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1、 為老年人測(cè)量體溫學(xué)習(xí)目標(biāo): 熟悉體溫正常值和影響因素 掌握體溫的測(cè)量方法 能為老年人測(cè)量體溫體溫概述體溫概述1、體溫正常值及影響因素口測(cè)法正常值 肛測(cè)法正常值腋測(cè)法正常值3637影響因素:性別因素 女性較男性高年齡因素 兒童成人老年人晝夜因素 清晨2-6時(shí)體溫最低 下午4-8時(shí)體溫最高情緒與運(yùn)動(dòng)體溫概述2、發(fā)熱和體溫過(guò)低發(fā)熱: 體溫高于正常 原因:感染性發(fā)熱和非感染性性發(fā)熱體溫過(guò)低:體溫低于正常 原因:休克 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良 甲狀腺功能低下 過(guò)久暴露于低溫環(huán)境體溫概述3、體溫測(cè)量的方法腋下測(cè)溫 最常用適合:昏迷 口鼻手術(shù) 肛門手術(shù) 不能合作禁忌:消瘦 腋下出汗較多 腋下炎癥、創(chuàng)傷、手術(shù)口腔測(cè)溫適
2、合:清醒 合作狀態(tài)好 無(wú)口鼻疾患 禁忌:精神異常 昏迷 口鼻手術(shù) 呼吸困難 不能合作直腸測(cè)溫適合:昏迷禁忌:直腸或肛門手術(shù) 腹瀉 心臟疾患體溫計(jì)玻璃水銀體溫計(jì) 2. 電子數(shù)字顯示體溫計(jì) 玻璃水銀體溫計(jì)玻璃水銀體溫計(jì)肛表-身圓頭粗腋表-身扁頭細(xì)口表-身圓頭細(xì)技能操作為老年人測(cè)量腋溫準(zhǔn)備工作測(cè)量體溫讀取體溫整理并記錄技能操作步驟與流程操作目的異常。2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫變化,分析熱型及伴隨病癥。3.協(xié)助診斷,為預(yù)防、治療、康復(fù)和護(hù)理提供依據(jù)。 準(zhǔn)備工作 服裝整潔 物品準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 老年人準(zhǔn)備 測(cè)量體溫 擦干腋下 測(cè)量時(shí)間 10分鐘 讀取體溫 體溫計(jì)橫放與視線平行 消毒紗布擦拭干凈 整理并記錄 整理床單
3、位 體溫計(jì)消毒操作步驟步驟1步驟2步驟3步驟4步驟1 準(zhǔn)備工作1護(hù)理員準(zhǔn)備,評(píng)估老年人的身體狀況。2準(zhǔn)備用物:腋溫表,衛(wèi)生紙,75%酒精消毒盒,記錄單,筆。步驟1 準(zhǔn)備工作3環(huán)境準(zhǔn)備:環(huán)境安靜,室溫22-24,濕度適宜。4老年人準(zhǔn)備:在測(cè)體溫前防止喝熱飲或冷飲、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒沖動(dòng)或洗澡,安靜休息30分鐘以上。步驟2 測(cè)量體溫1將體溫計(jì)的水銀柱甩至35以下;擦干腋下汗液,體溫計(jì)水銀端放于腋窩處。2體溫計(jì)緊貼皮膚,屈臂過(guò)胸,夾緊。不能合作者,應(yīng)協(xié)助完成。3測(cè)量時(shí)間:10分鐘步驟3 讀取體溫讀取體溫?cái)?shù)據(jù)時(shí),手橫拿體溫表,遠(yuǎn)離水銀柱端,使眼與水銀刻度在同一水平線上,讀取數(shù)值。步驟4 整理并記錄1幫老人系好衣扣,整理床單位。幫老人系好衣扣,整理床單位。2洗手后記錄,如有異常,及時(shí)報(bào)告,并協(xié)助物理降溫。洗手后記錄,如有異常,及時(shí)報(bào)告,并協(xié)助物理降溫。3體溫表消毒。體溫表消毒。本卷須知 1.甩體溫計(jì)時(shí),應(yīng)注意勿觸及他物,以防破碎。2.測(cè)量過(guò)程中應(yīng)告知老人如果發(fā)生體溫計(jì)滑落應(yīng)保持原位不動(dòng),及時(shí)通
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