié)構(gòu)、功能，引起病理改變的過(guò)程，過(guò)程，又稱(chēng)傳染傳染。3內(nèi)源性感染內(nèi)源性感染: :當(dāng)濫用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)或某些因素導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降時(shí)，宿主體內(nèi)正常菌群引起的感染。 外源性感染：外源性感染：來(lái)源于宿主體外的感染，包括自然環(huán)境和帶菌（毒）的生物體。呼吸道感染呼吸道感染 空氣傳播消化道感染消化道感染 病從口入皮膚黏膜、創(chuàng)傷感染皮膚黏膜、創(chuàng)傷感染接觸感染接觸感染 人和動(dòng)物密切接觸、共用用具

2、垂直傳播垂直傳播 母嬰傳染4病原微生物可通過(guò)多種接觸途徑形成感染病原微生物可通過(guò)多種接觸途徑形成感染5病原微生物可從母體感染嬰兒病原微生物可從母體感染嬰兒圖圖(b)是圖是圖(a)的局部放大，病原微生物（綠色顆粒表示）正突破母嬰間的血胎屏的局部放大，病原微生物（綠色顆粒表示）正突破母嬰間的血胎屏障對(duì)胎兒形成感染。障對(duì)胎兒形成感染。(a)(b)6病原微生物的致病能力病原微生物的致病能力感染感染 致??？致??？宿主的免疫系統(tǒng)與病原菌的斗爭(zhēng)宿主的免疫系統(tǒng)與病原菌的斗爭(zhēng)（感染后的表征）7致病性：致病性：一定種類(lèi)的病原微生物病原微生物，在一定的條件下能在特殊的宿主體內(nèi)引起特定疾病疾病的能力。在不同種不同種或

3、同種不同株同種不同株的致病性有差異致病性差異致病性差異與毒力毒力、數(shù)量數(shù)量、和侵入門(mén)戶(hù)侵入門(mén)戶(hù)有關(guān)微生物的致病性微生物的致病性8致致病病性性毒力因子毒力因子侵入機(jī)體的數(shù)量侵入機(jī)體的數(shù)量侵入門(mén)戶(hù)侵入門(mén)戶(hù)機(jī)體的免疫力等機(jī)體的免疫力等9毒力：毒力：病原微生物致病力的強(qiáng)弱程度半數(shù)致死量（半數(shù)致死量（LDLD5050）/ /半數(shù)感染量（半數(shù)感染量（IDID5050）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)一定途徑，使一定體重或年齡的某種動(dòng)物半數(shù)死亡半數(shù)死亡或感染感染需要的最小最小病原體數(shù)量病原體數(shù)量或毒素量毒素量。一、病原微生物的毒力因子一、病原微生物的毒力因子10毒力因子毒力因子侵襲力侵襲力毒素毒素黏附和侵入黏附和侵入繁

4、殖和擴(kuò)散繁殖和擴(kuò)散干擾或逃避宿主的防御機(jī)制干擾或逃避宿主的防御機(jī)制11病原微生物毒力的因子表現(xiàn)在侵襲力和病原微生物毒力的因子表現(xiàn)在侵襲力和毒素等方面。毒素等方面。（一）侵襲力（一）侵襲力病原微生物的侵襲力是指病原體能突破宿主的防御屏障，并在體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)散的能力。黏附和侵入繁殖和擴(kuò)散干擾或逃避宿主的防御機(jī)制121 1、黏附和侵入、黏附和侵入絕大多數(shù)的感染是從病原體黏附到宿主的靶細(xì)胞表面開(kāi)始。淋病奈瑟氏球菌：淋病奈瑟氏球菌：菌毛可使其吸附于尿道粘菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液沖走膜上皮的表面而不被尿液沖走變異鏈球菌、乳桿菌：變異鏈球菌、乳桿菌：牙齒表面粘連成菌斑，牙齒表面粘連成

5、菌斑，造成齲齒。造成齲齒。黏附物質(zhì)：黏附物質(zhì)：P54 表4-1細(xì)菌表面大分子結(jié)構(gòu)成分病毒包膜、衣殼真菌表面：幾丁質(zhì)、黏附素132 2、繁殖和擴(kuò)散、繁殖和擴(kuò)散病原微生物在局部生長(zhǎng)繁殖，甚至進(jìn)一步擴(kuò)散的能力。侵襲性酶類(lèi)：侵襲性酶類(lèi)：可以作用于組織基質(zhì)或細(xì)胞膜，造成它們的損傷，增加其的通透性，有利于微生物在體內(nèi)的擴(kuò)散。143 3、干擾或逃避宿主的防御機(jī)制、干擾或逃避宿主的防御機(jī)制利用特定的細(xì)胞機(jī)能抵抗或逃避免疫系統(tǒng)的攻擊，繁殖或擴(kuò)散?？雇淌勺饔每贵w液免疫機(jī)制內(nèi)化作用舉例舉例某些病原微生物的莢膜和微莢膜具有抗吞噬某些病原微生物的莢膜和微莢膜具有抗吞噬; ;某些病原微生物產(chǎn)生的結(jié)合性凝固酶可以抗體液免某

6、些病原微生物產(chǎn)生的結(jié)合性凝固酶可以抗體液免疫疫某些病原微生物具有抵抗在吞噬細(xì)胞內(nèi)被殺死的能某些病原微生物具有抵抗在吞噬細(xì)胞內(nèi)被殺死的能力，能在吞噬細(xì)胞內(nèi)寄生力，能在吞噬細(xì)胞內(nèi)寄生15毒力因子毒力因子侵襲力侵襲力毒素毒素黏附和侵入黏附和侵入繁殖和擴(kuò)散繁殖和擴(kuò)散干擾或逃避宿主的防御機(jī)制干擾或逃避宿主的防御機(jī)制細(xì)菌毒素細(xì)菌毒素真菌毒素真菌毒素病毒毒素樣物質(zhì)病毒毒素樣物質(zhì)16毒素：毒素：由生物體產(chǎn)生的、極少量即可引起人和動(dòng)物中毒的物質(zhì)，包括細(xì)菌毒素、真菌毒素和病毒毒素樣物質(zhì)。1 1、細(xì)菌毒素：、細(xì)菌毒素：按照來(lái)源來(lái)源、性質(zhì)性質(zhì)和作用特點(diǎn)作用特點(diǎn)的不同可以分為外毒素和內(nèi)毒素。外毒素和內(nèi)毒素。外毒素：外毒

7、素：是由革蘭氏陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭氏陰性菌合成及分泌的毒性蛋白質(zhì)。（二）毒素（二）毒素17來(lái)源：來(lái)源：主要由G+菌和部分G菌產(chǎn)生并釋放到菌體外的毒性蛋白質(zhì)v理化因素不穩(wěn)定；v毒性作用強(qiáng)，具有菌種特異性，組織選擇性； v免疫原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體（抗毒素），甲醛脫毒形成類(lèi)毒素類(lèi)毒素；根據(jù)外毒素對(duì)宿主細(xì)胞的親和性及作用靶點(diǎn)等，可分成神經(jīng)毒素神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素細(xì)胞毒素和腸毒素腸毒素。外毒素外毒素18來(lái)源：來(lái)源：G-菌細(xì)胞壁的脂多糖成分，由菌體特異性多糖、非特異性核心多糖和脂質(zhì)A三部分構(gòu)成，菌體裂解釋放出來(lái)。v理化性質(zhì)穩(wěn)定， 1602-4h破壞；v毒性作用相對(duì)較弱，無(wú)組織選擇性；v毒性位點(diǎn)在脂質(zhì)

8、A上，毒性效應(yīng)大致相同；v抗原性較弱，不能人工處理為類(lèi)毒素。內(nèi)毒素內(nèi)毒素19特 性外 毒 素內(nèi) 毒 素化學(xué)性質(zhì)化學(xué)性質(zhì)蛋白質(zhì)脂多糖產(chǎn)生及存在產(chǎn)生及存在部位部位由革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌和少數(shù)革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生并分泌到體外 由革蘭氏陰性細(xì)菌產(chǎn)生并在菌體裂解后才釋放到體外耐熱性耐熱性通常不耐熱，60-80、30min被破壞 較為耐熱，160、2-4小時(shí)才能被破壞 毒性作用毒性作用組織選擇性：對(duì)特定細(xì)胞或組織發(fā)揮特定作用，細(xì)胞毒素、腸毒素或神經(jīng)毒素全身性：引致發(fā)熱、腹瀉、嘔吐 毒性程度毒性程度強(qiáng)，往往致死 弱，很少致死免疫原性免疫原性強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體 較弱，免疫應(yīng)答不足以中和毒性能否產(chǎn)生類(lèi)能否產(chǎn)生類(lèi)毒素

9、毒素能，用甲醛處理不能202 2、真菌毒素、真菌毒素毒性強(qiáng)污染頻率高3 3、病毒毒素樣物質(zhì)、病毒毒素樣物質(zhì)肝臟毒、腎臟毒、心臟毒、造血器官毒等21毒力因子毒力因子侵襲力侵襲力毒素毒素黏附和侵入黏附和侵入繁殖和擴(kuò)散繁殖和擴(kuò)散干擾或逃避宿主的防御機(jī)制干擾或逃避宿主的防御機(jī)制細(xì)菌毒素細(xì)菌毒素真菌毒素真菌毒素病毒毒素樣物質(zhì)病毒毒素樣物質(zhì)外毒素外毒素內(nèi)毒素內(nèi)毒素22鼠疫急性腸胃炎二、病原體的侵入數(shù)量二、病原體的侵入數(shù)量23呼吸道感染：呼吸道感染：主要通過(guò)吸入污染病菌的飛沫或塵埃引起；三、侵入門(mén)戶(hù)和感染途徑三、侵入門(mén)戶(hù)和感染途徑消化道感染：消化道感染：主要是是誤食病菌污染的食物或水，或者通過(guò)手媒介引起；皮膚黏膜、創(chuàng)傷感染：皮膚黏膜、創(chuàng)傷感染：主要經(jīng)皮膚黏膜或因其創(chuàng)傷、破損而感染；2