第二章-紫外—可見分光光度法---上海中醫(yī)藥大學(xué)

1、生生氣氣通通天天論論 【題解】【題解】生氣，生命之氣，包括陰精和陽氣。生氣，生命之氣，包括陰精和陽氣。生氣通天，通，通應(yīng)；生氣通天，通，通應(yīng)； 天，自然界指天，自然界指人體陰陽之氣與自然界陰陽之氣互人體陰陽之氣與自然界陰陽之氣互相通應(yīng)。相通應(yīng)。 主要內(nèi)容：主要內(nèi)容：1論述了陽氣對人身的重要性論述了陽氣對人身的重要性2論述了陽氣的各種病理論述了陽氣的各種病理3闡述陽氣與陰精的關(guān)系及陰陽不和的病闡述陽氣與陰精的關(guān)系及陰陽不和的病理。理。一一 、人體生命的根本在于陰陽、人體生命的根本在于陰陽 養(yǎng)生要旨：養(yǎng)生要旨：傳精神，服天氣，傳精神，服天氣，通神明通神明 二二. . 陽氣的生理陽氣的生理 是故陽因

2、而上，衛(wèi)外者也。是故陽因而上，衛(wèi)外者也。欲如運樞，起居如驚，神氣欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。乃浮。二、陽氣的生理二、陽氣的生理1.維護生命的作用：維護生命的作用： “失其所則折壽而不失其所則折壽而不彰彰”2.溫煦作用：溫煦作用：“陽氣者，若天與日陽氣者，若天與日”陽氣陽氣向太陽一樣溫煦人體。向太陽一樣溫煦人體?！瓣柺t陽盛則熱熱”“”“氣有余便是火氣有余便是火” “精則養(yǎng)神，柔精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋則養(yǎng)筋”。3.衛(wèi)外功能：衛(wèi)外功能：“陽因而上，衛(wèi)外者也陽因而上，衛(wèi)外者也” 4.隨晝夜消長而變化隨晝夜消長而變化. “天之大寶，只此一丸紅日；天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽人之大寶，只

3、此一息真陽. .” 類經(jīng)附翼大寶論 陽氣隨晝夜陰陽消長而變化陽氣隨晝夜陰陽消長而變化 故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門日西而陽氣已虛，氣門乃閉。乃閉。 是故暮而收拒，無擾筋骨，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，無見霧露，反此三時，形乃困薄。反此三時，形乃困薄。 旦慧、晝安、夕加、夜甚旦慧、晝安、夕加、夜甚 靈樞順氣一日分為四時三、陽氣的病理三、陽氣的病理 (一一) 受四時邪氣而發(fā)病受四時邪氣而發(fā)病不斷感受四季邪氣不斷感受四季邪氣,陽氣衰竭。陽氣衰竭。因于寒因于寒病機：衛(wèi)陽被遏，腠理閉塞病機：衛(wèi)陽被遏，腠理閉塞癥

4、狀：體若燔炭，無汗癥狀：體若燔炭，無汗趨勢：汗出而熱散趨勢：汗出而熱散提示：用發(fā)散法提示：用發(fā)散法因于暑因于暑實證病機：暑邪迫汗外泄，暑熱擾動心神。實證病機：暑邪迫汗外泄，暑熱擾動心神。癥癥 狀：多汗，煩躁不安，呼吸喘粗狀：多汗，煩躁不安，呼吸喘粗虛證病機：暑邪迫汗外泄，耗氣傷陰，心神失養(yǎng)。虛證病機：暑邪迫汗外泄，耗氣傷陰，心神失養(yǎng)。癥癥 狀：多汗，神昏嗜臥，喃喃自語狀：多汗，神昏嗜臥，喃喃自語 （ “ “虛虛則鄭聲則鄭聲” ）因于濕因于濕病機：濕蒙清陽，郁而化熱，留戀筋脈病機：濕蒙清陽，郁而化熱，留戀筋脈 癥狀：首如裹，筋脈拘攣（四肢僵硬）癥狀：首如裹，筋脈拘攣（四肢僵硬） 或筋脈松弛（四肢

5、痿軟）或筋脈松弛（四肢痿軟）因于風(fēng)氣因于風(fēng)氣病機：風(fēng)邪傷陽，阻遏津液氣化病機：風(fēng)邪傷陽，阻遏津液氣化癥狀：腫（水腫）癥狀：腫（水腫）( (二二) )、陽氣功能失常所引起的、陽氣功能失常所引起的多種證及其病機多種證及其病機 陽氣者，煩勞則陽氣者，煩勞則張張，精絕，精絕，辟積辟積串講串講于夏，使人煎厥。目盲不可以視，于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。汩汩乎不可止。1.1.陽亢精絕陽亢精絕 臨床表現(xiàn)：突然昏厥，或耳閉、目盲。臨床表現(xiàn)：突然昏厥，或耳閉、目盲。 來勢驟急，類似于今之中暑。來勢驟急，類似于今之中暑。病因：平素煩勞過度。病因

6、：平素煩勞過度。病機：陽亢陰虧，復(fù)加暑熱煎灼，病機：陽亢陰虧，復(fù)加暑熱煎灼， 致陰精衰憊，發(fā)生突然昏厥，致陰精衰憊，發(fā)生突然昏厥， 分析分析 陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容。其若不容。串講串講注釋：菀，通郁；容，通用。注釋：菀，通郁；容，通用。2.2.陽氣厥逆陽氣厥逆病病 因：由大怒等情致過激。因：由大怒等情致過激。病病 機：怒則氣上，血隨氣升，氣血上迫郁于頭機：怒則氣上，血隨氣升，氣血上迫郁于頭 面部出現(xiàn)突然昏厥。面部出現(xiàn)突然昏厥。臨床表現(xiàn)：除昏厥外，可見筋脈弛縱不收。臨床表現(xiàn)：除昏厥外，可見筋脈弛

7、縱不收。預(yù)預(yù) 后：有傷于筋，手足馳縱，不能為己所用后：有傷于筋，手足馳縱，不能為己所用（癱瘓）。（癱瘓）。類似于現(xiàn)代中風(fēng)。類似于現(xiàn)代中風(fēng)。分析分析汗出偏沮，使人偏枯。汗出偏沮，使人偏枯。串講串講注釋：沮，通阻。注釋：沮，通阻。3.3.陽氣偏阻陽氣偏阻病病 機：陽氣（衛(wèi)陽）不足，偏阻一側(cè)，機：陽氣（衛(wèi)陽）不足，偏阻一側(cè)， 不能溫運全身。不能溫運全身。分析分析臨床表現(xiàn)：局部汗出，有可能出現(xiàn)局部肢體臨床表現(xiàn)：局部汗出，有可能出現(xiàn)局部肢體 枯萎不用的病癥?？菸挥玫牟“Y。 汗出見濕，乃生痤疿。勞汗當風(fēng)，汗出見濕，乃生痤疿。勞汗當風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤。寒薄為皶，郁乃痤。串講串講注釋：痤、疿、皶，皆皮膚病

8、。注釋：痤、疿、皶，皆皮膚病。4.4.陽氣郁遏陽氣郁遏病病 因：汗出見濕（可泛指汗出感受外邪）。因：汗出見濕（可泛指汗出感受外邪）。病病 機：陽氣受水濕之氣郁遏，宣泄不暢，機：陽氣受水濕之氣郁遏，宣泄不暢， 或形勞汗出，坐臥當風(fēng)，迫聚于皮腠，或形勞汗出，坐臥當風(fēng)，迫聚于皮腠， 郁而化熱。郁而化熱。臨床表現(xiàn)：易生癤子、痱子、瘡癤、粉刺。臨床表現(xiàn)：易生癤子、痱子、瘡癤、粉刺。分析分析 高梁之變，高梁之變，足足生大丁，受如持虛。生大丁，受如持虛。注：高，同膏；梁，同粱。注：高，同膏；梁，同粱。串講串講5.5.陽熱內(nèi)盛陽熱內(nèi)盛病病 因：嗜食膏粱厚味。因：嗜食膏粱厚味。病病 機：肥者令人內(nèi)熱，陽熱蓄積，

9、機：肥者令人內(nèi)熱，陽熱蓄積， 腐肉釀膿。腐肉釀膿。臨床表現(xiàn)：生大的瘡瘍。臨床表現(xiàn)：生大的瘡瘍。趨趨 勢：極易患此類病癥。勢：極易患此類病癥。提提 示：糖尿病患者易生瘡瘍。示：糖尿病患者易生瘡瘍。分析分析6陽氣開合不得，邪氣留戀陽氣開合不得，邪氣留戀 -變證變證分析分析(1) 大僂：為邪入筋大僂：為邪入筋 (2) 陷脈為瘺：為邪入脈中陷脈為瘺：為邪入脈中 (3) 善畏驚駭：為邪入臟腑善畏驚駭：為邪入臟腑 (4) 癰腫：為邪入肉里癰腫：為邪入肉里 (5) 風(fēng)瘧：為邪入俞穴風(fēng)瘧：為邪入俞穴 (6) 魄汗：久病致虛魄汗：久病致虛7 陽氣擋隔陽氣擋隔-上下不并，陽上下不并，陽 氣不通氣不通“氣有余便是火

10、氣有余便是火” 。分析分析從病因而言從病因而言 勞倦過度之煩勞勞倦過度之煩勞 情志過極之大怒情志過極之大怒 飲食不節(jié)之高粱之變飲食不節(jié)之高粱之變 外邪的侵襲外邪的侵襲人體陽氣人體陽氣的病理的病理小結(jié)小結(jié)從病機而言（從病機而言（7 7點）點） 陽亢精絕 陽氣厥逆 陽氣偏阻 陽氣郁遏 陽熱內(nèi)盛 陽虛邪戀 陽氣擋隔四四 陰陽關(guān)系陰陽關(guān)系 起，里。 亟，極。 形容陰精頻繁地響應(yīng)陽氣的需求。（一）陰精與陽氣的關(guān)系（一）陰精與陽氣的關(guān)系 相互為用，相互依存：相互為用，相互依存： “ “陰者藏精而起亟也，陽者衛(wèi)外而為固也。陰者藏精而起亟也，陽者衛(wèi)外而為固也。” 互相制約：互相制約： “ “陰不勝其陽，則脈流

11、薄疾，并乃狂；陽不陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂；陽不勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通。勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通?！?陰平陽秘，精神乃治陰平陽秘，精神乃治 老子說：老子說：“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。萬物負陰而抱陽，沖氣以為和?！?陰陽之要，陽密乃固陰陽之要，陽密乃固 （二）陰陽失和的病理變化（二）陰陽失和的病理變化 寒寒 （三）（三）“四時之氣，更傷五藏四時之氣，更傷五藏”感而即發(fā)感而即發(fā)( (冬病冬病) )：因于寒，體若燔炭，：因于寒，體若燔炭，汗出而散。汗出而散。留連后發(fā)留連后發(fā)( (春病春病) )：冬傷于寒，春必溫：冬傷于寒，春必溫病。病。暑暑 感而即發(fā)感而即發(fā)( (暑病暑病) )：

12、因于暑，汗，煩：因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。則喘喝，靜則多言。暑伏而后發(fā)暑伏而后發(fā)( (秋病秋病) )：夏傷于暑，秋：夏傷于暑，秋為為HAIHAI瘧。瘧。 濕濕 感而即發(fā)感而即發(fā)( (秋病秋病) )：因于濕，首如裹，濕熱：因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。弛長為痿。濕伏而后發(fā)濕伏而后發(fā)( (冬病冬病) )：秋傷于濕，上逆而咳，：秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。發(fā)為痿厥。 風(fēng)風(fēng) 感而即發(fā)感而即發(fā)( (春病春病) )：因于氣為腫；因于露風(fēng)，：因于氣為腫；因于露風(fēng)，乃生寒熱。乃生寒熱。風(fēng)伏而后發(fā)風(fēng)伏而后發(fā)( (夏病夏病) )：春傷于風(fēng)，邪氣：春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。留連，乃為洞泄。 小結(jié)1.1. 外感時邪，不僅可以感而即發(fā)，傷害本外感時邪，不僅可以感而即發(fā)，傷害本臟；也可以伏而后發(fā)，損害他臟。臟；也可以伏而后發(fā)，損害他臟。 2.2. 某些疾病的發(fā)生具有季節(jié)性特點。某些疾病的發(fā)生具有季節(jié)性特點。 五、五、 飲食太過損傷五臟精氣飲食太過損傷五臟精氣 飲食五味是人賴以生存的基本條件，是飲食五味是人賴以生存的基本條件，是五臟精氣之本源。五臟精氣之本源。 但若飲食太過，也可成為損傷五臟精氣但若飲食太過，也可成為損傷五臟精氣的重要原因的重要原因。 夫五味入胃，各夫五味入胃，各歸歸所喜，故酸所喜，故酸 先入肝，苦先入