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文檔簡介
1、 責任護士對中醫(yī)護理方案的評價分為四個層次:實用性強:55人(55%);實用性較強:35人(35%);實用性一般:8人(8%);不適用:2人(2%)。 分析其原因:1方案對于每個疾病的常見癥狀護理、中醫(yī)用藥護理、健康指導等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導,使護理人員明確自己在各疾病中醫(yī)??谱o理中應該做什么、如何做,避免了以往工作的盲目性、隨機性。 2方案中對各疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護理技術進行了系統(tǒng)的梳理,并對關鍵環(huán)節(jié)如:選穴、應用時間、觀察要點等做了明確說明,使中醫(yī)護理技術的應用更加規(guī)范、科學。 3系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)專科護理標準,對于提高年輕護理人員的業(yè)務素質和中醫(yī)臨床護理服務能力具有重要的指導
2、意義。 1中醫(yī)飲食調護未落實到位 臨床中,大部分醫(yī)院的營養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食,具有中醫(yī)特色的飲食調護局限在健康指導層面。 本方案中的艾灸法,在用于頸椎病護理中,由于刺激性味道影響患者的呼吸功能及舒適度,影響本操作依從性。 護理效果評價是由責任護士的主觀認識及感受來進行評價,造成評價標準不一致。建議通過專家論證,建立更加科學的評價方法。 (一)護理效果評價 1評價方法 對頸椎病的主要癥狀1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢; 2、一側肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。 3、其嚴重的典型表現(xiàn)是:下肢無力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時如踏棉花
3、的感覺。4、最嚴重者甚至出現(xiàn)大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。 5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。6、有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒。 7、當頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀。應用主要辨證施護方法及中醫(yī)護理技術(包括應用次數(shù)及天數(shù))后的護理效果進行評價。 將癥狀的護理效果分為四個層次:好、較好、一般、差。 采用以上評價方法和標準對護理效果進行評價,主要關鍵點為:以癥狀改善及相關健康教育內容的落實為主要評價指標。本護理方案的效果分析如下: 主要癥狀病例數(shù)(人)護理效果(%)好較好一般差頸肩及上肢活動受限3011(37%)13(43%)5(17%)1(3%) 頸肩痛4220(47%)16(38%)4(10%)2(5%)肢體麻木2212(55%)8(36%)2(9%)0眩暈64(66%)1(17%)1(17%)0 通過開展辨證施護、實施
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