膳食營養(yǎng)與慢性病預(yù)防

1、膳食營養(yǎng)與慢性病預(yù)防醫(yī)療健康服務(wù)部2013.11.13整理課件 慢性病概述慢性病概述 中國居民膳食指南中國居民膳食指南 慢性病的膳食營養(yǎng)慢性病的膳食營養(yǎng)防治防治主要內(nèi)容整理課件1. 什么是慢性??？ 指長期的，不能自愈的，幾乎不能被治愈的疾病。2. 主要包括哪些？ 主要指心腦血管疾病（高血壓、高血脂、冠心?。?、 糖尿病、痛風(fēng)、惡性腫瘤等疾病。 慢性病概述整理課件3. 危害有哪些？ 高死亡率 據(jù)世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)研究報(bào)告，在中國，83%的死亡是由慢性疾病導(dǎo)致的。其中，中國心腦血管疾病是第一死因，每年導(dǎo)致260萬人死亡，預(yù)計(jì)在未來數(shù)十年內(nèi)，由慢性疾病導(dǎo)致的死亡數(shù)會持續(xù)上升。 慢性病概述整理課件 高致殘

2、率 城市老年人口比例迅速增加，慢性病患病率日益增高，尤其是心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤是造成失能、殘障的主要原因。 慢性病概述整理課件慢性病概述 高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 慢性非傳染疾病是今后我國居民主要疾病負(fù)擔(dān)，是成為個(gè)人生活水平下降的主要原因之一。 整理課件3. 致病因素有哪些？ 不可變的：年齡、性別、遺傳易感性。 行為危險(xiǎn)因素：煙草、膳食、飲酒和運(yùn)動(dòng)。 社會危險(xiǎn)因素：包括互相影響的社會經(jīng)濟(jì)，文化和 其他環(huán)境變量的非常復(fù)雜的混合體。慢性病概述整理課件4. 膳食和慢性病的關(guān)系 膳食高能量、高脂肪和少體力活動(dòng)與超重、肥胖、糖尿 病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān)；高鹽飲食與高血壓的患 病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)；飲酒與高血壓和血

3、脂異常的患病危險(xiǎn) 密切相關(guān)。 特別應(yīng)該指出的是脂肪攝入最多體力活動(dòng)最少的人，患 上述各種慢性病的機(jī)會最多。慢性病概述整理課件5. 結(jié)論 肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患病率不斷 增加，已成為威脅國民健康的突出問題。 長期不合理的膳食、不均衡的營養(yǎng)、不良的生活方式 是導(dǎo)致慢性病上升的主要因素。慢性病概述整理課件 慢性病概述慢性病概述 中國居民膳食指南中國居民膳食指南 慢性病的膳食營養(yǎng)慢性病的膳食營養(yǎng)防治防治主要內(nèi)容整理課件一、中國居民膳食指南 為了改善全民營養(yǎng)與健康狀況，控制和減少慢性病的發(fā)病率，中國營養(yǎng)學(xué)會組織了修訂中國居民膳食指 南，以便為居民合理調(diào)配膳食提供可操作性的指導(dǎo)。中國居民膳

4、食指南整理課件（一）食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配 平衡膳食必須由多種食物組成，才能滿足人體各種營養(yǎng)素的需要，達(dá)到合理營養(yǎng)、促進(jìn)健康的目的。因而要提倡人們廣泛食用多種食物。多種食物應(yīng)包括以下五大類： 中國居民膳食指南整理課件 第一類為谷類及薯類：谷類包括米、面、雜糧等， 薯類包括土豆、白薯、木薯等，主要提供碳水化合 物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。 第二類為動(dòng)物性食物，包括肉、魚、奶、蛋、蝦、 貝等，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A、 B族維生素和維生素D。中國居民膳食指南整理課件 第三類為豆類和堅(jiān)果，包括大豆、其他干豆制品及花生、核桃、杏仁等堅(jiān)果類，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物

5、質(zhì)、B族維生素和維生素E。 第四類是蔬菜、水果和菌藻類，主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素C、胡蘿卜素、維生素K及有益健康的植物化學(xué)物質(zhì)。 第五類為純能量食物，包括動(dòng)植物油、淀粉、食糖和酒類，主要提供能量，動(dòng)植物油還可提供維生素E和必須脂肪酸。中國居民膳食指南整理課件（二）多吃蔬菜水果和薯類 蔬菜水果是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué) 物質(zhì)的重要來源，水分多、能量低。 薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和 礦物質(zhì)。 富含蔬菜、水果和薯類的膳食對保持身體健康，保 持腸道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿 病、高血壓等慢性病具有重要作用。中國居民膳食指南整理課件（三）每天吃奶類、大豆或

6、其制品 奶類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較 高，且利用率也很高，是膳食鈣質(zhì)的極好來源。 大豆是重要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。中國居民膳食指南整理課件（四）常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉 屬于動(dòng)物性食物，是人類優(yōu)質(zhì)蛋白、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)的良好來源，是平衡膳食的重要組成部分。中國居民膳食指南整理課件（五）減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 脂肪攝入過多是引起肥胖、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬 化等多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素之一。 膳食鹽的攝入量過高與高血壓的患病率密切相關(guān)。中國居民膳食指南整理課件（六）食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重（七）三餐分配要合理，零食要適當(dāng)（八）每天足量飲水，合理選擇飲

7、料 一般來說，健康成人每天需要水2500ml左右，在溫和氣候條件下生活的輕體力活動(dòng)的成年人每日最少飲水1200ml（約6杯）。中國居民膳食指南整理課件（九）如飲酒應(yīng)限量（十）吃新鮮衛(wèi)生的食物中國居民膳食指南整理課件二、中國居民膳食平衡寶塔中國居民膳食指南 油2530g 鹽6g 奶類及奶制品300g 大豆類及堅(jiān)果3050g 畜禽肉類5075g 魚蝦類50100g 蛋類2550g 蔬菜類300500g 水果類200400g 谷類、薯類及雜豆類 250400g 水1200ml整理課件 慢性病概述慢性病概述 中國居民膳食指南中國居民膳食指南 慢性病的膳食營養(yǎng)防治慢性病的膳食營養(yǎng)防治主要內(nèi)容整理課件1.

8、 什么是 “三高” ？ “三高”即通常所說的高血壓、高血脂（血脂異常）和高血糖三種病癥，是現(xiàn)代文明派生出來的“富貴病”，故又稱之為“文明病”，屬于高發(fā)慢性非傳染性疾病。其并發(fā)癥如腎病、中風(fēng)、心梗等更是危及人的生命，因此“三高”已成為現(xiàn)代人生命不能承受之“高”。慢性病的飲食預(yù)防整理課件2. “三高” 的膳食營養(yǎng)防治 健康人群應(yīng)通過積極調(diào)整飲食、均衡營養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉、戒煙限酒等有效的方式進(jìn)行預(yù)防，而已經(jīng)患有“三高”的人群，更應(yīng)該在積極進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，積極調(diào)整生活習(xí)慣，讓自己早日恢復(fù)健康。慢性病的飲食預(yù)防整理課件 高血壓的膳食營養(yǎng)防治原則（1）減體重。體重減輕10%為大多數(shù)治療方案的目標(biāo)。（2）糾

9、正不良飲食習(xí)慣，吃飯要細(xì)嚼慢咽、少吃或不吃零食， 如巧克力、炸薯片、甜點(diǎn)等。（3）減少食鹽攝入量，每人每日食鹽攝入量不超過6g為宜。 包括食鹽、醬油、味精、咸菜、咸肉、醬菜。慢性病的飲食預(yù)防整理課件（4）減少脂肪攝入量，減少食用烹調(diào)油。（5）適量增加富含鉀和鈣的食物，最好每天至少食用250mL奶。（6）多吃蔬菜和水果。（7）限制飲酒，飲酒會降低降壓藥物的療效。（8）增加體力活動(dòng)。慢性病的飲食預(yù)防整理課件慢性病的飲食預(yù)防 高血脂的膳食營養(yǎng)防治原則（1）防治肥胖?？刂骑嬍澈图訌?qiáng)體育鍛煉相結(jié)合，使能量攝入 與能量消耗維持平衡，是最有效、最安全的肥胖防治方法。（2）減少鈉鹽。每人每日食鹽用量不超過6g

10、，應(yīng)從幼年起就養(yǎng) 成吃少鹽膳食的習(xí)慣。整理課件慢性病的飲食預(yù)防（3）減少膳食脂肪。血脂正常者脂肪攝入量控制在總能量的 25%，有肥胖、血脂異常及高血脂家族史者，應(yīng)控制在20%。 膽固醇每天攝入量應(yīng)小于300mg。其中烹調(diào)油每天不超過 25g，限制食用油煎炸食物。（4）控制單雙糖攝入量，碳水化合物占總能量的55%60%，以 復(fù)雜碳水化合物為主，限制甜食、糕點(diǎn)、含糖飲料的攝入。（5）增加膳食纖維攝入量，全天膳食纖維攝入量不少于30g。（6）戒酒。整理課件食物食物膽固醇膽固醇食物食物膽固醇膽固醇食物食物膽固醇膽固醇食物食物膽固醇膽固醇瘦豬肉81肥瘦羊肉92雞蛋585海參6262肥豬肉109兔肉59雞

11、蛋黃1510海蜇8豬腦2591牛乳15松花蛋（鴨）608鮮貝116豬舌158酸牛乳12松花蛋黃1132魷魚（干）871豬肝288全脂牛乳粉110咸鴨蛋647對蝦193豬腎354脫脂牛乳粉28咸鴨蛋黃2110青蝦158豬肚165羊乳31鵪鶉蛋515河蟹267豬肺290豆奶粉90大黃魚86海蟹125廣東香腸94豆奶5帶魚76鮮蟹黃466蛋清腸61雞106小黃魚74鯽魚子460瘦牛肉58雞肝476草魚86鵝74肥牛肉133雞腿162鯽魚130鵝肝285醬牛肉76雞胸脯肉82鰱魚99甲魚101肥瘦牛肉84炸雞99羅非魚78黃油295牛肚104普通鴨94黃鱔126奶油168牛肉干120烤鴨91泥鰍136

12、冰淇淋51瘦羊肉60鴨肝341鱈魚114奶油蛋糕161肥羊肉148鴨掌36墨魚226餅干81常用食物膽固醇含量表（單位：mg/100g食部）整理課件慢性病的飲食預(yù)防 糖尿病的膳食營養(yǎng)防治原則（1）適宜的能量攝入量，防治肥胖。全天適宜能量計(jì)算公式： 總能量=標(biāo)準(zhǔn)能量供給理想體重（2）膳食三大營養(yǎng)素比例合理。 碳水化合物占總能量的55%60%，脂肪占總能量的20%25%， 蛋白質(zhì)占總能量的15%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不少于30%。（3）膳食纖維每天攝入量不少于30g。整理課件慢性病的飲食預(yù)防（4）增加富含維生素C、維生素E、維生素A和鈣的食物，必要 時(shí)服用制劑。（5）進(jìn)食要定時(shí)定量，要和藥物相結(jié)合，預(yù)防

13、低血糖。（6）禁煙酒，忌食含當(dāng)雙糖的點(diǎn)心和飲料。（7）合理選擇食物烹調(diào)方法，忌煎炸和熏烤食物。（8）要學(xué)會應(yīng)用食物交換份法和熟悉常用食物血糖生成指數(shù)。整理課件慢性病的飲食預(yù)防整理課件 GI是用以衡量某種食物或某種膳食組成對血糖濃度 影響的一個(gè)指標(biāo)。 GI高的食物或膳食，表示進(jìn)入胃腸后消化快、吸收 完全，葡萄糖迅速進(jìn)入血液，血糖濃度波動(dòng)大。 GI低的食物或膳食，表示在胃腸內(nèi)停留時(shí)間長，釋 放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值低，下降速度慢， 血糖濃度波動(dòng)小。慢性病的飲食預(yù)防整理課件 當(dāng)血糖生成指數(shù)在55以下時(shí)， 可認(rèn)為該食物為低GI 食物； 當(dāng)血糖生成指數(shù)在5575之間時(shí)，該食物為中等GI 食物； 當(dāng)血

14、糖生成指數(shù)在75以上時(shí)，該食物為高GI食物。慢性病的飲食預(yù)防整理課件食物名稱食物名稱GIGI食物名稱食物名稱GIGI食物名稱食物名稱GIGI饅頭88.1玉米粉68.0葡萄43.0熟甘薯76.6玉米片78.5柚子25.0熟土豆66.4大麥粉66.0梨36.0面條81.6菠蘿66.0蘋果36.0大米飯83.2閑趣餅干47.1藕粉32.6烙餅79.6蕎麥54.0鮮桃28.0苕粉34.5甘薯（生）54.0扁豆38.0南瓜75.0香蕉52.0綠豆27.2油條74.9獼猴桃52.0四季豆27.0蕎麥面條59.3山藥51.0面包87.9西瓜72.0酸奶48.0可樂40.3小米71.0牛奶27.6大豆18.0

15、蘿卜71.0柑43.0花生14.0常用食物 GI整理課件 GI受多方面因素影響，如受食物中碳水化合物的類型、結(jié)構(gòu)、食物的化學(xué)成分和含量以及食物的物理狀況和加工制作過程的影響等。慢性病的飲食預(yù)防整理課件 GI和食物中蛋白質(zhì)、膳食纖維含量有關(guān)，其含量越高， GI越低。如豆類、乳類、葉、莖類蔬菜屬低GI食物。 食物顆粒越小，其GI越高，故食物不宜太精細(xì)。 口感上酸性食物可以降低食物的GI，如醋、檸檬汁。 因此，用食物血糖生成指數(shù)，合理安排膳食，對于調(diào)節(jié)和控制人體血糖大有好處。慢性病的飲食預(yù)防整理課件3. “三高”飲食小結(jié) 保持每日食物的多樣性。 按照合理比例，廣泛攝入各類食物，包括谷類、動(dòng)物性食物、蔬菜和水果、豆類制品、奶類制品和油脂，才能達(dá)到營養(yǎng)均衡，滿足人體各種營養(yǎng)需求。 谷類是每日飲食的基礎(chǔ)，提倡食用部分粗糧和雜糧。 每日進(jìn)食50克瘦肉，每周進(jìn)食23次海魚。 每日進(jìn)食300克蔬菜和2個(gè)水果，多選用紅、黃和深綠的蔬菜、水果。 每日進(jìn)食100克豆類及其制品，每日1袋鮮奶+1杯酸奶。慢性病的飲食預(yù)防整理課件 清淡少鹽更健康 對三高人群而言，低脂少油、少吃甜食、少吃鹽，有利于對體重、血糖、血壓、血脂和血黏度的控制。鹽可增強(qiáng)體內(nèi)淀粉酶的活性，促進(jìn)淀粉消化，促進(jìn)小腸吸收有利葡萄糖，增加血液黏稠度，因此三高人群尤其要注