04常用急救技術(shù)習(xí)題答案

1、第四章 常用急救技術(shù) 習(xí)題答案01-單選題15 AAEBD 610 BBDBD 1115 DCCDC 1620 BADAC2125 BCBCC2630 BDAAC 3135 DBDCD3640 ECDBE4145 DBDBD4650 BAEDA 5155 DBEAA5660 CDCBE6165 CBEDD02-多選題1.AD 2.ABCDE3.AC 4.ABC 5.ABCE 6.ABDE7.AB 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ACDE11.BCD 12.ACDE 13.CDE 14.BD 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABD03-填空題1.止血 、包扎、固定、搬運2保護傷口

2、免受再污染、固定敷料、壓迫止血、減輕疼痛3三角巾、繃帶、四頭帶、多頭帶4減少傷部活動、減輕疼痛、防止再損傷、便于傷員搬運5及時、安全、迅速安全地帶、防止再次損傷6面動脈、下頜角前約1cm凹陷處74h、3060min&上、下兩關(guān)節(jié)04-名詞解釋1心臟驟停：是指各種原因引起的心臟突然停止跳動，喪失泵血功能，導(dǎo)致全身各組織嚴(yán) 重缺氧缺血。2猝死：是指平素健康的人或病情穩(wěn)定或正在改善中的患者，突然發(fā)生意料之外的心跳呼 吸停止，在發(fā)病后6小時內(nèi)死亡。3.CPR并非單一的技術(shù)，它包含了一系列的評估及行動。臨床把以心臟按壓和人工呼吸方 法搶救患者生命的一系列急救措施稱為心肺復(fù)蘇術(shù)。4. CPCR心肺

3、腦復(fù)蘇。是對心搏驟停所致的全身血循環(huán)中斷、呼吸停止、意識喪失等所采 取的旨在恢復(fù)生命活動的一系列及時、規(guī)范、 有效急救措施的總稱。包括基礎(chǔ)生命支持、進 一步生命支持和延續(xù)生命支持。5.海氏手法： 海氏手法是沖擊傷病員腹部及膈肌下軟組織， 產(chǎn)生向上的壓力， 壓迫兩肺下部， 從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流， 長驅(qū)直入氣管， 將堵塞住氣管、 咽喉部的異物驅(qū)除的 一種急救手法，由一位叫做Heimlich（海姆立克）的美國醫(yī)生發(fā)明，故稱為海氏手法。05-簡答題1心肺復(fù)蘇的有效表現(xiàn)有哪些？答：1）面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤；.2）恢復(fù)可以探知的脈搏搏動、自主呼吸；3）瞳孔由大變小、對光反射恢復(fù)；4）眼

4、球能活動、手腳抽動，有呻吟。2胸外心臟按壓的注意事項有哪些？ 答：1）確定傷病員無意識、無咳嗽、無脈搏，開始胸外心臟按壓；2）按壓用力要均勻，不可過猛，按壓和放松所需時間相等；3）每次按壓后必須完全解除壓力，使胸壁回到正常位置；4）按壓要有節(jié)律性，頻率不可忽快、忽慢，保持準(zhǔn)確的按壓按壓位置；5）按壓時，觀察傷病員反應(yīng)及面色的改變。3使用止血帶止血時需注意哪些事項？答：部位要準(zhǔn)確，要扎在傷口近心端，盡量靠近傷口；壓力要適當(dāng)，上肢為300mmHg下肢為500mgHg襯墊要墊平；時間要縮短，總體時間不能超過4小時；定時要放松， 每隔30-60分鐘放松一次。96.繃帶包扎法常用的有哪些。答：有六種環(huán)形

5、包扎法；螺旋包扎法；螺旋反折包扎法；“8”字形包扎法；蛇形包扎法；回返式包扎法。4.如何判斷傷病員發(fā)生了氣道梗阻？ 答：異物吸入氣道，發(fā)生氣道不完全阻塞時，傷病員可以有咳嗽、喘氣或咳嗽微弱無力，呼 吸困難、傷病員張口吸氣時，可以聽到異物沖擊性的高啼聲。面色青紫，皮膚、甲床和口腔黏膜發(fā)紺，嚴(yán)重者呈“V型手勢。較大異物堵住喉部、氣道，發(fā)生氣道完全阻塞時，傷病員面色灰暗、 青紫、不能說話、 不能咳嗽、 不能呼吸， 繼之昏迷倒地， 窒息， 很快呼吸停止。5.經(jīng)口腔明視氣管插管護理配合與護理要點。答：護理配合：患者去枕仰臥，SpO2低時予以面罩簡易呼吸器輔助給氧。肩部可略抬高510 cm，充分暴露聲門。

6、按醫(yī)囑推注輔助用藥。及時吸凈痰液，密切關(guān)注患者的生命體征， 遞喉鉗給醫(yī)生，插入后協(xié)助取出導(dǎo)管內(nèi)芯，吸痰。護理要點：一般護理、謹(jǐn)防氣管導(dǎo)管引起阻塞、及時吸痰、充分濕化、關(guān)心體貼患者6.氣管切開術(shù)的護理配合與護理要點。答：護理配合：協(xié)助醫(yī)生暴露氣管解剖位置，在操作者放入氣管套管同時用吸痰管經(jīng)氣 切口吸除下氣道分泌物，再吸除口鼻腔分泌物，密切注意患者神志、面色、心律、心率、氧 飽和度， 并及時報告給操作者； 必要時予高流量氧氣接呼吸皮囊給氧； 清醒患者整個過程中 注意心理護理，與患者溝通，取得配合。護理要點：1.保持人工氣道通暢、濕化，定時給予氣道內(nèi)滴注濕化液、加強氣道沖洗、 霧化吸入及吸痰。2吸痰

7、時注意痰的顏色、量、性質(zhì)及氣味，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理3吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序為氣管內(nèi)口腔鼻腔，不能用一根吸痰管吸引氣管、口鼻腔。每次吸痰時間不能超過15秒。4做好預(yù)防肺炎、肺不張等并發(fā)癥的護理。5監(jiān)測血氧飽和度、心率、血壓及血氣指標(biāo).注意觀察患者的神志、呼吸、脈搏、和血壓變化。6更換體位時，避免氣管導(dǎo)管過度牽拉、扭曲。7拔管前指導(dǎo)病人進行有效的咳嗽訓(xùn)練。8拔管后應(yīng)密切觀察病情變化，注意病人呼吸頻率、節(jié)律、深淺度。9給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o理，減輕病人的焦慮和不安。06-案例分析題病例一： 漢孝公路距孝感收費站約1500米左右處因車禍致一人受傷，救護人員趕到

8、現(xiàn)場檢 查后發(fā)現(xiàn)，受傷者神志清楚，呼吸、脈搏尚正常，口咽部未見明顯異物及出血，僅訴有點心 慌，左上肢疼痛難忍，其左前臂可見外傷出血；左下肢小腿前面見創(chuàng)面約8cm左右，可見滲血，疼痛明顯； 受傷者病情復(fù)雜， 其左上肢前臂、 左下肢小腿在現(xiàn)場不能排除骨折。 （010308） 思考：1.你作為救護者，該如何實施急救？2.救護的主要程序是怎樣的？3.實施急救時有哪些注意事項？答：1.應(yīng)該迅速對受傷者的左前臂傷口進行急救止血。對受傷者左下肢小腿創(chuàng)面進行包扎處理，以保護傷口、減少污染、幫助止血和減輕疼痛。將受傷者左上肢、左下肢進行簡單的固 定后再迅速地送往醫(yī)院治療以免造成傷員殘廢。2.救護的主要程序是先止

9、血、再包扎、再固定、最后進行搬運。3.止血時先用加壓包扎法， 如遇大動脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制出血時選用 止血帶止血法。止血帶止血時應(yīng)當(dāng)注意：部位要準(zhǔn)確一扎在傷口近心端，盡量靠近傷口。壓力要適當(dāng)一上肢時壓力為300mmH左右，下肢時壓力為500mmH左右。襯墊要墊平2.此時應(yīng)行哪些搶救措施？寫出具體的救護過程）一避免勒傷皮膚。 時間要縮短一總時間不能超過5小時。 標(biāo)記要明顯一注明上止血帶的 時間。定時要放松一每隔1小時放松止血帶一次，23分鐘后在稍高處再上止血帶。包扎的注意事項是：1包扎要牢靠，松緊適宜。2保持肢體功能位，皮膚皺褶處與骨隆突處加襯墊。3包扎方向宜從遠心端向近心端。固定

10、的注意事項是：1夾板固定時其長、寬需與骨折肢體相適應(yīng)。2夾板不可直接接觸皮膚，應(yīng)襯以棉墊或其他軟織物等襯墊。3固定松緊適宜、牢固可靠，并避免影響血液循環(huán)。搬運注意事項是：1動作輕巧、敏捷、步調(diào)一致，避免震動，減少痛苦。2根據(jù)不同傷情和環(huán)境采取不同搬運方法，避免再次損傷和意外傷害。病例二： 鄧某，男性，40歲，車禍倒地，述左腿疼痛及腹痛，可見左小腿前側(cè)一處10cm長傷口，骨端外露，局部出血。 （010308）思考： 現(xiàn)場應(yīng)如何處理？答：（1）用清潔的布包扎傷口壓迫止血；外露骨折端勿還納；（2）就地取材臨時固定；（3）迅速檢查有無腹部臟器損傷；（4）注意觀察休克早期征象；呼救轉(zhuǎn)送到就近醫(yī)院病例三： 王先生，65歲，退休干部。9年前，被確診患上了冠心病，后長期堅持服藥。2008年3月10日因感覺發(fā)熱、肺部難受住院。后檢查為急性支氣管炎。入院后，經(jīng)對癥治療， 病人感覺舒服不少。3月16日中午護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)王先生躺在病床旁的地上。護士 立即呼叫王先生，無反應(yīng)；檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈摸不到搏動、呼吸停止、面色發(fā)青、嘴唇發(fā)紫， 兩側(cè)瞳孔已散大。問題：1.判斷病人發(fā)生了什么情況？依據(jù)是什么？3.病人出現(xiàn)什么表現(xiàn)說明搶救有效？ 答：1.判斷：此病人發(fā)生了