中藥學-解表藥

1、第一章第一章 解表藥解表藥主要功效：發(fā)散表邪，用以治療表證 適用病癥：外感風寒或外感風熱所致的惡寒發(fā)熱， 頭身疼痛，無汗或者有汗不暢，脈浮等表證。 性味歸經(jīng)：味辛，歸肺、膀胱經(jīng) 使用注意： 1 不宜發(fā)汗太過 2 自汗、盜汗、淋證、失血、瘡瘍?nèi)站玫纫松饔?3 解表藥多為辛散之品，入湯劑不宜久煎分 類： 一般可分為發(fā)散風寒藥和發(fā)散風熱藥解表藥解表藥一、發(fā)散風寒藥o 麻黃o 桂枝o 紫蘇o 生姜o 荊芥o 防風o 羌活o 白芷o 薄荷o 牛蒡子o 蟬蛻o 桑葉o 菊花o 柴胡o 葛根二、發(fā)散風熱藥趣味記憶法發(fā)散風寒用生姜，桂枝紫蘇和麻黃辛夷耳子與香薷，白芷細辛加荊防胡荽怪柳蔥墻高，外加鵝不食草。發(fā)散

2、風熱用升麻，浮萍薄荷桑菊花柴葛蔓荊牛蒡子，木賊豆豉蟬衣加5第一節(jié)第一節(jié) 發(fā)散風寒藥發(fā)散風寒藥o 性能特點：性能特點： 1. 藥性多辛而偏溫熱：辛以發(fā)散，溫可散寒。藥性多辛而偏溫熱：辛以發(fā)散，溫可散寒。 2. 以發(fā)散風寒為主要作用，部分兼有止咳、祛風濕、以發(fā)散風寒為主要作用，部分兼有止咳、祛風濕、止痛、通竅等作業(yè)。止痛、通竅等作業(yè)。o 使用注意：使用注意： 性偏溫燥，多數(shù)有發(fā)汗作用，對陰虛血虧里熱偏盛者性偏溫燥，多數(shù)有發(fā)汗作用，對陰虛血虧里熱偏盛者不適宜不適宜6發(fā)散風寒藥發(fā)散風寒藥7麻黃麻黃 本經(jīng)來源來源為為麻黃科麻黃科植物植物麻黃麻黃、木賊麻黃木賊麻黃、中麻黃中麻黃的草質(zhì)莖。的草質(zhì)莖。 8麻黃

3、麻黃 本經(jīng)【性味性味】辛，涼。辛，涼?！練w經(jīng)歸經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)。歸肺、肝經(jīng)?！九谥婆谥啤可谩⒚壑嘶驌v絨生用、蜜炙或搗絨【作用作用】發(fā)汗解表發(fā)汗解表 宣肺平喘宣肺平喘 利尿消腫利尿消腫9桂枝桂枝 名醫(yī)別錄來源來源為為樟科樟科植物植物肉桂肉桂的嫩枝。的嫩枝。 桂枝桂枝 名醫(yī)別錄【性味性味】辛、甘，溫。辛、甘，溫。 【歸經(jīng)歸經(jīng)】歸心、肺、膀胱經(jīng)歸心、肺、膀胱經(jīng)【炮制炮制】春季割取嫩枝，春季割取嫩枝， 切片或切段用切片或切段用【作用作用】發(fā)汗解肌發(fā)汗解肌 溫通經(jīng)脈溫通經(jīng)脈 助陽化氣助陽化氣11紫蘇紫蘇 名醫(yī)別錄來源來源為為唇形科唇形科植物植物紫蘇紫蘇的莖、葉。的莖、葉。 紫蘇紫蘇 名醫(yī)別錄【性味性味】

4、辛，溫。辛，溫。【歸經(jīng)歸經(jīng)】歸肺、脾經(jīng)。歸肺、脾經(jīng)。 【炮制炮制】陰干，生用陰干，生用【作用作用】解表散寒，解表散寒， 行氣寬中，行氣寬中， 解魚蟹毒解魚蟹毒13生姜生姜 名醫(yī)別錄來源來源為為姜科姜科植物植物姜姜的根莖。的根莖。 生姜生姜 名醫(yī)別錄【性味性味】辛、微溫辛、微溫【歸經(jīng)歸經(jīng)】歸肺脾歸肺脾胃經(jīng)胃經(jīng) 【炮制炮制】生用生用【作用作用】發(fā)汗解表，溫中止嘔，發(fā)汗解表，溫中止嘔， 溫肺止咳，解魚蟹毒，解藥毒。溫肺止咳，解魚蟹毒，解藥毒。15荊芥荊芥 本經(jīng)來源來源為為唇形科唇形科植物植物荊芥荊芥的的地上部分地上部分或或花穗花穗。 荊芥荊芥 本經(jīng)【性味性味】辛，微溫?！練w經(jīng)歸經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)。歸肺、

5、肝經(jīng)。 【炮制炮制】生用，炒黃或炒炭生用，炒黃或炒炭【作用作用】解表散風，透疹， 消瘡，止血。17防風防風 本經(jīng)來源來源為為傘形科傘形科植物植物防風防風的根。的根。 防風防風 本經(jīng)【性味性味】味辛、甘，性微溫。 【歸經(jīng)歸經(jīng)】歸膀胱、肝、脾經(jīng)。 【炮制炮制】生用或炒炭生用或炒炭【作用作用】祛風解表， 勝濕止痛，止痙。 19羌活羌活 藥性論 來源來源為為傘形科傘形科植物植物防風防風的根。的根。 【功能主治】散寒，祛風，除濕，止痛。用于風寒感冒頭痛，風濕痹痛，肩背酸痛。白芷白芷 本經(jīng) 來源來源為為傘形科傘形科植物植物白芷、杭白芷白芷、杭白芷的根。的根。 【功能主治】散風除濕，通竅止痛，消腫排膿。用于

6、感冒頭痛，眉棱骨痛，鼻塞，鼻淵，牙痛，白帶，瘡瘍腫痛。第二節(jié)第二節(jié) 發(fā)散風熱藥發(fā)散風熱藥o 性能特點：性能特點：1. 藥性多藥性多辛苦而偏寒涼辛苦而偏寒涼，辛以發(fā)散，涼可祛熱；又稱，辛以發(fā)散，涼可祛熱；又稱辛涼辛涼解表藥解表藥2. 以發(fā)散風熱為主要作用，以發(fā)散風熱為主要作用，發(fā)汗解表作用較發(fā)散風寒藥緩發(fā)汗解表作用較發(fā)散風寒藥緩和和。o 適應范圍：適應范圍： 主要適用于主要適用于風熱感冒以及溫病初起邪在衛(wèi)分風熱感冒以及溫病初起邪在衛(wèi)分者者21發(fā)散風熱藥發(fā)散風熱藥22薄荷薄荷 新修本草來源來源為為唇形科唇形科植物植物薄荷薄荷的的干燥地上部分干燥地上部分。 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。

7、辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。23【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏散風熱疏散風熱清利頭目清利頭目外感風熱證；風熱頭痛、目赤多淚外感風熱證；風熱頭痛、目赤多淚利咽透疹利咽透疹風熱上攻之咽喉腫痛；麻疹透發(fā)不風熱上攻之咽喉腫痛；麻疹透發(fā)不暢之證；風疹瘙癢。暢之證；風疹瘙癢。 疏肝解郁疏肝解郁肝郁氣滯，胸悶脅痛肝郁氣滯，胸悶脅痛辟穢氣辟穢氣暑邪內(nèi)郁之腹痛吐瀉證暑邪內(nèi)郁之腹痛吐瀉證24o 【用法用量用法用量】 煎服，煎服，36g； 不宜久煎，不宜久煎，宜后下。宜后下。o 【使用注意使用注意】 本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。故體虛多汗者不宜使用。 薄荷薄荷 新修本草25

8、 【處方用名處方用名】o 薄荷、薄荷葉、蘇薄荷（洗凈，曬干，切薄荷、薄荷葉、蘇薄荷（洗凈，曬干，切碎用。）碎用。）o 薄荷葉長于發(fā)汗解表，薄荷葉長于發(fā)汗解表， 薄荷梗偏于行氣和中。薄荷梗偏于行氣和中。薄荷薄荷 新修本草牛蒡子牛蒡子 名醫(yī)別錄來源來源為為菊科菊科植物植物牛蒡牛蒡 的的干燥成熟果實干燥成熟果實。 【性味性味】辛、苦，性寒。辛、苦，性寒。【歸經(jīng)歸經(jīng)】歸肺、胃經(jīng)。歸肺、胃經(jīng)。 【炮制炮制】生用或炒，用時搗碎生用或炒，用時搗碎【作用作用】疏散風熱，宣肺祛痰，疏散風熱，宣肺祛痰， 利咽透疹，解毒消腫。利咽透疹，解毒消腫。牛蒡子牛蒡子 名醫(yī)別錄28蟬蛻蟬蛻 名醫(yī)別錄來源來源為為蟬科蟬科昆蟲昆

9、蟲黑蚱黑蚱的的若蟲羽化時脫落的皮殼若蟲羽化時脫落的皮殼。 【性味性味】甘，寒。甘，寒。【歸經(jīng)歸經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)。歸肺、肝經(jīng)。【炮制炮制】生用生用【作用作用】疏散風熱，利咽開音，疏散風熱，利咽開音， 透疹，明目退翳，息風止痙。透疹，明目退翳，息風止痙。 蟬蛻蟬蛻 名醫(yī)別錄薄荷、牛蒡子、蟬蛻之比較薄荷、牛蒡子、蟬蛻之比較o 相同點：相同點：疏散風熱、透疹、利咽。疏散風熱、透疹、利咽。o 同中之異：同中之異：1、疏散之力，薄荷牛蒡子蟬蛻、疏散之力，薄荷牛蒡子蟬蛻 2、透疹之功，蟬蛻薄荷牛蒡子、透疹之功，蟬蛻薄荷牛蒡子 3、利咽之效，牛蒡子薄荷蟬蛻、利咽之效，牛蒡子薄荷蟬蛻o 不同點：不同點： 薄薄 荷

10、荷: 清利頭目、疏肝解郁，治肝熱目疾及肝氣郁結證；清利頭目、疏肝解郁，治肝熱目疾及肝氣郁結證； 牛蒡子牛蒡子: 宣肺祛痰、解毒通便，治肺熱咳嗽痰多及便秘；宣肺祛痰、解毒通便，治肺熱咳嗽痰多及便秘； 蟬蟬 蛻蛻: 開音、退翳、止痙，治翳膜遮睛及驚風抽搐。開音、退翳、止痙，治翳膜遮睛及驚風抽搐。桑葉桑葉 本經(jīng)來源來源為為?？粕？浦参镏参锷Ｉ５牡母稍锶~干燥葉。（初霜后采收）。（初霜后采收） 【性味性味】甘、苦，寒。甘、苦，寒?！練w經(jīng)歸經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)。歸肺、肝經(jīng)?！九谥婆谥啤可没蛎壑松没蛎壑恕咀饔米饔谩渴枭L熱，清肺潤燥，疏散風熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。平抑肝陽，清肝明目。桑葉桑葉 本經(jīng)3

11、3桑葉桑葉o 【用法用量用法用量】 煎服，煎服，59g；或入丸散。外用；或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強潤肺止咳的作用，故煎水洗眼。桑葉蜜制能增強潤肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。o 【處方用名處方用名】 冬桑葉、霜桑葉（深秋采集者，認冬桑葉、霜桑葉（深秋采集者，認為作用較好，洗凈、曬干，切碎用。）為作用較好，洗凈、曬干，切碎用。） 蒸桑葉（將桑葉蒸后用，主要用于明目。）蒸桑葉（將桑葉蒸后用，主要用于明目。）34菊花菊花 本經(jīng)來源來源為為菊科菊科植物植物菊菊 的的干燥頭狀花序干燥頭狀花序?！拘晕缎晕丁啃?、甘、苦，微寒。辛、甘、苦，微寒。 【歸經(jīng)歸經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)

12、。歸肺、肝經(jīng)。【炮制炮制】生用。生用?！咀饔米饔谩渴枭L熱，平抑肝陽疏散風熱，平抑肝陽 清肝明目，清熱解毒。清肝明目，清熱解毒。 菊花菊花 本經(jīng)36菊花菊花o 【處方用名處方用名】 黃菊花、杭菊花（均為黃色之菊花，生用；黃菊花、杭菊花（均為黃色之菊花，生用；疏散風熱、清熱解毒作用較好。）疏散風熱、清熱解毒作用較好。） 白菊花、甘菊花、滁菊花（均為白色之菊花，白菊花、甘菊花、滁菊花（均為白色之菊花，生用；平肝作用較好。）生用；平肝作用較好。）o 【用法用量用法用量】 煎服，煎服，59g。37桑葉與菊花桑葉與菊花o 相同點：相同點：均能疏散風熱，清泄肺肝，故在外感風熱、發(fā)熱頭痛均能疏散風熱，清泄肺

13、肝，故在外感風熱、發(fā)熱頭痛及目赤腫痛等癥，兩藥常及目赤腫痛等癥，兩藥常相須為用相須為用。o 同中之異：同中之異：桑葉長于桑葉長于疏散風熱疏散風熱方面；方面； 菊花長于菊花長于清肝明目、平肝潛陽清肝明目、平肝潛陽方面。方面。o 不同點：不同點：桑葉疏風清肺的功效較好，故治肺燥咳嗽，往往用桑桑葉疏風清肺的功效較好，故治肺燥咳嗽，往往用桑葉而不用菊花；葉而不用菊花； 菊花則長于平肝陽，且能清熱解毒。菊花則長于平肝陽，且能清熱解毒。柴胡柴胡 本經(jīng)o 來源來源為為傘形科傘形科植物植物柴胡柴胡或或狹葉柴胡狹葉柴胡的的干燥根或全草干燥根或全草。 分別習稱分別習稱“北柴胡北柴胡”和和“南柴胡南柴胡”。 【性味

14、性味】苦、辛，微寒?？唷⑿?，微寒。【歸經(jīng)歸經(jīng)】歸肝、膽經(jīng)。歸肝、膽經(jīng)?！九谥婆谥啤可没虼字?，偶有鱉血生用或醋炙，偶有鱉血拌。拌?！咀饔米饔谩拷獗硗藷幔韪谓庥?，解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。升舉陽氣。柴胡柴胡 本經(jīng)40柴胡柴胡o 【用法用量用法用量】 煎服，煎服，39g。 解表退熱宜生用，且用量宜稍重；解表退熱宜生用，且用量宜稍重； 疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙。疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙。o 【使用注意使用注意】 柴胡其性升散，古人有柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰柴胡劫肝陰”之說，陰虛之說，陰虛陽亢，肝風內(nèi)動，陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。陽亢，肝風內(nèi)動，陰虛火旺及氣機上逆者

15、忌用或慎用。41葛根葛根 本經(jīng)來源來源為為豆科豆科植物植物野葛野葛或或甘葛藤甘葛藤的的干燥根干燥根。 【性味性味】甘、辛，涼。甘、辛，涼。【歸經(jīng)歸經(jīng)】歸脾、胃經(jīng)。歸脾、胃經(jīng)。 【炮制炮制】生用或煨用生用或煨用【作用作用】解肌退熱，透疹，生解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。津止渴，升陽止瀉。葛根葛根 本經(jīng)43葛根o 【用法用量用法用量】 煎服，煎服，915g。o 【處方用名處方用名】生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津）生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津）煨葛根（用麩皮同炒至微黃色為度，用于升陽止瀉）煨葛根（用麩皮同炒至微黃色為度，用于升陽止瀉）44柴胡、葛根之比較柴胡、葛根之比

16、較o 相同點：相同點：二二者者升陽的功用相近似，均可發(fā)表、升陽。升陽的功用相近似，均可發(fā)表、升陽。 故均可用于解表退熱、升陽舉陷。故均可用于解表退熱、升陽舉陷。o 同中之異：同中之異：柴胡柴胡升陽舉陷，用于氣虛下陷升陽舉陷，用于氣虛下陷 葛根葛根透疹，用于麻疹不透透疹，用于麻疹不透o 不同點：不同點：柴胡能疏肝解郁，解半表半里之邪，為治療少陽證要柴胡能疏肝解郁，解半表半里之邪，為治療少陽證要藥；藥； 葛根生脾胃清陽能生津止渴，止瀉。并可解肌退熱，用于葛根生脾胃清陽能生津止渴，止瀉。并可解肌退熱，用于外感表證，項背強痛者。外感表證，項背強痛者。45解表藥應用注意事項 o 解表藥雖有辛散發(fā)汗之共性，但其性質(zhì)又有溫、涼不同，所以用以治療表證時必須注意辨證準確，分清表寒證或是表熱證，以免藥石誤投，貽誤治療。o 解表藥發(fā)汗作用有強有弱，須視病癥具體表現(xiàn)選擇應用。o 對解表藥發(fā)汗力較強的藥物應控制用