慢性病防治知識

1、發(fā)病 （一）慢性病的定義（一）慢性病的定義n慢性病全稱是慢性非傳染性疾病慢性病全稱是慢性非傳染性疾病; ;不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。n常見的慢性病主要有常見的慢性病主要有: :心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)等疾病，其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病 （二）慢性病的分類（二）慢性病的分類-危害性危害性n致命性慢性病致命性慢性病- 主要有各類癌癥，艾滋病，后天免疫不全綜合癥，骨髓衰竭，肌萎縮性側索硬化等疾病n可威脅生命的慢性病可威脅生命的慢性病-主要有血友病，肺氣腫，

2、高血壓，老年性癡呆，糖尿病，硬皮病，慢性酒精中毒，紅斑性狼倉，腦出血，腦梗塞，慢性腎功能衰竭，惡性貧血，再生障礙性貧血等疾病n非致命性慢性病非致命性慢性病-主要有痛風，帕金森病，類風濕性關節(jié)炎，骨關節(jié)炎，骨質疏松，膽石癥，支氣管哮喘，消化性潰瘍，潰瘍性結腸炎，慢性支氣管炎，先天性畸形，缺氧后遺癥，青光眼，創(chuàng)傷或燒燙傷后遺癥等疾病 （二）慢性病的分類（二）慢性病的分類-疾病系統(tǒng)分類疾病系統(tǒng)分類: :慢性阻塞性肺氣腫、哮喘 、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭，矽肺，肺纖維化； 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)：慢性心力衰竭、冠心病、先天性心臟病、高血壓、心臟瓣膜病、慢性感染性心內膜炎、心肌疾病、慢性心包炎； 消化系統(tǒng)：消

3、化系統(tǒng)：慢性胃炎、消化性潰瘍、腸結核、慢性腸炎、慢性腹瀉、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎； 泌尿系統(tǒng)：泌尿系統(tǒng)：慢性腎炎、慢性腎衰、泌尿系慢性炎癥； 血液系統(tǒng)：慢性貧血、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、慢性淋巴 瘤； 內分泌系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲亢、甲減； 代謝和營養(yǎng)：代謝和營養(yǎng)：糖尿病、營養(yǎng)缺乏病、痛風、骨質疏松； 結締組織和風濕：結締組織和風濕：類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、血管炎、特發(fā)性炎癥性肌病、系統(tǒng)性硬化病、骨性關節(jié)炎、（三）慢性病的特點（三）慢性病的特點n起病緩慢隱匿，潛伏期長起病緩慢隱匿，潛伏期長n病程遷延，持續(xù)時間

4、長病程遷延，持續(xù)時間長n難以治愈，容易出現(xiàn)并發(fā)癥難以治愈，容易出現(xiàn)并發(fā)癥n可變性和階段性可變性和階段性n需要長期的醫(yī)療護理指導需要長期的醫(yī)療護理指導n單純性藥物治療效果不佳單純性藥物治療效果不佳（四）我國慢性病現(xiàn)狀（四）我國慢性病現(xiàn)狀n慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成造成傷殘，影響影響勞動能力和生活質量，且醫(yī)療費用極其昂貴，增加增加了社會和家庭的經(jīng)濟負擔。n2015年4月10日國家衛(wèi)計委例行新聞發(fā)布會上發(fā)布了中國疾病預防控制工作進展(2015年)報告，特別是近10年來我國疾病預防控制工作進展作了回顧總結。（四）我國慢性病現(xiàn)狀（四）我國慢性病現(xiàn)狀n衛(wèi)生部報告宣示：明確診斷

5、的慢性病患者2.6 億人。慢性病占我國人群死因構成的 85%、疾病負擔的 69%。慢性病給家庭生活、衛(wèi)生服務系統(tǒng)和公共財政帶來了巨大壓力，對低收入人群的影響尤為嚴重，已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題和社會問題。（四）我國慢性病現(xiàn)狀（四）我國慢性病現(xiàn)狀（四）我國慢性病的現(xiàn)狀（四）我國慢性病的現(xiàn)狀（四）我國慢性病的現(xiàn)狀（四）我國慢性病的現(xiàn)狀n20152015年年報告稱慢性病綜合防控形勢嚴峻，腦血管病、惡性腫瘤等慢性病已成為主要死因，慢報告稱慢性病綜合防控形勢嚴峻，腦血管病、惡性腫瘤等慢性病已成為主要死因，慢性病導致的死亡人數(shù)已占到全國總死亡的性病導致的死亡人數(shù)已占到全國總死亡的86.6%86.6%，20

6、122012年為年為85%85%，而導致的疾病負擔占總疾病，而導致的疾病負擔占總疾病負擔的近負擔的近7070；（五）慢性病危險因素（五）慢性病危險因素（五）慢性病危險因素（五）慢性病危險因素慢性病的患病與死慢性病的患病與死亡與經(jīng)濟、社會、亡與經(jīng)濟、社會、人口、行為、環(huán)境人口、行為、環(huán)境等因素密切相關等因素密切相關（五）慢性病危險因素（五）慢性病危險因素 高血壓高血壓 高血脂高血脂 高血糖高血糖 高體重高體重 以上為主要危險因素以上為主要危險因素 高尿酸高尿酸 缺乏運動缺乏運動 心理狀態(tài)心理狀態(tài) 吸煙吸煙 過量飲酒過量飲酒 飲食結構不合理飲食結構不合理 以上以上10項均為自己可控因素項均為自己可

7、控因素 年齡年齡 家族史（高血壓、糖尿病、冠心病、腫瘤等）家族史（高血壓、糖尿病、冠心病、腫瘤等） 為自己不可控因素為自己不可控因素 （六）常見慢性病基本知識（六）常見慢性病基本知識 糖尿病糖尿病 高血壓高血壓 冠心病冠心病 腦卒中腦卒中糖尿病糖尿病 糖尿病的危害：糖尿病的危害：患病率高患病率高并發(fā)癥發(fā)生率高，具有致殘致死性，并發(fā)癥發(fā)生率高，具有致殘致死性，危害嚴重危害嚴重沉重的社會經(jīng)濟負擔沉重的社會經(jīng)濟負擔糖尿病糖尿病n糖尿病的高危人群糖尿病的高危人群n年齡歲以上；年齡歲以上；n肥胖，有高血壓，高血脂或冠心病肥胖，有高血壓，高血脂或冠心病者；者；n有糖尿病家族史者；有糖尿病家族史者；n分娩過

8、巨大兒的婦女；胎兒及新生分娩過巨大兒的婦女；胎兒及新生兒期營養(yǎng)不良者兒期營養(yǎng)不良者糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病 糖尿病的臨床表現(xiàn)糖尿病的臨床表現(xiàn)三多一少：多尿，多飲，多食，消瘦三多一少：多尿，多飲，多食，消瘦非特異癥狀：乏力，頭暈等非特異癥狀：乏力，頭暈等并發(fā)癥表現(xiàn)：手足尖麻木，疼痛，眼腫，并發(fā)癥表現(xiàn)：手足尖麻木，疼痛，眼腫，下肢腫，女性外陰或皮膚瘙癢，癤腫或下肢下肢腫，女性外陰或皮膚瘙癢，癤腫或下肢潰瘍不易愈合潰瘍不易愈合注意：有些癥狀不明顯，在體檢或其他疾病注意：有些癥狀不明顯，在體檢或其他疾病就醫(yī)時，檢測血糖而診斷為糖尿病就醫(yī)時，檢測血糖而診斷為糖尿病糖尿病并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥糖尿病治療糖尿病

9、治療 糖尿病糖尿病n糖尿病的日常保健糖尿病的日常保健n飲食調節(jié)和適當運動是治療糖尿病的兩大飲食調節(jié)和適當運動是治療糖尿病的兩大基石基石n在醫(yī)生指導下根據(jù)自身情況及病情制定食在醫(yī)生指導下根據(jù)自身情況及病情制定食譜譜n主食以雜糧為主，如米面，豆面，蕎麥面，主食以雜糧為主，如米面，豆面，蕎麥面，燕麥面等燕麥面等n副食適量食用精肉，家禽，蛋，奶及新鮮副食適量食用精肉，家禽，蛋，奶及新鮮蔬菜瓜果蔬菜瓜果 糖尿病n盡量少吃動物內臟，肥肉，蛋黃，動物油脂等，盡量少吃動物內臟，肥肉，蛋黃，動物油脂等，減少脂肪及膽固醇攝人減少脂肪及膽固醇攝人n要與醫(yī)生共同討論自己是否適合運動及運動方要與醫(yī)生共同討論自己是否適合

10、運動及運動方式式n只要病情允許，就應積極運動，一般采用適度的只要病情允許，就應積極運動，一般采用適度的有氧運動，如步行，慢跑，太極拳等有氧運動，如步行，慢跑，太極拳等n平時要防止發(fā)生低血糖，應隨身攜帶糖尿病卡和平時要防止發(fā)生低血糖，應隨身攜帶糖尿病卡和含糖食物含糖食物n有條件家庭應自備小型血糖檢測儀，以便隨時檢有條件家庭應自備小型血糖檢測儀，以便隨時檢測血糖，指導飲食和用藥測血糖，指導飲食和用藥 高血壓高血壓n高血壓是一種常見的心血管疾病，指在安靜休息時血高血壓是一種常見的心血管疾病，指在安靜休息時血壓增高，收縮壓高于壓增高，收縮壓高于140140毫米汞柱、舒張壓高于毫米汞柱、舒張壓高于909

11、0毫米毫米汞柱，并伴有一定的臨床癥狀。汞柱，并伴有一定的臨床癥狀。 高血壓高血壓 高血壓并發(fā)癥高血壓并發(fā)癥 高血壓并發(fā)癥高血壓并發(fā)癥高血壓防治高血壓防治n如何預防和控制高血壓？如何預防和控制高血壓？n實行科學的生活方式和自我料理是預防和控制高血壓實行科學的生活方式和自我料理是預防和控制高血壓的有效方法。的有效方法。n（1 1）安排好既有規(guī)律又富有活力的生活；）安排好既有規(guī)律又富有活力的生活；n（2 2）自我控制精神情緒；）自我控制精神情緒；n（3 3）適量運動，健身強體；）適量運動，健身強體；n（4 4）少吃鹽，合理飲食與營養(yǎng)；）少吃鹽，合理飲食與營養(yǎng)；n（5 5）患病者嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，）患病者

12、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，堅持長期合理聯(lián)合用藥堅持長期合理聯(lián)合用藥 冠心病冠心病n“冠心病冠心病”是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，主是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，主要癥狀是心絞痛。要癥狀是心絞痛。n常見癥狀常見癥狀 典型胸痛，心前區(qū)不適，心悸，乏力，猝死，典型胸痛，心前區(qū)不適，心悸，乏力，猝死，發(fā)熱，出汗，驚恐，惡心，嘔吐，心衰；發(fā)熱，出汗，驚恐，惡心，嘔吐，心衰；n容易引起冠心病的因素有哪些？容易引起冠心病的因素有哪些？ 主要有：長期的血壓升高，血液里脂肪含量增高，血主要有：長期的血壓升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，經(jīng)常吸煙，長期精神緊張、容易沖動，體型肥糖高，經(jīng)常吸煙，長期精神緊張、容易沖動，

13、體型肥胖，缺少體力活動等胖，缺少體力活動等冠心病發(fā)病機理冠心病發(fā)病機理 危害機制危害機制1.1.使全身動脈血管粥樣硬化：使全身動脈血管粥樣硬化： 血管血管壁增厚斑塊壁增厚斑塊形成形成-供供血量減少血量減少 血管血管腔狹窄腔狹窄-相應器官相應器官缺血缺血 血管血管閉塞閉塞-相應器官相應器官壞死壞死 供應心臟血管動脈粥樣硬化供應心臟血管動脈粥樣硬化管腔逐漸狹窄造成心絞痛管腔逐漸狹窄造成心絞痛-心肌梗死心肌梗死 動脈粥樣硬化圖示n下面為正常動脈內膜，下面為正常動脈內膜，黑洞處為血管開口黑洞處為血管開口n上兩條為動脈粥樣硬上兩條為動脈粥樣硬化內膜化內膜：黃色突出物黃色突出物為斑塊、部分血管開為斑塊、部

14、分血管開口已被斑塊填充口已被斑塊填充冠心病預防與急救冠心病預防與急救 腦卒中腦卒中n腦卒中即腦血管意外，俗名中風，系急性腦血管病，是中老年人腦卒中即腦血管意外，俗名中風，系急性腦血管病，是中老年人常見的疾病。一般可分為兩大類：一類為缺血性中風，是由于腦常見的疾病。一般可分為兩大類：一類為缺血性中風，是由于腦部動脈本身的病變所致；一類為出血性中風，如人們熟悉的腦溢部動脈本身的病變所致；一類為出血性中風，如人們熟悉的腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦卒中腦卒中( (中風）中風） 腦卒中由那些先兆？腦卒中由那些先兆？n（1 1）突然頭暈；）突然頭暈；n（2 2）肢麻、面麻和舌發(fā)麻；）肢麻

15、、面麻和舌發(fā)麻；n（3 3）說話吐字不清，流口涎；）說話吐字不清，流口涎；n（4 4）突然一側肢體活動不靈活或無力，有的出現(xiàn)肢體抽筋或跳動；）突然一側肢體活動不靈活或無力，有的出現(xiàn)肢體抽筋或跳動；n（5 5）頭痛程度突然加重；）頭痛程度突然加重；n（6 6）原因不明的跌跤；）原因不明的跌跤；n（7 7）精神狀態(tài)發(fā)生變化；）精神狀態(tài)發(fā)生變化；n（8 8）全身無力伴出汗；）全身無力伴出汗；n（9 9）惡心、嘔吐伴呃逆；）惡心、嘔吐伴呃逆；n（1010）嗜睡，整天想睡覺，但呼之就醒；）嗜睡，整天想睡覺，但呼之就醒；n（1111）一時性視物不清。）一時性視物不清。腦卒中并發(fā)癥腦卒中并發(fā)癥 腦卒中防治腦

16、卒中防治n（1 1）凡中老年患有高血壓或冠心病，以及有中風家族）凡中老年患有高血壓或冠心病，以及有中風家族史者，都屬于中風的易患對象，應定期體檢，防患于史者，都屬于中風的易患對象，應定期體檢，防患于未然；未然；n（2 2）長期控制和治療高血壓；）長期控制和治療高血壓；n（3 3）消除導致中風的種種因素；）消除導致中風的種種因素；n（4 4）合理安排生活和工作，勞逸結合。）合理安排生活和工作，勞逸結合。腦卒中急救腦卒中急救 消除、控制危險因素為首要消除、控制危險因素為首要 了解正確科學的保健知識了解正確科學的保健知識 從小重視、盡早重視從小重視、盡早重視 預防比治療更重要預防比治療更重要 ！ （

17、七）慢性疾病的預防原則（七）慢性疾病的預防原則 1.1.合理飲食：合理飲食： 吃飯吃飯7-7-8 8成飽成飽 、粗細葷素搭配粗細葷素搭配 飲食多樣化（飲食多樣化（每每2 2周進食種類保持周進食種類保持2020種左右為佳種左右為佳） 少鹽（少鹽（6 6克以下）克以下） 足量蔬菜、水果足量蔬菜、水果 少吃腌制、少吃腌制、燒烤燒烤、油煎、加工肉食、油煎、加工肉食 干果干果適量適量（油脂）（油脂）、避免餐后多量水果（額外熱量）、避免餐后多量水果（額外熱量） 限酒（過量飲酒導致多種癌癥及心、腦、肝損傷）限酒（過量飲酒導致多種癌癥及心、腦、肝損傷） 控制晚餐尤為重要控制晚餐尤為重要 2.2.有氧運動有氧運

18、動 能量利用率最高，產(chǎn)生的廢代謝物質最少能量利用率最高，產(chǎn)生的廢代謝物質最少 步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞、劃船、乒乓球等步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞、劃船、乒乓球等 中等量家務勞動中等量家務勞動 時間？每周時間？每周150150分鐘分鐘 長期堅持長期堅持 老年人老年人及有心血管等疾病的應減量及有心血管等疾病的應減量 要適度根據(jù)個人身體具體情況要適度根據(jù)個人身體具體情況 3.3.去除不良習慣去除不良習慣戒煙：戒煙：吸煙與肺癌、冠心病密切相關吸煙與肺癌、冠心病密切相關過量飲酒：過量飲酒： 防癌癥、保護心、腦、肝防癌癥、保護心、腦、肝保持良好心態(tài)：保持良好心態(tài)： 可保持心理平衡可保持心理平衡生理平衡生理平衡 有利于防病有利于防病4.4.定期監(jiān)測定期監(jiān)測 結果要達標（體檢）結果要達標（體檢）1 1）以下項目必檢）以下項目必檢n血