大腦外形、皮質功能定位及大腦髓質.

1、大腦外形、皮質功能定位及大腦外形、皮質功能定位及大腦髓質大腦髓質王志強王志強本節(jié)課內容框架圖端腦概述端腦的外形及分葉端腦的結構小結大腦皮質大腦髓質基底核側腦室邊緣系統(tǒng)皮質細胞構筑皮質分區(qū)皮質功能定位聯(lián)合纖維聯(lián)絡纖維投射纖維豆狀核尾狀核杏仁核屏狀核邊緣葉相關皮質結構 大腦cerebrum或稱端腦lelencephalon位于腦干前方, 是腦的最高級部分，在進化中它是最晚發(fā)生的，在人類中它是最發(fā)達的，我們的一些高級的神經(jīng)活動完全要靠端腦來調控。概述一、大腦半球背外側面、內側面、基底面；上緣、下緣；額脊、顳脊、枕脊第一篇：大腦外形及分葉第一篇：大腦外形及分葉1、大腦背外側面大腦縱裂、胼胝體端腦被大腦

2、縱裂分為左、右兩大腦半球，縱裂的底是連接兩半球的橫行寬纖維板，即胼胝體corpus callosum。胼胝體是連接兩半球的橫行寬纖維板大腦皮質表面凹凸不平，凹陷處為溝，凸面處為回，以增加大腦皮質的面積。皮質向表面凸出形成許多大腦回gyri cerebri，大腦回之間凹陷為大腦溝sulci cerebri。大腦皮質、溝、回胼胝體（壓部）胼胝體（壓部）扣帶回扣帶回胼胝體干胼胝體干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝體膝胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體嘴前連合前連合終板旁回終板旁回胼胝體下區(qū)胼胝體下區(qū)鉤鉤海馬旁回海馬旁回 邊緣葉（組成邊緣系統(tǒng)的主要成分）：扣帶回、海馬旁回;海馬、齒狀回、隔區(qū)（終板旁回、胼胝體下回）2、大

3、腦內側面嗅腦（嗅球、嗅束、嗅三角、梨狀葉、鉤、海馬旁回前部等結構）3、大腦基底面馬腦基底面馬腦基底面嗅腦內側嗅回灰結節(jié)梨狀葉乳頭體大腦腳腦橋延髓椎體舌下神經(jīng)根舌咽、迷走、副神經(jīng)根前庭耳蝸神經(jīng)根面神經(jīng)根外展神經(jīng)根滑車神經(jīng)根三叉神經(jīng)根動眼神經(jīng)根視神經(jīng)交叉外側嗅回漏斗馬腦背側觀二、大腦分葉大腦皮質背外側面可分為四葉，前部為額葉，后部為枕葉，背側部為顳葉，頂部為頂葉第二篇第二篇: :端腦結構端腦結構一、大腦皮質一、大腦皮質1、大腦皮質細胞構筑 大腦皮層的細胞結構。共有6層，最淺層是分子層，然后是外顆粒層、外錐體層、內顆粒層和內錐體層，最后是多形細胞層。重要的是第三層和第五層。小椎體細胞中型椎體細胞星型

4、細胞大、中、小椎體細胞2、大腦皮質分區(qū)Brodmann(1909)把大腦皮質分為52個區(qū) a、 一般認為額葉是運動區(qū)，枕葉是視覺區(qū)，頂葉是一般感受區(qū)，顳葉是聽覺區(qū)，各區(qū)的面積和位置因動物種類不同而異。 b、 運動區(qū)對側支配 感覺區(qū)對側管理 一側視覺區(qū)接受雙眼對側視網(wǎng)膜的沖動。3、大腦皮質功能定位1）第一軀體運動區(qū)第一軀體運動區(qū)中央前回和中央旁小葉前部包括4、6區(qū)特點：倒置的人形，但頭 部是正的交叉管理各部投影區(qū)的大小 與體形大小無關， 而取決于功能的重 要性和復雜程度。損傷表現(xiàn)： 對側肢體相應部位癱瘓。2）第一軀體感覺區(qū)第一軀體感覺區(qū)中央后回中央旁小葉的后部包括3、1、2區(qū)特點同運動區(qū)受損表現(xiàn)

5、：對側肢體相應區(qū)感覺障礙3）視區(qū)視區(qū)距狀溝兩側的皮質（17區(qū)）一側半球視區(qū)管理雙眼對側半視野（同側半視網(wǎng)膜）4）聽區(qū)聽區(qū)位于顳橫回（41、42區(qū)）接受雙側聽覺傳入5）平衡區(qū)中央后回下端面區(qū)附近6）味區(qū)中央后回下方的島蓋部7）嗅區(qū)（海馬旁回）鉤附近8）運動性語言中樞運動性語言中樞額下回后部（44、45區(qū)）受損產(chǎn)生運動性失語9 9）聽覺性語言中樞）聽覺性語言中樞顳上回后部（22區(qū)） 受損產(chǎn)生感覺性失語（不理解）10 10）視覺性語言中樞）視覺性語言中樞角回（30區(qū)）受損產(chǎn)生失讀癥11 11）書寫中樞）書寫中樞額中回后部（8區(qū)）受損產(chǎn)生失寫癥關于優(yōu)勢半球：左右半球發(fā)育呈不對稱性，各有優(yōu)勢，左側半球以

6、語言、意識、數(shù)學分析等活動為主；又側半球以非語言信息，如音樂、圖形、時空概念等為主。皮質運動區(qū)：是支配對側軀體隨意運動的中樞。它主要接受來自對側骨骼肌、肌腱和關節(jié)的本體感覺沖動，以感受身體的位置、姿勢和運動感覺，并發(fā)出纖維，即錐體束控制對側骨骼肌的隨意運動 皮質運動前區(qū)：與聯(lián)合運動和姿勢動作協(xié)調有關。 皮質眼球運動區(qū)：為眼球運動同向凝視中樞，管理兩眼球同時向對側注視。皮質一般感覺區(qū)：接受身體對側的痛、溫、觸和本體感覺沖動，并形成相應的感覺。為精細觸覺和實體覺的皮質區(qū)。聽覺皮質區(qū)：每側皮質均按來自雙耳的聽覺沖動產(chǎn)生聽覺。內臟皮質區(qū)：該區(qū)定位不太集中，主要分布在扣帶回前部、顳葉前部、眶回后部、島葉

7、、海馬及海馬鉤回等區(qū)域。視覺皮質區(qū)：皮質都接受來自兩眼對側視野的視覺沖動，并形成視覺。嗅覺皮質區(qū)：位于嗅區(qū)、鉤回和海馬回的前部。每側皮質均接受雙側嗅神經(jīng)傳入的沖動。 大量纖維集成髓質。大量纖維集成髓質。 左半球 右半球 同側半球腦回 腦回 腦葉 腦葉 大腦皮質 腦干、脊髓之間大腦髓質的纖維聯(lián)系可分為三種：大腦髓質的纖維聯(lián)系可分為三種： 聯(lián)合纖維 Commissural fiber 聯(lián)絡纖維 Association fiber 投射纖維 Projection fiber 二、大腦髓質二、大腦髓質1、（連合）聯(lián)合纖維聯(lián)合纖維 Commissural fiber ：是連接左右大腦半球皮質 的纖維 胼

8、胝體 前聯(lián)合 穹窿 膝壓部干胼胝體：位于大腦縱裂底部，構成 側腦室頂壁前聯(lián)合：連接左右嗅腦穹窿：在中線位于胼胝體和透明隔腹側，聯(lián)系乳頭體與海馬胼胝體穹隆前連合2、聯(lián)絡纖維 Association fiber 聯(lián)系聯(lián)系同側同側半球不同部位的皮質，半球不同部位的皮質，有長短之分。有長短之分。上縱束鉤束弓狀纖維扣帶下縱束上縱束鉤束弓狀纖維下縱束鉤束鉤束上縱束上縱束下縱束下縱束扣帶束扣帶束弓狀纖維弓狀纖維1、鉤束Unciform fasciculi 連接額葉眶回與顳葉前部的纖維。連接額葉眶回與顳葉前部的纖維。 2、上縱束Fasciculus longitudinalis superior 在在大腦外側

9、裂的上方，連接額葉、頂葉、枕葉與顳葉大腦外側裂的上方，連接額葉、頂葉、枕葉與顳葉 3、下縱束Fasciculus longitudinalis inferior 位于半球底面，連接枕葉和顳葉。位于半球底面，連接枕葉和顳葉。 4、扣帶Cingulum 聯(lián)合扣帶回和海馬回的部分。聯(lián)合扣帶回和海馬回的部分。弓狀纖維扣帶束下縱束上縱束鉤束 3、 投射纖維投射纖維 Projection fiber 為大腦皮質與腦干、脊髓為大腦皮質與腦干、脊髓間的間的上上行和行和下下行纖維。行纖維。放射冠：放射冠：投射纖維在大腦半球內投射纖維在大腦半球內呈扇形散開形成（或稱半卵圓呈扇形散開形成（或稱半卵圓中心）。中心）。

10、內囊內囊（internal capsule）：投投射纖維在豆狀核、尾狀核和丘射纖維在豆狀核、尾狀核和丘腦間纖維密集靠攏組成腦間纖維密集靠攏組成。內囊解剖圖 前肢：前肢： 丘腦前輻射、丘腦前輻射、 額橋束額橋束 膝：皮質核束膝：皮質核束 后肢：后肢： 皮質脊髓束皮質脊髓束 皮質紅核束皮質紅核束 頂枕顳橋束頂枕顳橋束 丘腦中央輻射丘腦中央輻射 視輻射視輻射 聽輻射聽輻射皮質脊髓束皮質核束頂枕顳橋束皮質紅核束豆狀核額橋束尾狀核頭背側丘腦內側膝狀體外側膝狀體視輻射聽輻射丘腦中央輻射丘腦前輻射前后內囊損害內囊損害“三偏征三偏征” ” 對對側偏身感覺喪失側偏身感覺喪失 （丘腦中央輻射）（丘腦中央輻射） 對

11、側偏癱（皮質脊髓束）對側偏癱（皮質脊髓束） 對側視野偏盲（視輻射）對側視野偏盲（視輻射）前肢后肢膝部外囊：位于屏狀核與殼之間的白質基底核基底核：包括尾狀核、豆狀核、屏狀核和杏仁體1）紋狀體紋狀體豆狀核豆狀核尾狀核尾狀核蒼白球蒼白球殼殼尾狀核頭背側丘腦殼蒼白球蒼白球稱為舊紋狀體尾狀核和殼稱為新紋狀體紋狀體是錐體外路的重要結構，低等動物的運動中樞，有維持肌緊張和協(xié)調肌肉運動的作用新紋狀體病變導致舞蹈病舊紋狀體病變導致帕金森、妥瑞氏綜合癥。包括三、基底核三、基底核基底核在腦中投影模式圖基底核丘腦杏仁核紋狀體尾狀核、豆狀核與丘腦2 2）屏狀核）屏狀核位于島葉皮質和豆狀核之間屏狀核(深色部分）屏狀核與

12、豆狀核之間的白質叫外囊殼最外囊(淺色部分）外囊3 3）杏仁體）杏仁體與尾狀核尾相連屏狀核和杏仁體都屬邊緣系統(tǒng)結構是大腦半球內的腔隙，內有大量脈絡叢分四部中央部中央部：位于頂葉中央部前角前角：深入額葉前角后角后角：深入枕葉后角下角下角：深入顳葉下角側腦室脈絡叢側腦室的腦脊液經(jīng)室間孔流入第三腦室四、側腦室四、側腦室邊緣葉（扣帶回、海馬旁回等）及其相關的皮質下結構（齒狀回、海馬、隔區(qū)等。2、特點： 1）發(fā)生上較古老2）纖維聯(lián)系復雜3、功能：1）調節(jié)內臟活動和情緒活動2）與個體生存和種族延續(xù)有關 3）與精神、記憶等高級神經(jīng)活動有關 1、組成：五、邊緣系統(tǒng)五、邊緣系統(tǒng)小結 通過本節(jié)課的學習，要掌握大腦半球的分葉情況。掌握大腦半球的連合纖維當中的胼胝體的位置，然后還有穹窿和前連合結構。掌握內囊結構、內囊的位置、通過內囊的主要纖維。掌握基底核結構及基底核的組成（包括有豆狀核、尾狀核、杏仁核和屏狀核）以及他們之間有哪些功能。掌握大腦皮質的細胞分層，新皮質是由6層細胞構成的。然后掌握側腦室的位置、形態(tài)及脈絡叢。了解大腦皮質的第一個軀體運動區(qū)、軀體感覺區(qū)、軀體聽覺區(qū)和視區(qū)。了解邊緣系統(tǒng)的概念。有獎競猜1、大腦內側面有哪些結構？胼胝體、扣帶回、前連合、透明隔、穹窿、鉤、海馬旁回