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文檔簡(jiǎn)介

1、精心整理精心整理外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護(hù)理A2型題1 男性,50歲,腹部手術(shù)后第1天,禁食,以下哪項(xiàng)成分 不宜經(jīng)靜脈補(bǔ)充?A. 水分 20002500mlB.4 %碳酸氫鈉 1000mlC. 氯化鉀34gD氯化鈉4 5gE葡萄糖150g2 女性,32歲,疑為甲狀旁腺功能異常,測(cè)得血清Ca2+為1.4mmol/L。該患者不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀?A. 手足抽搐 B.Chvoste征(+)C. Trousseau 征(+) D.Gre-Turne 征(+E腱反射亢進(jìn)3女性,45歲,因腹痛伴嘔吐1天急診收入院。病人主訴 乏力,口渴、口干,尿量減少且尿色黃;體檢示有眼窩凹陷、脈細(xì)速

2、,尿比重 1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。根 據(jù)上述情況最不宜補(bǔ)充的成分為A. 等滲鹽水B.5%葡萄糖液C. 平衡液D.5%生理鹽水E林格液4 男性,20歲,體重60kg,體溫持續(xù)39 C。晚間用退熱 藥后,大汗淋漓,滲濕一身襯衣褲。估計(jì)上述兩項(xiàng)額外失水量約為A. 500mlB.800m1C.1000mlD.1500mlE.2000m15 .男性,40歲,急性腸梗阻入院。主訴口渴、尿少。體檢示:尿少、眼球下陷、脈速、血壓 90/ 60mmHg。估計(jì)其 脫水的性質(zhì)和程度為A.中度等滲性脫水B.中度高滲性脫水C. 中度低滲性脫水D.重度高滲性脫水E.重度低滲性脫水6女性,35歲,因腹痛

3、、嘔吐1天入院。主訴:乏力。體 檢示:脫水征,脈稍快。血壓在正常范圍,尿量減少。根 據(jù)上述情況,該病人最主要的護(hù)理診斷為A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要B.體液不足C. 心輸出量下降D.排尿異常E.活動(dòng)無(wú)耐力A3型題(15題共用題干)男性,35歲,反復(fù)大量嘔吐 3天,尿少,色深,伴惡心, 乏力,四肢厥冷。體檢示:脈搏110次/分鐘,血壓80/50mmHg,唇干燥,眼窩下陷,皮膚彈性差,尿比重1.013,血清 Na135mmol/L,體重 50kg1. 應(yīng)考慮為:.一_ ;A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.原發(fā)性缺E.水 中毒2. 安排補(bǔ)液順序時(shí)應(yīng)最先輸注:A.平衡鹽溶液 B.林格液C.5

4、%葡萄糖氯化鈉溶液D.5%10 %葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液與生理鹽水1: 1間隔3. 該患者補(bǔ)液安排中,第一個(gè)8小時(shí)的輸液量應(yīng)為總量的:A. 全部 B.1/2C.1/3D.1 /4E.1/54. 估計(jì)該病人的體液?jiǎn)适Я窟_(dá)體重的:A. 3% B.4% C.5% D.6% E.7%5. 該病人目前主要的護(hù)理診斷/問題為:A.體液過多B.體液不足C. 皮膚完整性下降D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效E.活動(dòng)無(wú)耐力(6 8題共用題干)女性,58歲,幽門梗阻,腹痛、腹脹和頻繁嘔吐。神志清, 虛弱,脈細(xì)速,120次/分鐘,血壓 80/60mmHg,呼吸變 淺變慢,反應(yīng)遲鈍,腱反射減弱,肢端濕冷。6. 該病人可能伴有何

5、種代謝紊亂:A.高氯低鉀性酸中毒B.高氯高鉀性酸中毒C低氯高鉀性堿中毒 D.低氯低鉀性堿中毒E.低氯高鉀性酸中毒7. 該病人血?dú)鈾z查的結(jié)果可能為:A. 血PCC2 J CQ結(jié)合力J pH J B.血PCQ T CQ結(jié)合力T pHC. 血 PCQ J CC2 結(jié)合力 J pHT D.血 PCQ T CQ 結(jié)合力 T pH T E.以上均不正確8. 對(duì)該病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí),宜選用的液體為:A. 1.25 %碳酸氫鈉十林格液 B.1.25%碳酸氫鈉+ 5 %葡萄糖 液C. 5%葡萄糖液十1/6等張乳酸鈉溶液 D.5%葡萄糖鹽水十 氯化鉀液E.1/6等張乳酸鈉溶液(911題共用題干)

6、女性,40歲,反復(fù)嘔吐20天就診,主訴全身乏力,腹部隱 痛。體檢示:脈搏110次/分鐘,血壓90/60mmHg,淺靜 脈萎陷,心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查為Hbl80g/ L,RBC6X 1012/L,BUN7.0mmo1/L。9. 對(duì)缺水類型鑒別價(jià)值最小的檢查項(xiàng)目為:A. BUN測(cè)定B.尿比重測(cè)定C. 血清鈉測(cè)定D.血?dú)夥治鯡尿鈉測(cè)定10. 在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后,補(bǔ)充堿性液體應(yīng)依據(jù):A.呼吸快慢B.血清鈉水平C. 血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.BUN水平E.尿量多少11. 下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為各型缺水所共有的:A. 口渴B.尿量減少C.嘔吐D.手足麻木E煩躁(1214題共用題干)男性,35歲,心搏驟停經(jīng)搶救后心跳

7、恢復(fù),而后出現(xiàn)呼吸困難,換氣無(wú)力。12. 下列哪項(xiàng)癥狀該病人不會(huì)出現(xiàn):A. 肺換氣功能不足B.血 pH低于7.35C. 血 HCOf 下降 D.血 PCQ 增高 E.血 HCOf 正常13. 正常體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要:A.以呼吸系統(tǒng)排除揮發(fā)酸為主B.以血液緩沖系統(tǒng)為主C以泌尿系統(tǒng)調(diào)節(jié)固定酸為主D. 靠上述三者協(xié)同作用E.靠抗利尿激素與醛固酮的共同作用14. 對(duì)該病人目前最需解決的護(hù)理問題為:A.意識(shí)障礙B.體液不足C. 恐懼D.無(wú)效/低效性呼吸型態(tài) E.體液過多A4型題(17題共用題干)男性,72歲。有55年吸煙史,患慢性阻塞性肺氣腫10年。 入院主訴胸悶、氣促伴胸痛。體檢示:血壓165/9

8、0mmHg, 雙肺有哮鳴音,踝部有指壓性凹陷。動(dòng)脈血?dú)鈾z查示:pH7.32,PaCQ70mmHg,HCOf34mmol /L。EKG示心室纖 維顫動(dòng)。1. 該病人屬哪類酸堿代謝失衡?A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中C.代謝性酸中毒D.代謝性堿 中毒E. 混合性酸堿失衡2. 引起該病人心室纖維顫動(dòng)的最可能原因?yàn)锳.高鉀血癥B.低鉀血癥C. 高鈣血癥D.低鈣血癥E低鈉血癥3. 對(duì)該病人的處理原則中最重要的是:A.應(yīng)用THAM糾正酸中毒B.注射呼吸中樞興奮劑C. 保證有充分的氧氣吸人 D.應(yīng)用抗生素控制呼吸道感染E.解除呼吸道梗阻,改善氣體交換功能精心整理4. 下述有關(guān)高鉀血癥的治療措施,哪項(xiàng)不妥?A

9、.透析療法B.靜脈注射5%碳酸氫鈉C.25%葡萄糖+ 胰島素靜脈滴注 D.10 %葡萄糖酸鈣靜脈注射 E.靜脈滴注生理鹽水5. 血清鉀過低時(shí)可引起:A.神經(jīng)肌肉應(yīng)激性減遲 B.末梢血管痙攣C. 心電圖出現(xiàn)ST段升高D.肌腱反射不變E.呼吸急促6. 經(jīng)治療后,該病人代謝紊亂糾正,心室纖維顫動(dòng)消失,但 EKG監(jiān)護(hù)中尚存有病理性 Q波,其可能存有的既往史為 A.心絞痛B.心包填塞C. 低鉀血癥D.心肌梗死E.高鉀血癥7針對(duì)該病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確?A.解除呼吸道梗阻,改善氣體交換功能B.半臥位C靜脈快速、大量補(bǔ)液,以糾正代謝素亂D.機(jī)械除顫E.加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果的動(dòng)態(tài)觀察814題共用題干)男性

10、,48歲,體重60kg,因腹部損傷引起腸痿,病人出現(xiàn) 頭暈,乏力,視力模糊。體檢示:脈搏細(xì)速120次/分鐘,血壓90/70mmHg,四肢發(fā)冷,尿少,測(cè)血清鈉129mmol/L。8. 該病人岀現(xiàn)循環(huán)障礙的最直接原因?yàn)椋篈.大劑量使用利尿劑 B.腹部損傷所致疼痛C.大面積創(chuàng)面的慢性滲液 D.長(zhǎng)時(shí)間液體攝入不足E.腸痿所致的消化液持續(xù)喪失9輕度低滲性缺水的表現(xiàn)有:A. 口渴、尿少、尿比重高 B. 口唇干裂、皮膚彈性降低C.惡心、嘔吐、直立性暈D.手足麻木,尿量正常或略高,尿 比重低E心率加快、尿量減少和血壓下降10. 若該病人長(zhǎng)期大量使用下列哪種藥物,會(huì)致低滲性缺水: A.呋塞米(速尿)B.30%山

11、梨醇溶液C. 50%葡萄糖溶液D.20%甘露醇溶液E.復(fù)方甘油11. 低滲性缺水引起體液容量的變化為:A.以血漿減少為主B.只有組織間液減少C. 細(xì)胞內(nèi)外液同時(shí)減少 D.以細(xì)胞內(nèi)液減少為主E.以細(xì)胞外液減少為主12. 下列關(guān)于低滲性缺水伴輕度缺鈉的描述不妥的有:A.疲乏,頭暈B.口渴不明顯C尿中N、C正常D.血清鈉v 135mmol/LE.手足麻木13生理鹽水和10 %葡萄糖溶液對(duì)人體細(xì)胞內(nèi)液來說A.兩者都是等滲液B.兩者都是咼滲液C. 前者是等滲液、后者是低滲液D. 兩者都是低滲液E.前者是等滲液、后者是咼滲液14.該病人經(jīng)治療后,血清鈉恢復(fù)至135mmol/L。,但病人主訴四肢無(wú)力,EKG

12、監(jiān)護(hù)出現(xiàn)ST段降低和U波,應(yīng)檢測(cè):A.體重B.血清鎂C血清鉀D.血清鈣E.二氧化碳結(jié)合力A2型題1 . C2. D3. D4. C5. B6. BA3型題1. B2.A3.B4.C5.B6.D7.D8.D9. A10.C11.B12.C13.D14.DA4型題1. B2.A3.E4.E5.A6.D7.C8. E9.D10.A11.E12.C13.E14.C休克病人的護(hù)理A 2型題1男性,45歲,十二指腸潰瘍。突發(fā)大量嘔血約 700ml, 病人煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷, BP1412kPa,P102次/min, 其表現(xiàn)屬于:A.休克早期E.休克期C.休克晚期D.未發(fā)生休克E.虛 脫2. 女性,3

13、2歲,煩躁不安,面色蒼白,肢端厥冷,脈搏 100 次/分,血壓 14.7/12.5kPa(110/94mmHg),尿量 20ml/ 小時(shí),在 治療時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注:A.血管擴(kuò)張劑E. 50%葡萄糖液C. 5%碳酸氫鈉溶液D.利 尿劑E.平衡液或生理鹽水3. 男性,21歲,外傷性脾破裂內(nèi)出血,血壓11/8kPa(80/30mmHg),脈搏130次/分,估計(jì)失血量:A. 400 600ml B. 600 800ml C. 8001600ml D. 16002400ml E. 2400ml 以上A 3型題(13題共用題干)成年男性,燒傷面積達(dá)60%左右。傷后8小時(shí)入院,曾經(jīng)給輸液1000ml和注射哌

14、替啶 50mg等治療。入院檢查:BP9/6kPa, P146次/min,R34次/min,神志不清,面色蒼白 等。1此時(shí)護(hù)理評(píng)估應(yīng)為:A.失血性休克B.低血容量性休克C.創(chuàng)傷性休克D. 感染性休克E.神經(jīng)源性休克2 .搶救的首要措施是:A.送手術(shù)室行創(chuàng)面處理B.即刻應(yīng)用升壓藥C. 迅速補(bǔ)充血容量D. 即刻糾正酸中毒E.大劑量抗生素抗感染3護(hù)理中下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)最簡(jiǎn)單最有意義:A.血壓 B.中心靜脈壓C.尿量變化D.脈搏E.體溫(47題共用題干)男性,40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)BP84kPa(60/30mmHg),P120 次/min,病人煩躁不安,皮膚 蒼白,四肢濕冷。4在等待配血期間,靜脈

15、輸液宜首選:A. 5%葡萄糖液B. 5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液 D.林格液 E. 5%碳酸氫鈉5不正確的護(hù)理措施是:A.吸氧,輸液B.置熱水袋保暖C.平臥位D.測(cè)每小時(shí)尿量 E.測(cè)中心靜脈壓6.該病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會(huì)出現(xiàn):A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少 D.血壓下降 E.全身廣泛岀血7此病人的休克指數(shù)為:A. 0.5 B. 1.0 C. 1.5 D. 2.0 E. 2.5A2型題1. A2. E3. CA3型題1. B2.C3.C4.C5.B6.E7.D麻醉病人的護(hù)理A2型顆1女性,43歲,局麻下行“乳房良性腫瘤切除術(shù)”。局部 浸潤(rùn)麻醉后5min,病人突然煩躁不安、寒戰(zhàn)、呼吸急促、

16、 胸悶,繼之四肢抽搐、驚厥。此時(shí),最可能的診斷是A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.腦血管意外D. 急性心肌梗死E.高血壓危象2男性,32歲。全麻后開始呼吸有鼾聲,且呼吸急促,繼 之岀現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)和三凹征,應(yīng)首先考慮A.嘔吐物誤吸B.舌后墜C氣管導(dǎo)管扭折D.墜積性肺炎E.低 氧血癥3男性,25歲,硬膜外麻醉中突然出現(xiàn)意識(shí)不清、血壓降 低、呼吸急促、并迅速岀現(xiàn)昏迷、呼吸和心跳停止,應(yīng)考 慮為A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.低血壓精心整理D. 脊髓神經(jīng)損傷E.局麻藥過敏反應(yīng)4 .女性,49歲,因子宮肌瘤,腰麻下行“子宮肌瘤切除術(shù)”。 麻醉中先岀現(xiàn)胸悶,繼之心慌、煩躁、惡心嘔吐,血壓進(jìn) 行性下降,

17、隨后呼吸困難,心動(dòng)過緩。首先應(yīng)考慮為A.注藥速度過快B.藥物劑量過大C.麻醉平面過高D. 藥物中毒反應(yīng)E藥物過敏反應(yīng)A3型題(1 5題共用題干)女性,29歲,平時(shí)身體健康,詢問無(wú)麻醉藥物過敏史,利 多卡因過敏試驗(yàn)(一)。局部浸潤(rùn)麻醉下行“前臂纖維瘤切 除術(shù)”,局部注入利多卡因 300mg加腎上腺素后8min,病 人突然岀現(xiàn)眩暈、寒戰(zhàn)、四肢抽搐、驚厥,繼之呼吸困難、 血壓下降、心率緩慢。1 此時(shí),病人最可能的診斷是:A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.腦血管意外D. 局麻藥過敏反應(yīng)E.低血壓2 出現(xiàn)這一并發(fā)癥最可能的原因是:A.次性用藥量過大B.藥物吸收速度過快C. 注藥部位血供豐富 D.局麻藥

18、誤注入血管 E.病人對(duì)麻藥耐 受性差3 針對(duì)該原因,采取什么措施可預(yù)防這一并發(fā)癥的發(fā)生:A.控制藥物用量B.減慢藥物注射速度C.降低藥物濃度D. 注藥前回抽確定無(wú)血液 E加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高病 人耐受性4 選用哪種藥物靜脈注射可以控制其抽搐和驚厥:A.地西泮B.異丙嗪C.氯胺酮D.哌替啶E.硫噴妥鈉5 針對(duì)其心率緩慢,可選用:A.阿托品B.氯胺酮C.麻黃堿D.異丙嗪E.硫噴妥鈉610題共用題干)男性,62歲。全麻下行“甲狀腺癌切除術(shù)”后轉(zhuǎn)回普通病 房監(jiān)護(hù)。意識(shí)清醒,測(cè) T375C,P102次/分鐘,R23次/ 分鐘,BP149/ 92mmHg。開始呼吸有鼾聲, 且呼吸較急促, 繼之岀現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)和三凹

19、征。6 .此時(shí),應(yīng)首先考慮并發(fā):A.窒息B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.低氧血癥E.支氣 管痙攣7 以下哪種因素不會(huì)引起這一并發(fā)癥:A.氣管導(dǎo)管緊貼氣管壁 B.喉頭水腫C.口腔分泌物D. 口腔異物E舌后墜8 病人出現(xiàn)鼾聲和呼吸急促提示已出現(xiàn):A.上呼吸道完全梗阻 B.上呼吸道部分梗阻 C.下呼吸道完全 梗阻D. 下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均有部分梗阻9 病人出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)和三凹征提示已出現(xiàn):A.上呼吸道完全梗阻 B.上呼吸道部分梗阻C.下呼吸道完全梗阻D.下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均 有部分梗阻10 .對(duì)病人的預(yù)防和處理措施不包括:A.舌后墜者予以托起下頜并頭后仰B.及時(shí)清除咽喉

20、部分泌物或異物C.輕度喉頭水腫者靜注皮質(zhì)激素D.嚴(yán)重喉頭水腫者行氣管切開E.立即靜注支氣管解痙劑(1115題共用題干)女性,78歲。全麻下行“直腸癌切除術(shù)”后6天,意識(shí)清醒,術(shù)后體溫持續(xù)維持在 38.239.6C,P112124次/分 鐘,R2430次/分鐘,BP148/94mmHg。自感氣促,胸悶。 痰多且濃稠,難以咳出。肺部聽診聞及明顯濕啰音;血常 規(guī)檢查:白細(xì)胞19X 109/l,中性粒細(xì)胞比例增加。既往有 糖尿病史,自發(fā)病以來體重降低7.5kg。11.該病人目前已發(fā)生什么并發(fā)癥:A.急性支氣管炎B.膿毒癥C.墜積性肺炎D.低氧血癥E.急性精心整理肺水腫12 以下哪項(xiàng)與病人的此并發(fā)癥發(fā)生

21、無(wú)關(guān):A.傷口疼痛B.病人體質(zhì)虛弱C.氣管插管D. 嘔吐物誤吸E.補(bǔ)液過多過快13. 目前病人最主要的護(hù)理診斷是:A.清理呼吸道無(wú)效B.低效型呼吸型態(tài) C營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D.體溫過 高E.體液不足14 針對(duì)該情況,首要的護(hù)理措施為:A.吸氧B.經(jīng)鼻吸痰C.鼓勵(lì)咳痰D.霧化吸人E.加強(qiáng)胸部理療15 對(duì)病人的處理,以下哪項(xiàng)不妥:A.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C控制血糖水平D. 加大吸氧濃度E.嚴(yán)格限制補(bǔ)液量A4型題(17題共用題干)男性,69歲。急診行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)”,拔除氣管插管 后轉(zhuǎn)入麻醉復(fù)蘇室。呼之能應(yīng),T37.6C,P112次/分鐘,R22 次/分鐘,BP126/89mrnHg,SpO29

22、9%。2 小時(shí)后病人 突然嘔吐大量胃內(nèi)容物,并岀現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、口 唇輕度發(fā)紺。測(cè)P128次/分鐘,R28次/分鐘,BP108/76mmHg,SPO286%。聽診肺部有明 顯濕啰音。血?dú)夥治鍪荆?Pa0?68mmHg,PaCC243mmHg。1 該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥:A.窒息B.上呼吸道梗阻C下呼吸道梗阻D.低氧血癥E.急性 肺水腫2最可能引起這一并發(fā)癥的原因?yàn)椋篈.氣管導(dǎo)管扭折B.喉頭水腫C.口腔分泌物誤吸 D.嘔吐物誤 吸E.舌后墜3此時(shí),首要的處理措施為:A.加大氧流量B.機(jī)械通氣C.氣管切開D.置入口咽通氣管 E. 清除呼吸道誤吸物4 搶救過程中,以下哪項(xiàng)措施不正確:A.平臥、

23、頭偏一側(cè)B.立即改為半坐側(cè)臥位C. 加大氧濃度D.定時(shí)聽診肺部呼吸音 E清除口腔內(nèi)嘔吐物5 經(jīng)積極治療1小時(shí)后,病人出現(xiàn)呼吸困難、口唇明顯發(fā) 紺,R36 次 / 分鐘,測(cè) SpO272 %, PaQ55mmHg, PaCQ52mmHg,該病人發(fā)生了:A.高碳酸血癥B.低氧血癥C.呼吸衰竭D.急性肺水腫E.心功 能不全6 針對(duì)這一新情況,以下哪項(xiàng)處理措施最正確:A.面罩吸氧B.置入口咽通氣管C控制輸液速度D. 經(jīng)氣管插管行機(jī)械通氣 E.氣管切開行機(jī)械通氣7該病人最有可能繼發(fā)的其他并發(fā)癥是:A.喉頭水腫B.支氣管炎C.墜積性肺炎D.氣管炎E.肺氣腫A2型題1. B2. B3. A4. CA3型題I

24、. B2.D3.D4.E5.A6.B7.A8.B9.A10.EII. C12.E13.A14.B15.EA4型題1. C2.D3.E4.B5.C6.D7.C手術(shù)室管理和工作A2型題1.手術(shù)室張護(hù)士擬作一臺(tái)手術(shù)的巡回護(hù)士,其職責(zé)不包括:A.核對(duì)病人姓名B.向病人做解釋和安慰C.安置病人手術(shù)體位D. 管理器械臺(tái)E.手術(shù)后整理手術(shù)間2 器械護(hù)士甲在傳遞手術(shù)器械中錯(cuò)誤的一項(xiàng)操作是A.將器械柄輕擊手術(shù)者手掌B將器械柄尾端遞給手術(shù)者C. 將手術(shù)刀鋒端傳遞給手術(shù)者D.彎鉗、彎剪之類應(yīng)將彎曲部向上精心整理E. 彎針應(yīng)以持針器夾住中后1/3交界處3 王醫(yī)生穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后,其雙手應(yīng)該A.舉在胸前B

25、.自然下垂C.交叉放于腹部D. 交叉于腋下E.抱臂于胸前4 病人孫先生,擬接受會(huì)陰部手術(shù),其體位應(yīng)安置于 A.俯臥位B.膀胱截石位C側(cè)臥位D.半坐位E.平臥位5 張醫(yī)生在手術(shù)過程中不慎被縫針刺破手套,正確的做法 是A.用5 %碘伏擦拭B.更換手套C.重新洗手更換手套D. 用75%乙醇消毒E.中止手術(shù)A3型題(15題共用題干)趙先生,45歲,因進(jìn)行性吞咽困難 4月余收入院,擬行食 管癌根治術(shù)。護(hù)士甲為巡回護(hù)士。1 護(hù)士甲應(yīng)給該病人安置的體位是:A.平臥位B.半側(cè)臥位C俯臥位D.半坐位E側(cè)臥位2護(hù)士甲在手術(shù)前的工作內(nèi)容之一是:A.接病人B.整理器械桌C.協(xié)助醫(yī)師鋪手術(shù)單D. 術(shù)前訪視E.洗手,戴無(wú)

26、菌手套3 護(hù)士甲在手術(shù)過程中的工作職責(zé)是:A.保持器械桌的整潔B.保留手術(shù)中采集的各種標(biāo)本C. 隨時(shí)清理縫線殘端D.隨時(shí)調(diào)整燈光E.清洗手術(shù)器械 4 6題共用題干)王女士,50歲。因甲狀腺腫塊入院,擬行手術(shù)治療,已進(jìn) 入手術(shù)室。4 準(zhǔn)備給王女士安置體位的人員是:A.麻醉師B.手術(shù)者C.第一助手D.器械護(hù)士 E.巡回護(hù)士5 術(shù)前何時(shí)給王女士安置體位:A.核對(duì)病歷后B麻醉前C麻醉后D.第一助手洗手后 E.手術(shù) 者洗手后6 .王女士的體位應(yīng)安置為:A.平臥位B.頭部后仰臥位 C半坐位D.半側(cè)臥位E側(cè)臥位 (7 9題共用題干)護(hù)士小黃是一臺(tái)手術(shù)的器械護(hù)士,正在手術(shù)間內(nèi)準(zhǔn)備器械 桌,并協(xié)助醫(yī)師鋪手術(shù)單,

27、手術(shù)病人為一胃癌病人,擬行 胃癌根治術(shù)。7 屬于小黃職責(zé)的是:A.術(shù)日晨準(zhǔn)備合適的器械桌B.將手術(shù)包放于桌上,用手打開包布C. 用無(wú)菌持物鉗打開第二層包布D.刷洗完手后,用手打開第三層包布E. 協(xié)助醫(yī)生穿無(wú)菌手術(shù)衣8 小黃對(duì)器械桌上物品的處理不當(dāng)?shù)氖牵篈. 將器械按使用先后分類,從左向右順序擺于器械桌上B. 海綿鉗及吸引器皮管放于拉鉤上C.器械桌內(nèi)的物品不能伸于桌緣以外D. 器械桌浸濕應(yīng)立即加蓋無(wú)菌單E.連臺(tái)手術(shù)時(shí)備用器械桌應(yīng)用單層無(wú)菌巾蓋好9 .小黃協(xié)助鋪手術(shù)單的操作正確的是:A.把4塊無(wú)菌巾折邊1/2,順序遞送B.鋪第一、二塊無(wú)菌巾 的順序?yàn)榍锌谙路揭簧戏紺. 每塊無(wú)茵巾的內(nèi)側(cè)緣距切口線5

28、Cm以內(nèi)D將有孔洞的剖腹大單正對(duì)切口,短端向下肢,長(zhǎng) 端向頭部E. 大單兩側(cè)和足端應(yīng)垂下、超過手術(shù)床邊60Cm1014題共用題干)實(shí)習(xí)醫(yī)生小李正在普外科實(shí)習(xí),現(xiàn)跟隨帶教老師進(jìn)入手術(shù) 室,熟悉各項(xiàng)手術(shù)無(wú)菌操作技術(shù)。10 小李洗手前準(zhǔn)備內(nèi)容不妥的是:A.換上手術(shù)室專用鞋,進(jìn)入更衣室更衣B.除去飾物,可保留 項(xiàng)鏈C.洗手衣下擺扎人褲腰內(nèi)D.戴好手術(shù)帽和口罩E修剪指甲11 小李洗手過程中正確的操作是:A. 刷洗雙手及手臂,從指尖到肘上6CmB. 每側(cè)手臂分成手腕、手臂兩區(qū)域,左、右側(cè)手臂交替刷洗C. 指尖朝上肘向下,用清水沖洗手臂上的肥皂水D. 每側(cè)手臂用一塊無(wú)菌小毛巾從肘部至指尖擦干E. 浸泡消毒后

29、,再用無(wú)菌小毛巾擦干12 在老師指導(dǎo)下小李已作好手臂消毒,此時(shí)她能進(jìn)入的 區(qū)域是:A.手術(shù)間B.器械室C.值班室D.恢復(fù)室E.敷料室13 在老師指導(dǎo)下小李給手術(shù)病人進(jìn)行皮膚消毒,其范圍 包括切口周圍:A.5 cmB.10 cmC.15cmD.25CcmE.30 cm14 小李給手術(shù)病人消毒皮膚的操作中,錯(cuò)誤的是:A.用浸透0.5%碘伏的紗球涂擦第一遍 B.換消毒鉗再消毒兩 次C.供皮區(qū)可用75%乙醇消毒23次D.腹部手術(shù),以切口為 中心向四周涂擦E. 消毒、鋪巾完畢,重新用肥皂水刷手A4型題(15題共用題干)一手術(shù)間內(nèi)正在進(jìn)行一臺(tái)腹部胃腸道手術(shù)。1 此類手術(shù)宜安排的潔凈手術(shù)室級(jí)別是:A. I級(jí)

30、特別潔凈手術(shù)室 B. H級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室C.m級(jí)一般潔凈手術(shù)室 D.W級(jí)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室E普通手術(shù)室 2手術(shù)進(jìn)行中,器械護(hù)士和巡回護(hù)士的共同職責(zé)是:A.維持輸液通暢B.隨時(shí)調(diào)節(jié)燈光C. 清點(diǎn)縫針和紗布D.協(xié)助手術(shù)者鋪巾E傳遞手術(shù)器械3手術(shù)切開胃腸道時(shí)應(yīng):A.鹽水紗布擦拭胃腸道 B.手術(shù)者更換手套C.抗生素撒于胃腸道 D.更換手術(shù)臺(tái)無(wú)菌巾E.用紗布?jí)|遮蓋保護(hù)周圍組織4手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則錯(cuò)誤的是:A. 器械桌應(yīng)保持清潔干燥B. 下墜超過手術(shù)床邊緣以下的敷料及縫線等若未污染可取 回使用;C. 手術(shù)床邊緣以下的布單不可接觸D手術(shù)人員調(diào)換位置時(shí),應(yīng)背對(duì)背地調(diào)換E. 若手套破損應(yīng)立即更換5手術(shù)結(jié)束后,正確的

31、器械處理是:A.由巡回護(hù)士處理手術(shù)后器械B.去除血漬、油垢后用滅菌水沖凈即可C.用于污染手術(shù)后的器械須焚燒處理D.腔鏡類器械處理后垂直懸掛E. 銳利、精細(xì)器械首選壓力蒸氣滅菌A2型題1 D2. C3. A4 B5. BA3型題1. B2.A3.D4.E5.C6.B7.D8.E9.B10. B11.C12.A13.C14.EA4型題1. C2.C3.E4.B5.D手術(shù)前后病人的護(hù)理A2型題1 男性病人,23歲。因闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)后1周拆線,切口紅腫,兩天后紅腫消退,該切口屬于A. u類甲級(jí)B.n類乙級(jí)C.m類甲級(jí)D.m類乙級(jí)E.山類丙級(jí) 2女性病人,65歲,行胃癌根治術(shù),術(shù)后第 8天拆線,見

32、 切口愈合處有炎癥反應(yīng),但未化膿。其愈合類型是A.甲級(jí)愈合B.乙級(jí)愈合C.丙級(jí)愈合D.丁級(jí)愈合E.不愈合3 .男,45歲,在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股溝斜瘋修補(bǔ)術(shù),精心整理術(shù)后病人回病室,給予安置的體位是A.去枕平臥B.半臥位C側(cè)臥位D.斜坡臥位E.平臥位4男,56歲,上腹部術(shù)后第6天,出現(xiàn)頑固性呃逆,應(yīng)警 惕的是A.切口感染B.肺不張C膈下感染D.急性胃擴(kuò)張E腸梗阻5男,60歲。因胃潰瘍惡變行胃大部切除術(shù),其切口類型 是A. I類切口 B.n類切口 C.m類切口 D.W類切口 E.混合切口6女,44歲,因“頸部腫塊”行甲狀腺腺瘤切除術(shù),其頸 部切口的拆線時(shí)間是A.術(shù)后3 5日B術(shù)后5 6日C術(shù)

33、后6 7日D.術(shù)后7 9日E.術(shù)后1012日A3型題(13題共用題干)男性,55歲。半年來排便次數(shù)增多,時(shí)有便意,便形變細(xì), 糞便表面附有暗紅色血液。體重明顯減輕,食欲差。擬診 斷直腸癌,準(zhǔn)備手術(shù)治療。1. 病人擬施行的手術(shù)屬于:A.急癥手術(shù)B.限期手術(shù)C.擇期手術(shù)D.緊急手術(shù)E.普通手術(shù)2. 術(shù)前準(zhǔn)備中,不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是:A.術(shù)前練習(xí)并掌握深呼吸運(yùn)動(dòng)B.補(bǔ)充熱量和膳食纖維C. 術(shù)前指導(dǎo)病人床上活動(dòng)的方法D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素 E.術(shù)前1天做好腸道準(zhǔn)備3. 該病人術(shù)日晨的護(hù)理內(nèi)容不包括:A.留置導(dǎo)尿管B.放置胃管C用溫鹽水洗胃D遵醫(yī)囑術(shù)前給藥E取下活動(dòng)的義齒、發(fā)夾等(4 6題共用題干)女性,55歲

34、,因發(fā)現(xiàn)右上肺占位性病變?nèi)朐?,?zhǔn)備手術(shù)治 療。病人咳嗽、咳痰,晨起痰多,黃綠色,自訴咳不凈。有慢性支氣管炎病史 5年。身高157cm,體重70kgT379C,P80次/分鐘,R20次/分鐘,呼吸音粗,BP150/85mmHg。4 病人目前最主要的護(hù)理診斷/問題是:A. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào),高于機(jī)體需要量:與攝入多消耗少有關(guān)B. 清理呼吸道無(wú)效:與呼吸道炎癥有關(guān) C體溫過高:與呼吸 道炎癥有關(guān)D. 知識(shí)缺乏:缺乏手術(shù)前準(zhǔn)備和配合的知識(shí)E.潛在并發(fā)癥:切口感染5 該病人目前最重要的護(hù)理措施是:A.加強(qiáng)飲食指導(dǎo),控制體重在正常范圍 B.充分備皮,預(yù)防切 口感染C. 學(xué)會(huì)床上翻身、活動(dòng)的方法D.指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式

35、呼吸訓(xùn)練E. 控制感染,保持呼吸道通暢6 該病人的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容不正確的是:A.教會(huì)病人深呼吸、有效咳嗽的方法B.行肺功能檢查,評(píng)估 肺功能情況C. 采取解痙、袪痰治療D.服用降壓藥物,控制血壓E.合理應(yīng) 用抗生素控制感染(79題共用題干)男性,32歲。突發(fā)上腹部刀割樣疼痛 10小時(shí),腹肌強(qiáng)直, 全腹壓痛、反跳痛。作好術(shù)前準(zhǔn)備,剖腹探查,行十二指 腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)。現(xiàn)術(shù)后8小時(shí),已排尿3次,但每次尿量少,約數(shù)毫升。7. 該病人可能出現(xiàn)了:A.尿頻B.尿儲(chǔ)留C尿失禁D.尿路感染E.腎積水8 引起該病人現(xiàn)有問題的可能原因不包括:A.麻醉的影響B(tài).排尿反射抑制C切口疼痛D. 不適應(yīng)臥床體位E.補(bǔ)液

36、量過多9 首選的護(hù)理措施是:A.誘導(dǎo)排尿B.減慢輸液滴速C控制液體人量D.導(dǎo)尿E.肌內(nèi) 注射氨甲酰膽堿(1012題共用題干)男性,35歲,汽車司機(jī),發(fā)生車禍 6小時(shí)后就診,考慮診 斷為脾破裂,行脾切除術(shù)?,F(xiàn)術(shù)后第 1日,自覺腹脹明顯。10 導(dǎo)致腹脹的可能原因是:A.腸梗阻B腹痛C.胃腸道蠕動(dòng)受抑制 D.禁食E.低鉀血癥11. 下列護(hù)理措施正確的一項(xiàng)是:A.絕對(duì)臥床休息B.平臥位C.吸氧D.持續(xù)胃腸減壓E.早期進(jìn) 食12 預(yù)計(jì)拆線時(shí)間是:A.術(shù)后45日B.術(shù)后57日C.術(shù)后79日D.術(shù)后10日E. 術(shù)后12日(1317題共用題干)女性,45歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛14小時(shí),檢查確診為闌尾炎。 術(shù)中發(fā)現(xiàn)

37、闌尾充血腫脹明顯,局部已穿孔,有較多膿性分 泌物。術(shù)后第4天,T38.4C,病人自述切口疼痛加重,局 部出現(xiàn)紅腫、壓痛,有黃色分泌物流出。13 考慮該病人可能存在:A.切口裂開B.切口疼痛C.腹腔膿腫D.切口感染E.肺炎14. 目前較為合適的處理方法是:A.拆除局部縫線,撐開傷口B應(yīng)用大劑量抗生素C.局部熱敷D.用碘伏消毒傷口 E加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)愈合15. 經(jīng)處理后切口愈合,該類切口的愈合屬于:A. I類甲級(jí)B.n類乙級(jí)C.m類丙級(jí)D類乙級(jí)E.U類丙級(jí)16下列哪項(xiàng)不屬于引起術(shù)后切口感染的原因:A.膿腫切開引流B.全身抵抗力差 C切口血腫D.細(xì)菌污染E. 異物17 不屬預(yù)防術(shù)后切口感染措施的一

38、項(xiàng)是:A.合理使用抗生素B.保證足夠的營(yíng)養(yǎng)素C.術(shù)前處理使腹壓突然升高的疾病D.術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作 E.術(shù)中徹底止血A4型題(15題共用題干)女性,52歲。上腹部不適3年,加重半年,伴黑便一周入院。明確診斷后行胃癌根治術(shù),留置胃管和腹腔引流管?,F(xiàn)術(shù)后第3日,病人一直臥床,病人自述“沒有力氣下床”, 肛門尚未排氣,腹脹明顯,尚未進(jìn)食,給予靜脈輸液等治 療。1目前病人最主要的護(hù)理診斷/問題是:A.潛在并發(fā)癥:腹腔感染B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量:與 術(shù)后禁食有關(guān)C.活動(dòng)無(wú)耐力:與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)D.腹脹:與腸蠕動(dòng)尚未恢復(fù) 有關(guān)E. 體液不足:與禁食、引流有關(guān)2. 針對(duì)該病人目前狀況,下列措施正確的是:A

39、.鼓勵(lì)床旁活動(dòng)B.平臥位、吸氧、霧化吸人C.鎮(zhèn)靜、解痙D.夾閉胃管,促進(jìn)腸蠕動(dòng) E鼓勵(lì)進(jìn)食3鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)有許多好處,除外的一項(xiàng)是:A.能增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥B.改善全身血循環(huán),促進(jìn) 傷口愈合C.防止心力衰竭 D.防止靜脈血栓形成 E.有利于腸功能的恢 復(fù)4關(guān)于此病人術(shù)后引流管的觀察護(hù)理,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是:A.仔細(xì)觀察引流物的量和顏色變化B.保持引流管通暢,防止阻塞C換藥時(shí)應(yīng)注意引流管體外部位的固定D有多根引流管時(shí),應(yīng)區(qū)分各引流管的引流部位E. 胃腸減壓管,只要待引流液減少即可拔除5若病人出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸和心率增快,胸部聽診有局限性濕性啰音,考慮該病人可能存在:A.膈下感染B.肺部感染C

40、.胸膜炎D.外科手術(shù)熱E.腹膜炎A2型題1 D2. B3. E4. C5. B6. A精心整理精心整理A3型題1. B2.E3.C4.B5.E6.D7.B8.E9.E10.C11.D12.C13. D14.A15.C16.A17.CA4型題1. D2. A3. C4. E5. B外科感染病人的護(hù)理A2型題1 女性,19歲,鼻部癤受擠壓后,岀現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫,首先應(yīng)考慮的是A.面部蜂窩織炎 B.菌血癥C.毒血癥D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E. 膿毒癥2 女性,30歲,下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀,需要 抽血作血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn),最佳采血時(shí)間應(yīng)是A.寒顫時(shí)B.高熱時(shí)C發(fā)熱間歇期D.靜脈

41、滴注抗生素時(shí) E.抗 生素使用后3 男性,62歲,因頸部蜂窩織炎入院。病人頸部腫脹明顯,觀察中應(yīng)特別注意A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E神志4 女性,26歲,產(chǎn)后1周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感,最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C局部物理療法D. 及時(shí)切開引流E.全身應(yīng)用抗生素5 男性,28歲。因“破傷風(fēng)”入院治療,抽搐頻繁,呼吸 道分泌物多,有窒息的可能,應(yīng)首先采取的措施是A.肌注苯巴比妥鈉B.行水化氯醛保留灌腸 C.靜脈滴注TATD. 氣管切開E.應(yīng)用大劑量青霉素6男性,28歲,因刀傷急診入院治療。未曾接受過破傷風(fēng)主動(dòng)免疫,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施預(yù)防破

42、傷風(fēng)的發(fā)生A.注射破傷風(fēng)類毒素 0.5mlB.注射破傷風(fēng)毒素0.5mlC. 注射破傷風(fēng)抗毒素1500UD.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白 1500UE. 注射破傷風(fēng)類毒素 0.5ml +抗毒素1500UA 3型題(15題共用題干)女性,70歲,因“頜下急性蜂窩織炎”入院。病人頸部明 顯紅腫、疼痛,伴嚴(yán)重全身感染癥狀,自感心慌、氣緊、 胸悶,口唇發(fā)紺,既往有冠心病及慢性支氣管炎病史。入 院后予以補(bǔ)液、抗感染治療。1. 目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是:A.急性肺水腫B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息E慢 性支氣管炎急性發(fā)作2. 導(dǎo)致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是:A.輸液過多過快B.支氣管痙攣C.喉頭水腫

43、D.心肌缺血缺氧E. 支氣管炎癥水腫3. 預(yù)防該并發(fā)癥的最重要措施是:A.盡早吸氧B.應(yīng)用支氣管解痙劑C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素D舌下含化硝酸甘油 E盡早行局部膿腫切開減壓4. 對(duì)該并發(fā)癥首要的處理措施是:A.氣管插管B.氣管切開C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素D. 舌下含化硝酸甘油E.應(yīng)用支氣管解痙劑5. 以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確:A.按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 B.按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙劑C.按醫(yī)囑應(yīng)用青霉素D. 按醫(yī)囑給予退熱藥E.按醫(yī)囑足量補(bǔ)液(6 9題共用題干)女性,35歲,4天前不慎刺傷中指未節(jié)指腹,當(dāng)時(shí)僅有少量 出血,未予特殊處理。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼 白,自感有搏動(dòng)性跳痛,尤以夜間為甚,全身不適

44、。6. 目前應(yīng)考慮該病人發(fā)生了:A.甲溝炎B.甲下膿腫C.膿性指頭炎D.急性化膿性腱鞘炎 E.化膿性滑囊炎7. 對(duì)病人的首要處理措施是:A.魚石脂軟膏敷貼指頭 B.拔除指甲C膿腫切開引流D. 應(yīng)用抗生素E.局部熱敷和理療8. 若治療不及時(shí),病人易發(fā)生:A.指骨壞死B.肌腱壞死C慢性甲溝炎D.掌中間隙感染E.魚 際間隙感染9. 以下對(duì)病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確:A.抬高患肢B.局部制動(dòng)C.無(wú)菌生理鹽水浸濕敷料后換藥D.換藥前應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑E適當(dāng)按摩手指促進(jìn)炎癥消散10. 對(duì)病人的健康指導(dǎo)不包括:A.保持手清潔B.預(yù)防手損傷C.傷后自行清洗,包扎D.傷后及時(shí)消毒、清創(chuàng) E手部感染后及時(shí)就診A 4型題(

45、17題共用題干)男性,48歲,急性岀血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天,已經(jīng)深 靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,T39.8C、 頭痛、頭暈,面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘,R36 次/分鐘。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)25X1(9/ L、中性核左移。1. 此時(shí)應(yīng)首先考慮病人岀現(xiàn)了:A.靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥B.腸源性感染引起膿毒癥C切口感染引起膿毒癥D. 壞死組織毒素吸收引起毒血癥E腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥2. 若疑為導(dǎo)管感染,以下處理措施哪項(xiàng)不妥:A.拔除TPN導(dǎo)管、更換TPN液體B.剪下導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培 養(yǎng)C. 寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng) D.保留IPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)E. 原位置更

46、換TPN導(dǎo)管3. 對(duì)靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是:A.大劑量應(yīng)用抗生素B.停止輸注營(yíng)養(yǎng)液C采血送細(xì)菌培養(yǎng)D. 拔除導(dǎo)管并剪下尖端送細(xì)菌培養(yǎng)和作藥敏試驗(yàn)E.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)4. 關(guān)于抗生素的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)盡量靜脈給藥B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用C.根據(jù)感染特點(diǎn)盡早足量應(yīng) D.盡早應(yīng)用大劑量廣譜抗生素E. 根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用5. 若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染,下列哪項(xiàng)不符合其應(yīng)用 原則:A.全身應(yīng)用抗真菌藥物 B.盡量應(yīng)用窄譜抗生素C.局部應(yīng)用抗真菌藥物 D.盡量停用廣譜抗生素 E.根據(jù)真菌 培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用6. 治療過程中,若病人出現(xiàn)意識(shí)模糊、體溫

47、不升、面色蒼白、 四肢冰涼、血壓降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,常提示為:A.革蘭陽(yáng)性菌感染B.革蘭陰性菌感染C厭氧菌感染D.真菌 感染E.嚴(yán)重病毒感染7. 此時(shí),對(duì)病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確:A.采取頭低足高位B.快速大量補(bǔ)液C.室內(nèi)升溫保暖 D.按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素E.按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥(89題共用題干)男性,22歲,因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診入院治療。3天后病人自訴全身乏力, 有傷肢包扎過 緊、疼痛感。次日岀現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛,難以忍受。體檢:神志清醒、表情淡漠;T395C、P122次/分鐘、R30次/分鐘、BP96/65mmHg ;口唇蒼白、大汗淋漓;傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛

48、、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡從傷 口溢岀,并有稀薄、惡臭的漿液性或血性液體流岀。實(shí)驗(yàn) 室檢查:傷口滲岀物涂片檢岀革蘭染色陽(yáng)性粗大桿菌;血 常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù) 19X10/ Lo X線檢查提示傷口周圍 軟組織間有積氣。8. 考慮該病人發(fā)生了:A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C膿毒癥D.菌血癥E.急性蜂窩織炎9. 對(duì)該病最有效的預(yù)防措施是:A.污染傷口作徹底清創(chuàng) B.注射人體免疫球蛋白C.高壓氧治療D.輸注新鮮血液E.大量應(yīng)用青霉素10. 以下對(duì)該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確:A.緊急手術(shù)清創(chuàng)B.廣泛、多處切開引流C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷D.切口敞開、不予縫合E. 切口縫合、加壓包扎11. 對(duì)病人的藥

49、物治療首選:A.青霉索B.麥迪霉素C.頭抱霉素D.甲硝唑E.琥乙紅霉素12. 若整個(gè)肢體廣泛感染,病變不能控制時(shí),應(yīng)采取什么措 施挽救病人生命:A.快速補(bǔ)充血容量B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療D.截肢E.大量應(yīng)用抗生素13. 對(duì)病人的消毒隔離措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.所有器械須專用B.所有敷料須專用C. 用后器械予以滅菌處理D.用后敷料焚燒處理E.嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離原則14. 治療過程中,若病人出現(xiàn)意識(shí)障礙,T362C、P142次/ 分鐘、R36次/分鐘、BP76/ 55mmHg,氣急、面色發(fā)紺、 少尿,白細(xì)胞計(jì)數(shù) 26X1(9/ L,提示已出現(xiàn):A.菌血癥B.膿毒癥C.腎功能衰竭D.感染性休克E

50、.呼吸衰竭 A2型題1 . D2. A3. B4. D5. D6. CA3型題1. D2.C3.E4.A5.B6. C7.C8.A9.E10.CA4型題1 . A2. E3. D4. D5. C6. B7. A8. B9. A10. E11. A12. D13. E14. D顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理A2型題1男性,65歲,顱內(nèi)壓升高,醫(yī)囑給予輸注20%甘露醇250m1,輸注時(shí)間至多A.10分鐘B.30分鐘 C.60分鐘D.90分鐘E.120分鐘2 女性,43歲,被汽車撞倒,頭部受傷,喚之睜眼,回答問題錯(cuò)誤,檢查時(shí)躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷評(píng)分為A.15 分 B.12 分 C.11 分 D.3 分 E

51、.5分3女性,68歲,因顱內(nèi)壓增高,頭痛逐漸加重,行腰椎穿 刺腦脊液檢查后突然呼吸停止,雙側(cè)瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大,血壓下降,該病人最可能出現(xiàn)了A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D(zhuǎn).腦干缺血E. 腦血管意外4 女性,45歲,因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高,行腦室引流術(shù)后3h,引流管無(wú)腦脊液流出,不正確的處理方法是A.將引流瓶(袋)降低 B.報(bào)告醫(yī)師C將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D. 生理鹽水沖洗E.必要時(shí)換管A3型題(13題共用題干)男性,35歲,近半年來額部及兩顳部疼痛,用力時(shí)加重, 晨起及傍晚時(shí)較重。常伴有惡心,有時(shí)嘔吐。體檢:神志 清楚,視神經(jīng)乳頭邊緣模糊,靜脈充盈迂曲,視乳頭略隆 起,肢體運(yùn)

52、動(dòng)正常。1 此病人可能存在A.視神經(jīng)炎B.顱內(nèi)壓增高C神經(jīng)性頭痛D.血管性頭痛E腦 膜炎2 為確定病變性質(zhì),可進(jìn)行A.腰椎穿刺B.腦血管造影C.CT掃描D. 顱腦超聲波檢查E.顱骨X線攝片3. 在未檢查前的適宜治療措施是A. 口服氨苯喋啶B.20%甘露醇靜脈滴注C冬眠低溫療法D.腦脊液體外引流E.20%白蛋白靜脈滴注(4 6題共用題干)男,45歲,3天前因車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。 用力咳嗽后突然不省人事,體檢:病人呈昏迷狀態(tài),左側(cè) 瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,眼底視乳頭水腫,右側(cè)肢體癱 瘓,呼吸血壓不穩(wěn)。4. 病人最可能出現(xiàn)了:A.枕骨大孔疝B.右側(cè)顳葉疝C.左側(cè)顳葉疝D(zhuǎn).大腦鐮下疝E.

53、原發(fā)性腦干損傷5. 應(yīng)立即采取的急救措施為:A.立即開顱減壓B.立即行腦脊液體外引流 C冬眠低溫療法D.腦脊液分流術(shù)E.靜脈輸注高滲性利尿劑6禁忌的治療措施是:A.腰椎穿刺,降低顱內(nèi)壓 B.開顱探查C應(yīng)用激素D.大劑量20%甘露醇靜滴E腦室體外引流,降低顱內(nèi)壓A2型題1. B2. C3. B4. DA3型題1. B2.B3.A4.C5.E6.A顱腦損傷病人的護(hù)理A2型題1某病人頭部損傷后,球結(jié)膜下出血,鼻孔出血且有腦脊 液流岀,首先考慮為A.鼻骨骨折B.顱蓋骨骨折C顱前窩骨折D.顱中窩骨折E顱 后窩骨折2顱腦損傷病人,神志喪失,呼之不醒,壓其眶上神經(jīng),岀現(xiàn)皺眉、上肢活動(dòng),其意識(shí)障礙屬于A.昏睡

54、B.嗜睡C.淺昏迷D.昏迷E.深昏迷3某病人因車禍被抬入急診室。下頜骨開放性骨折,并有舌后墜。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫,量約3m1,首要的處理措施是A.降低顱內(nèi)壓B.下顱骨固定 C.補(bǔ)充血容量D.保持呼吸道通 暢E立即手術(shù)A3型題(14題共用題干)女性,35歲,被人用鐵棍擊傷頭部,立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī) 院途中清醒,并可與家人談話,但頭痛、嘔吐明顯。入院 體檢時(shí)呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑0.5cm,右側(cè)瞳孔直徑0.2cm,右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。1.與病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)最符合的是:A.腦挫裂傷B.原發(fā)性腦干損傷C. 急性硬腦膜下血腫D.急性硬腦膜外血腫E急性腦內(nèi)血腫2應(yīng)立即給病人使用的最主要的急救藥物是:A.20%甘露醇B.氨苯喋啶C地塞米松D苯巴比妥E雙氫氯 噻嗪3. 首要的護(hù)理措施是:A.抬高頭位B.保持呼吸道通暢C導(dǎo)尿D.定時(shí)翻身E.鼻飼營(yíng) 養(yǎng)物質(zhì)4. 目前禁忌的處理方法是:A.腰椎穿刺測(cè)定顱內(nèi)壓 B.開顱探查C. 應(yīng)用地塞米松D.20%甘露醇快速靜脈滴注室引流(58題共用題干)男性,18歲,自2米高處摔下,當(dāng)即

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